2021年江蘇省常州市專業(yè)知識(shí)初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)預(yù)測卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.患兒女，足月剖宮產(chǎn)，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，精神反應(yīng)差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，該患兒可能診斷是A.A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒缺血缺氧性腦病C.新生兒膽紅素腦病D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒破傷風(fēng)

2.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補(bǔ)充營養(yǎng)D.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂E.胸膜腔內(nèi)注入抗生素

3.中度脫水臨床表現(xiàn)下列正確的是A.A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15％D.無尿E.皮膚彈性極差

4.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周．產(chǎn)程進(jìn)展順利，現(xiàn)宮口開全，先露部頭()+4，148次／分，下列是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)的是A.A.每5～6分鐘聽胎心一次

B.消毒外陰

C.做好接生準(zhǔn)備

D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓

E.新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作

5.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時(shí)前囟閉合

C.顱骨軟化多見于6個(gè)月以上小兒

D.下肢畸形見于8個(gè)月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

6.骨盆測量在正常范圍內(nèi)的是A.A.坐骨切跡可容2橫指

B.恥骨弓角度90度

C.骨盆傾斜度>60度

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

E.對(duì)角徑11cm

7.6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

8.患者女性，30歲。大便后滴血，有時(shí)用力排便或負(fù)重后有腫塊從肛門脫出，最可能的診斷是A.A.直腸內(nèi)息肉B.直腸癌C.外痔D.肛裂出血E.Ⅱ度內(nèi)痔

9.下列屬于暖休克的表現(xiàn)是（）A.A.躁動(dòng)、淡漠B.皮膚蒼白發(fā)紺C.皮膚溫度濕冷D.脈搏慢、搏動(dòng)清楚E.尿量<30ml／h

10.破傷風(fēng)患者肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，按出現(xiàn)順序最初受影響的肌群是（）A.A.頸項(xiàng)肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

二、一、A1型題(10題)11.某女，30歲，甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺誤切D.氣管誤傷E.甲狀腺切除過多

12.患兒，男，7歲。2周前發(fā)熱、咽痛，近2天尿量減少、尿色深、眼瞼水腫、全身乏力，最主要的護(hù)理問題是A.體溫升高B.排尿異常C.體液過多D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.自我形象紊亂

13.患者，男性，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予（）A.無渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)

14.王某，男，經(jīng)擴(kuò)容治療后，測中心靜脈壓13cmH2O，血壓正常，尿量10ml/h，尿比重低于1.010，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.腎功能不全E.血容量過多

15.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.3人平托放于硬板上搬運(yùn)C.2人抱持搬運(yùn)D.1人抱持搬運(yùn)E.1人背負(fù)搬運(yùn)

16.輸卵管妊娠最常見的部位是在A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.子宮角

17.慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)中最早、最常見的癥狀是

A.貧血B.尿毒性心臟病C.代謝性酸中毒D.胃腸道癥狀如食欲缺乏、惡心、嘔吐等E.高血壓

18.哪項(xiàng)不是幽門梗阻的表現(xiàn)（）A.嘔吐量大B.嘔吐物多為宿食C.嘔吐物有酸臭味、腐敗味D.嘔吐物呈糞臭味E.嘔吐后上腹脹感明顯減輕

19.產(chǎn)后胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間一般為（）A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周

20.燒傷后休克期持續(xù)的時(shí)間為（）。A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)

三、2.A3型題(10題)21.該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是（）

A.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

B.手取胎盤

C.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

22.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.左肺肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

23.不符合該病的表現(xiàn)是（）。

A.血清壁細(xì)胞抗體陽性B.噯氣、反酸C.無規(guī)律性上腹痛D.嘔血及黑糞E.血清胃泌素降低

24.對(duì)其飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.高熱量B.低蛋白C.高維生素D.不能進(jìn)食的可以鼻飼E.必要時(shí)可以全胃腸外營養(yǎng)

25.該病人在左房代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）。A.A.咯血B.端坐呼吸C.周圍器官栓塞D.快速房顫E.急性肺水腫

26.護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管或膀胱造瘺B.大量輸入新鮮血C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素

27.給病人進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，不包括下列哪項(xiàng)（）。A.A.教育病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

B.禁食山楂等酸性食物

C.幫助病人戒煙

D.介紹常用藥物的使用方法

E.囑病人定期進(jìn)行門診復(fù)查

28.下列哪項(xiàng)不是該患兒的護(hù)理診斷

A.潛在并發(fā)癥：腦水腫B.體溫過高：與感染有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān)D.體液過多E.知識(shí)缺乏

29.護(hù)士迅速判斷病人的病情屬于（）A.A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極重度中毒E.中毒性腦炎

30.該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)再次出血休克，此時(shí)最有效的藥物是（）

