Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000380339StartFragment:0000000127EndFragment:00003803212021-2022學(xué)年遼寧省鞍山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

2.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會(huì)發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

3.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴(kuò)張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

4.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

5.GI在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為（）

A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

二、A1型選擇題(20題)6.下列五種肝炎病毒中除了哪一種，均不是DNA病毒（）

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

7.應(yīng)該按照以下哪種規(guī)定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒然后處理

B.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理

C.不需衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，自行進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

D.交由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理

E.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理

8.以下心理咨詢與心理治療區(qū)別中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.性質(zhì)和過程不同B.工作的任務(wù)不同C.工作方式與身份不同D.解決問題的內(nèi)容和性質(zhì)不同E.對(duì)象和情境不同

9.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對(duì)眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹

C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

D.升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

10.雙側(cè)腹壁反射消失可提示A.A.一側(cè)內(nèi)囊受累B.一側(cè)腦干受累C.胸段脊髓受累D.腰段脊髓受累E.以上都不是

11.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是屬于

A.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B.心理學(xué)的分支學(xué)科C.生理學(xué)的分支學(xué)科D.心理生理學(xué)的分支學(xué)科E.社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科

12.強(qiáng)心苷治療心衰的主要適應(yīng)證是

A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰

B.肺源性心臟病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰

D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰

E.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰

13.男，45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對(duì)此，應(yīng)選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

14.以下哪項(xiàng)是小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征？（）

A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔放大D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E.患側(cè)下肢出現(xiàn)病理反射

15.以下哪項(xiàng)是流行病學(xué)研究的對(duì)象A.A.個(gè)體B.病人C.非病人D.病原攜帶者E.人群16.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫．這提示A.A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動(dòng)脈瓣病變

17.關(guān)于病毒的生物學(xué)性狀描述錯(cuò)誤的是（）

A.測量大小的單位為納米(nm)

B.同時(shí)含有DNA和RNA兩種核酸

C.以復(fù)制方式增殖

D.必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)

E.屬于非細(xì)胞型微生物

18.下面哪種是條件致病菌？（）

A.正常菌群中存在的細(xì)菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

19.下列哪項(xiàng)不屬于阿米巴肝膿腫診斷要點(diǎn)（）

A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷

B.膿液中出現(xiàn)阿米巴包囊即可診斷

C.膿液中找到夏科一雷登結(jié)晶可考慮診斷

D.服用甲硝唑有效

E.出現(xiàn)棕褐色膿液可考慮診斷

20.作為臨床常用抗心絞痛藥物，硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

21.下列哪一項(xiàng)不是病人的道德義務(wù)A.A.無條件接受人體實(shí)驗(yàn)

B.提供與病情有關(guān)信息

C.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度

D.支持醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展

E.在醫(yī)生的指導(dǎo)下與醫(yī)生積極配合

22.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項(xiàng)

A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙

B.有器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)

C.發(fā)病原因中有明確的心理社會(huì)因素

D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微

E.排除神經(jīng)癥和精神病

23.下面哪項(xiàng)是地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)（）

A.臨床癥狀B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少D.外斐反應(yīng)E.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣

24.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強(qiáng)陽性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

25.β受體阻斷劑藥理作用為

A.心率加快B.增加腎素分泌C.促進(jìn)脂肪分解D.內(nèi)在擬交感活性E.松弛支氣管平滑肌

三、1.A1型題(10題)26.下列對(duì)氯丙嗪的藥理作用敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強(qiáng)苯二氮卓類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

27.調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.病情和體重B.病情和血型C.病情和年齡D.體重和年齡E.體重和血型

28.脂肪酸在人體合成過程中，脂酰基的載體是下列哪一個(gè)

