腦血管狹窄的診斷及治療演示文稿現在是1頁\一共有23頁\編輯于星期日（優(yōu)選）腦血管狹窄的診斷及治療現在是2頁\一共有23頁\編輯于星期日影像表現、CBF和腦組織改變的關系正常電衰竭膜衰竭細胞死亡血流異常50-552520158

(ml·100mg·min)腦梗死急性腦缺血正常TIA/PENUMBRA正常影像學血流量腦組織現在是3頁\一共有23頁\編輯于星期日臨床意義腦血流下降引起腦梗死經歷３個階段１腦灌注壓下降局部腦血流動力學異常２電衰竭：腦循環(huán)儲備力失代償低灌注神經元功能改變３膜衰竭：CBF下降超過代謝儲備力神經元不可逆形態(tài)學改變即腦梗死現在是4頁\一共有23頁\編輯于星期日危險因素脂代謝紊亂糖尿病炎癥及慢性感染肌纖維發(fā)育不良夾層動脈瘤高同型半胱氨酸血癥吸煙高血壓病現在是5頁\一共有23頁\編輯于星期日臨床表現（梗死前期）持續(xù)數年的頭痛，肢體力弱，肢體的輕微抖動和言語欠流利，甚至TIA．現在是6頁\一共有23頁\編輯于星期日頸內動脈系統(tǒng)缺血表現單眼失明或黑矇Horner綜合征偏側肢體麻木無力言語障礙現在是7頁\一共有23頁\編輯于星期日椎基底動脈系統(tǒng)缺血表現眩暈雙眼黑矇或視物不清雙側或單側肢體麻木無力，口周麻木暈厥，跌倒發(fā)作，復視共濟失調，眼球震顫現在是8頁\一共有23頁\編輯于星期日輔助檢查血常規(guī)檢查：紅細胞壓積、血紅蛋白含量、血小板計數等．凝血5項血生化檢查：血糖，血脂，HCY，ESR，CRP現在是9頁\一共有23頁\編輯于星期日卒中輔助檢查腦結構學檢查（CT、MRI）腦血管檢查（Dupplex、TCD、CTA、MRA、DSA）灌注影像檢查（CT-P、MR-PWI）現在是10頁\一共有23頁\編輯于星期日腦結構學檢查頭CT，MRI：梗死部位、范圍、形態(tài)現在是11頁\一共有23頁\編輯于星期日腦血管檢查B超：觀察頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈血管的直徑，斑塊的大小及性質，管腔的狹窄程度以及血流的速度和方向．TCD：觀察椎動脈、基底動脈、大腦前中后動脈血流速度和方向．現在是12頁\一共有23頁\編輯于星期日腦血管檢查CTA：可以顯示血管的病變及測量狹窄率MRA：血管形態(tài)現在是13頁\一共有23頁\編輯于星期日腦血管檢查DSA（全腦血管造影）１腦動脈狹窄的金標準．２有創(chuàng)檢查．３可以動態(tài)的全面的顯示血管內壁結構、血流情況、變異情況、狹窄部位的長度狹窄程度及其代償情況．現在是14頁\一共有23頁\編輯于星期日灌注影像檢查灌注CT：根據ｒCBF、ｒCBV、MTT、TTP對局部腦血流情況進行評估Ⅰ1期：TTP延長，MTT、ｒCBF、ｒCBV正常Ⅰ2期：TTP和MTT延長，ｒCBF和ｒCBV正常Ⅱ1期：ｒCBF下降，MTT和TTP延長，ｒCBV正常或輕度下降。Ⅱ2期：MTT和PTT延長，ｒCBF和ｒCBV下降現在是15頁\一共有23頁\編輯于星期日灌注影像檢查PWI，DWI：觀察梗死范圍及缺血范圍，明確是否存在半暗帶現在是16頁\一共有23頁\編輯于星期日CT現在是17頁\一共有23頁\編輯于星期日腦梗死的CT影像表現現在是18頁\一共有23頁\編輯于星期日正常CCA,ICA,ECA血流圖現在是19頁\一共有23頁\編輯于星期日RMCA經顱多普勒超聲（TCD）：MCA現在是20頁\一共有23