2023/4/21第４章血液現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日血液離心實(shí)驗(yàn)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日血液細(xì)胞纖維（纖維蛋白原）基質(zhì)（血清）紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板細(xì)胞外基質(zhì)（血漿）2023/4/23第４章血液現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日血漿(plasma):

約占血液容積的55%。血清凝血酶纖維蛋白，血液凝固，析出淡黃色清亮液體稱血清纖維蛋白原血中不加抗凝劑pH:7.35~7.45水（約占90%）血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽等主要成分現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日血涂片：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法血涂片的制作常用Wright或Giemsa染色采血涂片染色后2023/4/25第４章血液現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日血象：

測(cè)定血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和Hb含量2023/4/26第４章血液現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日一、紅細(xì)胞（RedBloodCell，RBC）

2023/4/27第４章血液現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日7.5μm胞質(zhì)：無(wú)細(xì)胞器，充滿血紅蛋白(Hb血色素)2μm1μm胞核：無(wú)形狀：雙凹圓盤狀功能：結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO22023/4/28第４章血液現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日CO與Hb之間的親和力要比O2與Hb的親和力大200～300倍。亞硝酸鹽將Hb二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，失去攜帶氧的能力

2023/4/210第４章血液現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日RBC和Hb正常參考值男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L

貧血（診斷標(biāo)準(zhǔn)和類型）2023/4/211第４章血液現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日紅細(xì)胞膜骨架血影蛋白和肌動(dòng)蛋白

紅細(xì)胞具有形態(tài)可變性2023/4/212第４章血液現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日紅細(xì)胞變形穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞(E)間隙2023/4/213第４章血液現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞掃描電鏡圖2023/4/214第４章血液現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日血型抗原A血型抗原BABO血型抗原系統(tǒng)紅細(xì)胞血漿2023/4/215第４章血液現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值：成人0.5%～1.5%嬰幼兒3%～6%臨床意義：骨髓造血功能、貧血療效的評(píng)價(jià)殘留部分核糖體煌焦油藍(lán)染色2023/4/216第４章血液現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日WBC分類有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞50%-70%嗜堿粒細(xì)胞0%-1%嗜酸粒細(xì)胞0.5%-3%單核細(xì)胞3%-8%淋巴細(xì)胞25%-30%二、白細(xì)胞（WhiteBloodCell，WBC）

白細(xì)胞正常值：（4.0～10）×10９/L2023/4/217第４章血液現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日白細(xì)胞分類2023/4/218第４章血液現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日1.中性粒細(xì)胞（neutrophil）50～70%形狀：球形，直徑10～12μm胞質(zhì)：極淺的粉紅色淺紫色、淺紅色細(xì)小、均勻的顆粒胞核：桿狀或分葉狀，２～5葉核左移桿狀或２葉核增多核右移４～５葉核增多2023/4/219第４章血液現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日2023/4/220第４章血液現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日特殊顆粒：為分泌顆粒，占顆?？倲?shù)的80%。嗜天青顆粒:

為溶酶體，占顆?？倲?shù)的20%。堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶含

含酸性磷酸酶髓過(guò)氧化物酶溶菌酶能消化被吞噬的細(xì)菌和異物具有殺菌作用功能：具有趨化性，能吞噬細(xì)菌和異物中性粒細(xì)胞吞噬、殺菌后死亡膿細(xì)胞現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日功能：趨化作用和吞噬功能以吞噬細(xì)菌為主，也吞噬異物膿細(xì)胞中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后自身死亡中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌電鏡圖細(xì)胞核特殊顆粒吞噬的細(xì)菌糖原吞噬體2023/4/222第４章血液現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日在化膿性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)目是增多還是減少？化膿性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)目增多現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日2.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilicgranulocyte）形狀：直徑10～12μm胞核：分葉狀、“S”形或不規(guī)則形色淺數(shù)量最少0～1%胞質(zhì)：含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒，可遮蓋胞核2023/4/224第４章血液現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日2023/4/225第４章血液現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日功能：肝素抗凝血組胺、白三烯參與過(guò)敏反應(yīng)顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。胞質(zhì)：含白三烯此種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能與哪種細(xì)胞相似？與肥大細(xì)胞相似2023/4/226第４章血液現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日3.嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）形狀：直徑10～15μm胞核：兩葉核多見