A.肉堿B.ACPC.CoAD.草酰乙酸E.丙二酰CoA

29.醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動(dòng)中違反了

A.法律、行政規(guī)章

B.行政法規(guī)和規(guī)章

C.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

D.衛(wèi)生國際條約

E.部門規(guī)章

30.引起菌群失調(diào)癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

31.效度反映心理測量結(jié)果的

A.一致性B.可靠性C.真實(shí)性D.代表性E.客觀性

32.不屬于免疫耐受機(jī)制的是

A.克隆清除B.胸腺內(nèi)陰性選擇C.T細(xì)胞克隆無能D.免疫抑制E.B細(xì)胞克隆無能

33.內(nèi)毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核蛋白

34.我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)目前主要的研究方向是

A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.醫(yī)療實(shí)踐中的道德問題C.公共道德的學(xué)說和體系D.生命科學(xué)的發(fā)展E.公民道德問題

35.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

四、A2型選擇題(10題)36.女性，38歲，四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月，查尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(++)，ANA1：320，血小板62×109/L，有光過敏。最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

37.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

38.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片示右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

39.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直因購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

A.人本主義B.厭惡療法C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.夢(mèng)的分析

40.男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右葉內(nèi)多個(gè)直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，肝陰影增大。抗感染治療主要針對(duì)的細(xì)菌是（）。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

41.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol／L。酸堿平衡失調(diào)的類型是

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

42.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg(13.1／8.0kPa，)；血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

43.女，56歲，外陰癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E.外陰應(yīng)用0．5％醋酸液清洗

44.男，28歲。頭部大面積燒傷，在獲知自己的面容沒法完全恢復(fù)從前的模樣后，對(duì)在場的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打，這屬于（）。

A.角色行為缺如B.角色行為減退C.角色行為異常D.角色行為強(qiáng)化

45.患者，男，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項(xiàng)體征不是必需的

A.胸廓呈桶狀B.叩診過清音C.肺下界下移、移動(dòng)度減小D.呼氣延長E.干濕性啰音

五、A1型題(10題)46.人類腦電波中的a波通常在以下何時(shí)出現(xiàn)（）

A.清醒、安靜、閉目B.清醒、安靜、睜眼C.清醒、情緒緊張D.困倦或麻醉狀態(tài)E.情緒緊張

47.新生兒先天性胸腺缺陷，可導(dǎo)致（）

A.細(xì)胞免疫缺陷

B.抗體產(chǎn)生下降

C.細(xì)胞免疫缺陷，抗體產(chǎn)生正常

D.細(xì)胞免疫缺陷，抗體產(chǎn)生下降

E.細(xì)胞免疫正常，抗體產(chǎn)生下降

48.在我國中老年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（）

A.微小病變病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

49.可在體內(nèi)生成兒茶酚胺或黑色素的氨基酸是（）

A.甲硫氨酸B.色氨酸C.組氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸

50.青春期自我意識(shí)中的主要矛盾不包括

A.理想與現(xiàn)實(shí)B.學(xué)習(xí)與戀愛C.原我與超我D.獨(dú)立與依賴E.交往與封閉

51.我國允許治療性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎兒的孕天或孕周是

A.孕14d前B.孕14d后至孕4周內(nèi)C.孕4周以上至孕8周內(nèi)D.孕8周以上至孕12周內(nèi)E.孕12周以上至孕24周內(nèi)

52.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科的是（）

A.健康心理學(xué)B.教育心理學(xué)C.變態(tài)心理學(xué)D.神經(jīng)心理學(xué)E.臨床心理學(xué)

53.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（）。

A.自細(xì)胞致熱源B.細(xì)菌毒素C.抗原抗體復(fù)合物D.壞死物質(zhì)E.病毒

54.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是（）

A.L-β-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-a-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是

55.Shwartzman現(xiàn)象是（）

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

六、A1/A2(15題)56.個(gè)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強(qiáng)，這些生理反應(yīng)說明活動(dòng)增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-神經(jīng)垂體軸系

57.下列屬于等張溶液的是

A.0.85%NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9%尿素D.5%NaClE.10%葡萄糖

