關(guān)于內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

關(guān)于內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1

在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)瞬在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己好像也在漸漸成長(zhǎng)，雖然常常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完善。

實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了許多的第一次：

第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測(cè)了那么多人的血壓，固然還有第一次被教師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺，自尊心，自信念嚴(yán)峻受創(chuàng)的經(jīng)受。

在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在漸漸的成長(zhǎng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積存，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。

只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺——這種日子什么時(shí)候才會(huì)到終點(diǎn)，o（∩_∩）o~。

直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己似乎什么事情都沒有做。真的是漸漸習(xí)慣就好了，漸漸習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，漸漸習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；漸漸習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；漸漸習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；漸漸習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；漸漸習(xí)慣，某一天由于某些病人而郁悶而無奈，而哀痛，而感動(dòng)。漸漸學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別，漸漸學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；漸漸習(xí)慣帶教教師的罵聲，護(hù)士教師的叫吼聲；漸漸學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；漸漸學(xué)會(huì)知道有的東西是比擬黑暗的，漸漸學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問究竟的精神。

漸漸學(xué)會(huì)厚臉皮，漸漸學(xué)會(huì)間或偷下懶；漸漸學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下全部教師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。

本人的廢話還是有點(diǎn)多的，下面就簡(jiǎn)潔的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些詳細(xì)的當(dāng)心得與體會(huì)。只是盼望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白。

首先是病程的書寫，一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；二，寫的東西要有依據(jù)；三教師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必需要記錄；三，在腎內(nèi)科，根本上每個(gè)教師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必需記錄；四，病程里不要有肯定的字眼，這是愛護(hù)自己的一種技巧；五，用詞用字必需是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想固然的寫；六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字；最終一點(diǎn)是，手術(shù)記錄（在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，根本上后者都是教師記錄。）

固然上面所說的一些應(yīng)當(dāng)是適用于全部病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要病癥，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃？做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的狀況，有無糖尿病史。，然后是個(gè)人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的根本狀況。

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經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是教師很快讓我們熟識(shí)適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，教師都會(huì)陪在一旁，為我們的勝利快樂，我們失敗了會(huì)鼓舞我們。教師的仔細(xì)負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們溝通，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)間。同時(shí)教師還會(huì)常常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時(shí)教師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度打算了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，教師總會(huì)教我們換位思索，理解憐憫病人，消退我們的負(fù)面心情，讓我們更加細(xì)心急躁的對(duì)待病人，更加平和的去和病人溝通。

在帶教教師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)懷病人，努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，急躁為根本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲許多許多，假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。

總之，感謝教師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培育，常說“護(hù)士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手?！蔽覀儗?huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論學(xué)問，提高臨床護(hù)理工作力量。

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在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)峻影響者人們的安康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著親密的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不留意這些，只有在身體消失嚴(yán)峻危害的時(shí)候，才會(huì)前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。

在實(shí)習(xí)的這一月中，我對(duì)心血管疾病有了更深的熟悉，理論學(xué)問和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)覺微小病變，還有試驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見到了許多的病例，比方：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了肯定的把握，這對(duì)以后的工作有很大的幫忙。

讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過實(shí)踐證明，這是特別好的一種做法，尤其對(duì)于低血糖昏迷病人，假如在其它地方，或許就會(huì)賜予高糖口服，這不但加重病人的病情，或許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。

在實(shí)習(xí)過程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必需把握的技能，心電圖分析是最根底的，思想?yún)R報(bào)專題還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素養(yǎng)的要求也很強(qiáng)：⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)展搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因非常簡(jiǎn)單，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的急躁心血管疾病進(jìn)展變化特別不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問應(yīng)準(zhǔn)時(shí)并急躁的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合力量心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合力量。

總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教教師布置的各項(xiàng)工作，參與醫(yī)院組織的”各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。

過去的一個(gè)月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特別儀器的應(yīng)用及專科檢測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟識(shí)內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的特別心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。

剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我聽從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向教師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟識(shí)了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作力量，在詳細(xì)的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順當(dāng)?shù)拈_展工作并嫻熟圓滿地完本錢職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教教師的急躁指導(dǎo)下做好病房的治理工作及醫(yī)療文書的整理工作。仔細(xì)接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，常常換位思索別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(根底理論、根本學(xué)問和根本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)厲的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)展理論及操作考試和培訓(xùn)，對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

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初夏的四月我們完畢了在醫(yī)學(xué)院的全部理論學(xué)習(xí)課程，開頭了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一局部--實(shí)習(xí)。對(duì)于實(shí)習(xí)，我們每位同學(xué)都對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院布滿了夢(mèng)想，都想像著自己大學(xué)的后半局部是在怎樣的環(huán)境里度過，想著我們的實(shí)習(xí)醫(yī)院是否會(huì)像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)也盼望通過實(shí)習(xí)后能讓自己的醫(yī)學(xué)理論及操作技能得到穩(wěn)固與提升。我們帶著夢(mèng)想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對(duì)我們來說很生疏，但是對(duì)我們來說更是挑戰(zhàn)。

來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可教師匯報(bào)實(shí)習(xí)生狀況，很不幸，我被科教科教師教育了。緣由有兩點(diǎn)：第一、我跟醫(yī)院從前商議好說5月8號(hào)到醫(yī)院報(bào)到，但有些同學(xué)6號(hào)(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以許多事處理起來都會(huì)很麻煩;其次、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室(固然這件事是有緣由的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室的理由，由于我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說，實(shí)習(xí)的第一天很重要，中間有任何一點(diǎn)事情處理不好，對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對(duì)我們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的，他讓我們先休息一天，熟識(shí)環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開頭正真的步入臨床實(shí)習(xí)了?，F(xiàn)在眼看著實(shí)習(xí)就要完畢了，所以組長(zhǎng)對(duì)這年的實(shí)習(xí)做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!

在學(xué)習(xí)方面實(shí)習(xí)對(duì)我們每個(gè)同學(xué)來說都是學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，這個(gè)時(shí)機(jī)是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特殊是醫(yī)學(xué)生。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被教師忽視了，由于醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)許多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特殊多。醫(yī)院要培育他們，所以分給我們實(shí)習(xí)生的資源(比方說：教師、動(dòng)手操作的時(shí)機(jī)等等)就少了許多。這是同學(xué)跟我提到最多的埋怨，但我總是覺得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動(dòng)點(diǎn)，東西還是可以學(xué)到許多的，就算帶教教師有時(shí)候忙沒時(shí)間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教教師嗎!他們雖然剛上臨床，但究竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會(huì)覺得什么東西都沒學(xué)到，那是你沒有去關(guān)注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)就四個(gè)字“主動(dòng)、關(guān)注”。實(shí)習(xí)并不代表不看書，其實(shí)理論根底還是很重要的，但把握一點(diǎn)，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問教師，教師不在要晚上準(zhǔn)時(shí)看書解決，要做到今日的事今日解決，不能拖。由于一拖就可能忘了，實(shí)習(xí)肯定是理論與實(shí)踐相結(jié)合的。

在生活方面對(duì)于我們到外省實(shí)習(xí)的同學(xué)，在生活中有許多的不習(xí)慣。首先語(yǔ)言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的教師還是會(huì)說本地方言，由于大多數(shù)老年患者還是不會(huì)說一般話也聽不懂，所以一開頭我就的去學(xué)這邊的方言，不要求會(huì)說，至少要聽得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，全部的菜都沒有辣椒的，對(duì)于我們吃辣味長(zhǎng)大的孩子這是很難承受的，幸運(yùn)的事我們實(shí)習(xí)生中有人帶了辣椒醬過來，不過時(shí)間長(zhǎng)了也就習(xí)慣了。不過總體還不錯(cuò)啦。對(duì)于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，固然，住在醫(yī)院里就要聽從醫(yī)院治理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對(duì)于不供應(yīng)住宿的醫(yī)院肯定要提前租好房子(最好幾個(gè)人一起租)，生活用品自己預(yù)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不錯(cuò)，對(duì)我們都很好的，所以假如實(shí)習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長(zhǎng)也是一種幸福。

