分配給李楓的任務(wù)第一章健康管理概論第七章健康教育學(xué)第一頁(yè)，共323頁(yè)。第一章

健康管理概論

（見P.1-26頁(yè)）復(fù)旦大學(xué)健康教育學(xué)教授華東健康教育研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

醫(yī)學(xué)博士李楓電話:第二頁(yè)，共323頁(yè)。第一章

健康管理概論復(fù)旦大學(xué)

醫(yī)學(xué)博士

李楓教授第三頁(yè)，共323頁(yè)。授人以魚不如授人以漁第四頁(yè)，共323頁(yè)。聽講熱身第五頁(yè)，共323頁(yè)。第六頁(yè)，共323頁(yè)。第七頁(yè)，共323頁(yè)。第八頁(yè)，共323頁(yè)。第九頁(yè)，共323頁(yè)。第十頁(yè)，共323頁(yè)。第十一頁(yè)，共323頁(yè)。第十二頁(yè)，共323頁(yè)。第十三頁(yè)，共323頁(yè)。第十四頁(yè)，共323頁(yè)。第十五頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理的宗旨（王隴德主編：健康管理師P.3、P2頁(yè)）健康管理的宗旨是有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果第十六頁(yè)，共323頁(yè)。2005年10月國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批準(zhǔn)“健康管理師”新職業(yè)（見前言P.5頁(yè)）第十七頁(yè)，共323頁(yè)。第十八頁(yè)，共323頁(yè)。衛(wèi)生部第一版教材第十九頁(yè)，共323頁(yè)。衛(wèi)生部第二版教材第二十頁(yè)，共323頁(yè)。衛(wèi)生部第二版教材第二十一頁(yè)，共323頁(yè)。衛(wèi)生部第二版教材第二十二頁(yè)，共323頁(yè)。衛(wèi)生部第二版教材第二十三頁(yè)，共323頁(yè)。在我國(guó)醫(yī)改艱難前行的背景下，發(fā)展健康管理或可成為破解醫(yī)改難題的有益探索。主編：王隴德第二十四頁(yè)，共323頁(yè)。第二十五頁(yè)，共323頁(yè)。第二十六頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理師培訓(xùn)教材目錄第一章健康管理概論第二章臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第三章預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第四章常見慢性非傳染性疾病第五章基本衛(wèi)生保健第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)第七章健康教育學(xué)第八章營(yíng)養(yǎng)與食品安全第二十七頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理師培訓(xùn)教材目錄第九章身體活動(dòng)基本知識(shí)第十章心理健康第十一章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第十二章康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第十三章健康信息學(xué)第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德第十五章健康保險(xiǎn)與健康管理第十六章健康管理服務(wù)營(yíng)銷與相關(guān)健康產(chǎn)品第十七章健康管理相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)第二十八頁(yè)，共323頁(yè)。為貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》(國(guó)發(fā)[2005J35號(hào))北京衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心組建組織有關(guān)專家編制了《健康管理師職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)大綱)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度用"Z、s、L"標(biāo)識(shí)，Z代表掌握S代表熟悉L代表了解第二十九頁(yè)，共323頁(yè)。我國(guó)新時(shí)期關(guān)于健康管理的叁個(gè)重要文件第三十頁(yè)，共323頁(yè)。一、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

衛(wèi)生部2011年，P.50頁(yè)

2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提高至25元。為進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，衛(wèi)生部組織專家對(duì)服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善，形成了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》文件中用詞“健康管理”39處，“健康教育”35處第三十一頁(yè)，共323頁(yè)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項(xiàng)目為11大類41項(xiàng)一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范二、健康教育服務(wù)規(guī)范三、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范四、0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范五、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范六、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范七、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范八、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范九、重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范十、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范第三十二頁(yè)，共323頁(yè)。主要內(nèi)容健康教育預(yù)防接種傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管高血壓、糖尿病患者健康管理0-6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理重性精神疾病患者管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理第三十三頁(yè)，共323頁(yè)。二、國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

“十二五”規(guī)劃的通知

國(guó)發(fā)〔2012〕57號(hào)大力開展“全民健康生活方式”行動(dòng)，創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，實(shí)施高危人群健康管理、生活方式指導(dǎo)和干預(yù)，老年居民健康管理率達(dá)到60%。第三十四頁(yè)，共323頁(yè)。向群眾提供連續(xù)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等系列服務(wù)，方便居民參與個(gè)人健康管理。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，以省為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。第三十五頁(yè)，共323頁(yè)。加強(qiáng)健康管理教育和培訓(xùn)，建設(shè)醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)平臺(tái)。制定標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推動(dòng)健康體檢行業(yè)的規(guī)?；c產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)。第三十六頁(yè)，共323頁(yè)。三、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)

發(fā)展的若干意見（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)）

2013年10月14日15:03中國(guó)政府網(wǎng)健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)。加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求，是進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措，對(duì)穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生，全面建成小康社會(huì)具有重要意義。（健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上）第三十七頁(yè)，共323頁(yè)。一、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)二、加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)三、積極發(fā)展健康保險(xiǎn)四、全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)五、支持發(fā)展健康體檢咨詢、全民體育健身、健康文化和旅游等多樣化健康服務(wù)六、培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)七、健全人力資源保障機(jī)制（規(guī)范并加快培養(yǎng)...健康管理師)八、夯實(shí)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。推進(jìn)健康服務(wù)信息化，加強(qiáng)誠(chéng)信體系建設(shè)明確發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的八項(xiàng)主要任務(wù)第三十八頁(yè)，共323頁(yè)。(1)健康管理概論（健康管理基本知識(shí)）

（30個(gè)知識(shí)點(diǎn)中，要求必須掌握8個(gè)）

1)健康管理的概念和特點(diǎn)P.3Z3)健康管理的主要目標(biāo)和任務(wù)P.2Z5)健康管理的基本步驟P.2,P.6Z6)健康管理的服務(wù)流程(五部分）P.7Z8)健康管理基本策略的種類(六種）P.9Z9)生活方式管理的概念P.10Z15)疾病管理的概念P.12Z16)疾病管理的主要特點(diǎn)（三個(gè)特點(diǎn)）P.12Z第三十九頁(yè)，共323頁(yè)。

1)健康管理的概念和特點(diǎn)P.3Z第四十頁(yè)，共323頁(yè)。第四十一頁(yè)，共323頁(yè)。*健康管理師職業(yè)定義

（見P.3頁(yè)）

從事個(gè)體或群體健康監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。第四十二頁(yè)，共323頁(yè)。*什么是健康管理?健康管理，就是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè),分析,評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。第四十三頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理的特點(diǎn)

（見P.3頁(yè)）標(biāo)準(zhǔn)化量化個(gè)體化系統(tǒng)化健康管理的具體服務(wù)內(nèi)容和工作流程必須依據(jù)循證醫(yī)學(xué)和循證公共衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)術(shù)界已經(jīng)公認(rèn)的預(yù)防和控制指南及規(guī)范等來確定和實(shí)施第四十四頁(yè)，共323頁(yè)?！丁叭窠】瞪罘绞叫袆?dòng)”

國(guó)家行動(dòng)辦公室》http://編輯和發(fā)布的《健康生活方式指導(dǎo)員工作手冊(cè)》《健康生活方式核心信息》第一冊(cè)《健康生活方式核心信息》

第二冊(cè)《高血壓防治指南（2010）》《糖尿病防治指南（2010）》第四十五頁(yè)，共323頁(yè)。*健康概念（見P.2頁(yè)）健康是生理健康,心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力的完美狀態(tài)(健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)）

第四十六頁(yè)，共323頁(yè)。ThedefinitionofhealthHealthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwellbeingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.[WHO,1948](健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)）第四十七頁(yè)，共323頁(yè)。醫(yī)學(xué)的模式的轉(zhuǎn)變（見P.1頁(yè)）生物醫(yī)學(xué)模式

