精品資料精品資料霍亂等腸道傳染病應(yīng)急處置與醫(yī)療救治演練方案早報告、早隔離、早治療”的防治原則，保障廣大人民群眾身體健康和生一、演練目的二、演練原則本次演練的原則為：針對重點、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法管理、分級負(fù)責(zé)、規(guī)范措施、協(xié)調(diào)配合、加強(qiáng)監(jiān)測、注重預(yù)警。三、組織機(jī)構(gòu)為了使此次演練科學(xué)、規(guī)范、有序進(jìn)行，保質(zhì)保量完成預(yù)定任務(wù)，達(dá)到預(yù)期演練目的和效果，特成立演練考核小組。組 長：XXX（區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長副組長：XXX（區(qū)疾控中心副主任）考核組成員XXX、XXX（負(fù)責(zé)考核應(yīng)急反應(yīng)速度、考核人員、物資裝備等）四、參加演練單位參加單位：XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心、XX區(qū)中心醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。五、演練模式、電話通知，考核值23、各機(jī)動2第一部分考核應(yīng)急反應(yīng)速度和人員、物資裝備應(yīng)急辦電話通知各衛(wèi)生院機(jī)動隊。120立即奔赴現(xiàn)場進(jìn)行疫情處理。電話通知完畢記錄時間，機(jī)動隊到達(dá)目的地后記錄時間。見表1。年齡、職務(wù)、職稱，見表2；考核組另一名成員清點機(jī)動隊所配備的個人防護(hù)用品、藥品及采樣物品數(shù)量，注意藥品是否過期，見表3。第二部分 實戰(zhàn)演練疫情背景：XX區(qū)東臺社區(qū)“美食飯店”發(fā)生一起可疑食源性霍亂疫情，近期本市無霍亂疫情發(fā)生及輸入性病例。歲，農(nóng)民，家住東臺，于6月13日在美食飯店就餐，2天后出現(xiàn)劇烈腹瀉（水樣便，繼之出現(xiàn)嘔吐、腓腸肌痙攣，無里急后重感。隨后一同進(jìn)餐的另外4人中有2人相繼出現(xiàn)類似癥狀。患者***于當(dāng)日14時到XXXX區(qū)疾控中心。區(qū)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)向區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心報告XX24第三部分 機(jī)動隊抽簽答題目第四部分 由考核組成員為各隊評分。評分表見表4六、演練內(nèi)容七、時間和地點（一）演練時間：2011年7月28日15時。（二）演練地點：區(qū)疾控院內(nèi)。單位名稱聯(lián)系電話值班人姓名通知單位名稱聯(lián)系電話值班人姓名通知時間是否記錄通知內(nèi)容到達(dá)時間XX區(qū)中心醫(yī)院XXX衛(wèi)生院XXX衛(wèi)生院XXXX衛(wèi)生院XXX中醫(yī)院姓名性別年齡職稱專姓名性別年齡職稱專業(yè)職務(wù)表3 醫(yī)院霍亂機(jī)動隊個人防護(hù)用品、藥品及采樣物品配備考核醫(yī)院名稱：隔離衣(帽)：(1)件/人毛刷：(1)個/人個人雨鞋： (1)雙/人毛巾：(1)條/人防護(hù)醫(yī)用手套： (2)雙/人肥皂(1)條/人用品手電筒 (1)個/人口罩：(2)個/人一次性拖鞋（2）雙/人鞋套：（3）雙/人口服補(bǔ)液鹽500ml：(10)袋10%KCL10ml：(10)支補(bǔ)液0.9%NaCl500ml： (12) 瓶藥物(15) 瓶 10%葡萄糖500ml： (5) 瓶抗生 CO-SMZ0.5g：(100) 片 PPA0.5g：(100) 片素 慶大霉素注射液2ml：(10) 支診療 血壓表：(1)個 靜脈切開包： (2)套 救護(hù)擔(dān)架：器械 一次性注射器：(10) 支 聽診器：(1)個 輸液器：(2)含氯消毒液：(2)瓶 刻度量杯（1） 個%酒精（1） 瓶 吐瀉物容器（2） 個消殺%碘酒（1） 瓶 消毒棉球（1） 盒器械噴霧器（2） 個 過氧乙酸： (1) 瓶漂白粉精片（1） 瓶 消毒藥品箱（1） 個試管架： (1) 個 增菌液管：(6) 個采樣采樣棉棒：(6) 包 標(biāo)本記錄本：(2) 個物品記號筆： (2) 個 采樣工具箱： (1)個急救適量藥品宣傳 精品資料要求有腸道傳染病防治宣傳單等衛(wèi)生知識宣傳材料2種100份以上資料精品資料精品資料表4 醫(yī)院霍亂機(jī)動隊現(xiàn)場操作情況評分表疫點處理規(guī)范疫點處理規(guī)范考核單位現(xiàn)場操作情況１、穿戴好個人防護(hù)用品。