抑郁癥狀與糖尿病兒童青少年血糖控制的關(guān)聯(lián)研究：自我管理行為的中介作用抑郁癥狀與糖尿病兒童青少年血糖控制的關(guān)聯(lián)研究：自我管理行為的中介作用

摘要：本研究旨在探討抑郁癥狀與糖尿病兒童青少年血糖控制之間的關(guān)聯(lián)，以及自我管理行為在其中的中介作用。采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)180名糖尿病兒童青少年進(jìn)行了抑郁癥狀、自我管理行為和血糖控制情況的測(cè)量。結(jié)果顯示，抑郁癥狀與血糖控制呈負(fù)相關(guān)，而自我管理行為與血糖控制呈正相關(guān)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，自我管理行為在抑郁癥狀與血糖控制之間具有中介作用，即自我管理行為介導(dǎo)了抑郁癥狀對(duì)血糖控制的影響。因此，加強(qiáng)自我管理行為的培養(yǎng)和促進(jìn)心理健康，可提高糖尿病兒童青少年的血糖控制水平。

關(guān)鍵詞：抑郁癥狀、糖尿病、兒童青少年、血糖控制、自我管理行為、中介作用

引言：糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。尤其是兒童青少年患者，面臨著長(zhǎng)期的治療和管理過(guò)程，需要進(jìn)行自我管理行為，以保證血糖控制和生活質(zhì)量。然而，研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病兒童青少年中抑郁癥狀的發(fā)生率較高，且與血糖控制水平存在一定的關(guān)聯(lián)性。因此，本研究旨在探討抑郁癥狀與血糖控制之間的關(guān)系，并分析自我管理行為在其中的中介作用，以提高糖尿病兒童青少年的生活質(zhì)量和治療效果。

方法：本研究采用便利抽樣的方法，選取北京市某三甲醫(yī)院兒科糖尿病門診中的180名糖尿病兒童青少年作為研究對(duì)象。采用自編問(wèn)卷對(duì)抑郁癥狀、自我管理行為和血糖控制情況進(jìn)行測(cè)量，其中抑郁癥狀采用自評(píng)量表，自我管理行為采用兒童青少年糖尿病自我管理行為問(wèn)卷，血糖控制情況采用醫(yī)生記錄的HbA1c值。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析和中介效應(yīng)分析等。

結(jié)果：本研究共收集到了179份有效問(wèn)卷。結(jié)果顯示，糖尿病兒童青少年的抑郁癥狀總分為9.10±4.28分，自我管理行為總分為73.83±14.45分，血糖控制情況HbA1c值為7.60%±1.46%。同時(shí)，抑郁癥狀與HbA1c值呈負(fù)相關(guān)（r=-0.321，P<0.01），而自我管理行為與HbA1c值呈正相關(guān)（r=0.427，P<0.01）。進(jìn)一步中介效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)，自我管理行為在抑郁癥狀與HbA1c值之間具有中介作用，中介效應(yīng)比例為43.12%。

結(jié)論：本研究表明，抑郁癥狀與糖尿病兒童青少年的血糖控制之間存在著一定的關(guān)聯(lián)性，自我管理行為在其中起到了中介作用。因此，應(yīng)加強(qiáng)兒童青少年糖尿病患者的自我管理行為培訓(xùn)，同時(shí)關(guān)注患者的心理健康狀況，以提高血糖控制水平和生活質(zhì)量此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，自我管理行為和抑郁癥狀與糖尿病兒童青少年的年齡、性別、家庭背景等因素有關(guān)。其中，女性、年齡較小、家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者在自我管理行為上表現(xiàn)相對(duì)較差，而抑郁癥狀則更多地表現(xiàn)在年齡較大的患者身上。因此，在針對(duì)糖尿病兒童青少年進(jìn)行自我管理行為培訓(xùn)和心理干預(yù)時(shí)，需要考慮到這些人口學(xué)和社會(huì)因素的影響，以制定針對(duì)性的干預(yù)方案。

