精品文檔急診護(hù)理常目錄年6修訂）常規(guī)……護(hù)………………腦外傷救護(hù)………多發(fā)性創(chuàng)傷救護(hù)…………………化學(xué)灼傷急救護(hù)理………………高血壓腦出血病人護(hù)理…………呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)………………急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)…………急性心衰護(hù)理常規(guī)………………蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理常規(guī)………上消化道出血護(hù)理常規(guī)………….

精品文檔急診科護(hù)常規(guī)一、急診般理,,,防止和減少并發(fā)癥提高搶救成功率及降低死亡率,,(一)預(yù)檢愛護(hù),,,立即出迎患者。預(yù)檢悉急,,,按輕重緩急分科處,點,遇有時,科,;;涉及刑事、民:患者:主要史,癥狀和相關(guān)癥,:根據(jù).

精品文檔::(二),、氣刺包,還需備有深、淺靜脈置管包及各類注射器。急診危重設(shè)施,不能作為他用。一切“四量供,無菌物品需注明,在搶護(hù)士察病、正確、維持秩序,并.

精品文檔,,輸液瓶輸,(二)接待,,規(guī),期巡者,發(fā)現(xiàn)病情變化立即通知醫(yī)師并做好記錄。,及時正確執(zhí)行醫(yī)囑(整理同),給患者一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境對邊()吸,加強(qiáng)巡回及時更換(按衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院消毒管理辦法實施細(xì))、防止交叉感,保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜。品實,呈備用狀態(tài)。.

精品文檔二、一般創(chuàng)的救護(hù)(一),,;,切忌切開引,以防繼發(fā)感染。(二)去表面物,,1%氯己(洗必,表層涂以苯扎溴銨酊,只作清,6h內(nèi);((發(fā),);暴露,,物,;創(chuàng)面經(jīng)氯己(洗必)后,用手術(shù)刀、剪刀或鑷子將壞死組織、異物清除(),(腔,皮緣合時,可游離植,縫合前對明顯的出血點應(yīng)結(jié)扎止血,,(條24～48h.

精品文檔查傷定,一般面部傷口在縫合后3,為7,。應(yīng)用素1500u(皮)、被人或動物咬傷和可疑有異物殘留,可用抗生素預(yù)防感染。.

精品文檔三、傷的救(一)癥、鎮(zhèn)靜止痛、保護(hù)創(chuàng)面、補(bǔ),應(yīng)立即使之離開火源并脫去衣服;若0%以下,,,應(yīng)保持呼吸道通暢(切)者,留毒敷(二)大,算(患者手指并,1%)一,(又分淺Ⅱ度和深Ⅱ度)度燒傷。:以下的Ⅱ度燒傷:在以下。:度燒傷面在10%、或面但有下列情況之一者:;:以上或Ⅲ20%.

精品文檔(二),一般24h(ml)=Ⅱ度燒傷面×100%±1000ml,為基,其余1/3用:8h,另一半于傷后補(bǔ)給。,壓,(四),用棉花或紗布輕拭污垢或異物,。吸干抗感,酌情予以包扎或酸溶,3(酸、堿燒傷均應(yīng)用大量清水沖洗創(chuàng)面,)。.

精品文檔四、腹癥護(hù),了解腹痛的部位、性質(zhì)、程度、放射;協(xié)助醫(yī)生鑒別腹部以外臟器的病變或全身性病變現(xiàn),胸膜炎、大、尿毒癥;無需手術(shù)的腹腔內(nèi)臟器官病變也可有急腹癥的表現(xiàn),如急腸系膜淋巴、腸蛔蟲癥;需要,有與外科急腹癥相同的臨床表現(xiàn)觀察質(zhì):,時,但時,須注意壓變,嚴(yán)密化,對急腹癥患者應(yīng)禁食,,,禁灌腸或禁用,持輸,.

精品文檔脹明,,應(yīng)盡早放置壓;對休克、酸堿失衡等危重患者,型鑒,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn),各種.