（1）（2）了解病人污染的范圍（3）確定消毒范圍、（4）將（5）由外向內(nèi)將門把手、地面、墻壁等消毒，污染的生活用品及排泄物等要按照不同的方法進(jìn)行消毒，最后由里向外消毒地面。３、核實診斷，采病人新鮮糞便做霍亂快診和培養(yǎng)，并進(jìn)行初步的流行病學(xué)調(diào)查，如需要搶救可同時進(jìn)行搶救治療。臨床診查應(yīng)結(jié)合流行行搶救治療。臨床診查應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查資料作出診斷并進(jìn)行合理治療。輕型：口服補(bǔ)液；中型：24小時輸液總量4000-8000ml;重型：24小時輸液總量8000-12000ml；注意補(bǔ)鉀糾酸。４、轉(zhuǎn)運(yùn)病人至傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，并向衛(wèi)生行政部門和疾病控制部門報告疫情。５、個人防護(hù)用品和車輛的消毒。6、對家庭內(nèi)密切接觸者進(jìn)行健康監(jiān)測、預(yù)防性服藥，在社區(qū)內(nèi)開展健康教育工作霍亂機(jī)動隊演練評分匯總表項 目 分值

考核內(nèi)容及要求

評分標(biāo)準(zhǔn)

得 備注分分1.及時到達(dá)疫點5接到疫情報告后,機(jī)動隊?wèi)?yīng)立即趕赴疫點處理疫情記錄從接到疫情至機(jī)動隊到達(dá)疫點的時間。醫(yī)院接到疫情報告后到達(dá)疫點所用時間: 分。到達(dá)及時扣5分。2.機(jī)動隊人員配備齊全201.機(jī)動隊成員組成應(yīng)有一名隊長全面負(fù)責(zé);成員至少包括內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士、健教、對照機(jī)動隊名單,機(jī)動隊成員、配備不齊,每少1人扣2分。人員各1名,流調(diào)、檢驗、消毒人員各2名。2.成員分工明確。成員分工不明確扣5分。3.機(jī)動隊個人防護(hù)用品齊全151.機(jī)動隊成員進(jìn)入疫點時穿(戴)隔離衣（帽、口罩、雨靴。1.機(jī)動隊成員個人防護(hù)用品一人穿戴不齊扣5分。配置毛巾、肥皂、刷子。消毒人員應(yīng)穿消毒工作衣，戴長筒乳膠未配備扣10分，配備不齊扣5分。消毒人員未穿消毒工作衣、手套。未戴長筒乳膠手套扣5分，穿戴不全扣2分。4毒藥械齊全20機(jī)動隊至少要配備能夠搶救治療2例重型霍亂病人的藥械：.補(bǔ)液藥物（1（/袋）未配置各種藥械扣20分。1.無補(bǔ)液藥物扣4分，補(bǔ)液藥×0（22（3）l×5（4）l55×10支。.抗生素（1g0（2）5×0(10（3）慶大霉素注2ml×10（1）1（2）聽診13）輸液器4（）0（5）2.消殺藥械（11（21（34014）消毒棉球15）26）刻度量杯1（7）25.急救藥物適量配置。4扣0.8分。3素藥物過期扣3分，抗生素藥物不全，缺一項扣1分，一項數(shù)量不足扣0.5分。無診療器械扣4分,診療器械不全,缺一項扣0.8分。無消殺藥械扣5分,配置不全缺一項扣1分;一項數(shù)量不足扣0.5分。45.采樣檢測物品齊全101.采樣檢測物品齊全，包括增菌液管、試管架、采樣工具、標(biāo)本登記簿、采樣箱。2.標(biāo)本標(biāo)記清楚。216．疫情處理規(guī)范、全面301（1）向病人家屬2）了解病人污染的范圍確定消毒范圍、對象和方法并配備消毒（4）將未污染的食物貯藏好（5）由染的生活用品及排泄物等要按照不同的2．臨床診查應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查資料作中型：244000-8000ml;重型：24小時輸液總量8000-12000ml；注意補(bǔ)鉀糾酸。3．做好疫情報告工作和個人防護(hù)用品及分。55555精品資料車輛的消毒工作。4、開展健康教育。精品資料精品資料精品資料醫(yī)院名稱： 總分XX市2010年霍亂防控應(yīng)急演練方案XX一、演練時間 2010年7月6日上午9二、參加演練單位1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院2、疾控機(jī)構(gòu)：市疾控中心、XX區(qū)疾控中心三、演練地點XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院為疫情發(fā)生地。各單位有關(guān)人員分組開展演練，演練結(jié)束后集中在市衛(wèi)生局開總結(jié)會。四、組織指揮XXX擔(dān)任，副總指揮由XX區(qū)疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)同志組成。演練指揮部下設(shè)1個專家考核組和2檢驗、消殺專業(yè)技術(shù)骨干組成（名單見附件）五、演練考核內(nèi)容精品資料精品資料六、演練要求（一好工作。