2023年泌尿外科學(xué)(副高)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌〉?卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]尿路結(jié)石的病因不包括()

A.尿路系統(tǒng)異物

B.腎小管酸中毒(renaltubularacidosis)導(dǎo)致的代謝紊亂

C.慢性腎功能衰竭患者因少尿?qū)е碌慕Y(jié)石

D.因過度肥胖而行小腸短路手術(shù)

E.前列腺增生導(dǎo)致的下尿路梗阻

正確答案:C

慢性腎功能衰竭患者因少尿?qū)е碌慕Y(jié)石

解析：慢性腎功能衰竭患者，腎功能不全，則相當(dāng)一部分的鈣、草酸、尿酸排出量降低，所以結(jié)石發(fā)生率則會下降

2.[單選題]Ⅰ期睪丸腫瘤首選的治療方式是()

A.手術(shù)

B.放療

C.化療

D.分子靶向治療

E.內(nèi)分泌治療

正確答案:A

手術(shù)

解析：睪丸腫瘤分期為Ⅰ期，疾病情況較好，所以可以采用根治性手術(shù)

3.[多選題]BPH患者的手術(shù)指征是()

A.單次急性尿潴留

B.反復(fù)血尿且藥物治療無效

C.反復(fù)泌尿系感染

D.膀胱結(jié)石

E.伴發(fā)腎功能不全

正確答案:BCDE

反復(fù)血尿且藥物治療無效反復(fù)泌尿系感染膀胱結(jié)石伴發(fā)腎功能不全

解析：BPH患者的手術(shù)指征：1.反復(fù)血尿2.藥物治療無效3.反復(fù)尿道感染4.膀胱結(jié)石5.引發(fā)其他器官功能障礙

4.[多選題]在腹部泌尿系平片(KUB)中顯影不清楚或不顯影的腎結(jié)石是()

A.一水草酸鈣(calciumoxalatemonohydrate)結(jié)石

B.二水草酸鈣結(jié)石(calciumoxalatestone)

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.磷酸鎂胺結(jié)石

正確答案:CD

尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石

解析：泌尿系陰性結(jié)石X平片都不顯影，所以包括尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石

5.[多選題]腎內(nèi)型腎盂，腎下盞內(nèi)結(jié)石直徑2.5cm，伴腎下盞積水且明顯擴(kuò)張者，以下可供選擇的治療方法有()

A.腎竇腎盂切開取石術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.腎實質(zhì)切開取石術(shù)

D.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)

E.經(jīng)輸尿管軟鏡碎石術(shù)

正確答案:CD

腎實質(zhì)切開取石術(shù)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)

解析：患者腎盂內(nèi)結(jié)石，且為腎內(nèi)型腎盂，所以可以腎切開取石術(shù)或者經(jīng)腎鏡取石

6.[多選題]2004年世界衛(wèi)生組織(WHO)的腎細(xì)胞癌病理組織學(xué)分類中不包括的類型有()

A.黏液性管狀及梭形細(xì)胞癌

B.囊腺癌

C.Bellini集合管癌

D.嫌色細(xì)胞癌

E.肉瘤樣癌

正確答案:BE

囊腺癌肉瘤樣癌

解析：目前腎癌分為10種類型：腎透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、腎嫌色細(xì)胞癌及未分類腎細(xì)胞癌、Bellini集合管癌、髓樣癌、多房囊性腎細(xì)胞癌、Xp11易位性腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤伴發(fā)的癌、黏液性管狀及梭形細(xì)胞癌分型。

7.[單選題]睪丸腫瘤中最常見的病理類型是()

A.畸胎瘤

B.胚胎癌

C.精原細(xì)胞瘤

D.卵黃囊瘤

E.絨毛膜上皮癌

正確答案:C

精原細(xì)胞瘤

解析：睪丸腫瘤是在青年男性中最常見惡性腫瘤，生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生于曲細(xì)精管的生殖上皮，其中精原細(xì)胞瘤最為常見，生長速度較緩慢，預(yù)后一般較好；非精原細(xì)胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、絨毛膜上皮癌等，比較少見

8.[單選題]以下哪項是體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)治療的絕對禁忌證()

A.患有尿道狹窄

B.患有持續(xù)心房纖顫

C.患有前列腺增生癥

D.輸尿管結(jié)石伴有急性上尿路感染(upperurinarytractinfection)

E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

正確答案:D

輸尿管結(jié)石伴有急性上尿路感染

解析：體外沖擊波碎石術(shù)有感染的情況禁用

9.[多選題]以下哪些條件符合低危前列腺癌()

A.臨床分期≤T2a

B.臨床分期≤T2b

C.Gleason評分2～6分

D.Gleason評分2～7分

E.血清PSA<10μg/L

正確答案:ACE

臨床分期≤T2aGleason評分2～6分血清PSA

解析：低危前列腺癌：腫瘤分期為Tla期（即在5%的前列腺切除組織內(nèi)偶然發(fā)現(xiàn)腫瘤）；格里森（Gleas.n)評分為專6分;前列腺特異抗原(PSA)<10納克(ng)/毫升(ml);活檢穿刺<3針陽性

10.[單選題]以下關(guān)于先天性巨輸尿管的描述，不正確的是()

