護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)治理制度及防范方法一、壓瘡、壓瘡高危病人治理制度及步驟制度：1、依據(jù)《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)定表》對(duì)入院病人進(jìn)展評(píng)分。評(píng)分在15～1813～1410-12分者提示高度9分以下提示極度危急。2Braden≤18人員要馬上、正確填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)定表》一份留科室。Braden〔紙質(zhì)版需家眷簽字〕需馬上匯報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部在收到《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)定表》時(shí)進(jìn)展審核，指導(dǎo)意見簽全名。3、凡填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)定表》者，科室應(yīng)建立《壓瘡高危人群跟一、周四進(jìn)展Braden評(píng)分，假設(shè)評(píng)分15-18分，周一進(jìn)展評(píng)分，特別狀況隨時(shí)評(píng)4、當(dāng)轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室在《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)定表》預(yù)后及評(píng)價(jià)欄里填寫預(yù)后及評(píng)價(jià)，電子版上傳護(hù)理部，將《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)定表方署名，并在《壓瘡高危人群跟蹤表》重評(píng)定。5、發(fā)生壓瘡后主動(dòng)實(shí)行干預(yù)方法，預(yù)防皮膚損害加深或擴(kuò)大，減輕病人痛完善預(yù)防方法完善護(hù)理方法改善養(yǎng)分狀況避開潮濕等不良刺激促進(jìn)血液循環(huán)淤血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期預(yù)防連續(xù)受壓、保持枯燥根本清創(chuàng)藥品診療物理診療必需時(shí)手術(shù)修刮、植皮瘡處理給指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防和護(hù)理方法。完善預(yù)防方法完善護(hù)理方法改善養(yǎng)分狀況避開潮濕等不良刺激促進(jìn)血液循環(huán)淤血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期預(yù)防連續(xù)受壓、保持枯燥根本清創(chuàng)藥品診療物理診療必需時(shí)手術(shù)修刮、植皮掛鉤。瘡反響表。序處理病人：避開局部長期受壓壓瘡護(hù)理步驟：避開局部長期受壓評(píng)定評(píng)定⑴⑴+⑵+⑶⑵⑴+⑵⑴+⑵+⑶二、預(yù)防跌倒治理制度〔一〕全部住院患者均按《Stratify統(tǒng)計(jì)在護(hù)理統(tǒng)計(jì)單中，評(píng)分≥3〔二〕評(píng)分≥31、床頭插防跌倒提示卡，并告知患者和陪護(hù)者跌倒風(fēng)險(xiǎn)及防范方法，遵醫(yī)囑落實(shí)二十四小時(shí)陪護(hù)，做好統(tǒng)計(jì)。2、保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面枯燥，預(yù)防滑倒；通知患者穿防滑鞋〔禁穿一次性拖鞋、正確使用助行器等。3、每班親切觀看有沒有跌倒隱患并認(rèn)真交接。每七天一、周四跌倒跟蹤統(tǒng)計(jì)單上。4、填寫《住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定匯報(bào)表字，并通知跌倒防范方法。5、護(hù)士長核實(shí)后，24hQQ〔三〕評(píng)分為1-2護(hù)者目標(biāo)、留意事項(xiàng)，每班加強(qiáng)監(jiān)控?！菜腝Q次評(píng)定，按跌倒治理制度實(shí)施?！