58.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是

A.除去血漿中的Ca2+，實(shí)現(xiàn)體外抗凝

B.封閉某些凝血因子的活性中心

C.增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

D.抑制X因子激活

E.抑制血小板的作用

59.外源性抗原遞呈途徑是

A.MHCⅠ類分子途徑

B.MHCⅡ類分子途徑

C.非經(jīng)典的抗原遞呈途徑

D.脂類抗原的CD1分子遞呈途徑

E.經(jīng)典的抗原遞呈途徑

60.有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥

A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙雙胍D.胰島素E.二甲雙胍

61.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是

A.6-磷酸葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.1，6-二磷酸果糖D.6-磷酸果糖E.3-磷酸甘油醛

62.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是A.CA2+內(nèi)流

B.NA+內(nèi)流

C.K+內(nèi)流

D.CA+外流

E.K+外流

63.下列有關(guān)密碼的錯(cuò)誤敘述是

A.密碼無標(biāo)點(diǎn)符號(hào)B.有終止密碼和起始密碼C.密碼有簡并性D.密碼有通用性E.蛋白質(zhì)中的氨基酸均有一個(gè)相應(yīng)密碼

64.常見酶催化基團(tuán)有（）。

A.羧基、羰基、醛基、酮基

B.羧基、羥基、氨基、巰基

C.羧基、羰基、酮基、?；?/p>

D.亞氨基、羧基、巰基、羥基

E.羥基、羰基、羧基、醛基

65.突觸后電位包括興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位。關(guān)于突觸后電位的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.電位大小隨刺激的強(qiáng)度改變B.有時(shí)間總和C.有空間總和D.是“全或無”的E.以電緊張方式擴(kuò)布

66.正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

67.增強(qiáng)子的作用特點(diǎn)是

A.只作用于真核細(xì)胞中

B.有固定的部位，必須在啟動(dòng)子上游

C.有嚴(yán)格的專一性

D.無需與蛋白質(zhì)因子結(jié)合就能增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄作用

E.作用無方向性

68.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.膽堿D.乙酰膽堿E.組胺

69.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()。

A.頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)

B.胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

C.腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)

D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)

70.體內(nèi)NH，的主要來源是

A.腸道吸收B.腎臟產(chǎn)氨C.氨基酸脫氨基D.胺分解E.堿基分解

參考答案

1.C

2.B

3.E

4.B

5.B

6.B僅HBV是DNA病毒，其余四種均為RNA病毒。

7.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理，以防疾病的傳播與擴(kuò)散。

8.A心理咨詢與心理治療在性質(zhì)、過程以及指導(dǎo)理論上都是相似的，它們?cè)诠ぷ鞯娜蝿?wù)、身份與工作方式、對(duì)象和情境以及解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容上有所不同。

9.C毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)藥，對(duì)眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。

10.C支配腹壁反射的神經(jīng)節(jié)段為：上：T7～8；中：T9～T10；下：T11～T12，因此雙側(cè)腹壁反射消失可提示胸段脊髓受累，若為一側(cè)內(nèi)囊或腦干受累，臨床可能表現(xiàn)為單側(cè)腹壁反射消失。

11.B醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，屬應(yīng)用心理學(xué)分支，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。

12.C強(qiáng)心苷對(duì)不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對(duì)高血壓、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對(duì)瓣膜病伴有心房顫動(dòng)而室率過快者，效果最好；對(duì)嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B12缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對(duì)縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對(duì)肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動(dòng)性心肌炎引起的心功能不全，應(yīng)用強(qiáng)心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。

13.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

14.C小腦幕切跡疝是由于病變側(cè)顳葉鉤回疝人小腦幕切跡孔，使中腦變形，移位，缺血，同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受牽扯及壓迫，造成同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，致同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，此為小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征。

15.E流行病學(xué)研究的對(duì)象是人群。

16.D食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

17.B病毒屬于非細(xì)胞型微生物，其形體最小，測量大小的單位為nm，必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

18.E在機(jī)體正常狀況下或寄生于正常部位時(shí)，條件致病菌不治病，如腸道內(nèi)的大腸桿菌，寄生于皮膚的葡萄球菌。當(dāng)機(jī)體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時(shí)，細(xì)菌致病。

