Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000323162StartFragment:0000000127EndFragment:00003231442021-2022學(xué)年湖北省黃石市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素

2.病因?qū)W研究的內(nèi)容是（）

A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素C.疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律E.疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

3.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會(huì)發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

4.血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差增大見于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

5.高鉀血癥對心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性降低

二、A1型選擇題(20題)6.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細(xì)胞胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

7.某地市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到舉報(bào)，稱市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陶某違反《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法相關(guān)規(guī)定，未經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，經(jīng)查證舉報(bào)屬實(shí)，依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是（）。

A.擅自開展宮腔鏡手術(shù)B.擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查C.擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)D.擅自開展嬰兒保健E.擅自開展孕婦營養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)

8.女，37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創(chuàng)通氣

9.以下關(guān)于心理學(xué)的研究方法，說法正確的是

A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀察法和實(shí)驗(yàn)法

B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測量以及記錄

C.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過觀察獲得

E.以上均正確

10.以下哪項(xiàng)是硝酸甘油的藥理作用

A.升高血壓B.開放側(cè)支血管C.減慢心率D.抑制NO釋放E.增加心肌收縮力

11.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

12.下列哪一個(gè)是世界上第一個(gè)安樂死合法化的國家

A.美國B.丹麥C.荷蘭D.比利時(shí)E.澳大利亞

13.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和條件，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn)

14.下面的哪一項(xiàng)屬于道德意識(shí)現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評價(jià)E.道德準(zhǔn)則

15.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）。

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵

16.以下哪項(xiàng)不屬于構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件

A.殘疾B.嚴(yán)重毀容C.死亡D.組織器官損傷引起功能障礙E.因診療護(hù)理過失使治療時(shí)間延長

17.下列除哪項(xiàng)均不屬于非感染性發(fā)熱

A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風(fēng)濕熱

18.某藥的t

1/2為2小時(shí)，按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，定時(shí)定量給藥后，大約需經(jīng)多少小時(shí)達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度

A.5小時(shí)B.10小時(shí)C.15小時(shí)D.20小時(shí)E.25小時(shí)

19.對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級(jí)人民政府可以（）。

A.實(shí)施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實(shí)施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫

20.日本血吸蟲在人體中的寄生位置是（）

A.肝門靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈

21.關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系，下列提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論指導(dǎo)

B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)

C.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的動(dòng)力

D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的

E.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)

22.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是A.A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.甲硫氨酸

23.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘?zhí)瞪钛a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

24.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

25.可以用來判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的觀察性研究方法是（）

A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究

三、1.A1型題(10題)26.臨床試驗(yàn)中的雙盲法指的是

A.研究組與對照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質(zhì)

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質(zhì)

27.下列各項(xiàng)中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補(bǔ)

28.腦出血的好發(fā)部位是

A.丘腦基底節(jié)區(qū)B.腦皮質(zhì)C.腦橋D.延腦E.小腦

29.毛花苷C對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導(dǎo)致心功能不全B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

30.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要擴(kuò)張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管

31.許多冠心病患者都具備A型性格的個(gè)性特征，下列說法不正確的是

A.競爭意識(shí)強(qiáng)B.辦事較急躁C.時(shí)間緊迫感D.情緒易沖動(dòng)E.過分依賴他人

32.關(guān)于道德權(quán)利，下列說法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是相對應(yīng)的

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

33.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

34.防止膽固醇析出形成膽道結(jié)石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

35.替代學(xué)習(xí)療法屬于下列哪項(xiàng)

A.認(rèn)知療法B.精神分析療法C.行為療法D.詢者中心療法E.生物反饋療法

四、A2型選擇題(10題)36.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

37.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）。

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支+肺氣腫

38.男，72歲。10年前因心肌梗死住院。5年前出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，夜間憋醒。近1年雙下肢水腫、少尿。查體：BP140／90mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110次／分，肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛(＋)，雙下肢水腫。該患者可能的診斷是（）。

A.右心衰竭B.全心衰竭C.心功能III級(jí)（NYHA分級(jí)）D.左心衰蝎E.心功能I級(jí)（Killip分級(jí)）

39.男，28歲，勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)候雜音增強(qiáng)，初步診斷為（）。

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

40.男性，32歲，腹痛、腹瀉10余天，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣．體檢右下腹痛．糞便鏡檢紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)．白細(xì)胞為9．1×l09/L，紅細(xì)胞3．7×109/L．則以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對本例診斷最有參考價(jià)值A(chǔ).A.糞便涂片檢菌

