職業(yè)倦怠（burnout）職業(yè)倦?。菏且环N情緒衰竭、人格解體、個(gè)人成就感降低、心理能量在長期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多而產(chǎn)生極度的心身疲憊和情感耗竭的綜合征?！蹲o(hù)士職業(yè)倦怠表（NBS簡化版）》

下面展示的是問卷的第二部分，多個(gè)調(diào)查證實(shí)其具有較高的信度和效度，輻射護(hù)士職業(yè)倦怠因素的多個(gè)維度。第一頁，共20頁。第二頁，共20頁。第三頁，共20頁。第四頁，共20頁。第五頁，共20頁。第六頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

近年來，種種原因?qū)е箩t(yī)院的壓力越來越大，患者越來越多，而護(hù)士則嚴(yán)重缺編，加之家屬及患者對護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，部分家屬對法律的片面理解，醫(yī)患、護(hù)患之間的矛盾愈顯突出，導(dǎo)致全國各地辱醫(yī)、殺醫(yī)、傷醫(yī)案件時(shí)有發(fā)生，且有些事實(shí)被歪曲報(bào)道，加之精神科護(hù)士因其服務(wù)對象的特殊性、人際關(guān)系的復(fù)雜性使其成為職業(yè)倦怠的高危人群。第七頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的原因1.工作負(fù)荷無需多言，職業(yè)倦怠是工作超負(fù)荷的反應(yīng)。在影響職業(yè)倦怠的環(huán)境因素方面，精神科的病情觀察與綜合科的數(shù)據(jù)化或儀器化觀察大不相同，需要經(jīng)常巡視，細(xì)心觀察患者的言行舉止，從而掌握患者的心理，特別是夜班護(hù)士，要特別注意患者走失、自殺等突發(fā)意外的發(fā)生，必須要不停地巡視、觀察患者，集中精力，來避免一些差錯(cuò)事故的發(fā)生。其次，醫(yī)院護(hù)士缺編嚴(yán)重，長期超負(fù)荷工作，容易造成精神疲勞。第八頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的原因2.工作壓力大

精神科護(hù)理的服務(wù)對象是意志、情感、思維發(fā)出不同障礙的精神病患者。在病態(tài)的支配下，他(她)們可能產(chǎn)生暴力行為，也可能發(fā)生外逃、自殺等各種意外事件。因此護(hù)士上班時(shí)間要保持高度的警惕性及責(zé)任感，既要處理各種應(yīng)激情況，又要適時(shí)滿足患者需求，還要應(yīng)對上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查。再加上社會(huì)缺乏完善的支持系統(tǒng)，有時(shí)患者發(fā)生意外時(shí)，家屬還將責(zé)任歸咎于護(hù)士，要求追究責(zé)任并給予經(jīng)濟(jì)賠償，護(hù)士的心理壓力自然較大。第九頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的原因

如不善于應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我調(diào)適，這樣就容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，甚至護(hù)士本人也會(huì)出現(xiàn)精神癥狀。研究表明：年輕護(hù)士在強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性6項(xiàng)因子方面明顯高于一般人群。第十頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的原因3.社會(huì)價(jià)值與評價(jià)

由于社會(huì)的偏見，不僅精神病患者受歧視，而且精神科護(hù)士也常不被社會(huì)所理解和尊重，長期以來的“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見依然存在于大多數(shù)人的心里。薪資待遇不合期望，付出與獲得產(chǎn)生差異，均可導(dǎo)致護(hù)士心理不平衡。部分護(hù)士不能實(shí)現(xiàn)自我，繼續(xù)升造及晉升機(jī)會(huì)少，缺乏職業(yè)發(fā)展空間，也會(huì)導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生怨言，產(chǎn)生職業(yè)倦怠。第十一頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的原因4.人格特征因素與應(yīng)對方式

研究表明職業(yè)倦怠者典型的性格特征是三低一高，即：低心理持久力、低自尊水平、低應(yīng)對方式與高外控性。A型性格發(fā)生職業(yè)倦怠的可能性也較大。另外，強(qiáng)迫性格者也易于發(fā)生職業(yè)倦怠，其完美主義傾向，過分夸大責(zé)任，多思多慮，過于謹(jǐn)慎內(nèi)控，漠視自己的身心需求等，使自己容易陷入倦怠。第十二頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的原因5.其他因素