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隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟識(shí)，學(xué)習(xí)也慢慢進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的根底操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠依據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最終給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的力量，再次多發(fā)覺問題，不懂的就問，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的教師。

實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的力量。在教師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓舞我們每項(xiàng)操作的力量，我們積極的爭(zhēng)取每一次熬煉操作的時(shí)機(jī)和力量，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保存灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種根底護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批判”的原則，“吃苦”熬煉我漸漸長(zhǎng)大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的學(xué)問；“吃批判”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是特別繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感受又更深了一步。確實(shí)護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。其次收獲是正確的熟悉護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育和熬煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)當(dāng)倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的時(shí)機(jī)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。

作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)根底的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等許多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很宏大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，還要急躁，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到敬重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但也必需用微笑面對(duì)病人，面對(duì)一切。護(hù)士長(zhǎng)常常教育我們，我們護(hù)士也算是效勞行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上布滿笑容。是的，只有專心去對(duì)待別人，才能受到別人的敬重。

總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順當(dāng)?shù)摹Ｍㄟ^社會(huì)實(shí)踐的磨練，我深深地熟悉到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)寶。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的學(xué)問，它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我熟悉了許多朋友。在今后的生活中，我會(huì)朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的抱負(fù)而奮斗！

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三個(gè)星期的護(hù)理臨床見習(xí)完畢了，有些釋然，由于對(duì)于我們這些“深”在課堂的學(xué)生來說，初嘗了臨床工作的疲乏。特殊是在悠長(zhǎng)的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些頑強(qiáng)的老病人們還好嗎？新病人的狀況是否安穩(wěn)，醫(yī)生護(hù)士們是否依舊勞碌著？

相對(duì)于一開頭的拘謹(jǐn)茫然，現(xiàn)在的我總覺得時(shí)間過得太快，但不乏味，由于在帶教教師們的急躁指導(dǎo)下，我學(xué)到了許多，即便是那些曾在書上學(xué)到過的學(xué)問，在實(shí)際操作前方知單純的理論學(xué)習(xí)是那么地蒼白無力。

短短的三個(gè)星期中，有過高興，那是在每次學(xué)會(huì)了一項(xiàng)操作后或患者安康轉(zhuǎn)出病房后；也有過苦悶，那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者苦痛的表情后。我問，為什么有那么多的病要降落人間，為什么有些人會(huì)那么不幸，為什么做完手術(shù)還無法恢復(fù)？我知道這樣的發(fā)問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現(xiàn)實(shí)問題，更清晰他們?cè)谶@里承受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大，而正是無私的奉獻(xiàn)與十年如一日的急躁成就了他們力敵千均的力量和良好的操守。

對(duì)于我在此之間的學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)說態(tài)度是端正的，特殊是在病人提出意見以及教師批判后；精神是飽滿的，從不疲乏于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的，對(duì)此，還望日后完善。

在這里，我還感到了溫馨，各病房的護(hù)士之間如同姐妹，相互學(xué)習(xí)，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語(yǔ)；醫(yī)患之間也像一家人。長(zhǎng)者是我們的父輩，對(duì)其敬重與照料；孩子是我們的珍寶，對(duì)其寬恕與呵護(hù)；護(hù)士與其他工作人員也不分你我，相互敬重，相互學(xué)習(xí)。

三個(gè)星期的見習(xí)，真是短暫，但對(duì)我來說，還是受益匪淺，留下點(diǎn)小小的圓滿就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧！

關(guān)于內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)7

在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,四周性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見疾病觀看，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見，隨著人口漸漸老年化的趨勢(shì)，老年人臟腑功能衰弱，簡(jiǎn)單罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個(gè)人生活親密相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律特別，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，轉(zhuǎn)變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增加人體免疫力，能削減疾病的發(fā)生進(jìn)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的進(jìn)展。

在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我把握了一些常規(guī)病歷書寫，熟識(shí)并了解這些常見疾病的病癥體征,一般體格檢查,幫助檢查,診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比方：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)留意監(jiān)測(cè)血壓，留意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)留意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避開感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)留意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問病人有無長(zhǎng)期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，準(zhǔn)時(shí)賜予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必需留意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應(yīng)掌握用量，避開過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部

痛苦。