泰康樂(lè)順（2014）意外條閱讀指 本合同 期間為1 在某些情況下，我們不承 責(zé) 事故發(fā)生后，請(qǐng)您及時(shí)通知我 您有如實(shí)告知的義 我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋，并作了顯著標(biāo)識(shí)，請(qǐng)您注

4.2

6 金的 7．釋7.27.3件 費(fèi)的交 7.22 泰康樂(lè)順（2014）意外條投保人、被人的在單上載明。、、 本合同是您與我們約定權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括本條款單或者其他憑證、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效（見(jiàn)7.1）的、批注、批單及其他您與我們共同認(rèn)可的協(xié)議。合同成立及生效您提出申請(qǐng)且我們同意承保，本合同成立投 投保指您投保時(shí)被人的，以周歲（見(jiàn)7.2）計(jì)算金 本合同的金額由您在投保時(shí)與我們約定，并在單上載明

本合同的期間為1年，自本合同生效日零時(shí)開(kāi)始，至單上載明的期間續(xù)保合同的期間期滿日24時(shí)止。每次續(xù)保，均依此類推。 本合同的責(zé)任分為基本部分和可選部分基本部分包括意外身故金和意外傷殘金兩項(xiàng)責(zé)任，可選部分包括公共交通工具意外身故/傷殘金責(zé)任。您在本合同期間內(nèi)，承擔(dān)投保時(shí)約定并載于單上的責(zé)任基本部 （1）意外身故被人意外（7.3）事故，并因該次意外事故直接導(dǎo)致被人人給付意外身故金，本合同終止。 （2）意外傷殘事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生本合同所附“人身傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以金額向意外傷殘金受益人給付意外傷殘金。可選部 公共交通工具意外身故/傷殘金（見(jiàn)被人以乘客乘坐班機(jī)意外事故且按基本部分約定我們應(yīng)承有關(guān)約定給付的相應(yīng)金×200％的數(shù)額向前述金受益人給付相應(yīng)金。被人以乘客乘坐除班機(jī)以外的其它公共交通工具（見(jiàn)7.5）意外定給付相應(yīng)金外，再按基本部分有關(guān)約定給付的相應(yīng)金×100％的數(shù)額向前述金受益人給付相應(yīng)金。責(zé) 因下列情形之一導(dǎo)致被人身故或者傷殘的，我們不承擔(dān)給付金的責(zé)任投保人對(duì)被人的故意、故意7；87.9無(wú)合法有效行駛證（見(jiàn)7.10）的機(jī)動(dòng)車（見(jiàn)7.11；被人妊娠（含、、分娩（含剖宮產(chǎn)被人藥物過(guò)敏、醫(yī)療事故（見(jiàn)7.12、精神和行為（以世界衛(wèi)生被人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥（被人從事下列高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)：潛水（見(jiàn)7.14、跳傘、攀巖（見(jiàn)7.15、7.167.17技表演（見(jiàn)7.18、賽馬、；、軍事、或者叛亂 7.19 您或者被人可以指定一人或者多人為意外身故金受益人意外身故金定意外身故金受益人。們依照《中民繼承法》的規(guī)定履行給付意外身故金的義務(wù)：意外身故金受益人與被人在同一中身故，且不能確定身故先后順序事故通知您或者受益人知道事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知我們。故意或者因重大過(guò)失未及部分不承擔(dān)給付金的責(zé)任但我們通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及金申 在申請(qǐng)金時(shí)，請(qǐng)按照下列方式辦理

意外傷殘金受益人的有效件（見(jiàn)7.20；由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)（7.21）根據(jù)《人身

意外身故金受益人的有效件人的證明； 特別注意事項(xiàng)以上證明和資料不完整的及時(shí)通知受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資如果意外傷殘金受益人已按本合同3.3條的約定向我們申領(lǐng)意外傷殘保 我們?cè)谑盏筋I(lǐng)取金申請(qǐng)書及本合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核利率不低于銀行公布的金融機(jī)構(gòu)活期存款基準(zhǔn)利率。我們?cè)谑盏筋I(lǐng)取金申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付金的 權(quán)利人向我們申請(qǐng)給付金的時(shí)效期間為2年自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道 您在投保時(shí)應(yīng)交納本合同的費(fèi)。 保的合同自本合同期滿日次日零時(shí)起生效，有效期為1年。每次續(xù)保，均按前述規(guī)則自期滿日的24時(shí)起效力終止。

您的有效件30日內(nèi)向您退還現(xiàn)金價(jià)值。

解除事由之日起超過(guò)30日不行使而消滅。事故的，我們承擔(dān)給付金的責(zé)任。 您申報(bào)的被人不真實(shí)，并且其真實(shí)不符合本合同約定投保限制30的事故，我們不承擔(dān)給付金的責(zé)任。

