2023年山西省晉城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

2.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

4.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

5.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來(lái)自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

6.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

8.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

9.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

10.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

二、A1型題(10題)11.58．結(jié)節(jié)指：

A.牙釉質(zhì)的三角形隆起

B.牙冠某一部分牙釉質(zhì)過(guò)分鈣化所形成的小突起

C.近似錐體形的顯著隆起

D.由兩個(gè)斜面相交而成

E.由兩個(gè)軸面相交而成

12.可摘局部義齒基托的組織面不許作緩沖的部位是

A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.上頜硬區(qū)C.下頜隆突D.磨牙后墊E.內(nèi)斜嵴

13.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)加重感染的原因是

A.激素用量不足B.病人對(duì)激素產(chǎn)生耐受性C.病原體對(duì)激素產(chǎn)生耐受性D.激素降低機(jī)體的防御能力E.激素促進(jìn)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖

14.6．近年來(lái)女性口腔癌發(fā)病率的變化趨勢(shì)是

A.上升B.下降C.不變D.無(wú)規(guī)律E.波浪式

15.34．國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化根管治療器械刃部長(zhǎng)均為

A.16mmB.21mmC.25mmD.28mmE.30mm

16.94．關(guān)于基因診斷、治療的倫理原則如下，除外

A.有益于科研的原則B.知情同意的原則C.尊重病人的原則D.保守秘密的原則E.有利于病人的原則

17.34．人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后，作用的靶細(xì)胞是

A.CD4+T淋巴細(xì)胞

B.CD8+T淋巴細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.CTL細(xì)胞

18.有根尖瘺管的患牙，根充后樁冠修復(fù)開始的時(shí)間一般為

A.3天后B.1周后C.兩周后D.瘺管閉合后E.無(wú)自覺癥狀后

19.1．關(guān)于定向拉攏縫合，哪種說(shuō)法不正確

A.為糾正眼角、口角、鼻翼移位進(jìn)行的成形外科縫合

B.組織缺損移位感染等無(wú)法清創(chuàng)縫合時(shí)，先采取的措施

C.其目的是盡可能使組織恢復(fù)或接近正常位置

D.常使用的方法是使用紐扣、金屬絲等減張縫合

E.待感染控制和消腫后可進(jìn)一步做縫合處理

20.26．青霉素的主要作用機(jī)制是

A.抑制胞壁黏肽合成酶B.抑制菌體蛋白質(zhì)合成C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制RNA多聚酶E.增加胞質(zhì)膜通透性

三、B1型題(10題)21.84．復(fù)發(fā)性口瘡粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊

22.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．咬肌

B．顳肌

C．翼內(nèi)肌

D．翼外肌

E．舌骨上肌群

哪塊肌肉參與顳下頜關(guān)節(jié)盤前伸部的組成

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23.82．化膿性頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

24.81．口腔頜面部感染的主要途徑是

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

25.108．2010年全球口腔健康目標(biāo)中，12歲青少年齲均不超過(guò)

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

26.95．口腔創(chuàng)傷性潰瘍的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應(yīng)用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

27.89．起固位作用，防止義齒向脫位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

28.98．治療牙周炎的全身用藥的藥物是

A.甲硝唑B.碘酚C.復(fù)方碘甘油D.碘氧液E.復(fù)方氯己定

29.75．黏液表皮樣癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

30.

比較理想的冷凍麻醉藥是

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達(dá)理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f(shuō)我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，此話出自______語(yǔ)A.A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

32.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌的代謝產(chǎn)物A.A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細(xì)菌素E.纖維素

33.下列哪項(xiàng)不屬于單克隆抗體的應(yīng)用A.A.腫瘤的診斷B.腫瘤的治療C.血清C1—含量測(cè)定D.激素水平測(cè)定E.細(xì)胞受體測(cè)定

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

35.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

39.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

參考答案

1.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

2.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

4.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

5.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來(lái)源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長(zhǎng)入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c(diǎn)根尖周肉芽腫上皮來(lái)源

6.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

7.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

8.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

9.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

10.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

11.B牙冠某一部分牙釉質(zhì)過(guò)分鈣化所形成的小突起成為結(jié)節(jié)

12.D

13.D考點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

14.A近年來(lái)女性口腔癌發(fā)病率的變化趨勢(shì)是上升，由于越來(lái)越多的女性開始存在吸煙、不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣等

15.A解析：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化根管治療器械有21mm、25mm、28mm和31mm四種，但刃部長(zhǎng)均為16mm。

16.A基因治療倫理的原則：有利于病人、病人知情同意、尊重病人、保守病人的秘密等

17.A

18.D原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，觀察時(shí)間可縮短，根管治療3天后無(wú)臨床癥狀，可開始修復(fù)，所以A錯(cuò)誤。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治療后觀察一周以上，確認(rèn)沒有臨床癥狀才可開始修復(fù)，所以B、C錯(cuò)誤。根充后患者無(wú)自覺癥狀，且瘺管閉合后是根充后樁冠修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。本題選擇D。

19.A組織缺損移位感染等無(wú)法清創(chuàng)縫合時(shí)，先采取的措施，為了組織恢復(fù)或接近正常位置，不用用于眼角、口角、鼻翼區(qū)的外科縫合

20.A青霉素是抗菌素的一種，是指分子中含有青霉烷、能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁并在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青霉菌中提煉出的抗生素。

21.A復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，容易在抵抗力低時(shí)出現(xiàn)唇部損害。復(fù)發(fā)性口瘡有"黃、紅、凹、痛"的特征，散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

22.D此題暫無(wú)解析

23.A感染途徑主要有牙源性感染、損傷性感染和血源性感染。牙源性感染最為多見，占化膿性頜骨骨髓炎的90%左右

24.A口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性，其次是損傷性

25.D2010年全球口腔健康目標(biāo)中，要求12歲青少年齲均不超過(guò)1.0

26.E按機(jī)械刺激的時(shí)間，可分為持久性及非持久性局部刺激因素

27.A卡臂尖位于基牙軸面倒凹區(qū)，可防止義齒he向脫位，起到固位作用

28.A硝基咪唑類藥物，是治療厭氧菌感染的藥物，臨床上常用與牙周炎的全身用藥治療

29.E黏液表皮樣癌以表皮樣細(xì)胞、產(chǎn)黏液細(xì)胞和中間型細(xì)胞為特征。不同類型的細(xì)胞比例和所形成的結(jié)構(gòu)在腫瘤內(nèi)和腫瘤間均有不同。腫瘤通常為多囊性伴實(shí)性成分，有時(shí)以實(shí)性成分為主。有些腫瘤有清楚的邊界，但腺實(shí)質(zhì)有明顯的浸潤(rùn)。囊性腔隙襯覆黏液細(xì)胞并且伴有基底樣或立方狀的中間細(xì)胞，還有不多見的多邊形表皮樣細(xì)胞，但角化罕見。黏液細(xì)胞體積大，胞質(zhì)蒼白，核位于細(xì)胞周邊，一般少于總的腫瘤細(xì)胞的10%。中間細(xì)胞通常在腫瘤中占多數(shù)。局部硬化和/或黏液外溢伴炎癥也較常見。神經(jīng)侵犯、壞死、核分裂增加或間變不常見。在腫瘤的邊緣，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴生發(fā)中心的形成可能相似于淋巴結(jié)侵犯。

30.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

31.E見相關(guān)文獻(xiàn)。

32.E細(xì)菌的代謝產(chǎn)物包括：熱原質(zhì)、毒素、維生素、色素和抗生素、細(xì)菌素。

33.C單克隆抗體的應(yīng)用不包括血清Cl含量測(cè)定．