妊娠期糖尿病運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)第1頁/共32頁2第2頁/共32頁3第3頁/共32頁4第4頁/共32頁

妊娠期糖尿病的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)1.妊娠期運(yùn)動(dòng)的基本知識(shí)2.孕期適宜的運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)方式3.孕期的運(yùn)動(dòng)量評(píng)估4.運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)5第5頁/共32頁孕期運(yùn)動(dòng)的作用促進(jìn)葡萄糖的利用改善胰島素敏感性6第6頁/共32頁

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝；運(yùn)動(dòng)增加腰腹、盆底肌能力；運(yùn)動(dòng)增加心肺功能和產(chǎn)力；運(yùn)動(dòng)還可以放松心情、增加信心產(chǎn)后保持正常體型，利于產(chǎn)后恢復(fù)7孕期運(yùn)動(dòng)的好處第7頁/共32頁孕期運(yùn)動(dòng)的雙重性8血糖升高交感神經(jīng)興奮升糖激素釋放增加降低血糖消耗能量增加胰島素敏感性第8頁/共32頁運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)該進(jìn)行一定量的可輕松完成的有氧耐力運(yùn)動(dòng)，不宜做無氧劇烈運(yùn)動(dòng)。有氧耐力運(yùn)動(dòng)：耐力鍛練、時(shí)間較長、中低強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)：阻力運(yùn)動(dòng)、短時(shí)間內(nèi)的負(fù)重鍛煉9第9頁/共32頁運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量：低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)購物快走跳繩散步慢跑爬山做孕婦操騎車游泳清潔爬樓梯球類氣功健身操跳舞

10第10頁/共32頁11第11頁/共32頁12第12頁/共32頁13第13頁/共32頁14第14頁/共32頁運(yùn)動(dòng)的安全性

確保不損傷胎兒預(yù)防孕婦低血糖I型糖尿病孕婦不適宜運(yùn)動(dòng)。15低血糖癥狀：饑餓、出冷汗、手震、心慌、頭暈等第15頁/共32頁散步療法

散步方法:1.普通散步法:60-90步/分鐘;2.快速散步法:90-120步/分鐘;3.擺臂散步法:60-90步/分鐘;

4.摩腹散步法:形體訓(xùn)練;5.扭體散步法:30-40分鐘/次16第16頁/共32頁運(yùn)動(dòng)時(shí)間及要求原則:‘‘一.三.五.七”1.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳（從第一口飯算起）2.每次堅(jiān)持30~60分鐘3.每周不少于4-5天4.最大安全運(yùn)動(dòng)心率=170－年齡(健康人的最大心率=220－年齡)17第17頁/共32頁運(yùn)動(dòng)效果的評(píng)估運(yùn)動(dòng)量適宜:運(yùn)動(dòng)后有微汗或發(fā)熱感,輕松愉快,稍有乏力,,休息后即消失恢復(fù),血糖下降運(yùn)動(dòng)量過大:大汗,胸痛,胸悶,全身乏力,休息后很難恢復(fù),血糖升高運(yùn)動(dòng)量不足:無汗及發(fā)熱感,脈搏及血糖無變化18第18頁/共32頁應(yīng)鼓勵(lì)無禁忌癥的孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)孕期運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)是保持合理的體重增長而不是要減肥或參加競技在運(yùn)動(dòng)的選擇上盡可能避免選擇容易失去平衡和損傷胎兒的運(yùn)動(dòng)孕婦應(yīng)被告知運(yùn)動(dòng)不會(huì)增加不良妊娠結(jié)果19加拿大有關(guān)妊娠運(yùn)動(dòng)的循證護(hù)理第19頁/共32頁20孕期適宜運(yùn)動(dòng)適宜開展的運(yùn)動(dòng)不適宜開展的運(yùn)動(dòng)散步跳躍孕婦體操球類瑜伽長途旅行騎車長時(shí)間站立雙手舉重滑雪爬樓梯登高游泳潛水第20頁/共32頁21不同運(yùn)動(dòng)的能量消耗運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目能量消耗（千卡）（活動(dòng)30分鐘）靜坐、看電視、看書、寫字、玩牌30-40編織、清潔餐具、清潔房間40-70散步、漫步跳舞100步行上班120爬山、慢跑200第21頁/共32頁22第22頁/共32頁23第23頁/共32頁24第24頁/共32頁25第25頁/共32頁26第26頁/共32頁絕對(duì)禁忌癥：胎膜早破、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限、多胎妊娠、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、嚴(yán)重心血管和呼吸系統(tǒng)疾病等。相對(duì)禁忌癥：前次妊娠有自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史、心律不齊、慢性支氣管炎、貧血、極度營養(yǎng)不良、極度病理性肥胖、極度靜止的生活方式。27孕期運(yùn)動(dòng)的禁忌癥第27頁/共32頁最簡單的方法：運(yùn)動(dòng)無自覺不適，有微微的出汗靶心率：運(yùn)動(dòng)中的心率1.定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)2.獲得較好運(yùn)動(dòng)效果。3.并能確保運(yùn)動(dòng)安全的心率根據(jù)年齡計(jì)算：靶心率＝170-年齡（歲）年齡靶心率20~30歲150~140次/分30~40歲140~130次/分40歲以上130