關(guān)于標準居民健康檔案管理的指導意見居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生效勞過程中的標準記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件。居民健康檔案是居民享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞的重要表達，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生效勞的有效工具，是各級政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。根據(jù)?中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?和?國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案〔2021-2021年〕的通知?精神，現(xiàn)就在全國統(tǒng)一、標準居民健康檔案管理工作提出如下指一、指導思想、工作目標及原那么〔一〕指導思想。以科學開展觀為指導，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全根本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，創(chuàng)新效勞模式基層實際的統(tǒng)一、科學、標準的健康檔案管理制度。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。農(nóng)村地區(qū)建檔率到達50%。城市地區(qū)建檔率到達70%?！咭龑?、居民自愿。在醫(yī)療衛(wèi)生效勞過程中，加——重點突出、循序漸進。以老年人、慢性病患者、孕和管理，保證健康信息的連續(xù)性，并逐步實現(xiàn)信息化?！Y源整合、信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為根底二、積極穩(wěn)妥推進居民健康檔案工作〔一〕統(tǒng)一居民健康檔案內(nèi)容。居民健康檔案文本由個人根本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄4類組成。填寫內(nèi)容和方法按照?居民健康檔案管理效勞標準〔試行〕?執(zhí)行，并按照有關(guān)技術(shù)標準的要求，統(tǒng)一檔案編碼、識別碼和健康問題編碼。〔二〕標準建立居民健康檔案。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為根底，在提供根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞的同時，為居民建立健康檔案。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要不斷補充和完善健康檔案?！踩秤行褂镁用窠】禉n案。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在為居民健康檔案資料。通過多種渠道獲得居民的健康信息并及時記〔四〕加強居民健康檔案管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，提供必要的設(shè)施、設(shè)備，明確居民健康檔案管理相關(guān)責任人，做好檔案管理工作，保證居民健康檔案的方便使用、長期保存，防止喪失，保護好居民隱私?！参濉持鸩綄崿F(xiàn)居民健康檔案的計算機管理。有條件的地方可依據(jù)衛(wèi)生部?健康檔案衛(wèi)生效勞信息根本數(shù)據(jù)元標準?和相關(guān)效勞標準的要求，設(shè)計開發(fā)居民健康檔案計算機系統(tǒng)，進行信息化管理。利用信息系統(tǒng)實現(xiàn)居民健康檔案的網(wǎng)絡(luò)管理，逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的互聯(lián)互通。三、保障措施〔一〕提高認識，加強領(lǐng)導。各級政府要充分認識建立統(tǒng)一居民健康檔案工作的必要性和重要性，切實加強領(lǐng)導，把建立統(tǒng)一居民健康檔案工作作為根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞制度建設(shè)、實現(xiàn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化的重要內(nèi)容提到議事日程，結(jié)合本地實際制定工作目標、實施方案和方案，明確分工，落實職責，確保建立統(tǒng)一居民健康檔案工作取得實效?！捕臣訌娦麄鳎l(fā)動居民廣泛參與。各級衛(wèi)生行政部門要充分利用播送、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種媒體形式加強對建立標準的居民健康檔案的重要性和必要性的宣傳，發(fā)動居民主動參與。〔三〕完善經(jīng)費保障措施。地方各級政府應(yīng)根據(jù)中央的有關(guān)要求，采取有效措施，充分考慮居民健康檔案的日常運行、管理與維護等費用支出，保障統(tǒng)一居民健康檔案工作的〔四〕提高居民健康檔案管理能力。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和管理人員的居民健康檔案相關(guān)知識和技能培訓，采取多種方式提高相關(guān)人員的信息素質(zhì)和信息應(yīng)用能力?！参濉臣訌姳O(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要按照整體工標，完善相應(yīng)制度。加強檢查評估，把推廣使用統(tǒng)一居民健康檔案工作作為衛(wèi)生行政部門績效考核的重要內(nèi)容。省級以上衛(wèi)生行政部門要定期對推廣使用統(tǒng)一居民健康檔案工作進展情況組織檢查和評估。根據(jù)?