面神經(jīng)炎的護(hù)理大家好2021/3/22思索：他們?cè)趺戳耍?021/3/23面神經(jīng)炎的護(hù)理及相關(guān)知識(shí)2021/3/24主要內(nèi)容疾病概述發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)面神經(jīng)炎的護(hù)理2021/3/25概述

面神經(jīng)炎是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周?chē)悦姘c，又稱(chēng)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)管示意圖

facialnervetunnel莖乳孔2021/3/26關(guān)于發(fā)病機(jī)制

面部受冷風(fēng)吹襲，面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血，缺氧所致。單純性皰疹病毒感染所致。自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應(yīng)。2021/3/27發(fā)病機(jī)制面神經(jīng)橫斷面解剖示意圖病理生理機(jī)制示意圖骨管壁結(jié)締組織神經(jīng)外膜面神經(jīng)動(dòng)脈靜脈血管痙攣面神經(jīng)循環(huán)障礙管內(nèi)水腫嵌壓髓鞘破壞軸索變性面神經(jīng)炎2021/3/28臨床表現(xiàn)通常急性起病，癥狀可于數(shù)小時(shí)或1~3天達(dá)到高峰。病初可有患側(cè)耳區(qū)及面部疼痛。發(fā)病前多有受涼史，發(fā)病后患側(cè)耳后乳頭區(qū)，耳內(nèi)，或下頜角疼痛。病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮、吹口氣時(shí)漏氣，漱口漏水。

食物易滯于病側(cè)齒頰之間，口角流涎?；颊弑砬榧“c瘓，可見(jiàn)額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，不能閉合或閉合不全；2021/3/29

急性起病，典型一側(cè)表情肌癱瘓的癥狀和體征

額紋消失眼裂變大不能皺額蹙眉表情肌癱瘓2021/3/210鼓腮漏氣口角歪斜食物殘留表情肌癱瘓2021/3/211治療急性期：減輕面神經(jīng)的炎癥和水腫：

皮質(zhì)類(lèi)固醇激素（早期、足量）改善局部血液循環(huán)：

藥物、理療促進(jìn)功能恢復(fù)：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物中藥治療保護(hù)角膜：眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等抗病毒藥物2021/3/212恢復(fù)期

以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為主要原則神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療

口服ＶitB1，ＶitB12、地巴唑等保護(hù)暴露的角膜康復(fù)治療：面肌按摩、針灸等長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行外科手術(shù)治療2021/3/213常見(jiàn)護(hù)理診斷自我形象紊亂

與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有關(guān)疼痛下頜角或乳突部疼痛，與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)2021/3/214面神經(jīng)炎的護(hù)理一般護(hù)理休息急性期注意休息，避免風(fēng)寒，特別是患側(cè)莖乳孔周?chē)鷳?yīng)加以保護(hù)，外出時(shí)可戴口罩或圍巾。飲食食物宜清淡，避免辛辣，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，嚴(yán)重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后及時(shí)漱口，清除口腔患側(cè)滯留的食物。2021/3/215面神經(jīng)炎的護(hù)理對(duì)癥護(hù)理眼瞼不能閉合者予以眼罩，眼鏡及眼藥等保護(hù)角膜。加強(qiáng)面肌的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如教會(huì)患者對(duì)著鏡子做擠眉，露齒，閉眼，鼓腮等動(dòng)作，每日數(shù)次，每次5~15分鐘并輔助以按摩，理療，針灸等治療。2021/3/216面神經(jīng)炎的護(hù)理用藥護(hù)理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)注意藥物的副作用，觀察有無(wú)胃腸道出血，感染征象，有無(wú)血壓升高，血糖升高等。心理護(hù)理鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，使其了解疾病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)后，正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)信心，積極配合治療。2021/3/217健康指導(dǎo)增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康心態(tài)，生活要有規(guī)律。寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保