您了解阿爾茨海默病嗎？

第一頁，共67頁。什么是阿爾茨海默?。X退化癥、失智癥）？阿爾茨海默病會帶來什么危害呢？哪些人，哪種情況下容易得阿爾茨海默??？如何預防阿爾茨海默?。繎岩傻昧税柎暮Ｄ≡撛趺崔k？您了解阿爾茨海默病嗎？第二頁，共67頁。李婆婆忘記買過菜第三頁，共67頁。全家人都回來了，要做晚飯了，李婆婆決定出門買菜第四頁，共67頁。老伴說：“今天早上您不是去買過了嗎？”第五頁，共67頁。女兒說：“看，菜在那里呢!”但是，李婆婆一點也想不起來了。第六頁，共67頁。

當您或您的家人出現(xiàn)類似的情形時就需要警惕腦功能退化了!為什么會出現(xiàn)這種情況呢？第七頁，共67頁。阿爾茨海默?。ˋD0是老年人的腦部疾病，患者的腦細胞會急速退化，但并不是正常的衰老過程。腦部功能逐漸減退會導致智能減退，情感和性格變化，最終嚴重影響日常生活能力正常腦細胞退化的腦細胞什么是阿爾茨海默病？阿爾茨海默病的定義第八頁，共67頁。第九頁，共67頁。中國人口老齡化

將導致阿爾茨海默病患者數激增中國人口和家庭結構的變化將影響阿爾茨海默病

患者的長期照護據估計，目前中國高達90%的癡呆患者未得到診斷，因此需要提高其診斷和照護體制中國60及60歲以上的人數超過了1.78億近期流行病學資料：65歲以上老年人阿爾茨海默病患病率為4.8%據估計，2001~2040年間，中國的癡呆患者人數將增加300%10第十頁，共67頁。阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%，即通常所說的“老年性癡呆”阿爾茨海默病與老年期癡呆BoylePA,WilsonRS,etal.MildCognitiveimpairment:riskofAlzheimer’sdiseaseandrateOfcognitivedecline.Neurology.2006;67:441-5.第十一頁，共67頁。阿爾茨海默病一般發(fā)生在65歲以后，起病不易察覺，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人說：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆哎！人老了，記性也變差了！什么是阿爾茨海默?。堪柎暮Ｄ〉奈ｋU信號有哪些？第十二頁，共67頁。一、

記憶力日漸衰退，影響日常起居活動二、

處理熟悉的事情出現(xiàn)困難炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關煤氣例如：例如：難以勝任日常家務：如不知道穿衣服的次序、外出購物什么是阿爾茨海默病？阿爾茨海默病十大危險信號第十三頁，共67頁。三、

語言表達出現(xiàn)困難

四、對時間、地點及人物日漸感到混淆

例如：例如：重復語言或詞不達意不記得今天幾號、星期幾，季節(jié)變化忘記鄰居、同事、親人的名字什么是阿爾茨海默病？阿爾茨海默病十大危險信號第十四頁，共67頁。五、判斷力日漸減退

六、

理解力、學習力、記憶力下降

跟不上他人交談的思路，或接收新事物困難例如：烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣什么是阿爾茨海默?。堪柎暮Ｄ∈笪ｋU信號例如：第十五頁，共67頁。七、常把東西亂放在不適當的地方

八、情緒不穩(wěn)及精神行為較前異常

例如：將熨斗放進洗衣機例如：情緒快速漲落，變得喜怒無常反復搬移物品，反復收拾衣物什么是阿爾茨海默?。堪柎暮Ｄ∈笪ｋU信號第十六頁，共67頁。九、性格出現(xiàn)轉變

