2023年四川省成都市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

2.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

3.黑色素細胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

4.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

5.與免疫功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

6.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學(xué)特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

7.下列關(guān)于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

8.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

9.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

10.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

二、A1型題(10題)11.53．與吸附力關(guān)系最密切的因素是

A.義齒基托組織面與黏膜接觸的密合程度B.唾液的質(zhì)和量C.是否用軟襯材料D.是否戴過舊義齒E.基托的厚薄程度

12.50．具有抑制吸附和解吸附作用的抗吸附劑不包括

A.金銀花B.茶多酚C.非特異性蛋白水解酶D.特異性葡萄糖酶E.甲殼素

13.22．某市流行性乙型腦炎逐年病死率(從1949年到1995年)為：48.9‰、43.1‰、27.3‰、21.5‰、20.0‰、18.2‰、12.7‰，據(jù)此資料畫圖，應(yīng)選用

A.直條圖B.構(gòu)成圖C.直方圖D.半對數(shù)線圖E.普通線圖

14.修復(fù)Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點是

A.防止義齒（牙合）向移位B.防止義齒齦向移位C.防止義齒對基牙損傷D.防止義齒對牙槽嵴損傷E.防止義齒沿支點線旋轉(zhuǎn)

15.17．口底腐敗壞死性感染局部處理錯誤的是

A.廣泛切開引流B.充分分離口底肌C.3%過氧化氫液反復(fù)沖洗D.加壓包扎E.高壓氧治療

16.15．臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容強調(diào)

A.臨床預(yù)防服務(wù)B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.三級預(yù)防的服務(wù)D.第一級和第二級預(yù)防結(jié)合的服務(wù)E.第二級和第三級服務(wù)的預(yù)防

17.63．口腔健康調(diào)查方法中沒有

A.普查B.隨機調(diào)查C.抽樣調(diào)查D.預(yù)調(diào)查E.捷徑調(diào)查

18.卡環(huán)的頰舌臂之間應(yīng)有

A.交叉作用B.附著力C.交互對抗作用D.協(xié)調(diào)作用E.吸附力

19.17．關(guān)于“上頜前部埋伏牙定位片”的描述錯誤的是

A.可以確定上頜前部埋伏牙在牙槽骨中偏唇側(cè)還是偏頰側(cè)

B.由兩張根尖片組成

C.兩張根尖片“水平角度”不同

D.兩張根尖片“垂直角度”不同

E.根據(jù)投影學(xué)原理作出判斷

20.23．人體實驗倫理審查依據(jù)的最早國際文件是

A.《紐倫堡法典》B.《日內(nèi)瓦宣言》C.《夏威夷宣言》D.《東京宣言》E.《北京宣言》

三、B1型題(10題)21.104．制作支托宜選用

A.直徑為1.2mm的不銹剛絲

B.直徑為1.0mm的不銹剛絲

C.直徑為0.9mm的不銹剛絲

D.直徑為0.8mm的不銹剛絲

E.直徑為0.7mm的不銹剛絲

22.構(gòu)成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

23.106．雙側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

24.下頜切牙唇舌向雙根管者約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

25.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

26.

未經(jīng)細菌侵入的創(chuàng)口屬于

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27.在三羧酸環(huán)中是催化不可逆反應(yīng)的酶，但不是調(diào)節(jié)點的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

28.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．普魯卡因

B．利多卡因

C．丁卡因

D．可卡因

E．氯乙烷

比較理想的阻滯麻醉藥是

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29.抑郁癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

30.94．鑒別1型和2型糖尿病最好的指標(biāo)是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

32.下列各項中不屬于病人自主權(quán)范圍的是

A.選擇醫(yī)療方案B.選擇醫(yī)生C.同意或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸D.違背社會利益、他人利益的選擇E.同意或拒絕醫(yī)學(xué)實驗

33.釉質(zhì)新生線可見于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

35.醫(yī)療機構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導(dǎo)管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

