2023年社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)能力測試試卷A卷附答案

大題（共10題）一、果果今年7歲，她因患有先天性心臟病在出生后不久就被父母遺棄了，后來被當(dāng)?shù)氐母＠菏樟?。在福利院中有很多與果果有類似遭遇的小朋友，他們都生活得很好，唯獨(dú)果果悶悶不樂，還非常任性和固執(zhí)，只要是她認(rèn)定的東西就必須得到，否則就會大哭大鬧。平時(shí)也不喜歡與其他小朋友一起玩耍，總是默默地坐在角落中看著天空發(fā)呆，還很怕見到陌生人，每當(dāng)有陌生人出現(xiàn)在福利院中，果果總是躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，如果有人想接近她，她就會大哭。[問題]1.兒童社會工作具有什么特點(diǎn)2.果果所面臨的困境有哪些3.針對果果所面臨的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略【答案】1.兒童社會工作具有以下特點(diǎn)：①獨(dú)特的專業(yè)價(jià)值理念②獨(dú)特的理論知識范圍③獨(dú)特的服務(wù)聚焦④獨(dú)特的身份定位⑤兼顧了專業(yè)理想和本土化實(shí)務(wù)路徑之間的平衡2.果果所面臨的困境主要有：①患有失天性心臟病，在出生后不久就被父母遺棄。②從小在福利院長大，缺少家庭的溫暖和家人的關(guān)愛。③性格任性、固執(zhí)，這對她以后的社會化非常不利，影響她正常的成長發(fā)展。3.針對果果所面臨的困境，社會工作者應(yīng)采取如下介入策略：①通過教育、游戲活動等手段，培養(yǎng)果果積極參與、樂觀向上的精神。②依據(jù)果果現(xiàn)在的情況，為了改変她任性、固執(zhí)的性格，可以考慮家庭寄養(yǎng)的方式，讓她能夠感受到家庭的溫曖和家人的關(guān)愛。在寄養(yǎng)之前，應(yīng)盡量向原生家庭及相關(guān)知情人員了解果果的基本情況，協(xié)助寄養(yǎng)家庭作出必要的調(diào)整和改變，幫助果果減輕焦慮、害怕等不良情緒，使其盡快適應(yīng)新的家庭生活。③整合社會資源，為果果提供及時(shí)的醫(yī)療救治，關(guān)注她的病情發(fā)展，為她提供必要的生活照顧。二、小剛是一位在光榮院工作的社會工作者。近日在對光榮院的服務(wù)進(jìn)行評估和意見反饋時(shí)，收集上來如下的一些反饋：“我胃不好，醫(yī)生讓我每天少食多餐，但是，光榮院每天準(zhǔn)時(shí)開設(shè)三餐，醫(yī)生的要求我無法完成?！薄拔蚁矚g晚上的時(shí)候自己看看書，看看老照片，但是，這里每天都統(tǒng)一熄燈，我的書和照片看不成，心里總覺得不舒服，覺也睡不好了?！薄白铋_始來光榮院的時(shí)候，還經(jīng)常組織活動讓我參加，我也很積極，特別愿意參加，每次活動中也很踴躍。但是，現(xiàn)在的活動，都不喊我，每天我只能看電視打發(fā)時(shí)間了?！薄耙郧埃遗c老王他們幾個(gè)關(guān)系很好，經(jīng)常一起在光榮院里打牌、活動，其他光榮院的居住人員覺得我們太鬧．向管理人員反映我們打擾了他們的生活。管理人員于是將我們重新安排在相隔很遠(yuǎn)的房間居住?，F(xiàn)在我們幾個(gè)也不來往了，生活也枯燥了很多?！眴栴}：題中案例反映出光榮院的服務(wù)存在哪些問題?針對這些問題，需要做哪些改變?【答案】該光榮院在服務(wù)上存在的問題表現(xiàn)為：疏于照顧。具體來講：案例中，“我胃不好，醫(yī)生讓我每天少食多餐，但是，光榮院每天準(zhǔn)時(shí)開設(shè)三餐，醫(yī)生的要求我無法完成?！焙汀拔蚁矚g晚上的時(shí)候自己看看書，看看老照片，但是．這里每天都統(tǒng)一熄燈，我的書和照片看不成，心里總覺得不舒服，覺也睡不好了?！边@兩種情況屬于讓服務(wù)對象喪失基本日常活動的選擇權(quán)?！白铋_始來光榮院的時(shí)候，還經(jīng)常組織活動讓我參加，我也很積極，特別愿意參加，每次活動中也很踴躍。但是，現(xiàn)在的活動，都不喊我，每天我只能看電視打發(fā)時(shí)間了。”這種排斥服務(wù)對象的情況屬于隔離。“以前。我與老王他們幾個(gè)關(guān)系很好，經(jīng)常一起在光榮院里打牌、活動，其他光榮院的居住人員覺得我們太鬧，向管理人員反映我們打擾了他們的生活。管理人員于是將我們重新安排在相隔很遠(yuǎn)的房間居住?，F(xiàn)在我們幾個(gè)也不來往了。生活也枯燥了很多?！边@種工作人員不愿意了解服務(wù)對象問題，不嘗試解決問題的情況屬于“貼標(biāo)簽”。針對光榮院出現(xiàn)的這些情況，社會工作者需要做的改變包括：(1)應(yīng)該對服務(wù)對象疏于照顧的跡象保持警惕，運(yùn)用自己的專業(yè)知識和訓(xùn)練。識別可能會遇到這一問題的高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)對象。