↓

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式第四十八頁(yè)，共323頁(yè)。從2010年1月到2011年7月中國(guó)19個(gè)月19名老總離世超六成死于疾病，最高財(cái)富超過14億()第四十九頁(yè)，共323頁(yè)。第五十頁(yè)，共323頁(yè)。近年來，上市公司、知名企業(yè)的高管頻頻出現(xiàn)早逝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，總經(jīng)理/董事長(zhǎng)級(jí)別的企業(yè)家正以一個(gè)月一名的速度離世，多么可怕的進(jìn)程……第五十一頁(yè)，共323頁(yè)。均瑤集團(tuán)董事長(zhǎng)王均瑤，38歲青島啤酒股份有限公司總經(jīng)理彭作義，56歲北京大中電器有限公司總經(jīng)理胡凱，52歲愛立信中國(guó)總裁楊邁，54歲網(wǎng)易代理首席執(zhí)行官孫德棣，38歲上海中發(fā)電氣集團(tuán)董事長(zhǎng)南民，37歲贛粵高速董事長(zhǎng)吳紹明逝世，56歲19名高管平均年齡50歲資產(chǎn)均過億，最高財(cái)富超14億第五十二頁(yè)，共323頁(yè)。綠野木業(yè)公司董事長(zhǎng)許偉林，42歲。百度CEO王湛生，40歲。北京同仁堂股份有限公司董事長(zhǎng)張生瑜，39歲。北京江民科技有限公司創(chuàng)始人王江民，59歲。成都百事通總經(jīng)理李學(xué)軍，42歲。山東興民鋼圈董事長(zhǎng)王嘉民，51歲。德爾惠股份有限公司董事長(zhǎng)丁明亮，52歲。鳳凰網(wǎng)總編輯，百視通首席運(yùn)營(yíng)官吳征，39歲。慧聰網(wǎng)副總裁、首席技術(shù)官洪廣志，43歲。御泥坊董事長(zhǎng)吳立君，36歲。南陽(yáng)通宇集團(tuán)董事長(zhǎng)王慶來，43歲。保時(shí)捷中國(guó)公司事務(wù)總監(jiān)李屹，44歲............第五十三頁(yè)，共323頁(yè)。12位突發(fā)疾病而亡占比63%。4位自殺而亡占比21%2位意外事件而亡占比11%1位他殺而亡占比5%中國(guó)知名企業(yè)高管死亡原因調(diào)查第五十四頁(yè)，共323頁(yè)?！吨袊?guó)企業(yè)家》雜志對(duì)企業(yè)家“工作、健康及快樂調(diào)查”,高達(dá)90.6%的企業(yè)家處于不同程度的“過勞”狀態(tài),企業(yè)家平均一周工作6天，每天工作時(shí)間11個(gè)小時(shí)，而睡眠時(shí)間僅為6.5個(gè)小時(shí)。一位企業(yè)家改編了一首歌詞：“起得最早的人是我，睡得最晚的人是我；應(yīng)酬最多的人是我，休息最少的人是我……”高管“過勞死”成為網(wǎng)上熱議話題第五十五頁(yè)，共323頁(yè)。1、即使每天工作很多，也需要休息，鍛煉身體2、不要太重視短期利益，要有長(zhǎng)期的眼光，“很多人花20萬去買燕窩，而不花20分鐘去跑步，真正健康不是用金錢買來的”3、投資身體更重要，養(yǎng)成和保持正常的生活節(jié)奏國(guó)家高層下發(fā)監(jiān)管通報(bào)“要求各公司建立健全高管健康管理制度”第五十六頁(yè)，共323頁(yè)。健康觀念不同健康結(jié)局不同聰明的人，主動(dòng)健康，投資健康，健康增值，一百二十；明白的人，關(guān)注健康，儲(chǔ)蓄健康，健康保值，平安九十；無知的人，漠視健康，隨心所欲，健康貶值，帶病活到七十；糊涂的人，透支健康，提前死亡，生命縮水，五十六十。第五十七頁(yè)，共323頁(yè)。不要死于愚昧，不要死于無知煩惱是想出來的，疾病是造出來的，肥胖是吃出來的，健康是走出來的。第五十八頁(yè)，共323頁(yè)。5)健康管理的基本步驟P.2,P.6Z第五十九頁(yè)，共323頁(yè)。*健康管理的三個(gè)基本步驟（見P.2和P.6頁(yè)）第一步：了解你的健康第二步：進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估第三步：進(jìn)行健康干預(yù)第六十頁(yè)，共323頁(yè)。第一步：了解你的健康第六十一頁(yè)，共323頁(yè)。了解你的健康

（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)P.2頁(yè)）具體地說，就是收集服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康信息個(gè)人健康信息包括個(gè)人一般情況（性別、年齡等）、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式（膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒等）、體格檢查（身高、體重、血壓等）和血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖等）第六十二頁(yè)，共323頁(yè)。健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范、科學(xué)記錄是以居民個(gè)人健康為核心，涵蓋各種健康相關(guān)因素、滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源健康檔案的定義第六十三頁(yè)，共323頁(yè)。2009年5月，由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)頒布過試行的“健康檔案的基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)”

此為中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)第六十四頁(yè)，共323頁(yè)。第一部分是“健康檔案基本架構(gòu)”，包括：（1）健康檔案的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu)；（2）健康檔案的作用和特點(diǎn)；（3）健康檔案的基本內(nèi)容和信息來源。

第二部分是“健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)”，包括：（4）健康檔案相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)；（5）健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)；（6）健康檔案數(shù)據(jù)元分類代碼標(biāo)準(zhǔn)?！督】禉n案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》第六十五頁(yè)，共323頁(yè)。第二步：疾病和死亡的

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第六十六頁(yè)，共323頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的定義

（healthriskappraisa1，HRA）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來患病和／或死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估(GoetzAA,etal.PublicHealthReports1980;95:119-126)第六十七頁(yè)，共323頁(yè)。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（healthriskappraisa1，HRA）

（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)P.29頁(yè)）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是一種以廣大基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較以推測(cè)個(gè)人患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過程第六十八頁(yè)，共323頁(yè)。舉例1：社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表

（SRRS）（又稱：社會(huì)壓力量表第一版P.379頁(yè)）序號(hào)生活事件LCU(生活變化單位)-------------------------------------------------1 配偶的死亡 1002 離婚 733 夫妻分居 654 拘捕入獄 635 親人死亡 636 自己受傷或患疾病537 結(jié)婚 508 失業(yè) 479夫妻關(guān)系 4510 辭職或退休 4511親人患疾病 4412 懷孕妊娠 4013 性的問題 3914 家庭成員增加 3915 商務(wù)生意的再調(diào)整3916經(jīng)濟(jì)狀況的變化 3817親密友人的死亡 3718調(diào)動(dòng)工作 3619夫妻口角爭(zhēng)吵的次數(shù)發(fā)生變化3520借款與經(jīng)濟(jì)抵押超過收入的限度3121借貸與抵押權(quán)利的喪失3022工作責(zé)任發(fā)生變化 2923子女離家獨(dú)立生活 2924與親戚有矛盾糾紛 2925自己獲得特別的成功 2826妻子參加工作或辭職 2627學(xué)校新學(xué)期開始或?qū)W期結(jié)束2628生活條件發(fā)生變化 2529自己習(xí)慣的改變 2430與上司發(fā)生矛盾沖突 23第六十九頁(yè)，共323頁(yè)。序號(hào)生活事件LCU(生活變化單位)-------------------------------------------------31 工作時(shí)間與工作條件發(fā)生變化 2032 住所變化 2033 轉(zhuǎn)學(xué) 2034 消遣習(xí)慣發(fā)生變化1935 宗教活動(dòng)的變化 1936 社會(huì)活動(dòng)的變化 1837 收入承受度以內(nèi)的借款或抵押1738 睡眠習(xí)慣的變化 1639 家庭成員團(tuán)聚次數(shù)的變化1540 飲食習(xí)慣的變化 1541 休假 1342重要的節(jié)日 1243 輕微的違法 11量表說明：1.

點(diǎn)數(shù)合計(jì)在150-199的時(shí)候，第二年有37%的可能，健康發(fā)生不良變化；2.

點(diǎn)數(shù)合計(jì)在200-299的情況下，第二年有50%的可能，將發(fā)生一系列疾?。?.

點(diǎn)數(shù)合計(jì)在300以上，第二年有80%的可能，容易發(fā)生嚴(yán)重疾病，身心健康狀況已經(jīng)超過危險(xiǎn)警告線第七十頁(yè)，共323頁(yè)。舉例2：你還能活多久量表

（24個(gè)指標(biāo)）算完後、再進(jìn)入，改掉一些壞習(xí)慣，看你的壽命能夠增加多少？第七十一頁(yè)，共323頁(yè)。

1、性別？男女2、生日是什么時(shí)候？3、是否結(jié)婚？是否4、壓力大嗎？是否5、是否與親人長(zhǎng)期分離?是否6、每天睡眠時(shí)間?少于6小時(shí)大于6小時(shí)

7、經(jīng)常超負(fù)荷工作嗎?是否8、經(jīng)常認(rèn)為自己病了或老了?是否9、每天抽煙數(shù)量?>10支煙>40支煙不抽煙10、每天飲茶嗎?是否11、每天飲用含咖啡因的飲品？是否12、每天飲用啤酒超過3杯或含酒精的飲品超過3杯或4杯白酒?是否第七十二頁(yè)，共323頁(yè)。13、每天刷牙嗎？是否14、經(jīng)常不采取任何防曬措施、頻繁曬日光?。渴欠?5、肥胖嗎？是否16、每天食用未完全煮熟的肉嗎？是否17、經(jīng)常食用垃圾食品？是否18、喜食不健康的快餐？是否19、每天不止1次吃甜食？是否20、體育鍛煉情況？長(zhǎng)期不活動(dòng)每天鍛煉至少30分鐘21、能保證至少每2天大便1次嗎？是否22、定期做身體檢查嗎？是否23、血壓正常嗎？正常血壓有點(diǎn)偏高血壓非常高24、體內(nèi)膽固醇高嗎？是否

