急性呼吸道感染——急性上呼吸道感染

——急性氣管-支氣管炎精選課件概念：是鼻腔、咽或喉部急性炎癥

的概稱。常見病原體為病毒，少數(shù)是細(xì)菌，發(fā)病無(wú)年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)差異。一般病情較輕，病程較短，預(yù)后良好。急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件臨床表現(xiàn)一、普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。常見病原體為鼻病毒，冠狀病毒，流感和副流感病毒，還有呼吸道合胞病毒，?？刹《竞涂滤_奇病毒。急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件臨床表現(xiàn)一、普通感冒：起病急，咽部癥狀、鼻部癥狀重，全身癥狀輕。

5-7天痊愈急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件臨床表現(xiàn)二、病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒，以及腸病毒，呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征：咽部發(fā)癢和灼熱感，咽痛不明顯。當(dāng)有吞咽困難，提示鏈球菌感染。急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件臨床表現(xiàn)二、病毒性咽炎和喉炎急性喉炎：流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。臨床特征：聲嘶，講話困難，疼痛。體查：喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，疼痛，有時(shí)喉部喘息聲。急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件臨床表現(xiàn)三、胞疹性咽峽炎柯薩奇病毒引起表現(xiàn)：咽痛，發(fā)熱，病程約一周。檢查：咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表性潰瘍，周圍有紅暈。急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件臨床表現(xiàn)四、咽結(jié)膜熱腺病毒、柯薩奇病毒引起。發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，咽部結(jié)膜明顯充血。病程4-6天，多通過(guò)游泳傳播，兒童多見。急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件臨床表現(xiàn)五、細(xì)菌性咽扁桃體炎多由溶血性蓮球菌引起，其次流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等引起。起病急，咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫39℃以上。體查：咽充血，扁桃體腫大。表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛，肺部無(wú)異常體征。急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件實(shí)驗(yàn)室檢查一、血象

病毒感染：WBC計(jì)數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染：WBC及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和核左移現(xiàn)象。急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件二、病原體檢查免疫熒光法，酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法，血清學(xué)診斷和病毒分離鑒定判斷確定病毒的類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。細(xì)菌培養(yǎng)急性上呼吸道感染實(shí)驗(yàn)室檢查4/3/2023精選課件一、對(duì)癥治療：含有解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽部充血和分泌物的感冒藥。二、抗菌藥物：合理用藥，青霉素，第一代頭孢菌素，大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。三、抗病毒藥物治療急性上呼吸道感染治療4/3/2023精選課件預(yù)防增強(qiáng)體質(zhì)勞逸適度生活規(guī)律注意上呼吸道患者的隔離防止交叉感染急性上呼吸道感染4/3/2023精選課件急性氣管-支氣管炎概念是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏等因素引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。4/3/2023精選課件病因和發(fā)病機(jī)制一、感染二、物理、化學(xué)因素三、過(guò)敏反應(yīng)4/3/2023精選課件臨床表現(xiàn)一、癥狀：可有發(fā)熱，咳嗽、咳痰。二、體征：不多，呼吸音正常，可在兩肺聽到散在干、濕啰音。4/3/2023精選課件實(shí)驗(yàn)室檢查細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。X線胸片僅有肺紋理增粗。4/3/2023精