(2)充當(dāng)脆弱的、容易被疏于照顧的或者由于身心問題自己不能采取行動的服務(wù)對象的代言人，協(xié)調(diào)院方與服務(wù)對象之間的關(guān)系，做好服務(wù)對象和工作人員雙方的工作，可以根據(jù)服務(wù)對象的需要，調(diào)整定時(shí)進(jìn)餐和定時(shí)關(guān)燈制度。(3)為疏于照顧的服務(wù)對象提供情感上的支持，通過重新吸納被忽視的服務(wù)對象，為服務(wù)對象組織合適的活動。(4)在光榮院環(huán)境上做出調(diào)整。通過將不同意愿的服務(wù)對象組織在一起，加強(qiáng)交流與溝通，解決“貼標(biāo)簽”的問題。三、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已十多年，關(guān)節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅(jiān)，自強(qiáng)自立，從事民間編織藝術(shù)工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)孛裾块T的補(bǔ)助為生，經(jīng)濟(jì)狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術(shù)后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個(gè)兒子，在附近的商場做客服工作，結(jié)婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個(gè)十多平米的老式四合院內(nèi)，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院內(nèi)有一個(gè)公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務(wù)社會工作者咨詢有關(guān)住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當(dāng)幫助。【問題】1．醫(yī)務(wù)社會工作有什么特點(diǎn)2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對范某的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)為其提供哪些服務(wù)【答案】1．醫(yī)務(wù)社會工作的特點(diǎn)有以下三點(diǎn)：(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預(yù)防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題；③在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù)；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大①醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價(jià)值觀念和價(jià)值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強(qiáng)。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機(jī)制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，主持社會正義，承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會工作者實(shí)踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個(gè)性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務(wù)。四、案例分析二：王仁，男，1983年6月出生，技校畢業(yè)，賦閑在家，非常渴望找到工作，但由于其智力水平有限，性格內(nèi)向、不善言語，一旦有了就業(yè)機(jī)會也經(jīng)常因面試時(shí)無法從容應(yīng)對考官的提問而被淘汰。他平時(shí)很少出門與朋友來往，社交圈比較狹小，除了偶爾在家看球賽、打游戲機(jī)之外并無太多興趣愛好。王仁為人忠厚老實(shí)、做事勤懇踏實(shí)，但碰到困難就會失去耐心與信心：有時(shí)脾氣倔強(qiáng)、態(tài)度固執(zhí)，常因瑣事與父母發(fā)生爭吵。問題：1．社會工作實(shí)務(wù)通用過程分哪幾個(gè)階段2．試析上述案例中服務(wù)對象存在的問題。3．針對存在的問題提出服務(wù)目標(biāo)與計(jì)劃?！敬鸢浮?．