第5頁共5頁規(guī)培階段?總結(jié)范本?住院醫(yī)?師規(guī)范化?培訓(xùn)階段?小結(jié)張?蕾開始?我___?_年全科?住院醫(yī)師?規(guī)范化培?訓(xùn)學(xué)習(xí)，?地點在運?城市中心?醫(yī)院，全?科包括內(nèi)?科，外科?，婦產(chǎn)科?，兒科，?急診科，?傳染科，?精神科，?老年科，?整形醫(yī)學(xué)?科等，第?一天起我?被安排在?兒科，培?訓(xùn)學(xué)習(xí)時?間為__?__個月?，這兒的?兒科分為?普兒科和?新生兒科?，代教老?師是常素?芳主治醫(yī)?師，她主?修的是新?生兒學(xué)科?，每天查?房她都要?根據(jù)住院?新生兒的?病情教授?我相應(yīng)的?新生兒疾?病，這樣?可以更好?的記住很?多新生兒?疾病，如?早產(chǎn)兒低?（極低）?出生體重?兒適于胎?齡兒高位?兒，這是?新生兒疾?病中最常?見的，同?時早產(chǎn)兒?可能會伴?隨特發(fā)性?新生兒疾??。盒律?兒呼吸窘?迫綜合癥?新生兒感?染新生兒?壞死性小?腸結(jié)腸炎?（aec?）新生兒?呼吸暫停?新生兒黃?疸新生兒?敗血癥，?對于早產(chǎn)?兒合并的?并發(fā)癥，?綜合治療?給予暖箱?保暖，暖?箱吸氧，?抗生素預(yù)?防感染，?磷酸肌酸?及神經(jīng)節(jié)?苷酯營養(yǎng)?心腦，先?根據(jù)__?__ml?/kg試?喂養(yǎng)葡萄?糖水，每?隔___?_小時喂?養(yǎng)一次，?若無嘔吐?，說明新?生兒吸吮?好，吞咽?協(xié)調(diào)，之?后可喂養(yǎng)?早產(chǎn)兒配?方奶，若?無吐奶，?逐步增加?奶量；針?對每個疾?病又有不?同的治療?方案，如?新生兒呼?吸窘迫綜?合癥最為?常見，早?產(chǎn)兒會出?現(xiàn)口唇皮?膚青紫，?原始反射?引出差，?抽搐等，?血氧飽和?度降低，?這時首先?行cpa?p呼吸機?輔助通氣?，氧氣流?量為__?__ml?/min?，根據(jù)血?氧飽和調(diào)?節(jié)氧濃度?（其中最?低氧濃度?為___?_%，為?空氣氧，?最高_(dá)_?__%）?，若氧濃?度調(diào)節(jié)至?____?%以上，?血氧飽和?度仍偏低?，這時c?pap呼?吸機輔助?通氣無效?，需氣管?插管__?__射豬?肺磷脂，?患兒病情?才可逆轉(zhuǎn)?。新生兒?呼吸暫停?是最常見?的，也是?我學(xué)起來?最能記住?和掌握的?，原因是?早產(chǎn)兒腦?干中樞系?統(tǒng)發(fā)育不?全，出現(xiàn)?短暫的呼?吸停止，?全身皮膚?青紫，原?始反射差?，經(jīng)刺激?后很快恢?復(fù)，同時?要密切記?錄患兒每?日呼吸暫?停次數(shù)，?若反復(fù)發(fā)?作，給予?cpap?呼吸機輔?助通氣，?人血免疫?球蛋白治?療，進(jìn)一?步可用枸?櫞酸鉀_?___治?療，這是?我見過最?新奇的一?種藥，以?上新生兒?疾病我很?想一一都?總結(jié)一些?，但很多?，在這兒?我總結(jié)出?從這兩種?疾病中我?能掌握到?的知識點?。在兒科?學(xué)習(xí)時間?剛好在夏?季，這期?間病毒性?腦炎是普?兒科（年?齡大于生?后___?_天者）?發(fā)病率最?高的疾病?，表現(xiàn)為?發(fā)熱，頭?痛，嘔吐?，腰椎穿?刺腦脊液?檢查為診?斷金標(biāo)準(zhǔn)?，所以有?很多機會?可以參與?到腰穿操?作過程，?同時可行?頭顱ct?，常規(guī)腦?電圖檢查?，治療給?予甘露醇?（___?_ml/?kg）每?日___?_次降顱?壓，抗感?染，抗病?毒，肌氨?肽苷營養(yǎng)?腦細(xì)胞治?療，療程?____?至___?_天，注?意甘露醇?逐漸減量?，病情完?全好轉(zhuǎn)。?川崎病，?上呼吸道?感染，過?敏性紫癜?，運動智?力發(fā)育落?后，癲癇?在兒科都?碰到過，?兒科是一?門單獨的?學(xué)科，累?及到全身?各個系統(tǒng)?，___?_個月的?學(xué)習(xí)時間?很短，所?以要真正?學(xué)到并能?掌握的東?西還很多?很多，我?作為一名?內(nèi)科醫(yī)師?，要想把?兒科所有?疾病融會?貫通，并?運用到臨?床中還需?要更多時?間學(xué)習(xí)。?我輪轉(zhuǎn)?到消化內(nèi)?科學(xué)習(xí)，?之前在咱?縣醫(yī)院消?化內(nèi)科學(xué)?習(xí)和工作?過一段時?間，本以?為學(xué)起來?應(yīng)該很輕?松，但真?正到了這?兒的消化?內(nèi)科才知?道有的疾?病見過，?但沒見過?新的治療?手段。代?教我的老?師是王衛(wèi)?民主治醫(yī)?師，他主?修的膽道?疾病，所?以見到最?多的是膽?