十、失去做事的主動性

例如：可變得多疑、情感淡漠、焦慮或粗暴、甚至幻覺終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣什么是阿爾茨海默病？阿爾茨海默病十大危險信號例如：第十七頁，共67頁。三大癥狀群A：日常生活能力喪失B：精神及行為異常C：認知障礙行為異常日常生活認知記憶力減退是AD最早、最常見的癥狀第十八頁，共67頁。A：日常生活能力下降基本生活能力：大小便、吃飯、穿衣、個人衛(wèi)生、步行；工具性生活能力：打電話、購物、管理錢財、烹調、整理家務、洗衣、吃藥、坐車第十九頁，共67頁。B.癡呆的精神行為癥狀20精神病性癥狀

◆幻覺◆妄想◆身份識別障礙情感癥狀◆抑郁、焦慮◆情感淡漠◆情感高漲◆脫抑制行為癥狀◆易激惹◆激越/攻擊行為◆睡眠紊亂◆刻板行為◆進食紊亂◆性功能亢進◆人格改變◆行為異常1Cummings.Neurology.1997;48(suppl6):S10-S16;2MendezMFetal.JNervMentDis.1992;180:94-6;

3NyatsanzaS,etal.JNeurolNeurosurgPsychiatry.2003;74:1398-402;

4BurnsAetal.BrJPsychiatry.1990;157:86-94.第二十頁，共67頁。C.認知功能障礙——核心癥狀記憶減退語言障礙視空間紊亂人格/行為改變其它認知功能障礙21執(zhí)行功能皮層功能計算力注意力定向力思維、判斷第二十一頁，共67頁。

如何區(qū)別阿爾茨海默病與健忘？什么是阿爾茨海默病？第二十二頁，共67頁。阿爾茨海默病患者：記不起發(fā)生過的事，即使經過反復的提醒也回憶不起來喪失了識別周圍環(huán)境的能力，不知身在何處會逐漸喪失生活自理能力毫無煩惱，思維變得越來越遲鈍，語言越來越貧乏，缺乏幽默感一般的健忘者：只是遺忘事情的某一部分,一般經人提醒就會想起對時間、地點、人物關系和周圍環(huán)境的認知能力絲毫未減日常生活可以自理對記憶力下降相當苦惱，為了不致誤事，常記個備忘錄什么是阿爾茨海默??？賈建平主編.癡呆癥百問解答.人民衛(wèi)生出版社.2004如何區(qū)別阿爾茨海默病與健忘？第二十三頁，共67頁。

小結：阿爾茨海默病患者不僅記憶力衰退，而且會伴隨出現(xiàn)多種病態(tài)癥狀，對周圍的環(huán)境喪失判別能力，生活能力逐步下降。什么是阿爾茨海默?。咳绾螀^(qū)別阿爾茨海默病與健忘？第二十四頁，共67頁。誤區(qū)：人老了，記性不好了，是正常的，沒有關系的正確認識：有的老人記憶力下降是正常的，但有的人就要警惕阿爾茨海默病了。要及時去醫(yī)院看病，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，早獲益。什么是阿爾茨海默?。空J識誤區(qū)一第二十五頁，共67頁。誤區(qū)：得了阿爾茨海默病也沒有辦法，反正是治不好的，不要那么麻煩了正確認識：阿爾茨海默病是一個漸進的老化過程，輕度和中度患者經過治療會延緩疾病的進展，甚至可以通過治療恢復部分功能什么是阿爾茨海默?。空J識誤區(qū)二第二十六頁，共67頁。晚期20-GlobalDeteriorationScale–GDS–1983–Dr.ReisburgFAST–FunctionalAssessmentStaging–1984–Dr.Reisburg老年性癡呆隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達10~20年，可分為三個階段：中期早期死亡不同分期患者的表現(xiàn)輕度中度重度如果不及時治療，病情將逐漸加重第二十七頁，共67頁。生活完全自理中度記憶下降，出現(xiàn)近事遺忘突出，妨礙日?；顒佑浀们寮以谀睦锖图胰?，記不清日期輕度患者的表現(xiàn)如果不及時治療，病情將逐漸加重第二十八頁，共67頁。生活部分自理