A.林格液B.新鮮血C.低分子右旋糖酐D.706代血漿E.麻黃素+10%葡萄糖

四、3.A3型題(5題)31.此患者骨折后，早期不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.休克B.胭動(dòng)脈損傷C.腓總神經(jīng)傷D.骨盆骨折端刺傷膀胱E.缺血性肌攣縮

32.高鉀血癥最有效的治療（）。A.A.血液透析B.禁食含鉀高的食物C.臥床休息D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.輸入庫血

33.若胸腔積液為黏稠黃色液體，最可能的致病菌為

A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌

34.該患者術(shù)前禁食和禁水的時(shí)間是

A.禁食6h、禁水3～4h

B.禁食8h、禁水3～4h

C.禁食10h、禁水4～6h

D.禁食12h、禁水4～6h

E.禁食14h、禁水6～8h

35.麻疹的臨床特征為（）。A.A.發(fā)熱3～4天后從耳后發(fā)際開始出疹

B.疹間無正常皮膚

C.血中白細(xì)胞數(shù)增多

D.1～2天內(nèi)皮疹退盡

E.疹退后無脫屑及色素沉著

五、1.A1/A2型題(5題)36.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A.具有反復(fù)發(fā)作性

B.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難

C.在夜間和清晨發(fā)作或加重

D.非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)

E.發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征

37.臨產(chǎn)前，孕婦有胎兒下降感，具體表現(xiàn)是（）A.食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻

B.食欲好，食量增加，呼吸輕快，有便意

C.食欲好，有便意

D.有不規(guī)則腹痛

E.陰道分泌物增多

38.女性，35歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時(shí)，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺。緊急處理的第一步應(yīng)是

A.吸氧B.立即拆開頸部縫線，去除血塊C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑E.請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管

39.對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目是

A.呼吸B.心率C.血壓D.尿量E.神志

40.患者汪某，34歲。急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP10.6/6.6kP(80/50mmHg)，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備B.立即將患者取半臥位C.做好輸血準(zhǔn)備D.迅速輸液E.立即給患者吸氧并予以保暖

六、共用題干(5題)41.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了A.A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺栓塞E.急性上呼吸道感染

42.該患兒應(yīng)采取的隔離種類是A.A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液隔離E.接觸隔離

43.如果從血中查出抗SM抗體陽性，應(yīng)考慮何病A.A.急性風(fēng)濕病B.S1EC.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.脂溢性皮炎E.痛風(fēng)

44.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高A.A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脫氫酶

45.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

參考答案

1.C黃疸程度重，血清未結(jié)合膽紅素過高可透過血腦屏障，使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞受損發(fā)生膽紅素腦病。

2.B胸膜腔閉式引流可及早排除食管、氣管瘺導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)氣體和液體。

3.A有體重減少5％～10％，精神委靡或煩躁，皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。

4.D第二產(chǎn)程雖然時(shí)間短，但異常情況的可能性相對(duì)較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)。

5.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個(gè)月可見顱骨軟化，7～8個(gè)月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。

6.B恥骨弓角度正常為90度小于80度為異常。

7.C腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

8.E內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出，分為四度，Ⅱ度內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時(shí)或負(fù)重后有痔塊脫出。

9.D暖休克屬于感染性休克的一種，臨床上較少見，主要為外周血管擴(kuò)張，阻力降低，心排出量正常，表現(xiàn)為面色潮紅，手足溫暖，血壓下降，脈搏慢、搏動(dòng)清楚。

10.E破傷風(fēng)的典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸肌、背肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。

11.B

12.C

13.B

14.D

15.B

16.C

17.D慢性腎衰竭的胃腸道表現(xiàn)中，食欲缺乏是常見的早期表現(xiàn)，另外患者可出現(xiàn)口腔有尿味、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、口腔潰瘍等。

18.D

19.D

20.C燒傷后迅速發(fā)生的反應(yīng)為體液滲出和各類炎癥介質(zhì)的釋放。體液滲出多在燒傷后2～3小時(shí)開始，6～8小時(shí)最快，至36～48小時(shí)達(dá)高峰。休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因，一般發(fā)生低血容量性休克。

21.B

22.C

23.D

24.B

25.E

26.C

27.B慢性胃炎

28.D

29.C

30.B

31.E

32.A慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理措施

33.E

34.D

35.A

36.B哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，由于小氣道痙攣，發(fā)作時(shí)呈呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不出現(xiàn)哮鳴音，發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征

37.A胎兒下降感臨產(chǎn)前胎先露下降進(jìn)入骨盆入口使宮底下降，初產(chǎn)婦感到上腹部較前輕松，食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻。

38.B呼吸困難和窒息多見于甲狀腺手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，患者表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，甚至窒息。根據(jù)題中患者表現(xiàn)，可判斷其呼吸困難可能是由于傷口出血和血腫引起，因此應(yīng)立即拆開頸部縫線，去除血腫。

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