第七十三頁(yè)，共323頁(yè)。舉例3：壽命預(yù)測(cè)量表（28個(gè)指標(biāo)）

(美國(guó)坦普爾大學(xué)神經(jīng)學(xué)系教授黛安娜·伍得拉夫博士)首先根據(jù)自己目前的年齡算出基礎(chǔ)壽命——年齡在20—29歲之間，男性為73歲，女性為79歲；年齡在30—39歲之間，男性為74歲，女性為80歲；年齡在40—49歲之間，男性為75歲，女性為81歲；年齡在50—59歲之間，男性為77歲，女性為81歲；年齡在60—69歲之間，男性為79歲，女性為83歲；年齡在70歲以上，男性為85歲，女性為89歲。然后回答以下28個(gè)問題，每道題都會(huì)在你基礎(chǔ)壽命上增加或減去幾歲，最后得出的就是你的最終壽命。第七十四頁(yè)，共323頁(yè)。1.祖父祖母：祖父祖母活到80歲以上，每有一人加1歲；70歲以上，每有一人加0.5歲。2.父親母親：母親活到80歲，加4歲；父親活到80歲，加2歲。3.親屬疾病：兄弟、姐妹中有人在50歲以前死于心臟病，每有一人減3歲；有人在60歲以前死于該病，每有一人減2歲；有人在60歲前死于糖尿病或消化性潰瘍，減3歲；有人在60歲前死于胃癌，減2歲。4.孩子：對(duì)于女性，如果不能生育、不打算要孩子，或是在40歲后仍沒有孩子，減0.5歲；生孩子超過7個(gè)，減1歲。5.母親的生育年齡：母親在生育你的時(shí)候超過35歲或小于18歲，減1歲；如果你是家中的長(zhǎng)子或長(zhǎng)女，加1歲

第七十五頁(yè)，共323頁(yè)。6.智力：如果你的智力超過一般人，加2歲。7.體重：在你的一生中，有任何時(shí)候BMI指數(shù)大于24.9，也就是超重或肥胖，或是你的體重比18歲時(shí)重了10斤以上，減去2歲。8.飲食：喜歡吃蔬菜、水果及天然食物，不愛吃高脂肪、高糖食物，而且吃飽后就不再吃，加1歲。9.抽煙：一天抽煙超過2包（40支），減12歲；一天抽1—2包，減7歲；一天抽煙不超過20支，減2歲。10.飲酒：每天喝少量啤酒或低度白酒，加3歲；有時(shí)喝而不是天天喝，加1.5歲；大量喝酒減8歲；不喝酒跳過此題。第七十六頁(yè)，共323頁(yè)。11.睡眠：一夜睡眠超過10小時(shí)或不足5小時(shí)，減2歲；每天睡眠6—8小時(shí)，并且可以很快入睡，不用減分。12.鍛煉：每周慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、健步走3次以上，都可以加3歲，但只在周末運(yùn)動(dòng)不加分。13.性生活：每周1—2次性生活，加2歲。14.體檢：每年都體檢，女性做過乳腺和宮頸涂片檢查，男性做過結(jié)腸鏡檢查，加2歲。15.慢性?。河新圆』蚪?jīng)常生小病，減5歲。第七十七頁(yè)，共323頁(yè)。16.教育：受過4年或以上的大學(xué)教育，加3歲；受過3年大學(xué)教育，加2歲；受過高中教育，加1歲；文化程度在小學(xué)或以下，減2歲。17.職業(yè)：專業(yè)研究人員加1歲半；從事商業(yè)、技術(shù)工作或務(wù)農(nóng)者加1歲；技術(shù)工人、銷售人員不增不減；從事重體力勞動(dòng)，減4歲。18.退休年齡：60歲還堅(jiān)守在工作崗位上加2歲19.住地：在城市度過大半生減1歲；在城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)度過大半生加1歲。20.婚姻：已婚并且和伴侶生活在一起，加1歲。離婚并獨(dú)居的男性，減9歲；妻子去世減7歲。離婚并獨(dú)居的女性減4歲；丈夫去世減3.5歲；女性離婚、喪偶，但是和家人或伴侶住在一起，減2歲。第七十八頁(yè)，共323頁(yè)。21.未婚：超過25歲的未婚女性減1歲，年齡每增加10歲，多減1歲。超過25歲的未婚男性，減2歲，年齡每增加10歲，就要多減去2歲。22.變遷：一生中改變過自己的專業(yè)、住房、丈夫、妻子一次以上，減2歲。23.朋友：有分擔(dān)你所有煩惱的一兩個(gè)朋友，加1歲。24.樂觀程度：平靜、理智、容易相處、覺得生活的美好大于陰暗面的人，可視樂觀程度為自己加1—3歲25.風(fēng)險(xiǎn)承受力：喜歡冒險(xiǎn)，比如開快車，減2歲；循規(guī)蹈矩，每次都系安全帶，并且按規(guī)定時(shí)速駕駛，加1歲。26.情緒低落：有超過1年的時(shí)間情緒低落甚至抑郁，視情況減1—3歲。27.積極程度：絕大部分時(shí)間覺得自己快樂且滿足，加2歲。28.冒險(xiǎn)：固執(zhí)、非常講原則的人，減去2歲。第七十九頁(yè)，共323頁(yè)。第三步：健康干預(yù)第八十頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理是在健康教育和健康促進(jìn)的基礎(chǔ)上應(yīng)運(yùn)而生的學(xué)科第八十一頁(yè)，共323頁(yè)。要做好健康管理工作一定要掌握健康教育的基本理論和技能第八十二頁(yè)，共323頁(yè)。全國(guó)社區(qū)慢性非傳染性

疾病綜合防治方案(衛(wèi)生部)為貫徹落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和積極開展對(duì)心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作，努力推動(dòng)以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段的慢性非傳染性疾病的綜合防治，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量，特制定《社區(qū)慢性非傳染性疾病的綜合防治方案》。第八十三頁(yè)，共323頁(yè)。慢性病的特點(diǎn)（P.9頁(yè)）一因多果一果多因多因多果互為因果第八十四頁(yè)，共323頁(yè)。*健康管理的三個(gè)基本步驟（見P.6頁(yè)）第一步：了解你的健康第二步：疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第三步：健康干預(yù)第八十五頁(yè)，共323頁(yè)。6)健康管理的服務(wù)流程(五部分）P.7Z第八十六頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理的五個(gè)服務(wù)流程（見P.7頁(yè)）1、健康管理體檢2、健康評(píng)估3、個(gè)人健康管理咨詢4、個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)5、專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)第八十七頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理服務(wù)基本流程信息收集(1)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（2）健康管理計(jì)劃(3)動(dòng)態(tài)跟蹤隨訪(4)健康管理的連續(xù)性健康信息管理了解疾病的危險(xiǎn)性采取行動(dòng)效果評(píng)價(jià)第八十八頁(yè)，共323頁(yè)。第八十九頁(yè)，共323頁(yè)。

8)健康管理基本策略的種類

(六種）P.9Z第九十頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理6個(gè)基本策略

（見P.9頁(yè)）1、生活方式管理（P.6、4頁(yè)）2、需求管理3、疾病管理4、災(zāi)難性病傷管理5、殘疾管理6、綜合的群體健康管理第九十一頁(yè)，共323頁(yè)。影響健康的主要因素(WHO)

（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)P.31頁(yè)）

初級(jí)衛(wèi)生保健↓社區(qū)范圍／↓↓＼┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│行││環(huán)││生││衛(wèi)││為││││物││生││和││境││學(xué)││保││生││││││健││活││因││因││││方││││││服││式││素││素││務(wù)│└─┘└─┘└─┘└─┘↓↓↓↓┌─────────┐│健康│└─────────┘第九十二頁(yè)，共323頁(yè)。第九十三頁(yè)，共323頁(yè)。“基因健康管理師”職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心于6月16日起，正式啟動(dòng)中國(guó)“基因健康管理師”職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目，并同步開始在全國(guó)展開招生工作。屆時(shí)，學(xué)員學(xué)完規(guī)定課程并考試合格后，將由人力資源和社會(huì)保障部中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)中心頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別證書，該證書可以在中國(guó)職業(yè)培訓(xùn)與技術(shù)鑒定服務(wù)網(wǎng)查詢。第九十四頁(yè)，共323頁(yè)?；蚪】倒芾韼煻x從事根據(jù)個(gè)體或者家族健康狀況進(jìn)行遺傳咨詢、分析、報(bào)告解讀、評(píng)估、健康指導(dǎo)及服務(wù)等相關(guān)工作的專業(yè)人員。第九十五頁(yè)，共323頁(yè)。9)生活方式管理的概念P.10Z第九十六頁(yè)，共323頁(yè)。生活方式管理的概念