社會工作實(shí)務(wù)通用過程包括接案、預(yù)估、計(jì)劃、介入、評估和結(jié)案六個(gè)階段，每個(gè)階段都有不同的工作任務(wù)、內(nèi)容、方法與技巧。2．上述案例中的王仁存在的主要問題有：(1)生理性問題：自身智力水平有限。(2)生存性問題：急需勞動就業(yè)。(3)自信心差，社交能力弱。3．服務(wù)目標(biāo)與計(jì)劃：(1)與服務(wù)對象建立良好的專業(yè)關(guān)系，通過電話、上門等形式，定期與服務(wù)對象及其外圍系統(tǒng)溝通，贏得服務(wù)對象的信任與合作。(2)通過讓服務(wù)對象參加各類社區(qū)活動，引導(dǎo)他多走出家門、接觸社會，從而改變服務(wù)對象的內(nèi)向性格，不斷增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力，幫助其提高人際交往能力。(3)通過社區(qū)職介所、街道勞動服務(wù)所、居委會就業(yè)援助員、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道，為服務(wù)對象提供就業(yè)信息，鼓勵(lì)他出去面試，并做好相應(yīng)的面試方法指導(dǎo)，提高其就業(yè)成功率。(4)服務(wù)的最終目標(biāo)是通過整合一切社會資源，讓服務(wù)對象順利融入社會，實(shí)現(xiàn)社會參與。五、（方案設(shè)計(jì)題，20分）某社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)計(jì)劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入服務(wù)范圍。經(jīng)調(diào)查，該社區(qū)刑滿釋放人員中無業(yè)者居多，但社區(qū)就業(yè)資源的利用率卻較低。對此，社會工作者對有勞動能力的刑滿釋放人員進(jìn)行了訪談，他們對社會工作者說：“我們這種人是社會的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，現(xiàn)在出來還能有啥用，什么都不會，出門坐哪路公交車都搞不定，更別說工作了?！薄暗侥睦锶思叶即饔猩坨R看我，犯了一次錯(cuò)誤，難道要一輩子受懲罰？”“現(xiàn)在找工作都得上網(wǎng)，我連電腦都不會用，去哪兒找工作都不知道，哪家單位會要我啊?！薄吧鐓^(qū)里適合我們的崗位不多，上次去辦理就業(yè)登記，人家看了我的檔案就說，好多人還安排不過來呢，你就慢慢等吧?！薄吧鐓^(qū)提供的職業(yè)技能培訓(xùn)，跟也跟不上。再說現(xiàn)在工作，都要政審，我們肯定通不過的。”“我大字不識幾個(gè)，所以要求也不高，工資高點(diǎn)兒，活兒輕點(diǎn)兒，能坐在辦公室上班就可以了?！币螅航Y(jié)合本案例，以促進(jìn)刑滿釋放人員就業(yè)為目的，從微觀、中觀、宏觀三個(gè)層面設(shè)計(jì)服務(wù)方案（只需說明各層面具體目標(biāo)和服務(wù)內(nèi)容）?！敬鸢浮看痤}要點(diǎn)：1．從微觀來講，尋找工作是刑釋人員回歸社會的重要途徑和手段，社會工作機(jī)構(gòu)和人員在這方面的服務(wù)包括對刑釋人員進(jìn)行工作技能培訓(xùn)，幫助聯(lián)系介紹職業(yè)，還要通過輔導(dǎo)幫助受助者養(yǎng)成工作和學(xué)習(xí)的意識和習(xí)慣。通過這些服務(wù)，幫助刑釋人員提高自信心和重新投入工作的能力，使他們盡快就業(yè)。2．從中觀來看，要開展社區(qū)教育，培育社區(qū)居民接納、尊重和矯正對象的意識和習(xí)慣。社區(qū)矯正的功能發(fā)揮要靠社區(qū)居民的共同參與，從而使刑釋人員融入社區(qū)成為正常社會成員。社區(qū)矯正工作者要通過社區(qū)教育的途徑，改變居民對矯正對象的偏見，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習(xí)慣，使矯正對象順利回歸社會。同時(shí)，要挖掘社區(qū)志愿力量，共同參與社區(qū)矯正工作，以提高工作效率。3．從宏觀來講，要協(xié)調(diào)多部門、多機(jī)構(gòu)提供整合性的服務(wù)。刑釋人員的就業(yè)需要許多部門和機(jī)構(gòu)的人員、物資和財(cái)力的配合，為刑釋人員提供技能培訓(xùn)、合適的崗位。修改有些崗位政審的標(biāo)準(zhǔn)，使有從事該崗位能力的刑釋人員不至于因?yàn)檎彶煌ㄟ^一直得不到工作。六、18歲的中學(xué)生林某因一念之差偷了別人的東西，被青島市南區(qū)法院判了緩刑，他以到社區(qū)做義工的形式改過自新。目前，青島市南區(qū)法院在湛山街道辦事處成立了義工工作站，20多名被判處緩刑、管制等非監(jiān)禁刑的少年罪犯將陸續(xù)被安排到社區(qū)里，從事到養(yǎng)老院照顧老人、打掃衛(wèi)生、清理小廣告、搞社區(qū)綠化等工作，在勞動中改過自新。