某醫(yī)院績效考核與分配框架草案為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新常態(tài)，加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工工作的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展具看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則，體現(xiàn)向業(yè)務(wù)第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體職工干事創(chuàng)業(yè)的主觀能動(dòng)性，建立以質(zhì)量為核心，以績效為重點(diǎn)的(一)了解展示職工對科室及醫(yī)院所做的貢獻(xiàn)。(二)為職工的薪酬計(jì)發(fā)提供主要依據(jù)。(三)提高職工對醫(yī)院管理制度的滿意度。(四)激發(fā)職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高職工的職業(yè)素質(zhì)和。(一)尚未轉(zhuǎn)正的職工(見習(xí)職工)。(二)月出勤率未達(dá)到60%以上的職工不列為考核的對象，即視同當(dāng)為加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作績效考核，特成立如下醫(yī)院績效考核小組和醫(yī)院(一)醫(yī)院績效考核小組(負(fù)責(zé)考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各科室科主任、負(fù)責(zé)人及護(hù)士長，科室成員由所屬科室主任負(fù)責(zé)考核),醫(yī)院績效考核小組下設(shè)(二)醫(yī)院績效考核監(jiān)督小組(負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院全面績效考核工作)(一)考評內(nèi)容考評內(nèi)容考評內(nèi)容要重點(diǎn)考核工作績效，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者(服務(wù)對象)滿意度等情況。臨床醫(yī)技科室采用平衡計(jì)分卡(BSC)進(jìn)行考核，主要涵蓋財(cái)務(wù)維度(收入與成本控制)、顧客(患者)服務(wù)維度(創(chuàng)造病人忠誠度)、內(nèi)部管控流程維度(質(zhì)量、品質(zhì)、醫(yī)療安全控制)、學(xué)習(xí)成長維度(開發(fā)核心競爭力)等四大方面的內(nèi)容。行政職能科室運(yùn)用關(guān)鍵事件法(CIM)開展考評，主要包括日常工作、動(dòng)態(tài)工作(科室工作簡報(bào))、成員管理(考勤情況)和關(guān)鍵事件等幾方面的核心內(nèi)容。(二)考評指標(biāo)的選取中選?。贺?cái)務(wù)維度(收入與成本控制)層面：藥占比，耗材比，門住比，成本占比/支出占比，床位數(shù)，固定資產(chǎn)，單床年/月均產(chǎn)值，每一醫(yī)生擔(dān)負(fù)的診療人次/住院床日/創(chuàng)造的業(yè)務(wù)收入，百元固定資產(chǎn)的業(yè)務(wù)收入，人力配置成本(人員費(fèi)用占比)。顧客(患者)服務(wù)維度(創(chuàng)造病人忠誠度)層面：門診人次(就診人次)，出院人次(每醫(yī)生負(fù)擔(dān)的出院人次)，每位醫(yī)生/治療師/護(hù)士照護(hù)患者人數(shù)，首診(問)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況，患者(服務(wù)對象)滿意度與投訴次數(shù)，次均費(fèi)用(門診、出院)。內(nèi)部管控流程維度(質(zhì)量、品質(zhì)控制及醫(yī)療安全管控)層面：床位使用率，平均住院日，科室收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、院感、用藥、醫(yī)保六方面質(zhì)量控制，糾紛管控，賠付管控，病歷(甲級)合格率，無故延學(xué)習(xí)成長維度(開發(fā)核心競爭力)層面：優(yōu)勢病種/典型病種，外出(一)考核每月開展一次，考核評分實(shí)行百分制，須在次月的7日之(二)收集考核數(shù)據(jù)：每月1日—31日之間，由績效考核小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)部門或人員的相關(guān)考核數(shù)據(jù)；各科室主任或負(fù)責(zé)人平時(shí)應(yīng)針對考核項(xiàng)目結(jié)合科室自身特點(diǎn)，查核所屬人員的工作表現(xiàn)，并隨時(shí)記錄其優(yōu)劣事跡，作(四)績效復(fù)核：次月7日之前，績效考核小組完成對考核評分結(jié)果(五)提交考核表格：每月8日，績效考核小組將確認(rèn)后的考核評分(六)核算薪酬：由財(cái)務(wù)部根據(jù)職工考核評分結(jié)果計(jì)核考核當(dāng)期職工(7)整理考核資料：績效考核小組負(fù)責(zé)考核結(jié)果整理歸檔。