（見P.10頁(yè)）

以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人選擇行為方式的重要性

膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒、精神壓力是對(duì)國(guó)人進(jìn)行生活管理的重點(diǎn)第九十七頁(yè)，共323頁(yè)。美國(guó)白宮總統(tǒng)保健醫(yī)生給

布什總統(tǒng)所開的健康處方1.每周至少與夫人相處15個(gè)小時(shí)以上；2..每天至少與夫人相處2小時(shí)以上，還要包括一次共進(jìn)晚餐或共進(jìn)午餐；3.節(jié)假日，全家外出旅游，外出時(shí)盡量多的時(shí)間要夫妻手牽手。第九十八頁(yè)，共323頁(yè)。第九十九頁(yè)，共323頁(yè)。第一百頁(yè)，共323頁(yè)。第一百零一頁(yè)，共323頁(yè)。第一百零二頁(yè)，共323頁(yè)。第一百零三頁(yè)，共323頁(yè)。

第一百零四頁(yè)，共323頁(yè)。第一百零五頁(yè)，共323頁(yè)。第一百零六頁(yè)，共323頁(yè)。第一百零七頁(yè)，共323頁(yè)。15)疾病管理的概念P.12Z第一百零八頁(yè)，共323頁(yè)。疾病管理的概念

（見P.12頁(yè)）疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與患者溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)病人自我保健的重要性第一百零九頁(yè)，共323頁(yè)。16)疾病管理的主要特點(diǎn)（三個(gè)特點(diǎn)）P.12Z第一百一十頁(yè)，共323頁(yè)。疾病管理的三個(gè)特點(diǎn)

（見P.12頁(yè)）1.目標(biāo)人群是患有特定疾病的患者2.關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)健康狀況與生活質(zhì)量3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)第一百一十一頁(yè)，共323頁(yè)。中國(guó)慢性病防治現(xiàn)狀

---慢性病已成為當(dāng)前中國(guó)

主要的公共衛(wèi)生問題第一百一十二頁(yè)，共323頁(yè)。

慢性病成為人群的主要死因《中國(guó)慢性病報(bào)告》第一百一十三頁(yè)，共323頁(yè)。今后十年慢性病造成的經(jīng)濟(jì)損失《預(yù)防慢性病---一項(xiàng)至關(guān)重要的投資》第一百一十四頁(yè)，共323頁(yè)。生活方式疾病難以承受的治療費(fèi)用（2010年，治療大病平均要化多少錢？）————————————————————————重大疾病費(fèi)用說明平均費(fèi)用------------------------------------------------------------------------心肌梗塞早期發(fā)現(xiàn)24萬，16萬血管復(fù)通手術(shù)10萬以上冠狀動(dòng)脈搭橋一條橋5萬，二條10萬15萬腦中風(fēng)

