第一課初識(shí)甲骨文甲骨文使用的時(shí)代和命名

甲骨文，距今約3500年。是刻在龜甲獸骨上的文字。又稱“契文”、“卜辭”、“龜甲獸骨文字”、“殷墟文字”?，F(xiàn)代漢字就是由甲骨文演變而來的。經(jīng)過近一百年的考古挖掘，共發(fā)現(xiàn)了15萬多片刻辭甲骨，含有4672個(gè)不同的文字圖形，其中已經(jīng)識(shí)別釋讀的約有2000字左右。

甲骨文識(shí)讀卜辭——年歲卜辭——天象卜辭——吉兇卜辭——祭祀卜辭——征伐卜辭——田獵卜辭——疾夢(mèng)卜辭——婦事……卜辭—疾夢(mèng)為什么要學(xué)習(xí)甲骨文1.可以了解漢字的起源、性質(zhì)、構(gòu)成等。2.了解甲骨文字的結(jié)構(gòu)、使用、發(fā)展規(guī)律。3.可以了解和發(fā)現(xiàn)一些古代的造字原則。4.加深和促進(jìn)漢字歷史發(fā)展的研究。5.甲骨文和殷商時(shí)期的歷史、文化密不可分，喜歡商代歷史的同學(xué)可以通過學(xué)習(xí)甲骨文了解商代文明，從而拓展到了解祖國(guó)歷史，增強(qiáng)民族自豪感和熱愛祖國(guó)的思想感情。6.甲骨文是漢字書法中的一種書體，有興趣的同學(xué)可以練習(xí)甲骨文書法。中國(guó)漢字的演變過程甲骨文的形體特點(diǎn)（1）象形性很強(qiáng)，有些帶有原始圖畫的特征。如：（2）許多字書寫置向不定。

或朝左，或朝右；或向上，或向下；或正面，或側(cè)面。如：

(3)字形結(jié)構(gòu)不固定，異構(gòu)字較多。有些字采用了不同的構(gòu)件。如“牢”：有些字構(gòu)件的位置不同。如“物”：有些字構(gòu)件的多少不同。如“鳳”：有些字繁簡(jiǎn)的程度不同。如“奚”：

（4）經(jīng)常出現(xiàn)合文現(xiàn)象“合文”是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的字合寫在一起的現(xiàn)象。如：

（5）有少數(shù)字形混同現(xiàn)象。如：（6）行款（字的刻寫順序）不固定。

基本形式單列直書單列橫書左行直書右行直書

顛倒參錯(cuò)學(xué)習(xí)甲骨文字的準(zhǔn)備1.甲骨文適合各年齡段學(xué)習(xí)，建議小學(xué)三年級(jí)以上的人學(xué)習(xí)甲骨文。除了學(xué)習(xí)甲骨文字，我們還會(huì)滲透一些殷商歷史，讓同學(xué)們?cè)鲩L(zhǎng)知識(shí)，開闊視野。2.請(qǐng)同學(xué)們一定要記住字的樣子和意思，每人準(zhǔn)備一本筆記本和一支鋼筆，多做筆記，多加練習(xí)。3.學(xué)習(xí)的前期可能會(huì)有些枯燥，請(qǐng)同學(xué)們一定要堅(jiān)持下去，等你認(rèn)識(shí)了一部分甲骨文字，就會(huì)越學(xué)越有意思。附錄資料:不需要的可以自行刪除常見職業(yè)病簡(jiǎn)介