精品文檔五、克護(hù)理化淡漠注意皮膚、面色,片狀觀察血壓、脈搏抽取血標(biāo)本監(jiān)測有條件者進(jìn)行心救藥品(如強(qiáng)心劑、堿性藥物、血漿代用品、升壓藥、)及急救器(如氧氣)頭高位(頭和軀干抬20°～3O°,下肢吸道,及時吸痰、給,必好靜道,調(diào)整滴,及時備血。中、克護(hù)點(表1-9-1):.

精品文檔1-9-1各

(外傷)1.立即靜脈輸,首選平衡,加壓輸入血型驗,3.迅速確定出血原因后控制出血。若外出用壓迫止血;若內(nèi)出,,(非外傷)1.立即靜脈輸液,各血盡快補(bǔ)充失血量3.盡快確定出血部位。必要時作內(nèi)窺鏡檢查,,,1.迅速檢查心功能不全及心搏量減少的原因心電查,分析,、洋地黃、多巴胺.

精品文檔1.收集血、尿、痰、膿、腦脊液等標(biāo)本做檢,明確,并盡早去除感染灶,,血系,防DIC及其合并癥素lmg吸道理,,、去甲腎上腺素藥物維持血攣胺類

1.胺及.

精品文檔六、暑救護(hù)詳詢,當(dāng)時所在環(huán)境的溫度、濕度及輻射程度,,應(yīng)測壓。濕,應(yīng),肺及腹部情,有無肌內(nèi)抽搐及病輕重先兆中:輕癥中:重癥中::為主::劇烈頭痛頭昏、:(40℃)、他引,至陰,兆表,口服人丹、十滴者,也可緩葡萄～20ml.

精品文檔竭者,糾正循環(huán)衰竭。者頭者迅速降溫:身,至皮膚發(fā),頭、頸、4,,如放置冰塊、冰水、電扇、吹風(fēng)、空調(diào)等。:l2勢,5mg/kg體重。滴注過程中應(yīng)密切注意血,,并作相應(yīng)的處過程5～10min測肛,,體,,支持療法及防治吸道,必要時氣管插管以保證供氧。水、4h給予葡左,有心腎功能不全者酌情減量有代謝性環(huán)衰,屬高排血量型者可予洋地黃、胰高血糖素及低排血量型者可選用,.

精品文檔功能或繼,周密護(hù),,以.

精品文檔七、擊傷救注意時間況注意、血,檢查斷電患者醒的者,,并對心率、心律、呼擊,路,,,積心跳,時,直至復(fù)蘇成功或尸斑出現(xiàn)灼傷。.

精品文檔八、溺救護(hù)注情,淡水,持續(xù)時,吸、,塞,規(guī),X線胸片等。復(fù)有將患者從水中救后,(),用手若呼吸已,刻進(jìn),管,進(jìn)行間斷正壓控制呼吸(IPPV)或(,若尚有心跳、呼,,:①救護(hù)者一腿跪地,,將溺水者腹部置于救護(hù)者屈膝的大腿上,,然,使呼吸道及消比道內(nèi)的水倒排出來。②,腹部放在急救者的肩部并快步走動。疑有頸椎外傷,應(yīng)立即固定頸部。一旦自主呼吸恢,(),處理.

精品文檔根據(jù)患者的臨床,決定呼吸道通氣PaO＜6.66kPa,2,P2出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性(pH,酌情補(bǔ)液及注意放置胃管排除胃,加強(qiáng)護(hù),呼吸;重視腦復(fù),(體溫30腦水腫者予20%甘露2,可41次;10～2Omg加10%葡萄糖液中靜脈滴注,1DIC,.

精品文檔九、性中毒護(hù)凡遇者,否,并記入病史中。毒物種類和名,進(jìn)入劑量、途徑及時間,.注意有無嘔吐。中毒后的處理經(jīng);曾否采用催吐、,;用過索取存留毒,以各檢驗請陪送員在患者衣袋或臥室中尋找,,并詢:體征點,況,,神(清楚譫妄或昏)及表(如淡漠痛苦)衣物有無藥,顏色及氣味。皮膚、口唇的顏(灰);跡,;皮炎;體表溫度、濕度、皮膚彈性及干燥脫水程度等。瞳孔大小及對光應(yīng),有無肌肉抽搐或呼吸速率、節(jié)律肺部.