胞質(zhì)：粗大、均勻的嗜酸性顆粒為特殊溶酶體含芳基硫酸酯酶、組胺酶、陽(yáng)離子蛋白0.5～3%2023/4/227第４章血液現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日嗜酸性粒細(xì)胞電鏡圖現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日功能：變形運(yùn)動(dòng)，趨化性，受嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的作用到達(dá)過(guò)敏部位組胺酶滅活組胺芳基硫酸酯酶滅活白三烯抑制過(guò)敏反應(yīng)陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲？患過(guò)敏性疾病或寄生蟲病時(shí)：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增多還是減少患過(guò)敏性疾病或寄生蟲病時(shí)：數(shù)目增多2023/4/229第４章血液現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日4.單核細(xì)胞（monocyte）3～

8%胞核：腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形，著色淺

胞質(zhì)：弱嗜堿性灰藍(lán)色細(xì)小嗜天青顆粒（溶酶體）形狀：直徑14～

20μm

功能：血液中停留12~48h進(jìn)入結(jié)締組織，分化成巨噬細(xì)胞，行使吞噬和殺菌功能2023/4/230第４章血液現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日5.淋巴細(xì)胞（lymphocyte）

25～

30%

現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日形狀：圓形或橢圓形6～

8μm小淋巴細(xì)胞9～

12μm中淋巴細(xì)胞13～

20μm大淋巴細(xì)胞胞核：小淋巴細(xì)胞核大而圓，染色深。一側(cè)常有小凹陷。胞質(zhì)：胞質(zhì)少，嗜堿性，晴空樣蔚藍(lán)色2023/4/233第４章血液現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日根據(jù)發(fā)生來(lái)源，形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能分為:⑴T細(xì)胞約占75%，體積小，參與細(xì)胞免疫。⑵B細(xì)胞約占10~15%，體積略大。分化為漿細(xì)胞，分泌抗體，參與體液免疫。⑶NK細(xì)胞為中淋巴細(xì)胞，直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。功能：參與免疫應(yīng)答2023/4/236第４章血液現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日無(wú)細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。在血涂片中多呈不規(guī)則形，聚集成群。電鏡下呈雙凸圓盤狀。功能：止血、凝血三、血小板(bloodplatelet)(100～300)×109/L

2023/4/238第４章血液現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞血小板嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞請(qǐng)標(biāo)出圖中的細(xì)胞名稱現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日課堂練習(xí)一、填空題：

1、成熟紅細(xì)胞無(wú)

和

，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量

的

。它具有攜帶

和

的功能。

2、單核細(xì)胞從毛細(xì)血管進(jìn)入結(jié)締組織分化為

細(xì)胞。

3、血小板是骨髓的

細(xì)胞的

脫落而形成的。細(xì)胞核細(xì)胞器血紅蛋白氧氣二氧化碳巨噬巨核胞質(zhì)現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日二、選擇題：1、各類白細(xì)胞的正常值，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、中性粒細(xì)胞占50~70%B、嗜酸性粒細(xì)胞占6~10%C、嗜堿性粒細(xì)胞占0~1%D、淋巴細(xì)胞占25~30%E、單核細(xì)胞占3~8%2、網(wǎng)織紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是

A、含較多的血紅蛋白

B、含少量的核蛋白體C、含少量的粗面內(nèi)質(zhì)

D、含少量的線粒體

E、細(xì)胞核固縮現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日課外作業(yè)列表比較各種血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能和正常值紅細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞血小板正常值功能形態(tài)結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日五、骨髓和血細(xì)胞發(fā)生血細(xì)胞壽命：RBC120d;血小板10d；WBC長(zhǎng)短不一，幾小時(shí)~數(shù)年。死亡后細(xì)胞的補(bǔ)充來(lái)自骨髓骨髓中的造血細(xì)胞來(lái)自于胚胎時(shí)期（第3周）卵黃囊壁的血島→肝臟（第6周）→脾臟（第12周）→骨髓（胚胎后期至出生后）。2023/4/243第４章血液現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日（一）骨髓的結(jié)構(gòu)

紅骨髓：造血組織和血竇（1）造血組織網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成造血誘導(dǎo)微環(huán)境：基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞等。（2）血竇2023/4/244第４章血液現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有47頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有