参濉郴颊叱鲈寒?dāng)日，將《住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定匯報(bào)表》填寫完整，QQ〔六〕假設(shè)患者發(fā)生跌倒，馬上按跌倒應(yīng)急預(yù)案處理。三、預(yù)防患者墜床治理制度1、住院患者有墜床危急緣由者，均應(yīng)依《住院患者墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定匯報(bào)表》進(jìn)展評(píng)分。評(píng)分在12～1110～98馬上評(píng)定，統(tǒng)計(jì)在護(hù)理統(tǒng)計(jì)單。210～9護(hù)理統(tǒng)計(jì)單中統(tǒng)計(jì)評(píng)分結(jié)果，并實(shí)行防范方法。如，床頭卡插防墜床標(biāo)識(shí)卡、通知患者及家眷墜床風(fēng)法。3810～9法外，要求填寫于二十四小時(shí)內(nèi)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單中統(tǒng)計(jì)。當(dāng)患者出院時(shí)，馬上將轉(zhuǎn)歸填寫在《住院患者墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定匯報(bào)表》中，QQ報(bào)送護(hù)理部，原件保存在科室內(nèi)。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)將入科室并交接，同時(shí)將轉(zhuǎn)往科室報(bào)護(hù)理部。4、一旦患者發(fā)生墜床，馬上按墜床應(yīng)急預(yù)案處理。四、預(yù)防患者跌倒/墜床防范方法1、病房設(shè)施及環(huán)境要安全，杜絕擔(dān)憂全隱患。病區(qū)內(nèi)使用防滑地面，保持地面枯燥；走廊、衛(wèi)生間應(yīng)有防滑、防跌倒設(shè)施；病床固定穩(wěn)妥，高度適宜；床邊椅擺放整齊，床搖手馬上收回等。2、病房通道要通暢，嚴(yán)禁堆放多種物品、儀器設(shè)備、推車等，確?；颊咄ㄐ邪踩?/墜床高危//墜床方法及發(fā)生造成不良后果。4、對(duì)意識(shí)障礙、躁動(dòng)擔(dān)憂或有精神病癥患者應(yīng)當(dāng)使用防護(hù)欄，必需時(shí)使用保護(hù)性約束帶，并有家眷伴隨。5、在床上活動(dòng)患者，囑其活動(dòng)時(shí)要留神，做力所能及事情，如有需要讓護(hù)士給幫助。6、對(duì)小兒、術(shù)后意識(shí)未恢復(fù)前患者，專員守護(hù)或家眷伴隨，并使用防護(hù)欄保護(hù)患者，預(yù)防墜床。7、對(duì)年老、走路不穩(wěn)患者，行動(dòng)時(shí)有些人照料或攙扶，預(yù)防跌倒。8、對(duì)有可能發(fā)生病情轉(zhuǎn)變者，認(rèn)真做好安康教育，告知患者避開突然變換體位，以免引發(fā)體位性低血壓，發(fā)生意外。疾病需要臥床休息患者，將呼叫器放在患者易取處，并指導(dǎo)不要隨便下床，以免摔傷。9、認(rèn)真落實(shí)根底護(hù)理。對(duì)年老體弱、長期臥床、心腦血管患者10、使用推車和輪椅接送患者時(shí)，要有防護(hù)欄和防護(hù)帶，并有些人陪護(hù)。11、各科室依據(jù)專科特點(diǎn)，在衛(wèi)生間、病室、走廊等易發(fā)生跌倒1:跌倒高危人群1652、曾有跌倒病史者3、貧血或血壓不穩(wěn)定者4、意識(shí)障礙失去定向感者5、肢體成效障礙6、養(yǎng)分不良、虛弱、頭暈者7、步態(tài)不穩(wěn)者8、視力、聽力較差、缺乏照料患者9、使用利尿劑、瀉藥、冷靜安眠藥、降壓藥患者10、其它2：預(yù)防跌倒十知道1、行動(dòng)不便、虛弱無法自我照料、視力下降及病情危重患者，請(qǐng)活動(dòng)時(shí)有些人伴隨。2、下床時(shí)請(qǐng)緩慢起身，尤其是您在服用一些特別藥品時(shí)，如降壓藥、安眠藥等。3、當(dāng)您需要幫助時(shí)，請(qǐng)按呼叫鈴，護(hù)士會(huì)來到您身邊。4、保存地面枯燥，如地面弄濕，馬上請(qǐng)護(hù)士處理。5、請(qǐng)將您物品收納于柜中，保持走道通暢。6、臥床時(shí)請(qǐng)拉起床欄，尤其是患