中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)耳尖放血法概述：耳尖放血?耳尖穴，耳穴之一，是針灸臨床常用的穴位之一?！夺樉拇蟪伞吩疲骸霸诙馍?，卷耳取之，尖上是穴?！奔矗夯颊哒騻?cè)伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：將耳輪向耳屏對(duì)折時(shí)，耳廓上面的頂端處。???作用機(jī)制：耳尖穴具有抗炎退熱、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)靜醒腦、明目止痛、降血壓、止眩暈等功效，主治眼、面頰、咽喉病、腦神經(jīng)病癥、皮膚病等。尤其對(duì)發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫等效果好。??范圍：耳尖穴最常用的刺法是刺絡(luò)療法，又稱其為放血、刺血療法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的針刺治療方法，通過(guò)用三棱針或毫針等工具點(diǎn)刺耳尖穴放出少量血液，以達(dá)到清熱瀉火、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、清腦明目的目的。臨床上常用于治療麥粒腫、結(jié)膜炎、青光眼、高血壓、頭痛及腮腺炎等病癥。部位：在耳廓向前對(duì)折的上部尖

端處禁忌癥1、孕婦及哺乳期婦女2、合并肝腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者3、身體特別虛弱及有出血傾向患者評(píng)估：1、患者的證候主癥、病變部位、體質(zhì)及既往史。2、患者治療部位皮膚情況。3、女性患者是否妊娠期、哺乳期。4、患者對(duì)疼痛的耐受程度。5、患者的心理狀況、配合程度。

準(zhǔn)備：

1）、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范，修剪指甲.2）、物品準(zhǔn)備a、治療車(chē)上層：治療盤(pán)內(nèi)無(wú)菌三棱針、消毒液（0.5%碘伏）、探棒、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌手套；治療盤(pán)外備中醫(yī)治療單、

手消毒液、中醫(yī)護(hù)理操作記錄單。b、治療車(chē)下層：生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、回收桶。3）、環(huán)境準(zhǔn)備：安全、清潔、舒適。適合無(wú)菌操作。4）、患者準(zhǔn)備：

a、患者取仰靠坐位，耳部向光。

b、了解耳尖放血的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。操作流程：（1）備齊用物至床旁，核對(duì)患者身份。（床號(hào)、姓名、住

院號(hào)等）（2）擺體位?；颊呷⊙隹孔?，防止發(fā)生暈針。（3）洗手，戴口罩。（4）操作前查對(duì)。核對(duì)患者床號(hào)、姓名、診斷、證型、

穴位、時(shí)間、用法。（5）定穴位。用手指按摩耳廓以促進(jìn)局部血液循環(huán)，當(dāng)折耳向前，耳廓上方的尖端處即為耳尖穴。用探棒刺激穴位并詢問(wèn)患者有無(wú)酸、麻、脹、痛等得氣感。（6）消毒皮膚。用棉簽蘸取消毒液（0.5%碘伏），消毒患者

的耳部皮膚，待干。（7）操作中查對(duì)。核對(duì)患者床號(hào)、姓名、診斷、證型、穴位

、時(shí)間、用法。（8）點(diǎn)刺。戴無(wú)菌手套，左手固定耳廓，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)

穴位迅速刺入1-2毫米，隨即出針。（9）放血。用手指輕輕擠壓針孔周?chē)亩?，使其血液自?/p>

流出，放血5—10滴，用無(wú)菌棉簽擦拭。（10）用無(wú)菌干棉簽輕輕按壓局部并評(píng)估皮膚。（11）根據(jù)醫(yī)囑，進(jìn)行對(duì)側(cè)耳尖放血。（12）操作后查對(duì)。核對(duì)患者床號(hào)、姓名、診斷、證型、

穴位、時(shí)間、用法。（13）整理。協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，分類清理

物品，脫去手套。（14）洗手，摘口罩。（15）交代注意事項(xiàng)，將呼叫器置于患者易取處。（16）填寫(xiě)中醫(yī)護(hù)理記錄單并簽字。注意事項(xiàng)：（1）體質(zhì)虛弱者、孕婦、哺乳期婦女、血液功能異常等不

宜耳尖放血。（2）乙型肝炎、梅毒及艾滋病等傳染病患者，操作時(shí)注意

做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。（3）點(diǎn)刺時(shí)手法宜輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不可用力過(guò)猛，防止刺入過(guò)深，創(chuàng)傷過(guò)大，出血不宜過(guò)多，勿損傷耳軟骨。（4）擠壓時(shí)不能局限于耳尖局部，應(yīng)從較遠(yuǎn)的范圍向耳尖進(jìn)行輕微的擠按，當(dāng)出血量不足時(shí)為了達(dá)到一定的放血量，對(duì)耳

尖部位進(jìn)行擠按，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致放血部位小血腫的發(fā)生，應(yīng)

立即用無(wú)菌干棉球按壓血腫部位一分鐘，以防止血腫變大