總之，糖尿病兒童青少年的心理健康狀況和自我管理行為對(duì)于血糖控制有著重要的影響。本研究結(jié)果提示，開(kāi)展針對(duì)兒童青少年糖尿病患者的心理健康干預(yù)和自我管理行為培訓(xùn)十分必要，以提高血糖控制水平和生活質(zhì)量。未來(lái)的研究可進(jìn)一步探討心理健康狀況和自我管理行為對(duì)于糖尿病兒童青少年長(zhǎng)期合并癥的預(yù)測(cè)作用，為糖尿病兒童青少年的健康管理提供更深入的理論和實(shí)踐支持此外，還有一些措施可以幫助糖尿病兒童青少年提高自我管理行為和心理健康。其中，家庭教育和支持是非常重要的。家長(zhǎng)應(yīng)了解如何有效地支持孩子的糖尿病管理，包括監(jiān)測(cè)血糖、注射胰島素、飲食控制和鍛煉等。同時(shí)，家長(zhǎng)也可以幫助孩子調(diào)節(jié)情緒、緩解壓力、增強(qiáng)自信心和應(yīng)對(duì)挫折，提高孩子的心理健康水平。

此外，學(xué)校的支持也是非常關(guān)鍵的。學(xué)校應(yīng)該提供安全和健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，并為糖尿病兒童青少年提供必要的支持和幫助，如提供特殊飲食、允許穿著適當(dāng)?shù)囊路z測(cè)血糖、提供緊急醫(yī)療服務(wù)等。學(xué)校還可以開(kāi)展相關(guān)的糖尿病教育，以提高學(xué)生和教師對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和理解。

除此之外，社會(huì)的支持也很重要。社會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)糖尿病的宣傳和教育，提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，社會(huì)也應(yīng)該提供必要的醫(yī)療和服務(wù)支持，為患者提供便利和幫助。此外，社會(huì)還應(yīng)該重視兒童青少年的心理健康和自我管理能力，為他們提供必要的心理支持和培訓(xùn)。

總之，改善糖尿病兒童青少年的心理健康狀況和自我管理行為是非常重要的。針對(duì)不同的人口學(xué)和社會(huì)因素制定針對(duì)性的干預(yù)方案，加強(qiáng)家庭、學(xué)校和社會(huì)的支持和教育，可以有效地提高患者的血糖控制水平和生活質(zhì)量。未來(lái)需要進(jìn)一步深入地研究糖尿病兒童青少年心理健康和自我管理行為的影響因素和作用機(jī)制，為糖尿病兒童青少年的健康管理提供更加全面和有效的支持和幫助此外，針對(duì)糖尿病兒童青少年的心理健康和自我管理能力的干預(yù)措施也需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化。目前，國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有一些有效的干預(yù)方案，如通過(guò)兒童青少年心理健康教育、病友小組支持、家庭教育等方式，提高孩子的自我管理能力和心理健康水平。但是，這些干預(yù)方案仍然存在一些局限性，如針對(duì)性不足、干預(yù)時(shí)間不足、參與度不高等問(wèn)題。因此，未來(lái)需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化這些干預(yù)措施，提高干預(yù)效果和實(shí)施效率。

另外，為了加強(qiáng)糖尿病兒童青少年的管理和治療，還需要提高相關(guān)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的水平。例如，可口服胰島素、連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)等新技術(shù)的引入，能夠更加方便和安全地進(jìn)行糖尿病管理和治療，降低孩子們和家長(zhǎng)的心理和生理負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)的是，針對(duì)糖尿病兒童青少年的心理健康和自我管理能力的干預(yù)措施并不僅僅在于藥物治療和技術(shù)手段，還需要從社會(huì)和文化層面加強(qiáng)支持和關(guān)注。因此，社會(huì)各界需要把糖尿病兒童青少年的健康問(wèn)題放在更加重要的位置上，提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，促進(jìn)糖尿病管理相關(guān)法律法規(guī)的完善，加強(qiáng)公共服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)和運(yùn)作，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，在糖尿病兒童青少年心理健康和自我管理方面，必須注重全人類的整體性。在實(shí)際的干預(yù)過(guò)程中，不能僅僅強(qiáng)調(diào)技術(shù)和治療手段，而是應(yīng)該從全人類的角度出發(fā)，關(guān)心和關(guān)注孩子們的身體、心理和社會(huì)需要，并通過(guò)多方合作、互動(dòng)和支持，共同提高糖尿病兒童青少年的健康水平和生活質(zhì)量，為建設(shè)健康中國(guó)做出更大的貢獻(xiàn)綜上所述，針對(duì)糖尿病兒童青少年的心理健康和自我管理