穿衣出現(xiàn)困難，或把褲子當衣服穿

記憶力很差

記得很久以前非常熟悉的事情，新發(fā)生的事情則很快忘記不記得時間，容易迷路

不記得時間，出門常忘記住哪，很容易迷路中度患者的表現(xiàn)如果不及時治療，病情將逐漸加重第二十九頁，共67頁。生活完全不自理吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失禁嚴重記憶力喪失

只有片段的記憶失去時間、地點概念

甚至不認識熟悉的人，不知道時間和地點重度患者的表現(xiàn)如果不及時治療，病情將逐漸加重第三十頁，共67頁。遺傳因素受教育程度低的人群高血壓、糖尿病、腦血管狹窄等血管因素生活習慣：飽食、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不均衡

頭部外傷、血壓過低環(huán)境、化學物接觸吸煙、過量飲酒哪些人容易得呢？第三十一頁，共67頁。退休親人或朋友亡故環(huán)境發(fā)生大的變化遭受重大打擊什么情況下容易得呢？第三十二頁，共67頁。癡呆的預防保護好大腦：①防止腦外傷、感染或中毒②忌煙酒③情緒平穩(wěn)、心理健康④改善環(huán)境第三十三頁，共67頁。癡呆的預防養(yǎng)育好大腦：①營養(yǎng)均衡；糖和蛋白質、維生素和微量元素，多吃魚、蛋、豆制品②適量運動（有氧運動）③睡眠充足④抗氧化劑--維生素E、葉酸第三十四頁，共67頁。癡呆的預防利用好大腦（勤用腦）①多語言溝通、與人情感交流。②腦力活動：看書讀報、寫字畫畫、下棋打麻將。③增強記憶思維能力：多看輕松愉快的喜??；經常放松自己、勞逸結合。

第三十五頁，共67頁。阿爾茨海默病的預防12法

1.要減少糖鹽油的攝入量科學研究證實，人若在青、中年時期經常攝入大量的糖、鹽、油，到老年后就易患阿爾茨海默病。因此，人們——尤其老年人平時應該以清淡的食物為主，盡量少吃含糖、鹽、油多的食物。2.少飲或不飲烈性酒科學研究證實，經常飲酒的人患阿爾茨海默病的幾率要比不飲酒的人高5-10倍。這是因為酒精不但使大腦細胞的密度降低，還能使大腦細胞加速萎縮。因此，人們應盡量避免飲酒，尤其應該避免飲用烈性酒。第三十六頁，共67頁。阿爾茨海默病的預防12法3.要吃富含膽堿的食物美國科學家研究發(fā)現(xiàn)，乙酰膽堿的缺乏是人們患阿爾茨海默病的主要原因之一。乙酰膽堿有增強記憶力的作用，都是由膽堿合成的。因此，人們應多吃一些富含膽堿的食物，如豆制品、蕃茄、蛋類、花生、核桃、魚類、燕麥、小米等4.要吃富含維生素B12的食物科學家通過研究發(fā)現(xiàn)，人常吃富含維生素B12的食物。如海帶、大白菜、大蘿卜等等第三十七頁，共67頁。阿爾茨海默病的預防12法

5.吃飯只吃七分飽臨床研究發(fā)現(xiàn)，每餐都吃的飽的人極易患阿爾茨海默病。因此專家建議，老年人每餐都應只吃七分飽。這樣不但能起到預防阿爾茨海默病的作用，還能很好地保護消化化系統(tǒng)。6.勤于動腦人的思維功能也是“用進廢退”的，大腦接受的信息越多，腦細胞就越發(fā)達、越有生命力。因此，老年人應經常進行一些腦力活動、如看書、下棋等.第三十八頁，共67頁。阿爾茨海默病的預防12法

