2023年中西醫(yī)結合兒科學（副高）考試歷年高頻考點試題答案解析預?？荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]散發(fā)住先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

B.促甲狀腺激素缺陷

C.甲狀腺合成途徑中酶的缺陷

D.碘缺乏

E.甲狀腺或靶器官反應性低

正確答案:A

甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全2.[單選題]患兒男，8個月，因“間斷性(discontinuity)抽搐3d”來診。3d來發(fā)作性抽搐4次，每次持續(xù)約2min，發(fā)作時意識不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，醒后活潑如常。實驗室檢查：血鈣1.63mmol/L，血糖4.0mmol/L?？紤]診斷為

A.化膿性腦膜炎

B.營養(yǎng)性(nutritional)低鎂血癥

C.嬰兒痙攣癥

D.低血糖

E.營養(yǎng)性(nutritional)維生素

正確答案:E

營養(yǎng)性維生素3.[單選題]脊髓灰質炎病毒主要侵犯

A.前角運動神經元

B.后角感覺神經元

C.室管膜細胞

D.交感神經節(jié)(sympatheticganglia)

E.白質纖維

正確答案:A

前角運動神經元4.[單選題]對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2:1等張舍鈉液的使用正確的是

A.只適用于高滲性脫水

B.只適用于低滲性脫水

C.只適用于等滲性脫水

D.適用于任何性質的脫水

E.以上都不適用

正確答案:D

適用于任何性質的脫水5.[單選題]早產兒有呼吸暫停，主要是因為

A.肺泡表面活性物質少

B.呼吸中樞相對不成熟(immature)

C.肋間肌(intercostalmuscle)肌力弱

D.肺泡數量相對少

E.膈肌位置高

正確答案:B

呼吸中樞相對不成熟6.[單選題]關于吸入度質激素的描述，下列哪項是錯誤

A.是目前控制哮喘癥狀的最有效藥物

B.抑制肥大細胞及脫顆粒

C.是目前預防哮喘發(fā)作的最有效藥物

D.抑制白三烯及其釋放

E.吸入激素在被人體吸收后，排泄較慢

正確答案:E

吸入激素在被人體吸收后，排泄較慢7.[單選題]重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹的主要原因是

A.低鈉血癥

B.中毒性腸麻痹

C.低鉀血癥

D.胃腸道毛細血管通透性(capillarypermeability)增加

E.代謝性酸中毒(metabolicacidosis)

正確答案:B

中毒性腸麻痹8.[單選題]水痘皮疹的分布特點為

A.全身彌漫性分布

B.多分布于四肢、臀部，尤以下肢為主

C.向心性分布，自軀干到面、頭

D.自面部、頸到軀干再到四肢

E.頸、軀干多見，一日出齊

正確答案:C

向心性分布，自軀干到面、頭9.[單選題]7歲女孩。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現右下肢無力，跛行。疑為脊髓灰質炎，請問脊髓灰質炎癱瘓期的主要特征應為

A.對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙

B.對稱性強直性癱瘓伴意識障礙

C.上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在

D.不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失

E.以上都不是

正確答案:D

不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失10.[單選題]治療苯丙酮尿癥時低苯丙氫酸飲食的執(zhí)行應

A.每日應接30～50mg/kg苯丙氫酸攝入

B.每日應接10～20mg/kg苯丙氨酸攝入

C.攝入的食物中應不含苯丙氨酸

D.每日應按50～80mg/kg苯丙氨酸攝入

E.每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg/kg

正確答案:A

每日應接30～50mg/kg苯丙氫酸攝入11.[單選題]脊髓灰質炎后，軟組織攣縮畸形的矯正術(epithesis)