B.糞便培養(yǎng)致病菌

C.糞便鏡檢寄生蟲卵

D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

41.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

42.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

43.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術(shù)．依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應(yīng)對何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財(cái)物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

44.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg(13.1／8.0kPa，)；血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

45.68歲男性，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)氣促，呈漸進(jìn)加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

五、A1型題(10題)46.治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)是（）

A.繼發(fā)反應(yīng)B.特異性反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.不良反應(yīng)

47.柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病

A.恐水癥B.肝炎C.麻疹D.病毒性心肌炎E.帶狀皰疹

48.下列對潰瘍病肉眼病變的敘述，不正確的是（）

A.邊緣整齊如刀切B.周圍黏膜皺襞呈放射狀C.底部通常深達(dá)肌層D.直徑一般大于2.5cmE.潰瘍底部平坦干凈

49.腎小管對HCO3－重吸收的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.主要在近球小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.以CO2的形式重吸收

D.需碳酸酐酶的參與

E.滯后于Cl-的重吸收

50.根據(jù)我國的獻(xiàn)血法，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血說法正確的是（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供臨床用血的唯一機(jī)構(gòu)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營利性的唯一采血機(jī)構(gòu)

C.為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采集血液，但應(yīng)遵守獻(xiàn)血法的有關(guān)規(guī)定

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公民采集血液，須報(bào)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門備案

E.經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立采血點(diǎn)向公民采集血液

51.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

52.關(guān)于條件反射的論述，錯(cuò)誤的是（）

A.經(jīng)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練形成B.在非條件反射基礎(chǔ)上建立C.數(shù)量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活動(dòng)的高級(jí)形式

53.韋氏量表診斷智力缺損的智商IQ值是（）

A.110～119B.90～109C.80～89D.70～79E.69以下

54.下列不屬于馬斯洛需要層次論的層次內(nèi)容是（）

A.自我實(shí)現(xiàn)的需要B.生理的需要C.安全的需要D.精神的需要E.尊重的需要

55.衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為（）。

A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病率

六、A1/A2(15題)56.燒傷后血容量減少最快的時(shí)間是

A.傷后10小時(shí)B.傷后8小時(shí)C.傷后7小時(shí)D.傷后2～3小時(shí)E.傷后9小時(shí)

57.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度的肺容量是()。A.深吸氣量B.補(bǔ)吸氣量C.肺活量D.功能余氣量

58.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意

A.檢查患者血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥

59.鐮狀細(xì)胞貧血是因?yàn)檠t蛋白B鏈基因上哪種突變引起的

A.點(diǎn)突變B.插入C.缺失D.倒位E.移碼突變

60.合成酮體的關(guān)鍵酶是

A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA還原酶C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶D.乙酰CoA羧化酶E.己糖激酶

61.突觸前抑制是由于突觸前膜()。

A.產(chǎn)生超極化B.釋放抑制性遞質(zhì)C.遞質(zhì)耗竭D.興奮性遞質(zhì)釋放減E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

62.NH3生成尿素通過

A.檸檬酸循環(huán)B.嘌呤循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.丙酮酸循環(huán)E.核苷酸循環(huán)

63.體內(nèi)常見的高能磷酸化合物是因?yàn)槠淞姿嶂I水解時(shí)釋放能量(kJ/mol)為

A.>11B.>16C.>21D.>26E.>31

64.一個(gè)蛋白質(zhì)與它的配體(或其他蛋白質(zhì))結(jié)合后，蛋白質(zhì)的構(gòu)象發(fā)生變化，使它更適合于功能需要，這種變化稱為

A.協(xié)同效應(yīng)B.化學(xué)修飾C.激活效應(yīng)D.共價(jià)修飾E.別構(gòu)效應(yīng)

65.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是心肌

A.為功能合胞體B.有自律性C.肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)D.呈全或無收縮E.有效不應(yīng)期特別長

66.男性，30歲，職員。無明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環(huán)類抗抑郁藥物治療。常用的三環(huán)類抗抑郁藥物有以下幾種，但除外

A.阿米替林B.多塞平C.丙米嗪D.氯米帕明E.嗎氯貝胺

67.組胺的前體是

A.鳥氨酸B.谷氨酸C.組氨酸D.色氨酸E.蘇氨酸

68.關(guān)于補(bǔ)體的正確敘述是

A.是一組具有酶促反應(yīng)活性的脂類物質(zhì)B.主要由活化的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生C.參與免疫病理反應(yīng)D.對熱穩(wěn)定E.血清中C1含量最高