7.不要吸煙吸煙10年以上的人患病的幾率要遠遠大于不吸煙的人。這是因為吸煙會引起腦供血不足，使腦細胞發(fā)生萎縮。因此吸煙的老年人積極戒煙吧8.積極參加體育活動進行體育活動會使人的血液循環(huán)加快，從而經過大腦的血流量增加，使腦細胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。因此，老年人可以通過鍛煉都預防阿爾茨海默病第三十九頁，共67頁。阿爾茨海默病的預防12法

9.吃食物時多咀嚼生物專家發(fā)現(xiàn)，當人咀嚼食物時，其大腦的血流量增加20%左右，而大腦血流量的增加對大腦細胞有養(yǎng)護左右。因此，老年人在不吃食物時也可進行空咀嚼。10.積極防治便秘檢查便秘的人，其腸道會產生氨、硫化氫，組織胺、硫醇和吲哚等有種有毒物質，這些毒物質會隨著血液循環(huán)進去大腦，誘發(fā)阿爾茨海默病。第四十頁，共67頁。阿爾茨海默病的預防12法

11.盡量不使用鋁制餐具鋁是一種良性物質，它與酸堿都可以發(fā)生化學反應，如果使用鋁制炊具或餐具盛放酸、堿食物，會使鋁元素游離出來污染食物。而人吃了這些食物，會使鋁在大腦、肝、腎、脾等多個組織器官中蓄積下來，長此以往，會損害人的中樞神經系統(tǒng)，使人反應遲鈍，并加快衰老。12.經常活動手指活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩細胞的衰老有很大的好處。因此老年人可以通過打算盤、在手中轉動健身球，練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器，十巧手操等。第四十一頁，共67頁。

輕鬆又健康的十巧手第一巧：虎口平擊36次

第四十二頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第二巧：手掌側擊36次第四十三頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第三巧：手腕互擊36次第四十四頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第四巧：虎口交叉互擊36次

第四十五頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第五巧：十指交叉互擊36次第四十六頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第六巧：左拳擊右掌心36次第四十七頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第七巧：右拳擊左掌心36次第四十八頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第八巧：手背互相拍擊36次第四十九頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第九巧：搓揉雙耳36次第五十頁，共67頁。輕鬆又健康的十巧手第十巧：手掌心互相摩擦6下至微熱，輕蓋雙眼，眼球向左右轉動6圈第五十一頁，共67頁。懷疑得了阿爾茨海默病該怎么辦？懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？第五十二頁，共67頁。

如果發(fā)現(xiàn)有記憶功能下降，生活能力減退的變化,應該及時就診！第五十三頁，共67頁。一旦有懷疑，就應該到正規(guī)醫(yī)院檢查神經內科門診記憶障礙門診應該及時去醫(yī)院就診懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？第五十四頁，共67頁。提供詳細的病史很重要除此之外，還會做神經心理的檢測，醫(yī)生會先提一些簡單的問題要您回答和畫鐘測試今天星期幾？我們在哪個市？懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？需要做哪些檢查呢？還需要做血液的化驗和頭部影像等輔助檢查第五十五頁，共67頁。保持樂觀心態(tài)——您應該接受患病現(xiàn)實，正視疾病帶來的不便，保持積極心態(tài)。保持環(huán)境接觸——多與他人一起出去散步，與能和您分享快樂的人在一起多交流，多活動。勇于面對阿爾茨海默病當您得病時怎么辦？第五十六頁，共67頁。及早治療——接受藥物治療，長期規(guī)范服藥良好生活習慣——調控血管風險因素繼續(xù)保持愛好——如曲藝、種花、寵物或運動勇于面對阿爾茨海默病您可以這么做第五十七頁，共67頁。

對于阿爾茨海默病，目前尚無治愈的方法。治療目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人和照料者更舒適。因此，阿爾茨海默病的治療原則是：改善認知功能和行為障礙，維持日常生活能力，延緩疾病進展。有哪些治療方法治療原則第五十八頁，共67頁。有哪些治療方法呢？藥物治療（選擇不多）支持性治療（居家護理）心理治療（患者及家屬）有哪些治療方法