10萬以上16萬癌癥

20-60萬不等40萬洗腎每次600元，每周2~3次16萬一年10萬重大器官移植移植手術(shù)20萬40萬————————————————————————

第一百一十五頁(yè)，共323頁(yè)。強(qiáng)盜通常只在晚上作案，醫(yī)生卻全天候搶錢；強(qiáng)盜風(fēng)里來雨里去四處流竄，醫(yī)生冬天暖夏天涼環(huán)境優(yōu)雅；你把錢交給強(qiáng)盜是為了活命，你為了活命而把錢交給醫(yī)生；強(qiáng)盜只能搶光你身上的財(cái)富，醫(yī)生卻能搶光你一生的積蓄；強(qiáng)盜只會(huì)逼你掏錢，醫(yī)生卻能逼你借債；你碰上強(qiáng)盜作案可以破財(cái)消災(zāi)，你碰上醫(yī)生搶錢卻得傾家蕩產(chǎn)；對(duì)看病難，看病貴的怨言第一百一十六頁(yè)，共323頁(yè)。強(qiáng)盜作案時(shí)膽戰(zhàn)心驚小心翼翼，醫(yī)生搶錢時(shí)理直氣壯無所顧忌；強(qiáng)盜還怕你人多勢(shì)眾，醫(yī)生連警察也照搶不誤；你被強(qiáng)盜搶了可以報(bào)警，你被醫(yī)生搶了只能認(rèn)命；強(qiáng)盜作案時(shí)把自己打扮成魔鬼，醫(yī)生搶錢時(shí)把自己偽裝成天使；強(qiáng)盜搶光你的錢他逃跑，醫(yī)生搶光你的錢你滾蛋；強(qiáng)盜錢搶多了叫數(shù)額巨大得槍斃，醫(yī)生錢搶多了稱貢獻(xiàn)突出受表彰；第一百一十七頁(yè)，共323頁(yè)。你把強(qiáng)盜殺了叫正當(dāng)防衛(wèi)，你把醫(yī)生宰了叫違法犯罪；醫(yī)生一輩子也許不會(huì)被強(qiáng)盜搶，強(qiáng)盜一生中肯定會(huì)被醫(yī)生搶；醫(yī)生上輩子肯定是強(qiáng)盜，強(qiáng)盜下輩子一定想當(dāng)醫(yī)生。第一百一十八頁(yè)，共323頁(yè)。第一百一十九頁(yè)，共323頁(yè)。第一百二十頁(yè)，共323頁(yè)。故事：所謂有錢，就是進(jìn)了醫(yī)院心不慌編者按：這篇文章讓人看得很感慨，作者是一位高校教師，他連續(xù)經(jīng)歷了岳父、父親得癌癥的過程。最終體會(huì)到，所謂的有錢，標(biāo)準(zhǔn)就是進(jìn)了醫(yī)院心不慌，錢是人的膽。2011年，主人公博士畢業(yè)，和妻子，在同一個(gè)城市的大學(xué)任教。兩家基本生活條件都屬于富裕家庭。我父母，文革時(shí)國(guó)有企業(yè)雙職工，在85年就是萬元戶。岳父是80年代武大畢業(yè)，在電力系統(tǒng)當(dāng)總工程師，年薪在2000年前后10W。說這背景只為證明我家“不窮”。第一百二十一頁(yè)，共323頁(yè)。2011年10月，岳父給妻子打了個(gè)電話，先是寒暄，聊天，說是想我們了。妻子就覺得不對(duì)勁，接著問出來了，說是當(dāng)天要做手術(shù)了。沒有任何先兆……覺得癌癥距離我們好遙遠(yuǎn)……我們立即趕往老家省會(huì)醫(yī)院。確診，是肝癌+膽囊癌+胰腺癌。幾個(gè)關(guān)鍵器官，都發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。我們?cè)瓉碛X得，癌癥距離我們好遙遠(yuǎn)，沒想到發(fā)生在自己身邊。我的第一想法，就是“錢”。老人自己有些錢，但是那是養(yǎng)老的錢，妻子和我商量，要盡最大努力，在經(jīng)濟(jì)上支撐。第一百二十二頁(yè)，共323頁(yè)。說說我的工作：2011年。平時(shí)工資，學(xué)校里大概每年8W。逮著機(jī)會(huì)，就增加課時(shí)，到自考輔導(dǎo)、成人教育，每節(jié)課60元，一年最多能掙5W。我大概每年能拿到手15W。妻子每年學(xué)校工資約有5W。我們兩個(gè)人，在2011年，年收入大概20W。現(xiàn)在說說20W，咋花的。岳父一上手術(shù)臺(tái)，我們立即拿出來5W。跟蹤治療，1個(gè)月去觀察、化療1次，每次去醫(yī)院，至少拿1W。第一百二十三頁(yè)，共323頁(yè)。岳父這一年，身體還是老樣子，當(dāng)時(shí)精神還好。我們總共給老人大概拿了15W。妻子懷孕的時(shí)候，還在講臺(tái)上講課。呵呵，挺著大肚子。當(dāng)時(shí)我們想，老人的病情不可能好轉(zhuǎn)，但基本維持費(fèi)用，我們可以承擔(dān)，擔(dān)心手里的錢自己掌控不了，又沒有投資渠道，就開始買房。首付25萬，總價(jià)67萬。找親戚、朋友，又借了20萬，把這些錢湊齊。我們當(dāng)時(shí)的想法，如果岳父病情惡化，需要大錢，房子立即賣掉。第一百二十四頁(yè)，共323頁(yè)。2013年，國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策開始收緊。在學(xué)校，還是老樣子，和妻子年收入約14W。跟著師兄做項(xiàng)目，當(dāng)年掙了大概20W。妻子沒坐月子，就接著上課。給岳父，大概拿了10萬。2013年7月，岳父去世。從發(fā)現(xiàn)多種癌癥并發(fā)晚期，到去世，總共存活18個(gè)月，過了2012、2013兩個(gè)春節(jié)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)，是個(gè)奇跡。第一百二十五頁(yè)，共323頁(yè)。簡(jiǎn)單總結(jié)一下（3點(diǎn)）：①人間真有地獄，就是醫(yī)院。能想到的地獄酷刑，醫(yī)院都有。②因病返貧、因貧致死的太多了。我見過在醫(yī)院里夫妻反目、父子成仇的。癌癥的很多特藥和進(jìn)口藥物，是不報(bào)銷的。很多手術(shù)中費(fèi)用也是不報(bào)銷的?；熓褂玫乃幬铮驼{(diào)節(jié)修養(yǎng)的藥物，大多數(shù)是不報(bào)銷的。岳父總共花了100W左右的醫(yī)療費(fèi)用，大概只報(bào)銷了不到35萬。剩余的60多萬，我們拿了30多萬，親戚看望病人拿了約10萬，岳父自己的錢拿了10幾萬。③錢真好。岳父去世后，我開始反思自己的人生。經(jīng)過這次生死劫難，每個(gè)人都覺得，原來我們的小康之家，這么容易被破壞。原來，我們這么窮。第一百二十六頁(yè)，共323頁(yè)。2014年3月份，正式辭職。從高校直接辭職。在公司，擔(dān)任執(zhí)行總經(jīng)理。當(dāng)時(shí)說好的是，年薪底薪30W。呵呵，故事接著來了。2014年3月份，我到新公司報(bào)到的第2天。媽媽告訴我一個(gè)事情，說是我爸爸從2013年年底開始，幾乎每天下午低燒，連續(xù)2個(gè)月了。經(jīng)過岳父的事情，我當(dāng)時(shí)很冷靜，肯定是癌癥或者其它重疾。到醫(yī)院檢查，做了PET-CT，沒發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。大家松了一口氣。骨髓穿刺，做了2次。查出來了，是重度功能障礙性貧血，血小板幾乎為O，血癌。每天治療費(fèi)用，平均1萬。第一百二十七頁(yè)，共323頁(yè)。爸爸在醫(yī)院存活了35天。2014年農(nóng)歷三月初九去世。其實(shí)，苦難的人生距離我們很近。爸爸走的太急了，急到我們所有人，都措手不及。①姐姐。姐姐在爸爸住院的當(dāng)天，生孩子。爸爸去世那天，出月子。我給姐姐一打電話，她就哭。我說，如果爸能挺過這一關(guān)，我們倆，要做好骨髓捐獻(xiàn)的準(zhǔn)備。姐姐說：捐我的！姐夫很孝順，得空就去醫(yī)院。②我們家，被徹底地打碎了。我外婆，只有媽媽一個(gè)孩子，。爸爸去世后，家里只有我1個(gè)男人，4個(gè)女人，4代人。第一百二十八頁(yè)，共323頁(yè)。再總結(jié)一下吧（4點(diǎn)）：①疾病如果查出來是絕癥，理性一些。我和妻，明確了一個(gè)事情，如果是我們兩個(gè)在未來人生道路，發(fā)生了這樣的事情，就不再治療了。②有些醫(yī)生，真黑。爸爸去世的當(dāng)天，神智不清了，醫(yī)生還給開了8000多的進(jìn)口抗生素。中間的故事，我不再說了。爸爸去世后的第6天，我和妻去醫(yī)院結(jié)算、報(bào)銷，堂兄陪著。堂兄在老家省會(huì)最好的大學(xué)，大我2歲，正教。突然握著拳頭，講，我去干那個(gè)醫(yī)生去！妻也準(zhǔn)備好角斗的立場(chǎng)。我苦笑著，攔下了他們。第一百二十九頁(yè)，共323頁(yè)。③多生孩子吧。人能保證自己年輕時(shí)能干，但誰(shuí)也不能保證自己老了，不得病。④如果能愛身邊的人多一些，就盡量多愛吧。不管是親人，還是朋友。人生這么短，哪里那么多的仇恨。我現(xiàn)在還在拼命掙錢，和錢，沒任何仇恨。我不知道用較為純粹的事實(shí)陳述，能否闡明在中國(guó)國(guó)情下我的窮富觀？第一百三十頁(yè)，共323頁(yè)。健康值多少錢（周立波刀子嘴）救護(hù)車一響,一年豬白養(yǎng)；住上一次院,三年活白干；十年努力奔小康，一場(chǎng)大病全泡湯！小病拖；大病杠；病危等著見閻王！健康投資總沒錢，有也說沒有；等到病時(shí)花萬千，沒有也得有！若要與人談健康，有空也說忙；閻王召見命歸天，沒空也得去?。玻笔兰o(jì)什么最貴？健康最貴?。玻笔兰o(jì)什么樓最高？醫(yī)院?。玻笔兰o(jì)什么地方住滿人卻還得往里擠？醫(yī)院住院部都住不進(jìn)還得托關(guān)系往里擠！什么地方消費(fèi)只收現(xiàn)金？還是醫(yī)院！第一百三十一頁(yè)，共323頁(yè)。您現(xiàn)在不養(yǎng)生，以后養(yǎng)醫(yī)生！在健康方面花錢花時(shí)間就不用擔(dān)心！因?yàn)槟慊ǖ亩疾皇悄愕腻X，是醫(yī)院的錢！您不花，醫(yī)院早晚也會(huì)收回去！什么是健康？健康是自己不受罪，健康是兒女不受累，健康是少拿醫(yī)藥費(fèi)，健康是多得養(yǎng)老費(fèi)！健康與金錢的關(guān)系是什么？健康是無形資產(chǎn)，保健是銀行存款，疾病是惡性透支，大病是傾家蕩產(chǎn)！辛苦奮斗幾十年，一場(chǎng)大病回從前，愛妻愛子愛家庭，不愛健康等于零！第一百三十二頁(yè)，共323頁(yè)。美國(guó)人：用1000塊錢養(yǎng)生,100塊錢看病10塊錢吃藥，1塊錢搶救中國(guó)人：用1塊錢養(yǎng)生，10塊錢看病100塊吃藥，1000塊錢搶救第一百三十三頁(yè)，共323頁(yè)。健康現(xiàn)狀急待健康革命健康革命催生健康行業(yè)健康行業(yè)呼喚“健康管理師”第一百三十四頁(yè)，共323頁(yè)。2005年10月國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批準(zhǔn)“健康管理師”新職業(yè)（見P.5頁(yè)）第一百三十五頁(yè)，共323頁(yè)。黃金職業(yè)前景廣闊專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)認(rèn)證第一百三十六頁(yè)，共323頁(yè)。慢性病患者參加健康管理的好處四降：降血糖、降血壓、降體重、降血脂三減：用藥量減少、藥費(fèi)支出減少、住院頻率減少二改變：改變不合理的飲食習(xí)慣、改變不愛活動(dòng)的生活方式一學(xué)會(huì)：學(xué)會(huì)一套自我管理和日常保健的方法第一百三十七頁(yè)，共323頁(yè)。亞健康人參加健康管理的好處避免危險(xiǎn)因素的升級(jí)、發(fā)展成為疾病改善健康狀況，提高工作效率和生活質(zhì)量為健康提前買單，收到事半功倍的效果第一百三十八頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理師就是普通人與醫(yī)院之間的一道健康“屏障”，他們能為人們提供個(gè)人化的健康指導(dǎo)。目前我國(guó)各高校、社區(qū)、健康管理機(jī)構(gòu)、體檢中心、醫(yī)院等單位對(duì)健康管理師需求超過200萬人第一百三十九頁(yè)，共323頁(yè)。第一百四十頁(yè)，共323頁(yè)。見P.22頁(yè)第一百四十一頁(yè)，共323頁(yè)。

時(shí)間容許時(shí)

擴(kuò)展性講課

（S和L部分）

第一百四十二頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理的理論與實(shí)踐溯源(P.3-5頁(yè)）第一百四十三頁(yè)，共323頁(yè)。國(guó)外的健康管理美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)最先提出健康管理的概念，醫(yī)生采用健康評(píng)價(jià)的手段來指導(dǎo)病人自我保健，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用，為保險(xiǎn)公司控制了風(fēng)險(xiǎn)。為健康管理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。與此同時(shí)，德國(guó)、英國(guó)、芬蘭、日本等國(guó)家逐步建立了不同形式的健康管理組織。在美國(guó)經(jīng)過20多年的研究得出了這樣一個(gè)結(jié)論，對(duì)于任何企業(yè)及個(gè)人都有這樣一個(gè)90%和10%的規(guī)律：90%的個(gè)人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降到原來的10%；10%的個(gè)人和企業(yè)未參加健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來上升90%。第一百四十四頁(yè)，共323頁(yè)。