A.可不拘年齡，爭取盡早施行

B.需待骨髂發(fā)育完全后方可施行

C.只能單獨施行

D.大多在14～20歲施行

E.必須在成年后方能施行

正確答案:D

大多在14～20歲施行

解析：大量實踐證明，7歲前的幼兒，無論肌腱手術或骨性手術，約有70%～80%晚期效果均欠佳，而且對進一步施矯形手術造成困難。原因是對幼兒的功能判定不夠準確，主動鍛煉不能很好配合，且日后成長過程中的發(fā)育變化也不恒定，故在7歲以前，最好采用非手術治療，包括手法按摩、推拿、石膏矯形及支具等，7～12歲，僅可施行某些軟組織手術：手術最佳年齡應在14～20歲，超過25歲以上的患者，繼發(fā)改變較重，矯形治療的效果也隨年齡的增長遞減。

12.[單選題]肺動脈瓣區(qū)第二音亢進和固定分裂多見于

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯癥

E.艾森曼格綜合征

正確答案:C

房間隔缺損13.[單選題]1歲女嬰。腹瀉3天，大便每日10余次，進食少，尿少。伴酸中毒(acidosis)，血鈉含量是123mmol/L，此患兒補充累積丟失呈首選的液體是

A.1:1液

B.2:1等張含鈉液

C.4:3:2溶液

D.2:3:1溶液

E.1/3張液

正確答案:C

4:3:2溶液14.[單選題]一小兒生后5天因不吃、不哭、體溫不升于12月入院。查體發(fā)現：患兒反應差，皮膚黃染，臍部紅腫，有能性分泌物，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的診斷是

A.臍炎

B.低血糖

C.敗血癥

D.新生兒肺炎

E.寒冷損傷綜合征

正確答案:C

敗血癥15.[單選題]能很好地反應腎臟濃縮稀釋功能的指標是

A.夜尿量

B.24小時尿量

C.蛋白尿

D.尿比重

E.尿沉渣計數

正確答案:D

尿比重16.[單選題]心電圖的標準走紙速度是

A.25mm/s

B.2.5mm/s

C.15mm/s

D.50ram/S

E.5mm/s

正確答案:A

25mm/s17.[單選題]末明病原菌的新生兒腦膜炎(neonatalmeningitis)治療應選用哪個治療方案

A.青霉素＋慶大霉素

B.青霉素＋氯霉素

C.異煙肼＋鏈霉素

D.兩性霉素(amphotericin)B

E.頭孢曲松鈉

正確答案:E

頭孢曲松鈉18.[單選題]考慮鋅缺乏時以下的檢查中哪項不夠理想

A.發(fā)鋅測定

B.治療性試驗

C.血清鋅測定

D.餐后血清鋅濃度反應試驗

E.根據缺鋅的病史和臨床表現

正確答案:A

發(fā)鋅測定19.[單選題]3歲女孩，診斷為溶血尿毒綜合征，現已24小時無尿，蒼白、氣促，血紅蛋白58g/L，血鉀60mmol/L，FDP增高?，F可采取何種治療措施，但除外

A.腹膜透析

B.輸注新鮮冷凍血漿

C.應用鏈激酶(streptokinase)抗纖溶

D.輸注新鮮洗滌壓積紅細胞

E.應用肝素和潘生丁抗凝治療

正確答案:C

應用鏈激酶抗纖溶20.[單選題]閉合性腎損傷不應作下列哪些檢查

A.靜脈腎盂造影

B.動脈造影

C.CT

D.逆行腎盂造影

E.超聲檢查

正確答案:D

逆行腎盂造影

解析：閉合性腎損傷不可做逆行腎盂造影，因為容易引起損傷加重及引起逆行感染。

21.[單選題]3歲女孩，瑞氏綜合征，且有明顯顱內壓增高。下列處理哪項不妥當

A.維持正常血壓

B.保持呼吸道通暢

C.3～5mg/kg苯巴比妥肌注

D.給予10%～15%的葡萄糖靜脈滴注

E.20%甘露醇靜脈注射，可同時應用地塞米松

正確答案:E

20%甘露醇靜脈注射，可同時應用地塞米松22.[單選題]女孩，8歲半。因膝、肘關節(jié)腫痛，伴低熱、乏力診斷為兒童類風濕病(rheumatoiddisease)。眼科檢查有虹膜睫狀體炎(iridocyclitis)，該病例屬于哪種類型