每個(gè)少年犯每個(gè)周末至少做4個(gè)小時(shí)義工，1年刑期內(nèi)要做滿96小時(shí)。問題：1．請用“社會一心理”視角分析此案例。2．從個(gè)人、小組、社區(qū)三個(gè)層面分析在此案例中開展社會工作服務(wù)的簡要策略。【答案】1．案例分析“社會一心理”視角是一種將服務(wù)對象的心理狀態(tài)、心理過程同其生活的社會環(huán)境結(jié)合起來考慮并開展工作的理論觀念。矯正成效的大小，既取決于矯正對象自身的努力，又受制于社會環(huán)境的影響。傳統(tǒng)的將犯罪青少年監(jiān)禁起來的刑罰容易使他們在監(jiān)獄環(huán)境中受到犯罪觀念和行為的交叉影響，不利于他們改過自新，而社區(qū)矯正將犯罪青少年放在正常的社區(qū)環(huán)境中，通過進(jìn)行社區(qū)矯正，幫助他們形成正常的心理素質(zhì)和人格尊嚴(yán)，為他們今后正常地參與社會生活打基礎(chǔ)。2．介入策略(1)個(gè)案輔導(dǎo)。社會工作者可以運(yùn)用個(gè)案輔導(dǎo)的方法，采用行為修正、理性情緒治療模式等緩解林某的心理壓力，糾正林某的偏差行為。(2)小組活動。社會工作者可以組織與林某有相似處境的青少年開展治療小組、成長小組和社會化小組等，幫助組員改善認(rèn)知、糾正偏差行為、提升自我意識、發(fā)展人際交往能力、挖掘自身潛能以適應(yīng)社會生活。(3)社區(qū)工作。社會工作者可以通過開展社區(qū)教育，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習(xí)慣。七、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已十多年，關(guān)節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅(jiān)，自強(qiáng)自立，從事民間編織藝術(shù)工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)孛裾块T的補(bǔ)助為生，經(jīng)濟(jì)狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術(shù)后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個(gè)兒子，在附近的商場做客服工作，結(jié)婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個(gè)十多平米的老式四合院內(nèi)，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院內(nèi)有一個(gè)公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務(wù)社會工作者咨詢有關(guān)住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當(dāng)幫助?！締栴}】1．醫(yī)務(wù)社會工作有什么特點(diǎn)2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對范某的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)為其提供哪些服務(wù)【答案】1．醫(yī)務(wù)社會工作的特點(diǎn)有以下三點(diǎn)：(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預(yù)防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題；③在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù)；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大①醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價(jià)值觀念和價(jià)值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強(qiáng)。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機(jī)制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，主持社會正義，承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會工作者實(shí)踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個(gè)性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務(wù)。