A.輸尿管末端肌肉結(jié)構(gòu)異常，環(huán)行肌缺乏，縱形肌增多

B.輸尿管末端功能性梗阻

C.常無明顯機(jī)械性梗阻

D.遠(yuǎn)端無動力性巨輸尿管常無解剖性狹窄，但近端擴(kuò)張，無蠕動功能

E.伴有泌尿系感染及結(jié)石時，尿常規(guī)檢查(urineroutineexamination)可見紅、白紅胞

正確答案:A

輸尿管末端肌肉結(jié)構(gòu)異常，環(huán)行肌缺乏，縱形肌增多

解析：先天性巨輸尿管，肌肉結(jié)構(gòu)異常，環(huán)形肌增多，導(dǎo)致輸尿管水平增大，縱行肌缺乏

11.[多選題]長期服用α受體阻滯劑的BPH患者，其可能的藥物副作用為()

A.體位性低血壓

B.異常射精

C.勃起功能障礙

D.乳腺痛

E.虹膜松弛綜合征

正確答案:ABE

體位性低血壓異常射精虹膜松弛綜合征

解析：長效α受體阻斷藥有體位性低血壓、異常射精、心悸、鼻塞等，也可有惡心、嘔吐，少數(shù)患者出現(xiàn)虹膜松弛綜合征,嗜睡和乏力等中樞抑制癥狀。

12.[多選題]行腎盂的"鳥糞"石手術(shù)后，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的后續(xù)治療應(yīng)包括()

A.抗感染治療

B.口服碳酸氫鈉片

C.多飲水

D.限制食物中磷的攝入

E.口服氯化銨

正確答案:ACDE

抗感染治療多飲水限制食物中磷的攝入口服氯化銨

解析：結(jié)石成分含磷酸鎂銨鹽，被稱為鳥糞石，所以預(yù)防手段有減少相關(guān)離子的攝入或者攝入相關(guān)可反應(yīng)的離子，也可多喝水排出較小結(jié)石，由于患者行結(jié)石手術(shù)，所以要防止感染，抗感染

13.[多選題]睪丸腫瘤發(fā)病的危險因素包括()

A.隱睪

B.睪丸鞘膜積液

C.腮腺炎繼發(fā)睪丸萎縮

D.Klinefelter綜合征

E.不育

正確答案:ACDE

隱睪腮腺炎繼發(fā)睪丸萎縮Klinefelter綜合征不育

解析：腹腔或腹股溝隱睪是睪丸腫瘤發(fā)生的危險因素之一，以及Klinefelter綜合征和不育癥、腮腺炎合并睪丸炎引起睪丸萎縮，故本題答案為ACDE。

14.[多選題]下列哪項檢查對了解腎積水的病因有幫助()

A.泌尿系統(tǒng)B超

B.靜脈腎盂造影

C.逆行造影

D.膀胱尿道鏡

E.尿動力學(xué)檢查

正確答案:ABCDE

泌尿系統(tǒng)B超靜脈腎盂造影逆行造影膀胱尿道鏡尿動力學(xué)檢查

解析：了解腎積水的病因可對腎進(jìn)行外觀的觀察，通路的檢測，下行器官的檢測以及功能能的檢測

15.[單選題]下列睪丸腫瘤中屬于非生殖細(xì)胞腫瘤的是()

A.胚胎癌

B.絨毛膜上皮癌

C.惡性畸胎瘤(malignantteratoma)

D.精原細(xì)胞腫瘤

E.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

正確答案:E

間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

解析：生殖細(xì)胞（germcell）又稱配子（gamete），包括從原始生殖細(xì)胞直到最終已分化的生殖細(xì)胞。間質(zhì)細(xì)胞屬于生殖細(xì)胞的支持細(xì)胞，營養(yǎng)細(xì)胞等

16.[單選題]神經(jīng)源性膀胱患者的最終治療目的是()

A.解除腎積水

B.保護(hù)腎功能

C.使排尿更通暢

D.解決尿失禁

E.防止膀胱輸尿管反流

正確答案:B

保護(hù)腎功能

解析：治療神經(jīng)原性膀胱的主要保護(hù)腎臟功能，防止腎盂腎火，腎積水導(dǎo)致慢性腎功能衰竭；其次是改善排尿癥狀以減輕其生活上的痛苦。

17.[單選題]打噴嚏、咳嗽、運動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口排出應(yīng)屬哪種情況()

A.急迫性尿失禁

B.充盈性尿失禁(overflowincontinence)

C.壓力性尿失禁

D.神經(jīng)源性尿失禁

E.混合性尿失禁(mixedurinaryincontinence)

正確答案:C

壓力性尿失禁

解析：壓力增高尿液不自主排出，則是壓力性尿失禁

18.[多選題]為預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)，最簡單的方法包括()

A.多飲水以稀釋尿液

B.多運動以促進(jìn)小的結(jié)石或結(jié)晶排出

C.減少鈉鹽的攝入

D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量

E.適當(dāng)多飲濃茶以利尿

正確答案:ABC

多飲水以稀釋尿液多運動以促進(jìn)小的結(jié)石或結(jié)晶排出減少鈉鹽的攝入

解析：預(yù)防結(jié)石最簡單的方法就是多喝水，多運動，少吃刺激食物

19.[多選題]原發(fā)性醛固酮增多癥可有下述哪些表現(xiàn)()

A.低血鉀

B.高血鉀

C.高尿鉀

D.低腎素

E.高腎素

正確答案:ACD

低血鉀高尿鉀低腎素

解析：原醛癥的發(fā)展可分為以下階段：①早期：僅有高血壓期，此期無低血鉀癥狀，醛固酮分泌增多及腎素系統(tǒng)活性受抑制，導(dǎo)致血漿醛固酮/腎素比值上升；②高血壓、輕度鉀缺乏期，高尿鉀：血鉀輕度下降或呈間歇性低血鉀或在某種誘因下（如用利尿劑、或因腹瀉）出現(xiàn)