晉升及深造的機(jī)會(huì)少，缺乏獨(dú)立性工作，工作職責(zé)不明，護(hù)士從事大量非護(hù)理性工作等也是倦怠的重要影響因素。其次，護(hù)士個(gè)人價(jià)值的內(nèi)心期望值等因素都會(huì)對倦怠產(chǎn)生不同的影響。第十三頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對措施1.正確對待職業(yè)倦怠

解決職業(yè)倦怠的關(guān)鍵在于個(gè)體應(yīng)意識(shí)到職業(yè)倦怠并不是在一生中只發(fā)生一次，可能一次又一次地影響著自己的工作和生活。如果精神科護(hù)士學(xué)會(huì)識(shí)別自身職業(yè)倦怠的癥狀，并在發(fā)生之前意識(shí)到它，那么精神科護(hù)士就可能很快地恢復(fù)平衡，而不需要一個(gè)較長的恢復(fù)時(shí)期。因此，精神科護(hù)士應(yīng)對職業(yè)倦怠持積極的態(tài)度，以積極的應(yīng)對方式提高心理適應(yīng)能力，正確認(rèn)識(shí)職業(yè)倦怠的各種癥狀，以便及早解決問題。第十四頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對措施1.正確對待職業(yè)倦怠

這就要求精神科護(hù)士必須要學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，通過看有關(guān)心理健康的書籍，心理訪談的電視欄目，參加心理健康教育講座，參加網(wǎng)絡(luò)心理衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，開展心理對話等，認(rèn)識(shí)到職業(yè)倦怠是職業(yè)壓力的一種反應(yīng)，是人人都可能體驗(yàn)到的一種正常心理現(xiàn)象，是可以干預(yù)和調(diào)節(jié)的，應(yīng)針對自己的職業(yè)倦怠狀況及時(shí)制訂和實(shí)施符合自身心理調(diào)節(jié)的計(jì)劃，當(dāng)出現(xiàn)倦怠感時(shí)，嘗試自我調(diào)整，這樣就能更理性、更現(xiàn)實(shí)看待精神科護(hù)理工作。第十五頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對措施2.人員配備

合理而充分的護(hù)理人力資源配置是保障護(hù)理安全的重要因素醫(yī)院管理者應(yīng)從理念上樹立“兩個(gè)中心”，即“以患者為中心”和“以護(hù)士為中心”。配備人員，實(shí)行APN彈性排班模式，根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，在節(jié)假日、精神疾病復(fù)發(fā)期、高溫季節(jié)等危險(xiǎn)因素增加時(shí)期，多安排人員上班。盡可能減少非護(hù)理性工作，改變護(hù)理人員超負(fù)荷狀態(tài)。第十六頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對措施3.提高護(hù)士待遇

獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼在某種意義上是個(gè)體價(jià)值的體現(xiàn)。管理者應(yīng)積極爭取政策，努力提高護(hù)士待遇，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使她們認(rèn)識(shí)到工作的價(jià)值、尊嚴(yán)及意義。多為護(hù)士提供深造、培訓(xùn)及晉升的機(jī)會(huì)，幫助她們提高專業(yè)素質(zhì)。第十七頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對措施4.掌握有效的溝通技巧

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)士對患者的治療、護(hù)理都要熟知，要獲得相關(guān)信息必須通過交流。良好的溝通技巧則是融洽人際關(guān)系，減少?zèng)_突的有效方法，因此護(hù)理人員在工作中語言應(yīng)溫和、不卑不亢、手勢、姿態(tài)優(yōu)雅得體，技術(shù)操作嫻熟，學(xué)會(huì)耐心傾聽，溝通才會(huì)無礙。第十八頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對措施5.

社會(huì)支持

社會(huì)應(yīng)認(rèn)識(shí)到精神科護(hù)理的重要性，理解護(hù)理工作，降低過高期望。醫(yī)院積極為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。尤其是發(fā)生護(hù)－患糾紛時(shí)，管理者一方面要引導(dǎo)護(hù)士以患者為中心，另一方也要站在護(hù)士的角度，在賦予患者投訴權(quán)利的同時(shí)也應(yīng)該給護(hù)士解釋的機(jī)會(huì)，以“仁愛之心”善待護(hù)士，使她們在被尊重、被理解的環(huán)境下，以最佳狀態(tài)服務(wù)于精神病患者。第十九頁，共20頁。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的