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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000354499StartFragment:0000000127EndFragment:00003544812021年湖南省常德市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是()
A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律
2.病理過程的特點包括()
A.不同疾病中可存在共同的病理過程
B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段
C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機能、代謝和形態(tài)的變化
D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起
E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律
3.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是()
A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THAM治療
4.酸中毒引起心肌收縮力()
A.先增強后減弱B.先減弱后增強C.減弱D.增強E.不變
5.某高熱三天的病人,血pH7.48,PaCO2
3.87kPa(29mmHg),[HCO3-]20mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是()
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
二、A1型選擇題(20題)6.經(jīng)直腸能觸及的器官是()
A.睪丸B.附睪C.陰囊D.前列腺E.尿道球腺
7.下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞()
A.胸髓2B.胸髓12~腰髓1C.腰髓1~2D.腰髓2~3E.骶髓1~2
8.由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音稱為
A.捻發(fā)音B.耳語音C.濕噦音D.支氣管呼吸音E.干噦音
9.男,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++)。此時應(yīng)()。
A.改為地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
10.某醫(yī)師抽樣調(diào)查地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)各20名15歲女學(xué)生身高發(fā)育情況。擬了解地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)15歲女學(xué)生身高發(fā)育是否不同,宜采用()。
A.兩樣本均數(shù)t檢驗
B.配對計量資料檢驗
C.樣本均數(shù)與總體均數(shù)t檢驗
D.四格表資料X2檢驗
E.配對四格表資料X2檢驗
11.下列有關(guān)乳酸循環(huán)的描述,哪項是錯誤的()
A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積
B.最終從尿中排出乳酸
C.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖
D.可防止酸中毒
E.使能源物質(zhì)避免損失
12.以下關(guān)于細(xì)胞色素的敘述中,哪項是正確的?()
A.輔基為鐵卟啉B.只存在于線粒體內(nèi)膜上C.均為遞氫體D.細(xì)胞色素C又稱為細(xì)胞色素氧化酶E.均受到氰化物抑制
13.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指
A.生物心理一社會醫(yī)學(xué)模式B.生物醫(yī)學(xué)模式C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式D.整體醫(yī)學(xué)模式E.分子醫(yī)學(xué)模式
14.以下哪項是流行病學(xué)研究的對象A.A.個體B.病人C.非病人D.病原攜帶者E.人群
15.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是
A.尊重、知情同意、防止商品化、安全和有效
B.尊重、知情同意、有益于病人、安全和有效
C.尊重、有益于社會、防止商品化、安全和有效
D.不傷害、知情同意、有益于病人、限制商品化
E.有益于病人、知情同意、防止商品化、安全和有效
16.以下哪項是胰島素的主要調(diào)節(jié)作用
A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.水、鹽代謝D.維生素代謝E.脂肪代謝
17.下列除哪項均不屬于非感染性發(fā)熱
A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風(fēng)濕熱
18.下列哪一個藥物能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效
A.硫酸鎂B.奧美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁凝膠
19.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍是
A.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人
B.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
C.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并且在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
D.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并經(jīng)過注冊在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
E.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并且經(jīng)過注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
20.下列不屬于性傳播疾病的是
A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝
21.下列哪一項是蛋白質(zhì)生物合成的直接模板()
A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA
22.以下哪些屬于描述疾病流行強度的指標(biāo)A.A.散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行
B.流行、爆發(fā)、季節(jié)性、短期波動
C.季節(jié)性、周期性、短期波動
D.季節(jié)性、周期性、長期趨勢
E.爆發(fā)、流行、長期趨勢
23.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學(xué)習(xí)療法E.系統(tǒng)脫敏療法24.下列傳染病中,應(yīng)按甲類傳染病處理的乙類傳染病是A.A.肺炭疽B.布氏桿菌病C.霍亂D.流行性乙型腦炎E.艾滋病