（二人、定崗、定責(zé)，落實措施，圓滿完成本次演練工作。（三）各縣區(qū)疾控相關(guān)人員進(jìn)行觀摩。七、演練總結(jié)（一）現(xiàn)場總結(jié)。場匯總。（二）書面總結(jié)。書面總結(jié)。八、演練程序精品資料精品資料領(lǐng)導(dǎo)、上級業(yè)務(wù)部門逐級進(jìn)行匯報，市、縣兩級疫情處理分隊趕赴現(xiàn)場，在職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行規(guī)范性調(diào)查、處理的全過程。第一部分：霍亂疫情的報告、調(diào)查核實和處理時間：2010年7月6日9時30分地點：XX區(qū)疾控中心疫情值班室程序：電話鈴響了，叮鈴鈴……，李某（疫情值班人員）接電話。王醫(yī)生X鎮(zhèn)衛(wèi)生院：你好，是XX1（記錄疫情處理單者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及膠體金快速檢測陽性進(jìn)行判斷的。李某：請您說說患者的基本情況，好嗎？王醫(yī)生：患者李力，男37歲，XXX鎮(zhèn)XX村人，在沿海東縣打工，7月4日早19時乘坐汽車返鄉(xiāng)，當(dāng)天下午16時到家。7月5日7時59時0分到X鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門診就診，時患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣（特別是腓腸肌精品資料精品資料毒處理。王醫(yī)生：好。76940分地點：XX李某：報告主任，今天上午9時30分，南坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告了1例疑似霍亂，這是疫情記錄單和相關(guān)的疫情信息資料，請批示。XX應(yīng)急處理預(yù)案”要求，請疫情應(yīng)急小分隊立即到辦公室開會，你馬上起草書面報告將疫情向市疾控中心和縣衛(wèi)生局進(jìn)行報告。（5分鐘后應(yīng)急小分隊入場）隊長：報告主任，應(yīng)急小分隊人員全部到齊，請指示。主任：好的，上午9時30分XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告1例疑似霍亂病例，請立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行處理。950（并清理各自所需物品）馬上出發(fā)趕赴現(xiàn)場。主任：市專家組馬上到達(dá)，請你們嚴(yán)格按照技術(shù)方案要求開展工作，并接受市專家組的指導(dǎo)。李某（進(jìn)入主任辦公室10XX精品資料精品資料時間：10時地點：市疾控中心電話鈴響了，叮鈴鈴……，李某（疫情值班人員）接電話。趙某：您好，我是市疾控中心疫情值班室。李某：您好，我是XX區(qū)疾控中心，今天上午9時30分我市南坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告1例疑似霍亂病例。（開始在疫情處理單上記錄記錄相關(guān)情況）核實了？趙某：好的（按下傳真機(jī)的啟動按鈕。1分鐘后，將接到的書面材料報告中心領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)入中心主任辦公室趙某：報告主任，今天上午9時30分，XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告了1例疑似霍亂，這是XX區(qū)報告的相關(guān)信息資料，請批示。合。5分鐘后，市疾控中心疫情處理分隊集合完畢。隊長：報告主任，應(yīng)急小分隊人員全部到齊，請指示。主任：好的，上午930XX1XXXX精品資料精品資料10時15分，請立即準(zhǔn)（馬上出發(fā)趕赴現(xiàn)場。市疾控中心、XX區(qū)疾控中心同時趕到XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共同進(jìn)行相關(guān)調(diào)查處理工作。第三部分：疑似霍亂病例的流行病學(xué)調(diào)查 對醫(yī)生開展流行病學(xué)查時間：10時30分地點：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生辦公室XX省霍亂疫情應(yīng)急處理預(yù)案》的要求，霍亂首發(fā)病例需要由XXXX有哪些？