19.B阿米巴包囊見于患者的糞便中。

20.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量，其次增加缺血區(qū)心肌供氧來調(diào)整氧供需平衡。硝酸甘油對(duì)動(dòng)脈、靜脈都有舒張作用，以毛細(xì)血管后靜脈作用較強(qiáng)，回心血量減少，心容積縮小，降低左心室舒張末期壓，室壁肌張力降低，心臟前、后負(fù)荷降低，降低心肌耗氧。但因血管擴(kuò)張、血壓下降，可反射性加快心率和心收縮力，增加心肌耗氧，對(duì)缺血心肌不利。B受體阻斷藥，阻斷心臟B1受體，使心收縮力及心率降低，降低心肌耗氧，但對(duì)心肌的抑制作用，可增大心容積，延長射血時(shí)間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區(qū)供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快，硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大，射血時(shí)間延長，兩者耗氧降低，具有協(xié)同作用。

21.A醫(yī)患關(guān)系中病人的道德義務(wù)包括：如實(shí)提供病情和有關(guān)信息。在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。遵守醫(yī)院規(guī)章制度。支持醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。

22.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則，后者依靠心理檢查，常用會(huì)談法和心理測查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當(dāng)前的心理（情緒）狀態(tài)、致病的心理社會(huì)因素（生活事件、心理沖突或挫折等）。

23.E莫氏立克次體的形態(tài)、染色特點(diǎn)、生化反應(yīng)、培養(yǎng)條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以區(qū)別：莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔后。豚鼠除發(fā)熱外，陰囊高度水腫，稱之為豚鼠陰囊現(xiàn)象。莫氏立克次體在睪丸鞘膜的漿細(xì)胞中繁殖甚多，其鞘膜滲出液涂片可查見大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應(yīng)。

24.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細(xì)胞性貧血；實(shí)驗(yàn)室檢查見尿膽原強(qiáng)陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗(yàn)是診斷該病的經(jīng)典試驗(yàn)。酸溶血試驗(yàn)，又稱Ham試驗(yàn)，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗(yàn)。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。故選C。

25.Dβ受體阻斷劑藥理作用為B受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定作用。

26.A

27.C

28.C

29.C

30.A引起菌群失調(diào)癥的主要原因?yàn)槭褂每股?，?dǎo)致正常菌群在局部發(fā)生改變。

31.C考點(diǎn)：效度的意義

32.D

33.B

34.B

35.E

36.A患者中年女性，有光過敏、腎損害（腎小球病變）、ANA(+)、血小板減少等臨床表現(xiàn)，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

37.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時(shí)配合使用抗生素，首選青霉索。故選C。

38.D解析：肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。

39.B厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

40.B根據(jù)資料可知目前診斷為細(xì)菌性肝膿腫，最常見的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

41.C

42.A該患者術(shù)中失血600ml，失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時(shí)可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

43.A

44.C角色行為異常表現(xiàn)為患者無法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對(duì)周圍環(huán)境無動(dòng)于衷，這種異常行為如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與有效疏導(dǎo)，不僅對(duì)病情十分不利，而且還可能發(fā)生意外事件。故選C。

45.E

46.A

47.D先天性胸腺發(fā)育不全患兒T細(xì)胞數(shù)目降低，缺乏T細(xì)胞應(yīng)答；B細(xì)胞數(shù)目正常，但用特異性TD抗原刺激后不產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。

48.D

49.E

50.C自我意識(shí)是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，包括對(duì)自己心理傾向、個(gè)性心理特征和心理過程的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。正是由于人具有自我意識(shí)，才能使人對(duì)自己的思想和行為進(jìn)行自我控制和調(diào)節(jié)，使自已形成完整的個(gè)性。處于青春期的少年正處在自我意識(shí)的形成過程中，因此會(huì)產(chǎn)生意識(shí)矛盾，意識(shí)矛盾大致體現(xiàn)在理想與現(xiàn)實(shí)、學(xué)習(xí)與戀愛、獨(dú)立與依賴、交往與封閉等幾個(gè)主要方面。而本我、自我、超我的劃分是弗洛伊德人格理論的主要組成部分