塵肺病一、塵肺病的概念和種類：生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病稱塵肺病。1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病二、影響粉塵致病的因素1、粉塵的理化性質(zhì)，無機(jī)粉塵中以游離二氧化硅致纖維化能力最強(qiáng)，游離二氧化硅含量超過10%的粉塵，稱為矽塵，是矽肺的致病因素。2、粉塵的濃度和暴露時(shí)間。3、粉塵的分散度：即粉塵粒徑的大小，粒徑越小，分散度越高。4、粉塵的硬度5、粉塵的溶解度、荷電性和爆炸性。三、粉塵的致病機(jī)理粉塵的致病機(jī)理有脂質(zhì)過氧化學(xué)說，鈣離子通道學(xué)說，免疫學(xué)說等。但無論通過何種機(jī)理，都是以下過程空氣中的粉塵→經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺泡→肺泡中的吞噬細(xì)胞吞噬矽塵顆?！鷫m粒通過不同機(jī)制對(duì)吞噬細(xì)胞發(fā)生毒作用→吞噬細(xì)胞分泌致纖維化因子→肺組織纖維化→吞噬細(xì)胞破裂→釋放出矽塵顆粒→矽塵顆粒被另一吞噬細(xì)胞吞噬→繼續(xù)發(fā)生毒作用四、塵肺病的臨床表現(xiàn)1、癥狀和體征：早期有咳嗽、咳痰、胸悶氣短、胸痛等表現(xiàn)，并進(jìn)行性加重。但塵肺病人的臨床表現(xiàn)與病變程度往往不一致。2、胸部X-線表現(xiàn)：肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)3、并發(fā)癥：最常見的有肺結(jié)核、肺源性心臟病、氣胸、肺部感染等。:五、塵肺病的診斷:應(yīng)遵循職業(yè)病診斷原則1、有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，3名以上有診斷資質(zhì)的醫(yī)生集體診斷。2、本人提出職業(yè)病診斷申請(qǐng)（可以在戶口所在地、工作單位所在地和常住地職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)）。3、用人單位提供職業(yè)史證明材料、及以往職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)等資料。4、依據(jù)國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和病人臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。汞中毒一、汞的理化特性和接觸機(jī)會(huì)汞常溫下呈液體，表面張力大易形成很小的汞珠，易揮發(fā)，質(zhì)量大易沉積在車間空氣的底部。遇碘形成碘化汞沉淀。常用與燈具、儀表燈行業(yè)。二、汞中毒的機(jī)理和臨床表現(xiàn)1、中毒機(jī)理：空氣中的汞通過呼吸道極易吸收進(jìn)入體內(nèi)，在體內(nèi)主要分布于肝臟、中樞圣經(jīng)系統(tǒng)。汞與細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)上的巰基結(jié)合，使含巰基的酶失去活性而發(fā)生中毒。2、汞中毒的臨床表現(xiàn)：1）口腔炎2）震顫：舌、指尖、眼瞼3）易興奮征三、汞中毒的防治1、改革生產(chǎn)工藝、汞作業(yè)車間地面應(yīng)光滑、并在車間內(nèi)四周設(shè)溝槽、排風(fēng)扇設(shè)在車間的下部、定期用碘對(duì)車間進(jìn)行熏蒸。2、嚴(yán)格的健康監(jiān)護(hù)措施3、治療：二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉鉛中毒鉛可通過消化道、呼吸道吸收進(jìn)入體內(nèi)，職業(yè)接觸主要通過呼吸道，生活接觸主要通過消化道吸收。鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝臟有毒性作用，尤其是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)。

兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據(jù)兒童靜脈血鉛水平進(jìn)行診斷。

高鉛血癥：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100～199mg/L；

鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200mg/L；并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。

輕度鉛中毒：血鉛水平為200～249mg/L；

中度鉛中毒：血鉛水平為250～449mg/L；

重度鉛中毒：血鉛水平等于或高于450mg/L；職業(yè)性鉛中毒的診斷：血鉛≥600mg/L刺激性氣體中毒一、刺激性氣體的種類：常見的刺激性氣體有：氨氣、氯氣、氯化氫氣體、氮氧化物、二氧化硫、三氧化硫、光氣、硫酸二甲酯、氟化物、環(huán)氧乙烷、臭氧等。二、刺激性氣體的中毒機(jī)理刺激性氣體根據(jù)其水溶性不同，高水溶性的主要作用于上呼吸道等，對(duì)上呼吸道造成刺激癥狀，如氨氣、氯化氫等。低水溶性的上呼吸道刺激性小，可進(jìn)入深部呼吸道和肺泡，在肺泡內(nèi)水解，對(duì)肺泡上皮細(xì)胞造成損害，使通透性增強(qiáng)，肺間質(zhì)中的液體進(jìn)入肺泡，造成肺水腫。三、急性刺激性氣體中毒：輕度中毒：急性氣管炎或支氣管炎中毒中毒：化學(xué)性肺炎重度重度：化學(xué)性肺水腫四：刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病病2013版職業(yè)病目錄新增“刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病”窒息性氣體中毒一、窒息性氣體的概念：窒息性氣體是指被機(jī)體吸入后，可使氧的供應(yīng)、攝取、運(yùn)輸、和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能氧，而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。二、窒息性氣體的分類1、單純窒息性氣體如氮?dú)猓淄?，乙烷等?、化學(xué)窒息性氣體常見有一氧化碳，硫化氫，氫氰酸等。三、窒息性氣體的中毒機(jī)制在體內(nèi)的過程及細(xì)胞能能量的產(chǎn)生過程空氣中的氧經(jīng)呼吸道通過肺泡膜進(jìn)入血液→與HB上的二價(jià)鐵離子結(jié)合→全身各組織器官細(xì)胞→進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)線粒體→與線粒體內(nèi)依賴氧化呼吸鏈脫下的氫離子結(jié)合→水。氫離子來源于葡萄糖，脫氫反應(yīng)及氧化反應(yīng)，氧化反應(yīng)過程中有電子轉(zhuǎn)移