69.具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

70.糖酵解糖異生共同需要

A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.果糖雙磷酸酶1

參考答案

1.E

2.A

3.B

4.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時(shí)血氧變化特點(diǎn)為血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度和血氧含量正常，動(dòng)－靜脈血氧含量差增大。故選A。

5.E

6.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

7.B從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。故選B。

8.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期，首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

9.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調(diào)查法、測驗(yàn)法、個(gè)案法、相關(guān)法和實(shí)驗(yàn)法等。觀察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對行為樣本的觀測和記錄，實(shí)驗(yàn)法包含在廣義的觀察法之中，是在控制條件下的觀察測量和記錄個(gè)體行為，在具體操作中需要運(yùn)用狹義觀察法的技術(shù)。

10.B硝酸甘油的藥理作用為擴(kuò)張靜脈血管、擴(kuò)張較大的動(dòng)脈血管、擴(kuò)張較大的冠脈。改變心肌的血流分布。

11.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個(gè)，分別是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

12.C世界上第一個(gè)安樂死合法化的國家是荷蘭。

13.B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核。

14.A道德情感屬于道德意識(shí)現(xiàn)象，而道德教育、道德評價(jià)、道德修養(yǎng)屬于道德活動(dòng)現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

15.B蛋白質(zhì)或多肽鏈一級(jí)結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。

16.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條規(guī)定：只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，按現(xiàn)有醫(yī)療事故定義才屬醫(yī)療事故。因診療護(hù)理過失延長了治療時(shí)間不屬于醫(yī)療事故。因此，必須是給病員造成危害結(jié)果的事件才屬于醫(yī)療事故。

17.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細(xì)菌感染，主要是肺炎雙球菌感染引起；阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內(nèi)阿米巴導(dǎo)致的；細(xì)菌性痢疾是由于感染了志賀菌導(dǎo)致；甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關(guān)；風(fēng)濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應(yīng)有關(guān)。

18.B絕大多數(shù)藥物均按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除即體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個(gè)t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過5個(gè)t1/2

后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

19.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。故選D。

20.A日本血吸蟲多寄生于人體門脈系統(tǒng)。

21.A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論，規(guī)范來源予實(shí)踐

22.C考核“酪氨酸代謝產(chǎn)物”。酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素，三者統(tǒng)稱叫兒茶酚胺。

23.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償：殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年；60周歲以上的，不超過15年：70周歲以上的，不超過5年。B

24.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長期乙型肝炎表面抗原陽性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

25.C病例對照研究亦稱回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對照組，調(diào)查兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說，提供進(jìn)一步研究的線索。

26.C

27.D

28.A內(nèi)囊和基底節(jié)為基底節(jié)區(qū)，是高血壓腦出血最易發(fā)生的部位。

29.A

30.C

31.E

32.D

33.D

34.A

35.C

36.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內(nèi)因子分泌減少，故會(huì)影響維生素B12的吸收。故選C。

37.C根據(jù)題干“反復(fù)咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支氣管炎；“氣急3年，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音”，提示疾病發(fā)展為肺氣腫；“心悸3年，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)”，提示疾病發(fā)展為肺心病。故選C。

38.B本例有右心衰竭的典型特征（頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝大），也有左心衰竭的特征（雙肺濕啰音，且心界向兩側(cè)擴(kuò)大），故該患者是全心衰竭?；颊逰lli分級(jí)為I級(jí)（多用于心肌梗死），因?yàn)榉尾繂粜∮?0％；NHYA分級(jí)為IV級(jí)，因?yàn)樾菹r(shí)也出現(xiàn)了呼吸困難。故選B。

39.C

40.E根據(jù)臨床表現(xiàn)尤其是糞便外觀與化驗(yàn)應(yīng)診斷為腸阿米巴病。本病糞便檢查常為確診依據(jù)：其中除紅、白細(xì)胞外主要是檢查新鮮糞便中能活動(dòng)的“大滋養(yǎng)體”，故答案為E。A錯(cuò)誤在于涂片檢“菌”無意義。B培養(yǎng)致病菌但不是阿米巴原蟲的培養(yǎng)（且后者培養(yǎng)陽性率很低，不作為常規(guī)檢查）。C與本病診斷無關(guān)。D包囊為感染型無致病力。而本例為現(xiàn)病患者，也不是帶包囊者。

41.B

42.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時(shí)間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨?，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

43.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。

44.A該患者術(shù)中失血600ml，失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時(shí)可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

45.C老年患者有長期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，近年來出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。

46.E

47.D暫無解析，請參考