圣人不治已病治未病

P.3、4頁(yè)上醫(yī)醫(yī)未病之病中醫(yī)醫(yī)欲病之病下醫(yī)醫(yī)已病之病第一百四十五頁(yè)，共323頁(yè)。各個(gè)醫(yī)學(xué)分支傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）民族醫(yī)學(xué)（少數(shù)民族醫(yī)學(xué)）西方醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合醫(yī)學(xué)（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)）平衡醫(yī)學(xué)自然醫(yī)學(xué)再生醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)功能醫(yī)學(xué)詢證醫(yī)學(xué)替代醫(yī)學(xué)能量醫(yī)學(xué)第一百四十六頁(yè)，共323頁(yè)。生物醫(yī)學(xué)行為醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)心理醫(yī)學(xué)主流醫(yī)學(xué)非主流醫(yī)學(xué)草根醫(yī)學(xué)整體醫(yī)學(xué)個(gè)體醫(yī)學(xué)群體醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)女性醫(yī)學(xué)兒童醫(yī)學(xué)第一百四十七頁(yè)，共323頁(yè)。生殖醫(yī)學(xué)疼痛醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)健康管理學(xué)未來醫(yī)學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（正統(tǒng)醫(yī)學(xué)）睡眠醫(yī)學(xué)自療醫(yī)學(xué)（自愈醫(yī)學(xué)）第一百四十八頁(yè)，共323頁(yè)。*世界三次衛(wèi)生革命的對(duì)象及對(duì)策

第一次急性?。簜魅静?、疫苗、抗生素、寄生蟲病消殺滅第二次慢性?。盒哪X血管健康教育、惡性腫瘤、糖尿病自我保健衛(wèi)生革命對(duì)象對(duì)策第三次提高生活質(zhì)量,健康促進(jìn)、促進(jìn)健康壽命(P.4)健康管理

第一百四十九頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理的宗旨和具體做法（見P.3頁(yè)）健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康。第一百五十頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理的

科學(xué)基礎(chǔ)是什么？

（P.5、9頁(yè)）第一百五十一頁(yè)，共323頁(yè)。

處于低危險(xiǎn)狀態(tài)健康疾病進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及干預(yù)策略第一百五十二頁(yè)，共323頁(yè)。了解幾項(xiàng)特別重要的

生活方式管理內(nèi)容

第一百五十三頁(yè)，共323頁(yè)。健康管理6個(gè)基本策略

（見P.9頁(yè)）1、生活方式管理（P.6、4頁(yè)）2、需求管理3、疾病管理4、災(zāi)難性病傷管理5、殘疾管理6、綜合的群體健康管理第一百五十四頁(yè)，共323頁(yè)。幾項(xiàng)特別重要的生活方式管理

睡眠管理飲食管理運(yùn)動(dòng)管理體重管理家庭和諧管理安全管理心理健康管理壓力管理行為生活管理疾病管理居家風(fēng)水管理辦公室風(fēng)水管理第一百五十五頁(yè)，共323頁(yè)。睡眠管理第一百五十六頁(yè)，共323頁(yè)。第一百五十七頁(yè)，共323頁(yè)。第一百五十八頁(yè)，共323頁(yè)。充足的睡眠、均衡的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的三項(xiàng)健康金標(biāo)準(zhǔn)。但人們對(duì)睡眠的重要性普遍認(rèn)識(shí)不足。睡眠占據(jù)著我們生命的三分之一，五天不睡眠人就會(huì)死去。據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)14個(gè)國(guó)家15個(gè)基地兩萬余名在基層醫(yī)療就診的病人進(jìn)行調(diào)查，27％的人有睡眠問題。失眠癥對(duì)生活質(zhì)量的負(fù)面影響很大，但相當(dāng)多的病人沒有得到合理的診斷和治療。

第一百五十九頁(yè)，共323頁(yè)。第一百六十頁(yè)，共323頁(yè)。2001年，國(guó)際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)為喚起全民對(duì)睡眠重要性的認(rèn)識(shí)，發(fā)起了一項(xiàng)全球性的活動(dòng)，將每年初春的第一天—3月21日定為“世界睡眠日”。第一百六十一頁(yè)，共323頁(yè)。

2002年：開啟心靈之窗，共同關(guān)注睡眠2003年：睡出健康來2004年：睡眠，健康的選擇2005年：睡眠與女性2006年：健康睡眠進(jìn)社區(qū)2007年：科學(xué)的睡眠消費(fèi)2008年：健康生活，良好睡眠2009年：科學(xué)管理睡眠2010年：良好睡眠，健康人生2011年：關(guān)注中老年睡眠2012年：科學(xué)管理睡眠2013年：關(guān)注睡眠，關(guān)愛心臟2014年：健康睡眠，平安出行歷屆世界睡眠日主題第一百六十二頁(yè)，共323頁(yè)。第一百六十三頁(yè)，共323頁(yè)。如何改善睡眠床:硬度一定要適中睡姿：睡姿以側(cè)臥為佳方向：頭北腳南環(huán)境：沒有噪音、適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度、空氣流通和相對(duì)幽暗的環(huán)境。時(shí)間：視個(gè)體差異而定睡前飲食：不宜喝咖啡，濃茶第一百六十四頁(yè)，共323頁(yè)。呼吸內(nèi)科的研究表明，打鼾是最常見的一種睡眠疾病，是危及健康的“不定時(shí)炸彈”。打呼的人一直處于淺睡眠狀態(tài)。排除鼾癥這一睡眠障礙，疏通氣道最為關(guān)鍵。專家提醒，睡覺打呼的市民要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，肥胖者要控制體重，另外睡覺時(shí)盡量側(cè)臥。如果家人發(fā)現(xiàn)其有睡眠呼吸暫停癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。打鼾是種病，盡量側(cè)身睡第一百六十五頁(yè)，共323頁(yè)。打鼾僅僅是？第一百六十六頁(yè)，共323頁(yè)。太湖工人療養(yǎng)院健康管理部

—從睡眠管理開始

睡眠養(yǎng)生中心第一百六十七頁(yè)，共323頁(yè)。睡眠工作室硬件特色舒適典雅的環(huán)境：睡眠中心空間寬大環(huán)境幽靜，裝潢深具現(xiàn)代低調(diào)奢華，就像身置五星級(jí)酒店的感覺。同時(shí)由窗外遠(yuǎn)眺不論是早晨或是夜晚，都有極佳的景致。

第一百六十八頁(yè)，共323頁(yè)。監(jiān)控中心醫(yī)務(wù)人員可以同時(shí)監(jiān)控多人，工作通過計(jì)算機(jī)、視頻攝像、攝像頭等完成，并可打印出活動(dòng)記錄，同時(shí)處置在監(jiān)控中出現(xiàn)的事務(wù)。第一百六十九頁(yè)，共323頁(yè)。全夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PolysomnographyPSG)PSG是檢測(cè)睡眠過程中的腦電波、鼻子與嘴巴之呼吸氣流、心電圖、肌電圖、打鼾次數(shù)、血氧飽和指數(shù)、睡眠呼吸中止指數(shù)、胸腹呼吸帶之變化、肢體活動(dòng)睡覺姿勢(shì)等的檢查，可正確地診斷睡眠障礙之原因，了解睡眠狀態(tài)及睡眠其他有關(guān)的疾病。適合對(duì)象：有打鼾癥狀、睡眠過程中呼吸中止之癥狀及其他睡眠障礙。此項(xiàng)檢查需于睡眠中心夜宿一晚，約6～8小時(shí)左右。第一百七十頁(yè)，共323頁(yè)。居家睡眠活動(dòng)監(jiān)測(cè)

『睡眠活動(dòng)記錄儀』是近年來針對(duì)睡眠障礙發(fā)展的迷你居家睡眠檢查儀器，藉由一只小如手表的儀器回家配帶，了解病患在家中白天活動(dòng)及夜間睡眠的狀況，可幫助醫(yī)師進(jìn)一步診斷、治療及療效評(píng)估之依據(jù)。此項(xiàng)檢查是測(cè)量「睡眠-清醒」?fàn)顟B(tài)，使用加速度感測(cè)器感應(yīng)紀(jì)錄身體動(dòng)作的變化及病患接受到光源之時(shí)間等多項(xiàng)資料。第一百七十一頁(yè)，共323頁(yè)。斯諾分阻鼾器（澳大利亞產(chǎn)品）阻鼾器是專業(yè)針對(duì)打鼾和睡眠呼吸暫停綜合征的小型口腔治療器，國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用已十多年、方法成熟、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)、使用方便、舒適安全，已成為國(guó)內(nèi)外治療打呼嚕的首選方法?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)在售的正規(guī)品牌阻鼾器有：澳大利亞進(jìn)口的斯諾分阻鼾器、國(guó)產(chǎn)的聚玉堂和顧愛地阻鼾器等。其中進(jìn)口的阻鼾器都是記憶型材質(zhì)的阻鼾器，材質(zhì)柔韌性能較好，使用舒適方便。第一百七十二頁(yè)，共323頁(yè)。體重管理第一百七十三頁(yè)，共323頁(yè)。BMI指數(shù)（身高體重指數(shù)）=體重(kg)/身高m2(m)