25.有關(guān)再次體液免疫應(yīng)答的特點的描述,正確的是
A.有較長的潛伏期
B.用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)
C.主要產(chǎn)生IgG抗體
D.檢測到抗體產(chǎn)生大約需要15天
E.比第一次體液免疫應(yīng)答弱
三、1.A1型題(10題)26.洛夏測驗所用的心理測驗方法是
A.作業(yè)法B.觀察法C.投射法D.問卷法E.會談法
27.以下情形可以申請注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是
A.不具有完全民事行為能力
B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年的
C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿6個月的
D.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已滿1年
E.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年
28.下列可用于測定機體對白喉有無免疫力的是
A.錫克試驗B.結(jié)核菌素試驗C.抗“O”試驗D.肥達(dá)試驗E.外斐試驗
29.尊重患者的疾病認(rèn)知權(quán)需要一定的前提,即
A.不影響醫(yī)務(wù)人員的合作
B.不讓患者難過
C.不影響醫(yī)患關(guān)系的確立
D.不影響醫(yī)生治療方案的選擇
E.不加重患者的心理負(fù)擔(dān),不影響治療效果
30.我國甲類傳染病是指
A.鼠疫、霍亂B.肺結(jié)核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾
31.氯丙嗪抗精神病作用機制主要是
A.激動中樞M膽堿受體
B.阻斷中樞多巴胺受體
C.阻斷中樞僅腎上腺素受體
D.阻斷中樞5-HT受體
E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
32.氰化物中毒抑制的是
A.細(xì)胞色素bB.細(xì)胞色素cC.細(xì)胞色素c1
D.細(xì)胞色素aa3
E.輔酶Q
33.由患者的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于
A.被動求醫(yī)型B.主動求醫(yī)型C.強制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是
34.縣級以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時,應(yīng)當(dāng)做到
A.停工、停課、停業(yè)
B.隨時征用交通工具、房屋等
C.對外發(fā)布疫情,宣布疫區(qū)
D.限制集市、集會等公共場所活動
E.立即組織力量防治,切斷傳播途徑
35.毛花苷C對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好
A.房顫導(dǎo)致心功能不全B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全
四、A2型選擇題(10題)36.一女青年接受X線檢查時,對醫(yī)生讓其脫掉上衣不解,甚至認(rèn)為醫(yī)生這樣做是非常無禮的,并因此發(fā)生糾紛.此案例說明的核心倫理學(xué)問題是
A.患者的思想過于封建
B.應(yīng)有女護(hù)士在患者旁邊陪伴
C.醫(yī)生沒有任何可指責(zé)之處
D.醫(yī)生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)
E.醫(yī)院必須在X線檢查室門口出示須知
37.男孩,3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體:體溫38.5℃,咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次/分。實驗室檢查:白細(xì)胞計數(shù)23×109%/L,初診為白喉。試問正確治療原則是()。
A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素
38.女,28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部×線片示左,上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體:T36.5℃,鞏膜稍黃染,雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī):WBC4.3×109/L,N0.55。肝功能檢查示:ALT和AST正常,總膽紅素40.6μmo/L,直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是()。
A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素
39.男,37歲。在心臟手術(shù)過程中,患者心電圖表明:突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是()。
A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素
40.患者,男,45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容,體溫38.8℃,血壓100/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/分,心音弱,心律整,雜音,心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1~V5導(dǎo)聯(lián),ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎
41.女性,32歲,入冬以來中上腹不適,并陣發(fā)性隱痛,有空腹痛及夜間痛,近2天大便發(fā)黑。最可能的診斷是()
A.十二指腸球部潰瘍伴出血B.胃潰瘍伴出血C.急性胃黏膜出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴急性出血
42.男,58歲。上腹脹、隱痛2個月,伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體:消瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂,可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損,胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()。
A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植
43.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,人工流產(chǎn)術(shù)后6個月,術(shù)后斷續(xù)陰道出血,量不多,術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽性,查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是()。
A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
44.男,50歲??人园槁曇羲粏?個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是()。