A.多發(fā)關節(jié)炎，類風濕因子陰性

B.多發(fā)關節(jié)炎，類風濕因子陽性

C.少發(fā)關節(jié)炎，Ⅰ型

D.少發(fā)關節(jié)炎，Ⅱ型

E.Still病

正確答案:C

少發(fā)關節(jié)炎，Ⅰ型23.[單選題]應用睪酮治療先天性睪丸發(fā)育不全綜合征的最合適年齡為

A.出生后盡早

B.確診后即用

C.11～12歲

D.成年期

E.任何年齡均可

正確答案:C

11～12歲24.[單選題]法洛四聯癥的青紫出現的早晚輕重主要取決于

A.室間隔缺損的大小

B.有無右心室明顯增大

C.主動脈騎跨的程度

D.肺動脈狹窄的程度

E.以上都不是

正確答案:D

肺動脈狹窄的程度25.[單選題]35歲以上的女性因其子代先天愚型發(fā)生率高，妊娠時最好檢查

A.羊水細胞遺傳學檢查

B.父母外周血染色體(peripheralbloodchromosomes)

C.母親外周血(maternalperipheralblood)染色體(peripheralbloodchromosomes)

D.母親查體

E.胎兒B型超聲

正確答案:A

羊水細胞遺傳學檢查卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]下列哪項指標不提示顱內壓增高

A.深昏迷

B.前囟飽滿

C.心率增快

D.血壓增高

E.瞳孔對光反應遲鈍

正確答案:C

心率增快2.[單選題]下列哪項表現在新生兒期(neonatalperiod)即可使醫(yī)師疑及先天性卵巢發(fā)育不全綜合征

A.極低出生體重

B.手和（或）足背水腫

C.特殊面容

D.母親高齡

E.肢體畸形

正確答案:B

手和（或）足背水腫3.[單選題]室間隔蝴出現青紫時，肺血管的改變?yōu)?/p>

A.肺小動脈痙攣

B.肺小靜脈(venules)痙攣

C.肺小動脈中層和內膜層增厚

D.肺小靜脈(venules)中層和內膜層增厚

E.體肺側支循環(huán)形成

正確答案:C

肺小動脈中層和內膜層增厚4.[單選題]內括約肌松弛反射，其反射弧組成為

A.脊髓-腸壁神經節(jié)細胞-內括約肌

B.腸壓力感受器-腸壁神經節(jié)細胞-內括約肌

C.中樞-脊髓-內括約肌

D.腸壓力感受器-脊髓-內括約肌

E.中樞-周圍-內括約肌

正確答案:B

腸壓力感受器-腸壁神經節(jié)細胞-內括約肌5.[單選題]患兒，6個月，男，因腹瀉伴中度脫水，估計丟失液體呈占體重的

A.15%

正確答案:B

5%~10%6.[單選題]5個月小兒，患有維生素D缺乏性佝僂病(vitaminddeficiencyrickets)，在開始維生素D治療時，突然出現驚厥，應立即采取的措施為

A.氣管切開

B.肌注維生素D

C.靜脈點滴鈣劑

D.給予抗炎、脫水藥

E.立即將舌尖拉出口外，人工呼吸(artificialrespiration)

正確答案:E

立即將舌尖拉出口外，人工呼吸7.[單選題]以下哪項不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因

A.孕母患結核用利福平治療

B.新生兒肝炎綜合征(neonatalhepatitissyndrome)

C.新生兒溶血病

D.腹瀉

E.感染

正確答案:C

新生兒溶血病8.[單選題]新生兒胎齡42周，出生Apgar評分3分，羊水糞染，生后出現呼吸困難、青紫，胸部X線示右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為