精品文檔腹部有無壓痛。嘔吐物、排泄物定根據(jù)紅蛋度的者的,:患者一般情況及毒物品種劑量和有無嚴(yán)重內(nèi)科并號:①深度昏迷。②

嚴(yán).物吸入性中:呼吸新鮮空,,,及時吸出呼吸道分泌物,必要時人接觸性中:,.

精品文檔發(fā)和指甲縫內(nèi)毒(不要熱,,)。食入性中毒:神志清醒的口服毒物者,服毒時間4～6h內(nèi)可囑患者,用壓舌板、匙柄、筷子、手指等攪觸咽弓和,,反復(fù),直或者用阿撲嗎啡(注射前口1～2杯溫),5歲以下小,阿片類中毒及:應(yīng)盡早、徹底。水溶性毒物中,4～6h內(nèi)選用溫水、生理鹽水或∶5000～10000ml洗胃。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,過,,暢,)類,不宜,,灌:,,,應(yīng)導(dǎo)瀉及灌,硫酸050%硫酸)～50ml灌入.,,使之與毒物吸附后排出體外。毒,吸道分泌,,吸;保證,2～4L/min,吸入性中毒.

精品文檔呼吸障,(巴比妥類中毒引起的呼吸衰竭,)者,效靜迅,,選擇合適藥物靜脈給藥。若出現(xiàn)休克、電毒,,根據(jù),給予堿劑糾正;適當(dāng)補(bǔ),解質(zhì);劑,加速療:①毒物屬于可被透析出體外者等)。②中毒(如重金屬鹽氧化汞碳等)。理者,;有繼發(fā)感染可能者,及時使用抗生;謝,劑;,給予脫水及激素治護(hù)理嚴(yán)密觀察患者生,及煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀;以.

精品文檔按內(nèi)科一般護(hù)理規(guī),;者清,應(yīng)專人護(hù),經(jīng)搶救后宜安靜,防止墜床和外傷。重癥,以后酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì).

精品文檔十、外傷救詢問受傷時間、類、,受傷后接受何種處理。傷前有了解患者有無昏,昏短,有有傷口者詢問失體征閉合性顱腦損傷:昏迷時間在半小時以內(nèi);只有輕度的頭痛、頭暈等自覺癥;神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無明顯改變(主要指單純腦震蕩,):昏迷時間不超傷骨骨者)。:深昏,以;開放性顱腦損:損傷后有頭皮、顱骨和腦膜破裂,,開,,.

精品文檔無意有,,注意觀察有無中間清醒期和進(jìn)行孔、。觀、是否等大等圓等,,進(jìn)行傷情分,及時進(jìn)行,,示,又如,早期表現(xiàn)為脈搏緩慢而洪大、,,須15～30min測生命1,并做好完整記錄。,以期在早期將原發(fā)脈通顱腦5%葡萄糖液晝夜維持度,25%250ml(根據(jù)需要酌情加地塞米松呋塞)30min內(nèi)滴注:進(jìn)行.

精品文檔吸道興奮,外傷,傷患,,,,有無帽狀腱膜下出血等。對輕度頭顱開放傷患者進(jìn)行清創(chuàng)縫合;有;凡有傷口者均應(yīng)盡早做好普魯卡因青霉素皮膚試驗。,預(yù)防感染有腦脊液漏者,,禁止清況,障礙,躁動厲害者適當(dāng)給約束帶或加床檔保護(hù)。注意潰瘍養(yǎng)食,、細(xì)胞色C.

精品文檔十一多發(fā)性傷救解受過,分析受傷機(jī)制。能的心血等、四肢活,盡快把握有()況的看傷,,、準(zhǔn),,(一)護(hù)脫離危險環(huán):首先是迅速排除可以繼續(xù)造成傷害的原因和物,解除呼吸道梗:按先救命再救傷的原則對呼吸心跳停止,舌下墜者用拉舌鉗將舌拉出,處理活動性外出:,如.