A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核
45.男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動向左下移位
B.心臟形態(tài)呈靴形
C.心尖部可聽到舒張期雜音
D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音
E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音
五、A1型題(10題)46.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是()
A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP
C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP
D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP
E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP
47.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是
A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞
48.醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過
A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天
49.關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)的作用,錯誤的是
A.動員骨鈣入血(溶骨),使血鈣升高
B.是調(diào)節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素
C.促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收
D.促進(jìn)近球小管對磷的重吸收,升高血磷
E.促使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變成為1,25-(OH)2D3
50.膽汁酸合成的限速酶是()
A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶
51.從情感范疇來看,愛國心是一種
A.責(zé)任感B.情操C.集體感D.道德感E.榮譽感
52.竇房結(jié)細(xì)胞的電生理特性是()
A.0期去極化速度快B.傳導(dǎo)速度快C.收縮速度慢D.自律性高E.復(fù)極化快
53.下列對炎癥滲出性病變的敘述,錯誤的是()
A.微循環(huán)首先發(fā)生血流動力學(xué)改變
B.血流變慢和血管通透性增加是滲出的必備條件
C.液體和細(xì)胞從毛細(xì)血管和細(xì)靜脈滲出
D.所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用
E.滲出的液體和白細(xì)胞被稱為滲出物
54.心理評估常用的方法不包括
A.會談法B.調(diào)查法C.實驗法D.作品分析法E.心理測驗法
55.關(guān)于早期肺癌,下列錯誤的是()
A.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.管內(nèi)型C.管壁浸潤型D.管壁周圍型E.腫塊直徑小于2cm
六、A1/A2(15題)56.在DNA復(fù)制中RNA引物的功能(作用)是A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開
B.提供5’末端作為合成新DNA鏈的起點
C.提供5’末端作為合成新RNA鏈的起點
D.提供3’-OH末端作為合成新DNA鏈的起點
E.提供3’-OH末端作為合成新RNA鏈的起點
57.神經(jīng)纖維動作電位的幅度接近于
A.鉀平衡電位
B.鈉平衡電位
C.靜息電位絕對值與局部電位之和
D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差
E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和
58.細(xì)胞色素氧化酶(aa3)中除含鐵卟啉外還含有
A.MnB.ZnC.COD.MgE.CU
59.關(guān)于啟動子的敘述下列哪項正確
A.開始被翻譯的DNA序列
B.開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的DNA序列
C.開始結(jié)合RNA聚合酶的DNA序列
D.阻遏蛋白結(jié)合的DNA序列
E.產(chǎn)生阻遏物的基因
60.關(guān)于胸膜腔負(fù)壓生理意義的敘述,錯誤的是
A.保持肺的擴張狀態(tài)B.有利于靜脈回流C.維持正常肺通氣D.使中心靜脈壓升高E.胸膜腔負(fù)壓消失可導(dǎo)致肺塌陷
61.當(dāng)神經(jīng)沖動到達(dá)運動神經(jīng)末梢時,可引起接頭前膜()。
A.鈉離子通道關(guān)閉B.鈣離子通道開放C.鉀離子通道關(guān)閉D.氯離子通道開放
62.下列哪種情況下,可使心排出量增加
A.心迷走神經(jīng)興奮時B.頸動脈竇壓力升高時C.動脈血壓升高時D.使用去甲腎上腺素時E.使用腎上腺索時
63.丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是
A.引起觸覺B.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動C.引起牽涉痛D.維持睡眠狀態(tài)E.維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)
64.迷走神經(jīng)興奮使心率減慢,是由于竇房結(jié)細(xì)胞發(fā)生下列哪種改變所致()A.鉀離子通透性降低B.鉀離子通透性增高C.鈣離子通透性增高D.鈉離子通透性增高
65.影響酶與底物解離的是
A.底物濃度B.酶濃度C.激活劑D.pH值E.抑制劑
66.小腸特有的以環(huán)行肌舒縮為主的節(jié)律性運動形式是
A.蠕動B.蠕動沖C.緊張性收縮D.分節(jié)運動E.容受性舒張
67.岡崎片段的生成是由于
A.真核生物有多個復(fù)制起始點B.拓?fù)涿傅淖饔肅.RNA引物合成不足D.隨從鏈的復(fù)制與解鏈方向相反E.DNA連接酶缺失
68.葡萄糖重吸收的部位主要在
A.近球小管B.髓袢細(xì)段C.遠(yuǎn)曲小管和集合管D.髓袢降支粗段E.髓袢升支粗段
69.下列哪種結(jié)構(gòu)是操縱子所沒有的
A.啟動子B.調(diào)控基因C.結(jié)構(gòu)基因D.操縱基因E.5’帽子結(jié)構(gòu)
70.低氧刺激呼吸活動增強,其作用機制是
A.興奮延髓呼吸中樞B.興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞C.興奮中樞化學(xué)感受器D.興奮中腦呼吸中樞E.興奮外周化學(xué)感受器
參考答案
1.E
2.A
3.B
4.C
5.D
6.D前列腺形似栗子,前列腺上端寬大為底,鄰接膀胱頸;下端尖細(xì),為前列腺尖,鄰尿生殖膈。底與尖之間為前列腺的體。體后面中間有一縱行的淺溝稱前列腺溝,活體直腸指檢可觸及。
7.C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓1~2。