八、老孔今年64歲，身體一直不錯(cuò)，可是從年初開始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時(shí)吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關(guān)患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計(jì)最多只能活半年的時(shí)間。這個(gè)消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．臨終關(guān)懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫(yī)務(wù)社會工作者，結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法，具體應(yīng)采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人？【答案】1．臨終關(guān)懷的工作方法主要有：(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a．安排適宜的環(huán)境，安靜、適合搶救，但不要過早進(jìn)入單間和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設(shè)法鼓勵(lì)病人進(jìn)食，防止虛脫、并發(fā)癥。d．清潔衛(wèi)生，提高病人最后的自尊，預(yù)防感染的發(fā)生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對死亡的認(rèn)識不同，會有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會工作者需要對臨終病人作心理撫慰，盡量幫其滿足病人未競的心愿。(2)進(jìn)行臨終教育。①對病人進(jìn)行死亡教育。讓病人認(rèn)識到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，沒有人能脫離生老病死的自然過程，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。②對社會進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到死亡是一個(gè)自然過程，引導(dǎo)家屬及醫(yī)護(hù)人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵(lì)病人，幫助病人進(jìn)行自我護(hù)理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過，沒有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運(yùn)用放松技巧處理臨終病人對健康問題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時(shí)的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦，消除對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。①家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)。同情、關(guān)心臨終病人家屬，讓家屬認(rèn)為對臨終病人已經(jīng)盡心；指導(dǎo)家屬進(jìn)行臨終護(hù)理，讓病人享受天倫之樂；設(shè)立臨終咨詢服務(wù)，消除家屬的手足無措感。②家屬的悲傷輔導(dǎo)。通常采用的悲傷輔導(dǎo)主要有兩種形式，個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)方式。2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，應(yīng)采取以下介入策略：①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務(wù)，讓老孔及其家人正確認(rèn)識疾病，應(yīng)對實(shí)際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求，對老孔的治療應(yīng)以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進(jìn)行情緒的疏導(dǎo)和支持，通過談?wù)撋饬x，改變錯(cuò)誤認(rèn)知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧靜，使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機(jī)。