參考答案

1.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

2.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

3.C黑色素細胞、朗格漢細胞和麥克爾細胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細胞。

4.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

5.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

6.A早期成釉細胞瘤組織學(xué)特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

7.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

8.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

9.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

10.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

11.A吸附力是兩種不同分子之間的相互吸引力,內(nèi)聚力是同種分子之間的相互吸引力,唾液與黏膜之間和唾液與基托組織面之間分別產(chǎn)生附著力,而唾液分子之間具有內(nèi)聚力,從而使義齒基托與黏膜之間產(chǎn)生吸附作用。吸附力的大小與基托與黏膜的接觸面積,密合程度以及唾液的質(zhì)量有關(guān)

12.A金銀花不具有抑制吸附的作用，但其含有抗病原微生物作用、抗炎和解熱作用、加強免疫機能作用、中樞興奮作用、降血脂作用、抗內(nèi)毒素

13.E普通線圖（習(xí)慣簡稱線圖）通過線段的上升或下降來表示一個指標(biāo)隨另一指標(biāo)（常為時間）變化而變化的情況。普通線圖的橫、縱坐標(biāo)均為算術(shù)尺度，在某兩個不同的時間段上，如果終點相對于起點的“絕對改變量”相同，將在圖形上表現(xiàn)為相同的增幅（或減幅），直觀呈現(xiàn)的是數(shù)量變化的態(tài)勢

14.E修復(fù)Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點是防止義齒沿支點線旋轉(zhuǎn)。

15.D口底腐敗壞死性感染局部處理錯誤的是加壓包扎。其他幾項都是正確的治療方法。故本題答案是D（該項的敘述是錯誤的）。

16.D通過收集求醫(yī)者的健康危險因素,與求醫(yī)者共同制訂改變不健康行為的計劃,督促求醫(yī)者執(zhí)行干預(yù)計劃等,促使他們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量。健康篩檢指運用快速、簡、便的體格檢查或?qū)嶒炇覚z查以及危險因素監(jiān)測與評估等手段,在健康人群中發(fā)現(xiàn)未被識別的患者或有健康缺陷的人。免疫接種是指將抗原或抗體注入機體,使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力,從而保護易感人群,預(yù)防傳染病發(fā)生?；瘜W(xué)預(yù)防指對無癥狀者使用藥物、營養(yǎng)素(包括礦物質(zhì))、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級預(yù)防措施,提高人群抵抗疾病的能力,防止某些疾病的發(fā)生。

17.B

18.C

19.D上頜前部埋伏牙定位片水平角度不同，垂直角度相同

20.A1946年紐倫堡國際軍事法庭制定的《紐倫堡法典》是關(guān)于人體實驗的第一個國際性倫理文件;1964年在芬蘭的赫爾辛基召開的第18屆世界醫(yī)學(xué)大會上，又通過了包括人體實驗在內(nèi)的第二個國際性倫理文件——《赫爾辛基宣言》，并且自1975年以來進行多次修改，2000年修改后的宣言多項條款涉及人體實驗應(yīng)遵循的倫理原則。1999年中國國家藥品監(jiān)督局局務(wù)會通過的《藥品臨床試驗管理規(guī)范》中，也規(guī)定了人體實驗的一些倫理原則。故本題答案選A

21.A制作磨牙或前磨牙卡環(huán)宜選用直徑為0.9mm的鋼絲，制作支托宜選用直徑為1.2mm的鋼絲

22.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

23.C一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲在六至十二個月最佳

24.A下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙可分為四型，單根單根管型，單根雙根管型，單根單雙管型，雙根雙管型，其中第一前磨牙單根管占30％，第二前磨牙占60％，所以112題選D?？键c：個別牙根管的形態(tài)

25.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

26.A此題暫無解析

27.C考點：糖代謝的關(guān)鍵酶

28.B此題暫無解析

29.B考點：精神類藥的臨床應(yīng)用

30.D胰島素釋放試驗是鑒別1型和2型