李醫(yī)生：患者是7月5日17時15分出現(xiàn)腹瀉癥狀，19時30分到XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門診就診，因腹瀉次數(shù)較多，我院將患者收入住院治療觀察，21時患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣（特別是腓精品資料精品資料腸肌22時轉(zhuǎn)入單獨房間進(jìn)行搶救，當(dāng)時臨床癥狀典1劉某：你們對患者采集標(biāo)本了嗎？李醫(yī)生：我們已采集患者的嘔吐物、糞便，送往市疾控中心。人密切接觸過？6名醫(yī)務(wù)人員和1名家屬與他有過密切接觸。劉某：他們目前身體狀況如何，有無出現(xiàn)腹瀉癥狀？李醫(yī)生：他們身體很正常，暫時沒有人出現(xiàn)腹瀉癥狀。劉某：謝謝您，請把與患者有過接觸的人員名單交給我。對患者及家屬的流行病學(xué)調(diào)查時間：10時45分地點：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房房。劉某：你叫什么名字？家住哪里？聯(lián)系電話是多少？患者：我叫李精品資料精品資料力，37歲，XX鎮(zhèn)XX村人。我的電話為XXXXX劉某：你從事什么工作？在哪里上班？患者：我7419午16時到家。沒有同伴，我一個人回來的。周你就餐主要在哪里，吃過什么？2劉某：近期和你一起打工的同事是否有拉肚子的？患者：有，我們宿舍前兩天就有1什么地方嗎？過什么地方？生院就診。劉某：請你回憶一下，你在哪些地方拉過肚子？患者：發(fā)病后，在自家?guī)?、母親家?guī)⑿l(wèi)生院廁所拉過肚子。劉某：謝謝，如果你再想起什么情況，請及時與我們聯(lián)系。精品資料精品資料患者：好的，謝謝?；颊呒覍僭诓》績?nèi)。劉某：你是李力家屬嗎？患者家屬：是的，我是他的妻子。劉某：你現(xiàn)在感覺身體怎么樣？拉過肚子嗎？患者家屬：沒有拉肚子。劉某：你兒子、婆婆在家嗎？身體怎樣？患者家屬：在家，我剛跟他們通了個電話，都沒有拉肚子。外出。李醫(yī)生：好的。將流調(diào)情況進(jìn)行簡單匯報。XX：報告隊長，我們按要求完成了對患者、家屬及醫(yī)生的初步流行3369隊長：好的，請將情況立即撰寫出初步流行病學(xué)調(diào)查報告。第四部分：霍亂標(biāo)本的采樣與送檢時間：10時50分地點：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房季某：好，現(xiàn)在我們清點采樣用品（邊展示，邊說名稱。采樣用品：精品資料精品資料2ml10ml10500ml吸管……診斷用品：霍亂O1群和O139群診斷血清及快速膠體金診斷試劑。衛(wèi)生院病房采集肛拭（口述操作步驟3cm處，輕輕轉(zhuǎn)動，拔出后用棉簽蘸取少許1110ml內(nèi)增菌。采集吐瀉物（口述操作步驟210ml12-3采集完畢后，放入采樣包。外環(huán)境采樣對衛(wèi)生院污水進(jìn)行采集：在污水排放處，用含50ml濃縮10倍堿性胨水的廣口瓶（500ml）采污水450ml。根據(jù)情況可分段采樣?；颊呒彝?、其母親家庭采樣：廁所糞便標(biāo)本采集同嘔吐物采樣。密切接觸者采樣：密切接觸者標(biāo)本采集同病人肛拭采集。精品資料精品資料第五部分：霍亂疫點、疫區(qū)處理時間：11時地點：病家隊長：XX，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，目前疫點有3個，南坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、患者家庭及其母親家庭。請你們準(zhǔn)備好藥品器械。（邊介紹邊展示物品）消毒物用品：25%漂白粉、60%漂白精粉、15%過氧乙酸、0.5%顛覆。殺蟲藥品：2.5%溴氰菊酯、80%敵敵畏乳劑。10mlPBS試管、病家及其母親家庭消毒：滅蠅：室內(nèi)滅蠅（口述并操作舍100M范圍。病家室內(nèi)環(huán)境主要是住房、廚房、雜物間。采用0.03%-0.05%溴氰菊酯藥液，進(jìn)行常量噴霧。室外滅蠅（口述并操作易孳生蒼蠅地帶，進(jìn)行常量噴霧。病家終末消毒：梁某：消毒前采樣（口述并操作：先用L有效氯含氯消毒精品資料精品資料1.5m左右寬的通道，供消毒前的勘察測量（積、消毒空間體積、采樣處理用。（100cm2地面或物體表面消毒：先對室內(nèi)的嘔吐物或排泄物等污染物進(jìn)行消毒，然后再進(jìn)行室內(nèi)地面與墻壁等環(huán)境表面消毒?？谑霾⒉僮鞔差^柜等家具物表，按照先左后右、先上后下原則進(jìn)行消毒，用有效氯2000mg/L溶液噴霧。泥土墻噴藥量為150-300ml/m2，石灰墻為100-150ml/m2100ml/m2，地面噴藥100-300ml/m260患者衣服、被服等消毒：（口述并操作0分鐘或用L有3015%過氧乙酸7ml(1g/m3)，放理瓷或玻璃容器內(nèi)，加熱熏蒸1-2小時，根據(jù)實際情況，與室內(nèi)噴霧消毒同時進(jìn)行（焚燒、煮沸、浸泡消毒）患者使用餐飲具的消毒：