七、考核結(jié)果等次評定及運(yùn)用(一)考核結(jié)果等次評定職工考核結(jié)果分為“精英”、“卓越”、“優(yōu)秀”、“良好”、“合(二)考核結(jié)果運(yùn)用1、考核結(jié)果為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一期考核不合格的、連續(xù)二期基本合格的職工，年度考核不得評為優(yōu)秀及以上；連續(xù)兩期及以上考核不合格的職2、考核結(jié)果為基本合格以上者可全額享受基礎(chǔ)性績效工資，并按考核得分比例享受相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資；不合格者除扣罰全部獎(jiǎng)勵(lì)性績效考績等級設(shè)限規(guī)定(一)當(dāng)月有下列情形之一者，考績不得列為優(yōu)等及以上(二)當(dāng)月有下列情形之一者，考績不得列為良等及以上(三)當(dāng)月有下列情形之一者，考績可直接確定為不合格發(fā)生上述行為者，實(shí)行考核一票否決制，即可直接確定為不合格，同(一)實(shí)行院科兩級分配。(二)績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資(占60%)和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資(占40%)兩大部分。(三)考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資直接掛鉤，與基礎(chǔ)性績效工資有條(四)以科室為核算單位，全面實(shí)行成本核算。實(shí)行規(guī)范化的成本核分配作業(yè)(一)醫(yī)院院級核算(一級核算)基本原則和辦法科室績效工資=(科室收入－科室支出)×科室提成比例×科室綜合臨床醫(yī)技科室提成比例科室科室提成比婦產(chǎn)科30眼科眼科50手術(shù)室40麻醉科35兒童康復(fù)科50中醫(yī)科30治療科50內(nèi)科40外科40檢驗(yàn)科30B超室25放射科50口腔科25備注：科室提成比例根據(jù)科室的運(yùn)營成本、盈利能力和潛在成長性等因素綜合考慮確定；科室人員按年初定崗人員確定，在一個(gè)年度內(nèi)科室增(二)科室職工績效工資核算方案(二級核算)科室績效工資二次分配權(quán)交由科室，原則是分配合理、有效，前提是(1)科室內(nèi)部分配時(shí)盡量以組為單位。(2)工作量是分配的關(guān)鍵。(3)系數(shù)制定是重要參考。臨床醫(yī)技科室職工個(gè)人系數(shù)表1234567副主任(護(hù)士長)治療師(特教教師)0科室負(fù)責(zé)人績效工資=科室總績效工資×科室考核分?jǐn)?shù)百分比÷科室總醫(yī)生組總績效工資＝(科室總績效工資×科室考核分?jǐn)?shù)百分比－科室負(fù)責(zé)人績效工資)÷科室醫(yī)康護(hù)總系數(shù)×醫(yī)生組總系數(shù)?？祻?fù)組總績效工資＝(科室總績效工資×科室考核分?jǐn)?shù)百分比－科室負(fù)責(zé)人績效工資)÷科室醫(yī)康護(hù)總系數(shù)×康復(fù)組總系數(shù)。護(hù)理組總績效工資＝(科室總績效工資×科室考核分?jǐn)?shù)百分比－科室負(fù)責(zé)人績效工資)÷科室醫(yī)康護(hù)總系數(shù)×護(hù)理組總系數(shù)。醫(yī)生組、康復(fù)組總績效工資交由科室主任分配，護(hù)理組總績效工資交1、科室或組工作不能量化的，按照實(shí)際系數(shù)分配或人頭平均。個(gè)人績效工資＝(所屬組總績效工資÷所屬組總系數(shù)×個(gè)人系數(shù))×2、科室或組工作能做到量化的，系數(shù)結(jié)合工作量分配，30%按系數(shù)醫(yī)生個(gè)人績效工資＝(醫(yī)生組總績效工資×30%÷醫(yī)生組總系數(shù)×醫(yī)生個(gè)人系數(shù)＋醫(yī)生組績效總工資×70%÷醫(yī)生組工作量計(jì)核總分×醫(yī)生個(gè)人治療師個(gè)人績效工資＝(治療師組總績效工資×30%÷治療師組總系數(shù)×治療師個(gè)人系數(shù)＋治療師組績效總工資×70%÷治療師組工作量計(jì)核總護(hù)士個(gè)人績效工資＝(護(hù)士組績效總工資×30%÷護(hù)士組總系數(shù)×護(hù)士個(gè)人系數(shù)＋護(hù)士組總績效工資×70%÷護(hù)士組工作量計(jì)核總分×護(hù)士個(gè)人工作量計(jì)核分?jǐn)?shù))×個(gè)人考核得分百分比。1、醫(yī)生組、治療師組、護(hù)士組工作量總分標(biāo)準(zhǔn)為每人100分，具體2、臨床科室分配后個(gè)人最高績效工資應(yīng)不得超過科室平均績效工資(1)行政后勤科室參考臨床科室平均績效并結(jié)合個(gè)人考核分?jǐn)?shù)發(fā)放。