體重指數(shù)男性女性----------------------------

消瘦<20<于19

適中20-2519-24超重25-3024-29肥胖30-3529-34高度肥胖>35>34

----------------------------成人最理想的BMI=22肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)第一百七十四頁(yè)，共323頁(yè)。第一百七十五頁(yè)，共323頁(yè)。第一百七十六頁(yè)，共323頁(yè)。第一百七十七頁(yè)，共323頁(yè)。第一百七十八頁(yè)，共323頁(yè)。第一百七十九頁(yè)，共323頁(yè)。第一百八十頁(yè)，共323頁(yè)。第一百八十一頁(yè)，共323頁(yè)。第一百八十二頁(yè)，共323頁(yè)。第一百八十三頁(yè)，共323頁(yè)。第一百八十四頁(yè)，共323頁(yè)。第一百八十五頁(yè)，共323頁(yè)。第一百八十六頁(yè)，共323頁(yè)。什么是營(yíng)養(yǎng)的核心？營(yíng)養(yǎng)的核心是“合理”1．合理的膳食調(diào)配2．合理的膳食制度3．合理的烹調(diào)方式第一百八十七頁(yè)，共323頁(yè)。脂肪攝入過多導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化則是心腦血管病的根源第一百八十八頁(yè)，共323頁(yè)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（箭頭所指的部分為粥樣斑塊）第一百八十九頁(yè)，共323頁(yè)。上腔靜脈右心房右心室主動(dòng)脈弓肺動(dòng)脈左心房左心室心尖冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈第一百九十頁(yè)，共323頁(yè)。第一百九十一頁(yè)，共323頁(yè)。運(yùn)動(dòng)管理第一百九十二頁(yè)，共323頁(yè)。*適當(dāng)鍛煉

（運(yùn)動(dòng)的量、頻率、強(qiáng)度）1、一次三公里30分鐘以上2、一星期五次3、運(yùn)動(dòng)到年齡加心跳等于170

第一百九十三頁(yè)，共323頁(yè)。不要一天到晚呆在家里不動(dòng)第一百九十四頁(yè)，共323頁(yè)。生命在于運(yùn)動(dòng)第一百九十五頁(yè)，共323頁(yè)。第一百九十六頁(yè)，共323頁(yè)。第一百九十七頁(yè)，共323頁(yè)。享受自然第一百九十八頁(yè)，共323頁(yè)。第一百九十九頁(yè)，共323頁(yè)。第二百頁(yè)，共323頁(yè)。第二百零一頁(yè)，共323頁(yè)。安全管理第二百零二頁(yè)，共323頁(yè)。老年人跌倒跌倒的定義1987年Kellogg國(guó)際老年人跌倒預(yù)防工作組將跌倒定義為無意圖的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意識(shí)喪失、偏癱或癲癇發(fā)作所致的跌倒Oliver等將跌倒定義為：跌倒是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地面或比初始位置更低的平面上第二百零三頁(yè)，共323頁(yè)。老年人跌倒的預(yù)防措施

最有效的干預(yù)措施是多元化干預(yù)措施和個(gè)體化方案指導(dǎo)相結(jié)合，增強(qiáng)老年人跌倒預(yù)防意識(shí)與改善社區(qū)家庭環(huán)境相結(jié)合，群體健康教育與個(gè)體化指導(dǎo)相結(jié)合的綜合管理模式，能有效提高社區(qū)老年人防跌倒意識(shí)，預(yù)防老年人跌倒的發(fā)生第二百零四頁(yè)，共323頁(yè)。第二百零五頁(yè)，共323頁(yè)。第二百零六頁(yè)，共323頁(yè)。第二百零七頁(yè)，共323頁(yè)。第二百零八頁(yè)，共323頁(yè)。第二百零九頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十一頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十二頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十三頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十四頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十五頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十六頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十七頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十八頁(yè)，共323頁(yè)。第二百一十九頁(yè)，共323頁(yè)。第二百二十頁(yè)，共323頁(yè)。交通事故五大殺手超載酒后無證疲勞超速第二百二十一頁(yè)，共323頁(yè)。家庭和諧管理第二百二十二頁(yè)，共323頁(yè)。事業(yè)、家庭、健康三足鼎立事業(yè)固然很重要，但事業(yè)失敗，可以再來；家庭更重要，婚姻失敗就難以再來；而健康最重要，健康一去就永不再來。第二百二十三頁(yè)，共323頁(yè)。

唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思逸非常明確地說過：“男不可無女，女不可無男，無女則意動(dòng)，意動(dòng)則神勞，神勞則損壽?！薄笆成⑿砸病?，又說：“飲食男女，人之大欲存焉”，魯迅先生也曾經(jīng)指出：“英雄也是要性交的”。這說明人們對(duì)性生活的要求是很自然的事。關(guān)于性生活頻度，學(xué)者報(bào)道了如下計(jì)算公式可作參考，“以年齡的十位數(shù)乘以9，其積的十位數(shù)為周期，個(gè)位數(shù)為性生活次數(shù)”。和諧適度性生活第二百二十四頁(yè)，共323頁(yè)。例如：20～29歲即2×9，等于18，即10天中可性交8次；30～39歲即3×9，等于27，即20天中7次，即3天1次40～49歲即4×9，等于36，即30天6次，以5天1次為好50～59歲即5×9，等于45，即40天5次，以8天1次為好60～69歲的老人，約12天為1次70～79歲的為20天1次80歲以上者約1月1次第二百二十五頁(yè)，共323頁(yè)。性愛的十大健康效應(yīng)

1、鍛煉身體

2、增加激素分泌

3、保護(hù)前列腺

4、有效減少心臟病和心肌梗塞的發(fā)生

5、緩解疼痛

6、減輕壓力、保護(hù)頭腦年輕

7、減少皮膚病的發(fā)生，促進(jìn)美貌

8、精液有助于清除陰道雜菌

9、提高免疫系統(tǒng)的抗病能力

10、有助于男女雙方壽命的延長(zhǎng)第二百二十六頁(yè)，共323頁(yè)。有更多的目光關(guān)注著你！CHENXUHAIWORKINGROOM2002COPYRIGHT第二百二十七頁(yè)，共323頁(yè)。第二百二十八頁(yè)，共323頁(yè)。第二百二十九頁(yè)，共323頁(yè)。千萬不要太花心啦！第二百三十頁(yè)，共323頁(yè)。第二百三十一頁(yè)，共323頁(yè)。第二百三十二頁(yè)，共323頁(yè)。第二百三十三頁(yè)，共323頁(yè)。第二百三十四頁(yè)，共323頁(yè)。第二百三十五頁(yè)，共323頁(yè)。第二百三十六頁(yè)，共323頁(yè)。第二百三十七頁(yè)，共323頁(yè)。終于找到丈夫了！第二百三十八頁(yè)，共323頁(yè)。*健康老人有“四老”老窩、老伴老底、老友