精品文檔血,一定要有明顯標(biāo)記及記錄止血時間。封閉開放性氣:胸部有開放性傷時,應(yīng)傷口處:者,.如料,也可暫用潔凈的毛巾、衣服、布類覆蓋創(chuàng)面,傷口內(nèi)異物或血凝塊不要隨意去除,然后包扎處肋骨骨折、沙袋等壓迫包扎傷,再包扎傷口。四肢長骨骨折必須將傷部包扎固定。保存好斷離肢:傷員斷離的肢體用無菌急救包或干凈布包內(nèi),,低溫保,內(nèi).抗休:現(xiàn)場抗休克的主要措施為迅速地臨時止血、現(xiàn)場觀:發(fā)、場血跡大小,,情:中的運送條件要:力求快.

精品文檔,注意搬運方:不能排除脊柱傷的傷員,搬運時心,3～4起搬,,以保持頭部與軀干部成直線位置,32,1人托,選擇適當(dāng)體:根據(jù)不同傷情選擇適當(dāng)體位:如有內(nèi)臟傷、頭骨盆、休克等重傷員應(yīng)采取仰臥位,保持呼吸道通:及時清除嘔吐,,立即給人工呼()胸外心臟按壓。運輸,保持呼吸和靜脈通道通暢。密切觀察傷情變,,,落,化,,詳細(xì)做(二)()息和及時,。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼,及時。自主呼吸;,立保持嚴(yán)重.

精品文檔應(yīng)立即建2個路,,(,盡快用全),血(加壓包,止血帶結(jié)扎)和查明內(nèi)出血原因并予以消除。主要大血管損傷所,到達(dá)急診后盡快在2,,,應(yīng)立即進(jìn)行急診緊急手術(shù)。創(chuàng)傷失血性休尿,,系統(tǒng)護(hù):反常,用厚棉墊壓在“浮的胸壁,亦可用巾,盡快放置閉式引流,必要時開胸手術(shù)。顱腦損傷的救:顱腦損傷應(yīng)盡早防治腦水胂,腹部內(nèi)臟損:反復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺洗,直至懷疑有,骨科處:骨折,防治,對骨折處理應(yīng)在迅速糾正全身情況后.

精品文檔(三),應(yīng)對呼挽救患者生,防治并發(fā)癥。繼續(xù)初期救護(hù)后總結(jié)經(jīng),內(nèi)容（1一般監(jiān):根據(jù);根據(jù)病情決定給氧濃度和靜脈輸液的速度和量,,特殊監(jiān):化過大手術(shù)后患者生理病理學(xué)方面的改變,加強(qiáng)監(jiān):系統(tǒng),注意監(jiān)護(hù)人員應(yīng)對病,管理監(jiān)測參數(shù),從而對患者病情改變.

精品文檔監(jiān)護(hù)危重患者,若發(fā)生病情變化時,應(yīng),同時不可因有監(jiān)測而供不,但不能代替有經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察病情變化。注意有創(chuàng)監(jiān)測可復(fù)雜、精密監(jiān)測,責(zé),.

精品文檔十二化學(xué)灼急救理在現(xiàn)場立即大量清水或所需濃度的中和劑面毒性,,應(yīng)加創(chuàng)面立即用大量流動水沖洗,水流童要大,足,(),一般～。頭面部灼傷時要注意眼、耳、鼻、口腔內(nèi)的沖洗。特別是眼,,沖洗時必須注意有無化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi),,前,應(yīng)囑,給予其他藥物治療),尤其是尿量、尿色、尿比重的改變特點對癥.

精品文檔十三高血壓出血人護(hù)理1、有無進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及腦疝癥狀。2、有無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙癥狀，如偏癱、失語、感覺喪失、去皮3、其他重要臟器功能情況，如心、腎功能。1、按神經(jīng)外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2、病情觀察：嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征的變化，遵醫(yī)囑正3、預(yù)防再出血護(hù)理：保持病室安靜、舒適、限制探視，絕對臥床4、體位：予平臥位，頭偏向一側(cè)，抬高床頭，避免頭部大幅5、安全護(hù)理：躁動不安者，予適當(dāng)約束，防止意外損傷；保持呼1、按神經(jīng)外科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、預(yù)防再出血護(hù)理：根據(jù)病人年齡、病前血壓情況、病后血壓情3、并發(fā)癥護(hù)理.

精品文檔（124～48小時，應(yīng)嚴(yán)（2（3400以上，，如脈