2021年河北省邢臺市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，27歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天．檢查可見局部牙齦乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液沖洗E.潔治十抗生素

2.A.A.齦袋B.復合牙周袋C.復雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

3.某女性患者，24歲，因左側(cè)上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治療后相對應的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對該患者臨床印象為化學性灼傷，最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏

C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗

D.口服抗生素

E.密切觀察

4.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

5.某男性患者，30歲，在口腔檢查時，被要求做以下動作：下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬牙，檢查發(fā)現(xiàn)，此時他口內(nèi)的所有牙都保持接觸，磨耗面對牙合良好，此時，這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關(guān)系C.正中牙合位D.正中關(guān)系位E.以上都不是

6.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血

7.A.A.遠中導板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置

8.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難忍，進食受限．以往曾有類似病史．口腔檢查可見舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物．該患者最有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

9.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160／l00mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲．該患者最有可能診斷為A.A.高血壓病Ⅲ期

B.腎性高血壓

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

E.慢性腎盂腎炎

10.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天．如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動

C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

二、單選四(10題)11.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個多月。該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應是

A.中齲

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

12.

第144題下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項肝功能檢查

13.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

14.男，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

15.若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齒松動C.伴有搏動性疼痛D.可出現(xiàn)叩痛E.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)

16.（共用題干）9歲男孩右下后牙冷熱刺激痛一周。近兩日食物嵌塞痛加重。檢查：近中面齲洞很深，叩陰性不松動牙齦乳頭糜爛，探診出血。遠中面齲洞很深，叩陰性不松動。萌出2/3，近中窩溝卡探針。探粗糙。叩陰性不松動。右側(cè)軟垢多。

還應做的檢查是A.A.X線檢查B.牙髓敏感試驗C.咬診D.熱敏感測試E.捫診

17.有效的處理方法是

A.消炎、止痛

B.開髓、拔髓

C.開髓、封失活劑

D.齲洞充填、上藥

E.潔治、沖洗上藥

18.主訴牙第一次的處理為A.A.消炎和止痛藥B.開髓開放引流C.開髓封失活劑D.墊底銀汞充填E.拔除后修復缺失牙

19.（共用題干）患兒，女，2.5歲。高熱3天，口腔潰瘍2天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫，上腭粘膜可見叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍粘膜充血水腫廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性口炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎

20.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是

A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

三、A2型選擇題(10題)21.A.A.結(jié)扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

22.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應診斷為A.A.浸潤型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

23.某男性患者，診斷為早期肺心病，其主要根據(jù)是A.A.心悸癥狀B.慢性支氣管炎病史C.肺動脈高壓體征D.肺氣腫體征E.右心衰體征

24.某女性患者，診斷為消化性潰瘍，應首選的抑酸藥是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平

25.女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3～4mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標為A.A.牙齦的炎癥程度B.現(xiàn)病史C.袋的深度D.細菌學檢查E.有無附著喪失

26.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢

27.某男性患者，因車禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因為A.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉

28.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護不良D.牙周袋深處牙石未刮凈E.創(chuàng)傷

29.女，6歲，主訴：全口牙齦增生2年余，一側(cè)已妨礙咀嚼。診斷為牙齦纖維瘤病。病人可能出現(xiàn)的體征是A.A.牙齦因水腫而肥大B.萌牙都不受影響C.牙齦蓋住牙冠1/3D.牙齦質(zhì)地松軟E.病變范圍達膜齦聯(lián)合

30.實習大夫小劉準備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導老師檢查后讓改做預防性充填，因為A.A.窩溝有齲，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑齲，能卡探針D.深窩溝，有患齲傾向E.窩溝深齲

四、A1型題(3題)31.不應使用銀汞合金充填的為

A.承受合力的l類洞B.承受合力的Ⅱ類洞C.須全冠修復的內(nèi)層充填體D.承受合力的Ⅳ類洞E.樁冠修復的樁核

32.全口義齒基托與唾液或黏膜與唾液之間產(chǎn)生的力稱為

A.大氣壓力B.黏著力C.附著力D.摩擦力E.內(nèi)聚力

33.邊緣性齦炎的最主要治療原則是

A.調(diào)整咬合B.藥物治療C.去除病因D.手術(shù)治療E.調(diào)整激素水平

五、A3／A4型題(3題)34.最佳應急處理

A.膿腫切開引流，漱口液含漱

B.口服消炎藥，局部沖洗上藥

C.徹底潔、刮治沖洗上藥，口服消炎藥

D.先口服消炎藥，做進一步檢查后再確定治療

E.去除大塊牙石，切開膿腫，漱口液含漱，全身用藥

35.導致該病的主要原因是

A.免疫抑制藥環(huán)孢菌素AB.遺傳因素C.螺旋體D.白細胞大量浸潤E.血壓過高

36.(137～139題共用題干)患者，男性，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對袷。初步診斷

A.冠周炎B.牙間乳頭炎C.急性牙周膿腫D.緣齦炎E.胎創(chuàng)傷

六、A型題（綜合練習）(3題)37.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

38.復發(fā)性口腔潰瘍的確切病因是A.A.細菌感染B.病毒感染C.遺傳因素D.營養(yǎng)障礙E.尚不清楚

39.根尖誘導術(shù)后牙根能否繼續(xù)形成，取決于A.A.是否有殘留的活的根髓

B.是否炎癥得到控制

C.牙乳頭和上皮根鞘是否存活

D.病人身體是否健康

E.根管內(nèi)感染壞死牙髓是否去盡

參考答案

1.D急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時用3%H202溶液沖洗．

2.C臨床檢查可見一側(cè)有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側(cè)有瘺口，牙髓活力又正常，分析為復雜性牙周袋．

3.B據(jù)題干所述，該患者系化學性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部環(huán)境、鎮(zhèn)痛，并預防感染，0.1%利凡諾正有此作用，抗菌藥膏（膜）可以隔絕外界刺激。

4.C

5.C口內(nèi)所有牙齒都保持接觸，且磨耗面對牙合良好，說明此時為正中牙合位．

6.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機體的一種變態(tài)反應性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類激素具有抗過敏的作用．

7.B

8.C患者有服藥史，并有類似病史，結(jié)合臨床檢查，應診斷為藥物過敏性口炎．

9.D根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期．

10.C

急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成．

11.DD。主訴疾病應是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

12.CC。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

13.A妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

14.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

15.E牙周膿腫有深牙周袋；早期可有搏動性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松動明顯；牙槽嵴有吸收，膿腫局限于牙周袋壁，而不是局限于齦乳頭內(nèi)。因此E不是牙周膿腫的診斷依據(jù)。

16.A第一乳磨牙9歲左右替換，應拍牙片看牙根吸收情況決定存留。

17.DD。引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

18.C主訴牙患慢性牙髓炎，第一次的處理原則上適合做開髓封失活劑。

19.C根據(jù)嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷，皰疹性口炎的可能性最大。

20.AA。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

21.D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應拔除．

22.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應為肺炎球菌肺炎．

23.C早期肺心病患者常伴有肺動脈高壓的體征．

24.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克．

25.E牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點：無附著喪失，X線片(胎翼片)顯示無牙槽嵴頂吸收。

26.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應詢問有無高血壓病史。

27.D患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。

28.D在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，消炎后袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周膿腫。該病例與此相符。

29.E牙齦纖維瘤病表現(xiàn)為牙齦增生，增生的牙齦顏色正常，堅實，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀.點彩明顯，不易出血，無痛。增生的牙齦可蓋住部分或全部牙冠，病變范圍達膜齦聯(lián)合，妨礙咀嚼，牙齒常發(fā)