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環(huán)甲膜穿刺術(shù)操作圖解
侯宇飛楊雪玉人民衛(wèi)生電子音像出版社環(huán)甲膜穿刺術(shù)(thyrocricocentesis)是在緊急情況下的氣道開(kāi)放技術(shù)目的:通過(guò)穿刺開(kāi)環(huán)甲膜,建立起一個(gè)新的臨時(shí)呼吸通道,以便緊急緩解傷病者的缺氧、窒息、呼吸窘迫等狀況方法:器械準(zhǔn)備:消毒手套、治療盤(pán)(碘酒、乙醇、局麻醉、棉簽、局麻醉藥)、無(wú)菌的10mL注射器及18號(hào)粗穿刺針。體位:病人取仰臥位,墊肩,頭盡量后仰。不能耐受此體位者可取半臥位確定環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)為頸中線甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間以左手固定穿刺部位皮膚,穿刺針尖朝向患者腹面,右手持18號(hào)穿刺針垂直刺人,切勿用力過(guò)猛,出現(xiàn)“落空感”即表示針尖已進(jìn)入喉腔。用棉花纖維在穿刺針尾測(cè)試,應(yīng)可見(jiàn)纖維隨呼吸擺動(dòng)即為穿刺成功。亦可用面部感受氣流,用耳聽(tīng)氣流聲。術(shù)后處理:
可經(jīng)穿刺針接氧氣管給病人輸氧。
病人情況穩(wěn)定后,盡早行普通氣管切開(kāi)。
目前已經(jīng)有專用的環(huán)甲膜穿刺套針面市,穿刺針外口可與呼吸機(jī)管路匹配,聯(lián)通后可
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