(2)行政后勤職工績效工資＝平均績效×職工個(gè)人考核分?jǐn)?shù)。A、藥房、收費(fèi)室、體檢科、社區(qū)康復(fù)科等相關(guān)科室人員、其他從事基層康復(fù)管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)的人員享受全院臨床科室工作人員平均績效工資B、院辦公室主任、財(cái)務(wù)科科長、人事科科長、醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、感管科科長、質(zhì)控科科長、信息科科長、宣傳科科長、總務(wù)科科長、藥械科科長、體檢科科長、醫(yī)保辦主任享受全院臨床科室主任和護(hù)士長平％；辦公室、財(cái)務(wù)科、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感管科、藥械科、醫(yī)保辦、宣傳科、項(xiàng)目辦、總務(wù)科工作人員享受臨床科室人行政后勤科室職工個(gè)人系數(shù)表備備注基礎(chǔ)每人起步一樣學(xué)歷本科主任(科長)副主任(副科職務(wù)長)職稱正高4包包括醫(yī)、技、護(hù)、高級會(huì)計(jì)師、主任科員(管理七級)。技術(shù)工一級、副主任科員(管理八級)。包括醫(yī)、技、護(hù)、助理會(huì)計(jì)師、技術(shù)工二級技術(shù)工三級(高級工)、汽車駕駛B照、科員(管理九級)，其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以上、?？飘厴I(yè)5年以上、中專畢業(yè)7年以包括醫(yī)、技、護(hù)、會(huì)計(jì)員、技術(shù)工四級(中級工)、技術(shù)工五級(初級工)及普工、科員(管理十級)、汽車駕駛C照，其他專業(yè)未獲得以上類別職稱和高中及以下學(xué)歷人初級士每年0工齡院領(lǐng)導(dǎo)：院長、書記享受全院臨床科室室科主任和護(hù)士長平均績效工倍；副書記、副院長、工會(huì)主席享受臨床科主任和護(hù)士長平均績效工資的十一、享受績效工資人員的界定標(biāo)準(zhǔn)(一)已簽訂聘用合同的工作人員，按合同執(zhí)行；未簽訂合同的工作2、201年月日1月1日以后入院的人員從入院當(dāng)年起計(jì)算績效工作(二)借用人員有執(zhí)業(yè)資格，注冊后的借調(diào)醫(yī)務(wù)人員，按科室正式在崗人員同等對(三)在網(wǎng)在編人員2、非衛(wèi)技類人員：工作滿一年以上者可享受績效工資。(四)特別約定1、當(dāng)科室收入扣減費(fèi)用成本后當(dāng)月余額為負(fù)數(shù)時(shí)，該科室最高只能2、行政職能科室兼職臨床工作人員，其月績效工資以行政職能科室發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止；本方案如與上級管理部門以后有關(guān)文件相抵觸，按上附件：1、其他管理規(guī)定及配套措施2、績效考核表格配套措施(一)按政府規(guī)定對病員所減免的費(fèi)用。(二)具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無”病人的費(fèi)用。(三)由醫(yī)院決定對個(gè)別病人減免的費(fèi)用。(四)醫(yī)療賠賞款由醫(yī)院承擔(dān)的部分費(fèi)用。(五)年終獎(jiǎng)、節(jié)假日慰問、臨時(shí)發(fā)放、專家協(xié)議待遇由醫(yī)院承擔(dān)。(六)院級和中層干部崗位津貼。(七)科室外出培訓(xùn)、進(jìn)修人員費(fèi)用。(八)各種節(jié)假日管理規(guī)定中支出的費(fèi)用，如節(jié)假日加班工資、年休假(一)由醫(yī)院抽調(diào)到外部工作的人員、單位派遣外出進(jìn)修、各類短訓(xùn)班、研討會(huì)人員的績效工資，由院部按實(shí)際發(fā)生的天數(shù)另計(jì)平均獎(jiǎng)予以發(fā)(二)醫(yī)院引進(jìn)人才、新招聘的衛(wèi)生專業(yè)研究生及以上學(xué)歷或中級及以按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(四)其他特殊情況由院長辦公會(huì)研究決定。(一)財(cái)務(wù)科在每月10日前將各科室上月收入月報(bào)、各科室發(fā)生欠費(fèi)(二)后勤部門每月5日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月氧氣支出、水電氣(三)消毒供應(yīng)室每月3日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月一次性物品支(四)院辦公室每月3日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送行政檢查考核情況和各科