中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的案〔2021-2021年〕的通知?和衛(wèi)生部、財政部、國家人口和方案生育委員會?關(guān)于促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化一、考核目的建立根本公共衛(wèi)生工作質(zhì)量管理與持續(xù)改良、社區(qū)居民健康指標改善和社區(qū)居民滿意度等綜合績效考核體系，指導和催促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認真履行公共衛(wèi)生效勞職能，標準基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)效勞行為，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康開切實落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生效勞職能，提高效勞質(zhì)量，充分發(fā)揮資金使用效率，保證城鄉(xiāng)居民公平享有根本公共衛(wèi)生效勞，促進國家根本公共衛(wèi)生效勞均等化。二、考核原那么〔一〕堅持科學、合理、有效；〔二〕堅持公平、公正、公開；〔三〕堅持分級負責與逐級考核相結(jié)合；〔四〕堅持全面考核與日常管理相結(jié)合；〔五〕堅持考核與鼓勵相結(jié)合；〔六〕堅持政府行政部門考核與社會第三方評價相結(jié)三、考核內(nèi)容〔一〕任務(wù)完成情況。國家根本公共衛(wèi)生效勞工程完成的數(shù)量和質(zhì)量，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病和重性精神疾病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健等，以及地方制定和補充的根本公〔三〕工程實施效果。主要包括居民和患者對國家根本公共衛(wèi)生效勞的利用率和滿意度，社區(qū)居民健康指標改善四、考核依據(jù)根據(jù)?關(guān)于促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的意見?和?國家根本公共衛(wèi)生效勞標準?等國家相關(guān)政策，各地結(jié)合本地情況，制定本地根本公共衛(wèi)生效勞工程考核實施方法和考核指標體系，考核指標包括過程指標和結(jié)果指標?？己酥笜酥岛蜋?quán)重由地方衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地實際工作情況自五、考核對象〔一〕地方各級政府及衛(wèi)生、財政等相關(guān)部門?！捕吵挟攪腋竟残l(wèi)生效勞任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，以及其他承當根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。六、考核方法〔一〕在承當國家根本公共衛(wèi)生效勞工程的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自評的根底上，以縣〔區(qū)〕為單位對根本公共衛(wèi)生效勞工程進行全面考核，各級衛(wèi)生、財政部門進行重點抽查復〔二〕考核可采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、問卷調(diào)查等方法。社會滿意度等調(diào)查應(yīng)委托第三方機構(gòu)開展。七、考核程序〔一〕承當根本公共衛(wèi)生效勞工程的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按月或按季度，結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部績效考核進行自查自評?！捕晨h〔區(qū)、市〕級政府衛(wèi)生行政部門每半年或年度對所有承當根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進〔三〕市〔地〕級政府衛(wèi)生行政部門每年對各縣〔區(qū)、點抽查復核?！菜摹呈〖壵l(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部定期對各地根本公共衛(wèi)生效勞落實情況進行督導檢查。八、考核結(jié)果應(yīng)用〔一〕對各級政府相關(guān)部門和承當根本公共衛(wèi)生效勞的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果要在一定范圍內(nèi)進行公示，加〔二〕考核結(jié)果作為對承當國家根本公共衛(wèi)生效勞的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核撥根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費、單位主要領(lǐng)導年度考核、人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)?！踩晨己私Y(jié)果要作為各地區(qū)制定和完善下一階段根本公共衛(wèi)生效勞工程工作方案的重要依據(jù)?！菜摹掣骷壭l(wèi)生、財政部門對考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題要催促考核對象查明原因，及時整改，完善相關(guān)制度。九、組織管理〔一〕提高認識，加強領(lǐng)導。地方各級政府衛(wèi)生、財政部門要高度重視根本公共衛(wèi)生效勞工程考核工作，充分認識組織落實根本公共衛(wèi)生效勞工程考核工作的重要性。明確各相關(guān)部門職責任務(wù)，結(jié)合本地區(qū)特點，研究制定本地區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程考核具體政策措施。門牽頭、各相關(guān)部門參加的考核領(lǐng)導小組，負責制定相關(guān)標準、標