第二百三十九頁(yè)，共323頁(yè)?！梆B(yǎng)兒防老”→→→“養(yǎng)老防兒”生兒子是生了一個(gè)敵人，長(zhǎng)大再帶回一個(gè)仇人。生女兒是生了一個(gè)親人，長(zhǎng)大再帶回一個(gè)僕人。第二百四十頁(yè)，共323頁(yè)。新的養(yǎng)老觀我們注定是孝順父母的最后一代，被兒女拋棄的第一代，千萬不要“人在天堂，錢在銀行”。要認(rèn)清：財(cái)富全部，當(dāng)個(gè)注重生活質(zhì)量的老年人，條件是：身體強(qiáng)健，有錢、有閑、有朋友，并且有自己專屬的空間。第二百四十一頁(yè)，共323頁(yè)。你要愉快地活著，雖然家家都有一本難念的經(jīng)，你不要再和別人比名利地位、兒孫如何有出息…等等而要比誰(shuí)活得更愉快、健康、長(zhǎng)壽！幸?？孔约号?chuàng)造，快樂要千方百計(jì)去尋找，只要心境好，每天想愉快的事，做愉快的事，自己找樂趣，就能天天都過得高興。第二百四十二頁(yè)，共323頁(yè)。人生如賽場(chǎng)，上半場(chǎng)按學(xué)歷、權(quán)力、職位、業(yè)績(jī)、薪金比上升；下半場(chǎng)以血壓、血脂、血糖、尿酸、膽固醇比下降。上半場(chǎng)順勢(shì)而為，聽命；下半場(chǎng)事在人為，認(rèn)命！因此要上下兼顧，兩場(chǎng)都要贏。沒病也要體檢，不渴也要喝水，再煩也要想通，有理也要讓人，有權(quán)也要低調(diào)，不疲勞也要休息，不富也要知足，再忙也要鍛煉。第二百四十三頁(yè)，共323頁(yè)。你有幾個(gè)「老伴」？這里老伴不是指婚姻關(guān)系里的配偶，而是泛指「老來一起作伴」的親朋好友。假設(shè)你的答案是「只有1個(gè)」，很抱歉，顯示你的你的生活十分退縮封閉；10個(gè)，不錯(cuò)，相當(dāng)充實(shí)；20個(gè)，恭喜你，保證生活非常多采多姿。美國(guó)密歇根大學(xué)心理系曾追蹤100名退休族4年后的生活狀況，其中對(duì)生活最感滿意的退休族，平均有16名可以依賴的朋友或熟人。第二百四十四頁(yè)，共323頁(yè)。第二百四十五頁(yè)，共323頁(yè)。第二百四十六頁(yè)，共323頁(yè)。第二百四十七頁(yè)，共323頁(yè)。第二百四十八頁(yè)，共323頁(yè)。第二百四十九頁(yè)，共323頁(yè)。壓力管理第二百五十頁(yè)，共323頁(yè)。第二百五十一頁(yè)，共323頁(yè)。第二百五十二頁(yè)，共323頁(yè)。第二百五十三頁(yè)，共323頁(yè)。第二百五十四頁(yè)，共323頁(yè)。壓力管理十大方法1.一次只擔(dān)心一件事情。2.每天集中精力幾分鐘。3.說出或?qū)懗鰜砟愕膿?dān)憂。4.不管你有多忙碌，一定要鍛練。5.享受按摩的樂趣。6.放慢說話的速度。7.不要太嚴(yán)肅。8.不要讓否定的聲音圍繞自己，而把自己逼瘋。9.讓自己徹底放松一天。10.至少記住今天發(fā)生的一件好事情。第二百五十五頁(yè)，共323頁(yè)。十一種心理減壓的方法1、開懷大笑，有利于釋放壓力。2、如果不能勉強(qiáng)自己大笑，那么適度地保持沉默也有助于降壓。3、聽音樂、閱讀書報(bào)是增長(zhǎng)知識(shí)和樂趣的最好辦法。4、作錯(cuò)了事安慰自己“誰(shuí)都有犯錯(cuò)的時(shí)候”，以便繼續(xù)工作。5、與人為善，不要懷恨在心。6、車到山前必有路，今天很快就會(huì)過去。第二百五十六頁(yè)，共323頁(yè)。十一種心理減壓的方法（2）7、世上沒有完美，甚至缺少公正，只要自己努力了，不要計(jì)較結(jié)果。8、不要害怕面對(duì)自己的能力有限，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)卣f“不”。9、對(duì)小事不去計(jì)較，裝糊涂最好。10、可以給久未聯(lián)系的朋友寫封信，吐露自己的感受。11、換一個(gè)角度看問題，找出恰當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。第二百五十七頁(yè)，共323頁(yè)。疾病管理第二百五十八頁(yè)，共323頁(yè)。何謂“三高”？

“三高”通常是指高血壓、高血脂和高血糖三種病癥，屬于高發(fā)的慢性非傳染性疾病，在成年人群中患病率特別高。我國(guó)目前高血壓病的患病率為18.8%，現(xiàn)有患者1.6億人；血脂異常的患病率為18.6%，現(xiàn)約有患者1.6億人；糖尿病和糖尿病前期患者各有3000萬-4000萬。上海：2008年上報(bào)心腦血管病例14375例，其中腦血管事件10737例，發(fā)病粗率為193/10萬，心血管事件3638例，急性心肌梗塞發(fā)病粗率為40/10萬。

第二百五十九頁(yè)，共323頁(yè)。“三高”對(duì)人有哪些危害？▲高血壓：引起心、腦、腎等多臟器并發(fā)癥。心：冠心病、心力衰竭；腦：腦出血、腦梗塞；腎：腎功能衰竭、尿毒癥。

第二百六十頁(yè)，共323頁(yè)。“三高”對(duì)人有哪些危害？▲高血脂：如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成“斑塊”（動(dòng)脈粥樣硬化），這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心病；發(fā)生在腦，就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化，腎功能衰竭等。第二百六十一頁(yè)，共323頁(yè)?！叭摺睂?duì)人有哪些危害？▲糖尿?。簩?duì)人體心腦血管、毛細(xì)血管、腎臟、神經(jīng)、眼球、體內(nèi)物質(zhì)代謝、免疫力等方面都有很大的危害。如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等。第二百六十二頁(yè)，共323頁(yè)。飲食是調(diào)理“三高”的有效方法之一：

病從口入。膳食結(jié)構(gòu)不合理、吃飯不規(guī)律……均可引起慢性病。高血糖、高血脂、高血壓的發(fā)生，固然有遺傳因素的作用，但更多的是后天不良的生活方式、飲食方式作用的結(jié)果。合理飲食對(duì)健康的影響是長(zhǎng)期的，三高的調(diào)理也離不開合理飲食。

第二百六十三頁(yè)，共323頁(yè)。老年疾病管理第二百六十四頁(yè)，共323頁(yè)。老年醫(yī)學(xué)(Geriatrics)的定義醫(yī)學(xué)的一個(gè)分枝、新興的綜合學(xué)科任務(wù)是研究人類衰老的機(jī)理及所致的疾病等發(fā)展過程，是全科醫(yī)學(xué)有關(guān)老年人疾病的有關(guān)臨床、預(yù)防、治療及社會(huì)方面的醫(yī)療保健問題對(duì)象是60歲及以上老年人，特別是75歲及以上老年人第二百六十五頁(yè)，共323頁(yè)。

老年人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消耗者。如果將健康管理的主要宗旨理解為在盡可能提高人群的健康水平的同時(shí)，充分提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率并降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，那么，老年人群是健康管理重要的甚至是主要的服務(wù)對(duì)象第二百六十六頁(yè)，共323頁(yè)。老年人群疾病的特點(diǎn)（一）多種疾病共存；疾病的癥狀具有非典型性和模糊性特點(diǎn)----需要多學(xué)科綜合診治看那一科??第二百六十七頁(yè)，共323頁(yè)。老年人群疾病的特點(diǎn)（二）存在明顯的軀體功能減退和殘疾----更重視功能和生活質(zhì)量我走不動(dòng)？第二百六十八頁(yè)，共323頁(yè)。老年人群疾病的特點(diǎn)（三）經(jīng)常使用門、急診和住院服務(wù)急診患者中，老年人占85%以上老年人就診難、轉(zhuǎn)診難、出院更難我不出院！第二百六十九頁(yè)，共323頁(yè)。老年人群疾病的特點(diǎn)（四）老年病多為復(fù)雜性疾病，參與因素多，缺乏有效的治愈手段；因此，綜合防治非常重要診斷清楚了，可以回家了。第二百七十頁(yè)，共323頁(yè)。一個(gè)世紀(jì)的努力，“斬盡殺絕”并未徹底解決問題消滅殘癌要“恩威并施”，要研究“消滅”以外的辦法癌的“良性化”，是21世紀(jì)研究的重要目標(biāo)

重新認(rèn)識(shí)癌轉(zhuǎn)移癌癥，包括癌轉(zhuǎn)移是全身性疾病癌轉(zhuǎn)移潛能源于原發(fā)瘤癌轉(zhuǎn)移潛能是可變的--可變壞，也可變好抗炎治療有助抑制癌轉(zhuǎn)移21世紀(jì)抗癌戰(zhàn)略的重大轉(zhuǎn)變作者：湯釗猷來源：文匯報(bào)第二百七十一頁(yè)，共323頁(yè)。居家風(fēng)水管理第二百七十二頁(yè)，共323頁(yè)。第二百七十三頁(yè)，共323頁(yè)。住宅風(fēng)水—環(huán)境設(shè)計(jì)學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“人因宅而立，宅因人而存，人宅相扶，感通天地，故不可獨(dú)信命也?！?/p>

包含了古人對(duì)哲學(xué)、美學(xué)、地質(zhì)學(xué)、地理學(xué)、氣象學(xué)與生態(tài)學(xué)的原始理解。

第二百七十四頁(yè)，共323頁(yè)。住宅風(fēng)水作為一種文化遺產(chǎn),對(duì)人們的意識(shí)和行為有深遠(yuǎn)的影響。它含有科學(xué)的成分,用辯證的觀點(diǎn)來看待風(fēng)水理論,正確理解住宅風(fēng)水與現(xiàn)代居住理念的一致與矛盾,有利于吸取精華,摒棄糟粕,強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧統(tǒng)一,關(guān)注居住與自然及環(huán)境的整體關(guān)系,豐富健康住宅的生態(tài)、文化和心理內(nèi)涵。2004年國(guó)家住