A.濕肺

B.感染性肺炎

C.新生兒肺透明膜病

D.胎糞吸入性肺炎

E.新生兒敗血癥

正確答案:D

胎糞吸入性肺炎9.[單選題]關于HBV抗原抗體的檢測，哪項是錯誤的

A.用于乙型肝炎的診斷

B.用于篩選合格的獻血員

C.選擇治療用藥的參考

D.判斷乙型肝炎的預后

E.調查人群的免疫水平

正確答案:C

選擇治療用藥的參考10.[單選題]胎齡33周早產兒，生后5小時出現呼吸困難、呻吟，進行性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸盲減低。診斷為肺透明膜病，經機械通氣和肺表面活性物質治療后病情改善，但第2天患兒又出現呼吸困難，尿量減少，心率增快，180次/分，經皮血氧飽和度70%～80%，應首先考慮發(fā)生下列哪種情況

A.氣漏

B.吸入性肺炎

C.感染性肺炎

D.肺動脈高壓

E.動脈導管開放

正確答案:E

動脈導管開放11.[單選題]下列哪項不符合單純性腎病

A.血膽固醇(serumcholesterol)明顯增高

B.尿蛋白多為（＋＋＋）～（＋＋＋＋）

C.尿中紅細胞<10個/HP

D.血清補體大多降低

E.γ球蛋白減少

正確答案:D

血清補體大多降低12.[單選題]新生兒特點下述哪項不符合

A.早產兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停

B.腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀

C.新生兒心率波動較大，為120～140次/分

D.第1次排便多在24小時后

E.腹壁反射、提睪反射不易引出

正確答案:D

第1次排便多在24小時后13.[單選題]以下毛細支氣管炎的特點，哪一項是錯誤的

A.雙肺中小水泡音

B.呼氣性喘鳴

C.兩肺哮鳴音

D.明顯憋喘

E.稽留熱

正確答案:E

稽留熱14.[單選題]下列哪項不是哮喘患兒的肺功能特點

A.功能殘氣量增高

B.呼氣峰流值下降

C.肺活呈降低不明顯(notobvious)

D.第一秒呼氣量下降

E.肺泡彌散功能不受影響

正確答案:C

肺活呈降低不明顯15.[單選題]9個月女嬰，嘔吐、腹瀉4～5天。體檢：精神萎靡，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囪、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺（-），腹軟。入院診斷腹瀉病，中度失水，代謝性酸中毒(metabolicacidosis)，予補液糾酸后出現抽搐，最可能為下列哪項并發(fā)癥

A.低血鉀

B.低血鈉

C.低血鈣

D.低血糖

E.中毒性腦病

正確答案:C

低血鈣16.[單選題]急性腎小球腎炎最常見的致病原是

A.A組β型溶血性鏈球菌

B.柯薩奇病毒B

C.肺炎鏈球菌

D.傷寒桿菌

E.支原體

正確答案:B

柯薩奇病毒B17.[單選題]咳嗽變異性哮喘的主要特點為

A.兒童多見

B.家族一般無過敏史(allergichistory)

C.氣道反應試驗呈陰性

D.咳嗽反復發(fā)作一年，夜間癥狀明顯

E.支氣管舒張劑有效

正確答案:E

支氣管舒張劑有效18.[單選題]以下各項敘述正確的是

A.衣原體肺炎，兒童多見

B.毛細支氣管炎，3歲以上多見

C.腺病毒肺炎，6～24月多見

D.支原體肺炎，6個月以內嬰兒多見

E.金黃色葡萄球菌肺炎(staphylococcusaureuspneumonia)，6～12個月多見

正確答案:C

腺病毒肺炎，6～24月多見19.[單選題]8個月女嬰，腹瀉4天，大便每日10余次，蛋花湯樣，量中，伴嘔吐。體檢：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭泣淚液少，心肺（腹軟。大便常規(guī)：少量白細胞，其病原體最可能為

A.真菌

B.輪狀病毒

C.致病性大腸桿菌

D.痢疾桿菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案:C

致病性大腸桿菌20.[單選題]充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括

A.臥床休息，適當鎮(zhèn)靜，避免患兒煩噪、哭鬧

B.供氧

C.控制水、鈉鹽的攝入

D.給予洋地黃類藥物

E.給