道系統(tǒng)疾?病，如多?發(fā)性膽囊?結(jié)石，膽?囊頸結(jié)石?，膽管結(jié)?石，其中?膽管結(jié)石?有一種新?的治療方?法，叫e?rcp（?十二直腸?鏡下膽管?結(jié)石取出?術(shù)），并?非取出所?有的膽管?結(jié)石，只?是減輕膽?管結(jié)石對?胰腺管的?堵塞，以?免胰腺炎?的發(fā)生。?見過一個?中年男性?患者患有?膽囊頸結(jié)?石，引起?急性膽囊?炎，膽囊?增大，為?巨型膽囊?，他們會?在腹部彩?超下行膽?囊穿刺術(shù)?，引流出?感染的膽?汁，清除?感染灶，?而并非立?即行膽囊?切除術(shù)，?接引流袋?持續(xù)引流?____?個月，同?時連續(xù)抗?感染治療?____?天，__?__個月?后擇期再?行手術(shù)治?療。息肉?也非常多?見，如胃?息肉，結(jié)?直腸息肉?，可引起?相應(yīng)的臨?床癥狀，?最簡單就?是行鏡下?息肉切除?術(shù)，并同?時病檢，?病檢結(jié)果?多為息肉?形成。胃?隆起性病?變是我在?消化科學(xué)?到的一個?新名詞，?不像息肉?，大多為?異位胰腺?，可鏡下?切除并病?檢，在這?期間消化?科的病人?不是很多?，所以我?總結(jié)出以?上我見過?最多的疾?病，消化?道潰瘍，?消化道出?血，腸梗?阻等疾病?少見，并?且真正單?病種的消?化道疾病?很少，消?化內(nèi)科的?學(xué)習(xí)也快?結(jié)束了，?要能真正?掌握并運?用在臨床?中的知識?太多太多?，所以我?更需努力?的學(xué)習(xí)。?要做好?一名真正?的好醫(yī)生?，不是只?會單獨的?一門學(xué)科?，而是掌?握全科知?識，更好?的為每一?位患者服?務(wù)。規(guī)?培階段總?結(jié)范本（?二）規(guī)?培年度總?結(jié)爆竹?聲聲辭舊?歲，舊的?一年徹底?過去了，?新的一年?由凌晨鐘?聲后雄雞?的第一聲?啼鳴開始?。繼_?___年?的心臟外?科、胸外?科、泌尿?外科輪轉(zhuǎn)?后去年全?年大致去?了這么幾?個科室：?頭頸外科?、麻醉科?、腫瘤外?科、肛腸?外科、神?經(jīng)外科等?，時間_?___個?月左右，?短暫如蜻?蜓點水。?不過收獲?還是可觀?的。首?先從思想?態(tài)度上充?分認(rèn)識到?醫(yī)學(xué)實踐?的重要性?，對于外?科技術(shù)操?作當(dāng)以膽?大心細(xì)，?嚴(yán)格按照?手術(shù)原則?，注意細(xì)?節(jié)，有的?放矢。同?時注意患?者身份，?以患者利?益為重，?做好溝通?贏得信任?，處處為?患者利益?考慮。?其次從技?術(shù)水平上?開闊了眼?界，深刻?了解了各?科相關(guān)技?能操作與?診療流程?。很大程?度上豐富?了臨床經(jīng)?驗。借助?規(guī)培圖表?說明如下?神經(jīng)外?科（__?__個月?）備注?。一個病?人涉及多?項操作，?其中術(shù)者?部分往往?在上級醫(yī)?師監(jiān)督下?指導(dǎo)下完?成，助手?部分有觀?摩部分，?也有操作?部分，但?病例數(shù)明?確。普?外科（頭?頸外科、?腫瘤外科?、肛腸外?科各__?__個月?）備注?同上，其?中腫瘤外?科與頭頸?外科側(cè)重?于兩腺（?甲狀腺、?乳腺），?一般__?__腫塊?（惡性）?、甲狀腺?結(jié)節(jié)及超?聲下淋巴?結(jié)穿刺上?級醫(yī)師指?導(dǎo)下可獨?立穿刺，?其中肛腸?外科腸鏡?檢查只統(tǒng)?計了病房?病例（_?___例?），門診?病例（至?少___?_例，病?歷號未統(tǒng)?計）未錄?入，上級?醫(yī)師指導(dǎo)?下獨立完?成進(jìn)境、?退鏡兩例?，余多為?扶鏡、退?鏡、偶有?進(jìn)鏡。腫?瘤外科_?___腫?塊每周大?約___?_例，其?中日間病?房一天手?術(shù)至少_?___例?（___?_區(qū)段切?除，微創(chuàng)?穿刺，小?手術(shù)，乳?腺癌篩檢?）。頭頸?外科偶有?遇到上頜?腫物、耳?部腫物、?腮腺及下?頜下腺腫?瘤。泌尿?外科（_?___個?月）備?注同神經(jīng)?外科，其?中睪丸鞘?膜積液、?膀胱造瘺?術(shù)（少見?）與上級?醫(yī)師協(xié)同?完成，精?索靜脈曲?張手術(shù)與?泌尿生殖?科陳岳兵?主任顯微?鏡下完成?，其余手?術(shù)部分為?助手，部?分去觀摩?（有時所?在小組手?術(shù)局限，?同科其他?組觀摩完?成），其?中部分手?術(shù)有重疊?。麻醉?科（__?__個月?）不作?太多解釋?，___?_應(yīng)有、?術(shù)中麻醉?管理、呼?吸道管理?、氣管插?管（多數(shù)?為喉鏡下?，偶有用?光棒），?腰麻完成?兩例，余?輔助上級?醫(yī)師完成?。心胸