8.E干噦音是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。捻發(fā)音是由于細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏著陷閉,但吸氣時被氣流沖開,發(fā)出的高調(diào)細(xì)小爆裂音。濕噦音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的黏著分泌物,使形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。耳語音是為了提高語音共振檢查的靈敏度而做的檢查?;颊哂枚Z聲調(diào)發(fā)出“一、二、三”音,在胸壁上聽診時,正常人只能聽到極微弱極含糊的音響。但當(dāng)肺實變時,則可聽到增強的清晰耳語音。
9.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療,經(jīng)8周后判斷療效,如有效者應(yīng)維持用藥,隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例,須排除影響療效的因素,如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等,應(yīng)盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周,所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。故選D。
10.A當(dāng)n<50時,采用兩樣本均數(shù)的比較,本題n=20,所以采用兩樣本均數(shù)t檢驗,故選A。
11.B氧供相對不足時,肌肉通過糖酵解生成乳酸,肌組織內(nèi)糖異生活性低,所以乳酸I通過細(xì)胞膜彌散進(jìn)入血液后,經(jīng)循環(huán)流入肝,在肝內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取,這就是乳酸循環(huán),又稱為Cori循環(huán)??梢娫囶}“有關(guān)乳酸循環(huán)的描述”中A(可防止乳酸在體內(nèi)堆積)敘述是正確的。“乳酸循環(huán)”本質(zhì)的、核心的內(nèi)容就是乳酸在肝異生為葡萄糖,所以C敘述(使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生為葡萄糖)是正確的?!叭樗嵫h(huán)”的生理意義不僅是可降低體內(nèi)乳酸含量,防止酸中毒,也是能源物質(zhì)回收再利用的途徑,所以D(可防止酸中毒)、E(使能源物質(zhì)避免損失)敘述都是正確的。正是因為C、E敘述正確,所以B(最終從尿中排出乳酸)是錯誤敘述。
12.A細(xì)胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質(zhì),既不僅存在于線粒體,也不是遞氫而是傳電子,細(xì)胞色素氧化酶是Cytaa3。細(xì)胞色素不都被氰化物抑制。
13.A
14.E流行病學(xué)研究的對象是人群。
15.A人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化。
16.A胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖代謝,而當(dāng)胰島素不足時,由于糖代謝的異??梢鹌渌x的異常。
17.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細(xì)菌感染,主要是肺炎雙球菌感染引起;阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內(nèi)阿米巴導(dǎo)致的;細(xì)菌性痢疾是由于感染了志賀菌導(dǎo)致;甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關(guān);風(fēng)濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應(yīng)有關(guān)。
18.B奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的H十泵功能,減少胃酸的分泌。
19.E《醫(yī)師法》第二條規(guī)定,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。
20.E性傳播疾病是通過性接觸面?zhèn)鞑サ囊活惣膊?/p>
21.C蛋白質(zhì)合成的模板是mRNA,而RNA的合成需要DNA作為模板,siRNA是小片段干擾DNA。故答案是C。
22.A流行強度反映的是疾病在特定地區(qū)特定人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其特征。散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行是描述疾病流行強度的指標(biāo)。而季節(jié)性、周期性、短期波動和長期趨勢等概念是描述疾病時間分布特征的術(shù)語
23.B代幣法(標(biāo)記獎勵法)、厭惡療法、模仿學(xué)習(xí)療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法,其理論基礎(chǔ)是行為主義的學(xué)習(xí)理論;而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。
24.A《傳染病防治法》第四條規(guī)定,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
25.CB細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是:①潛伏期短,大約為初次應(yīng)答潛伏期(10—15天)的一半;②抗體濃度增加快,快速到達(dá)平臺期?平臺高;③抗體維持時間長;④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量??;⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG。
26.C
27.E
28.A
29.E
30.A
31.B
32.D解析:氰化物(CN-)抑制細(xì)胞色素C氧化酶(Cytaa3),使電子不能傳遞給氧。
33.B
34.E
35.A
36.D此案例既有患方的因素,也有醫(yī)方的因素。但因患者沒有完全理解這樣做的原因,屬于未完全知情。所以,醫(yī)生應(yīng)該事先充分履行讓患者知情同意的義務(wù),也是對患者的尊重。醫(yī)院可以通過在檢查室門口掛出須知等利于患者配合和理解的做法,來預(yù)防和減少類似事件的發(fā)生。
37.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素,中和血液中的毒素,同時配合使用抗生素,首選青霉索。故選C。
38.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害?;颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害,而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因,應(yīng)停用利福平。故選A。
39.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體,增快心率、增強心肌收縮力,增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。
40.E
41.A患者青年女性,中上腹較固定部位的腹痛,有空腹痛及夜間痛,考慮十二指腸潰瘍可能性。近2天大便發(fā)黑,考慮便潛血可能。該潛血應(yīng)是十二指腸潰
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