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟(jì)援助，直接為老孔和家人提供服務(wù)。⑥當(dāng)老孔離開后．還應(yīng)給老孔的家人提供悲傷輔導(dǎo)，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。九、案例：小王本科畢業(yè)后到上海的一個(gè)社工機(jī)構(gòu)工作，他所在的機(jī)構(gòu)有一個(gè)特色的服務(wù)項(xiàng)目“浦東少數(shù)民族兒童服務(wù)項(xiàng)目”。小王了解到來滬少數(shù)民族父母的子女入學(xué)存在多種需求，這些孩子面臨居所變更、生活環(huán)境改變、教育環(huán)境改變及城市適應(yīng)等問題。他們的學(xué)校教育時(shí)常被中斷，有時(shí)也會被卷入到非法營利活動中，很多來滬的少數(shù)民族兒童的父母整日為生計(jì)奔波，對這些兒童缺乏基本的生活照顧和學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，并且由于生活環(huán)境較差，人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，這些兒童時(shí)常會受到不良社會風(fēng)氣的影響。最近小王接到了一個(gè)案例，小江來自云南一個(gè)偏僻的農(nóng)村，其父母在上海一家工廠打工。小江上小學(xué)三年級的時(shí)候，父母把他接到了上海，并將他安排在該城市的一所學(xué)校讀書。但是僅上了兩天課，小江就不愿意再去學(xué)校了，躲在家里把自己關(guān)在屋子里不出來。在父母的盤問下，小江說他完全聽不懂上課講的內(nèi)容，學(xué)習(xí)過程中感覺很吃力，尤其害怕上英語課，因?yàn)樽约涸诩亦l(xiāng)的時(shí)候根本沒上過英語課。有一次老師上課讓他起來回答問題，他不僅不會回答，還因?yàn)樽约旱目谝舯话嗌系男』锇閭冃υ?，覺得自己很丟臉，再也不想去學(xué)校了。小江的父母找到社會工作者小王，希望小王能為小江提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，小江面臨的問題有哪些？2．按照馬斯洛需要層次理論，小江的哪兩個(gè)重要需要沒有得到滿足？3．針對小江的問題，社會工作者小王應(yīng)采取哪些介入策略？【答案】【答案要點(diǎn)】隨著城市化進(jìn)程的不斷深入，城市中外來務(wù)工人員的數(shù)量越來越多。這些外來務(wù)工人員將子女一同接到城市來讀書，但由于學(xué)習(xí)環(huán)境的突然改變，導(dǎo)致這些流動兒童面臨許多問題。如果不及時(shí)關(guān)注他們的教育適應(yīng)問題，流動兒童很可能將繼續(xù)生活在城市的底層，沿襲父輩的打工生涯，或可能成為城市的游民。1．上述案例中小江面臨的問題主要有：(1)不適應(yīng)大城市學(xué)校的教材和課程，尤其是英語，在學(xué)習(xí)過程中感覺很吃力。(2)因?yàn)榛卮鸩簧侠蠋煹奶釂柡妥约旱泥l(xiāng)音被同學(xué)們?nèi)⌒?，從而感到自卑，不愿意再去上學(xué)。(3)鄉(xiāng)村生活轉(zhuǎn)變到大城市生活的適應(yīng)困難。2．按照馬斯洛需要層次理論，小江主要是歸屬與愛的需要、尊重的需要沒有得到滿足。馬斯洛認(rèn)為，人類有5種重要的需要：生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實(shí)現(xiàn)的需要。小江從鄉(xiāng)村學(xué)校來到大上海的城市學(xué)校，在上海的同學(xué)眼里，小江是另類，被集體排斥，歸屬不到班集體，得不到同學(xué)的友愛；因?yàn)榻滩募敖逃贫仍斐傻某青l(xiāng)差別．小江學(xué)習(xí)跟不上，還有口音、著裝、言談舉止等都不為同伴所接受，得不到大家的認(rèn)可、重視和尊重。3．針對小江的問題，社會工作者小王應(yīng)采取以下介入策略：(1)直接介入：①為小江提供課業(yè)輔導(dǎo)。社會工作者小王可以連接社區(qū)里的大學(xué)生志愿者，定期為小江提供課程輔導(dǎo)，尤其是英語課的輔導(dǎo)，增強(qiáng)小江的學(xué)習(xí)信心，使小江逐步適應(yīng)新學(xué)校的學(xué)習(xí)進(jìn)度和教材內(nèi)容。②為小江提供情緒疏導(dǎo)和支持。小江來到陌生的大城市，陌生的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，很多課程聽不懂，自尊心受挫，又沒有朋友和伙伴的支持和鼓勵(lì)，心里肯定大受打擊。社會工作者小王可以通過與小江面談，幫助小江疏導(dǎo)負(fù)面情緒，調(diào)整心理狀態(tài)，適當(dāng)?shù)亟o予鼓勵(lì)和支持，幫助建立初步的自