被人變更其職業(yè)或者工種時(shí)，您應(yīng)于10日內(nèi)以形式通知我們。被人所變更的職業(yè)或者工種依照職業(yè)分類其程度降低時(shí)，我們自接到通知之日起，其程度增加時(shí)，我們自接到通知之日起，向您增收職業(yè)類別變更前后的與剩余合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)您與我們協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合們訂立的變更協(xié)議。 其他形式通知我們，我們按本合同載明的最后住所或者通訊地址發(fā)送的， 院 本合同所指合法有效均以中民法律、、行政、地方性、行 指按有效件中記載的出生日期計(jì)算的 意外指外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的使被人身體受到的客觀，并以此客觀為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤蝗松眢w蒙受或者身故，猝死、以及自傷均不屬于意外。猝死指表面健康的人因潛在疾病、機(jī)能或者其他原因在出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非性突然。猝死的認(rèn)定以醫(yī)院的診斷和門的鑒定為準(zhǔn)。

分，金額為10萬(wàn)元。殘金受益人給付過(guò)意外傷殘金2萬(wàn)元，現(xiàn)我們除按本合同“2.4責(zé)任”中“基本部分”的“意外身故金”的約定向意外身故金受益人給付意外身＝16萬(wàn)元的數(shù)額向意外身故金受益人給付公共交通工具意外身故金。故我們共計(jì)向意外身故金受益人給付意外身故金24萬(wàn)元。金5萬(wàn)元（＝金額10萬(wàn)元×意外傷殘金給付比例50%）外，再根＝10萬(wàn)元的數(shù)額給付公共交通工具意外傷殘金。故我們因此次意外事故共計(jì)向意外傷殘金受益人給付意外傷殘金15萬(wàn)元。若被人以乘客乘坐除班機(jī)以外的其它公共交通工具意外事故而身故，且我們此前已經(jīng)向意外傷殘金受益人給付過(guò)意外傷殘金2萬(wàn)定向意外身故金受益人給付意外身故金8萬(wàn)元（＝金額10萬(wàn)元－已給付的意外傷殘金2萬(wàn)元）外，再根據(jù)“可選部分”的“公共交通工具意外身故/傷殘金”的約定，按8萬(wàn)×100%＝8萬(wàn)元的數(shù)額向意外身故金受益人 故而傷殘，我們根據(jù)附件1和附件2確定的意外傷殘金給付比例為50%，我們除按本合同“2.4責(zé)任”中“基本部分”的“意外傷殘金”的約定向意外傷殘金受益人給付意外傷殘金5萬(wàn)元（＝金額10萬(wàn)元×意外傷殘金給付比例50%）外，再根據(jù)“可選部分”的“公共交通工具意外身故/傷殘金”的約定，按5萬(wàn)×100%＝5萬(wàn)元的數(shù)額給付5萬(wàn)元公共交通工具意外傷殘金。故具

醉 指中民刑定的、、甲基苯丙胺（、、、以及國(guó)家規(guī)定的其他能夠使人形成癮癖的品和但不包 指經(jīng)檢測(cè)或者鑒定發(fā)生事故時(shí)被人每百毫升血液中的含量達(dá)到或者

證

指發(fā)生事故時(shí)沒(méi)有按照機(jī)關(guān)交通管理部門機(jī)動(dòng)車登記制度的規(guī)定進(jìn)行登未在行駛證檢驗(yàn)有效期內(nèi)依法按時(shí)進(jìn)行或者未通過(guò)機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)的。 潛 指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)攀 指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng) 指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或者使身體受到的而故意使 特技表 指進(jìn)行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演 有效件指由中民主管部門規(guī)定的能夠證明其的證件如居民、軍官證、證、士兵證、戶口簿以及中民主管部門頒發(fā)或者認(rèn)可的有效護(hù)照或者其他明文件。構(gòu)

凈 35%)附 1：人 傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 前ICF）本標(biāo)準(zhǔn)建立了行業(yè)人身傷殘?jiān)u定和金給付比例的基礎(chǔ)，各公司應(yīng)根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的方法、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，開(kāi)發(fā)產(chǎn)品，提供服務(wù)。本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國(guó)行業(yè)一至十級(jí)，金給付比例分為100%至10%。傷殘：因意外損傷所致的殘疾“和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”8大類，共281項(xiàng)人身傷殘條目?！岸嗵巶麣埖脑u(píng)定原則：當(dāng)同一事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)人身傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明：本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級(jí)，將人身傷殘程度劃分為一至十級(jí)，最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。與人身傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的金給付比例為100%，傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的金給付比例為10%，每級(jí)相差10%。101234②基本日常生活活動(dòng)是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房③護(hù)理依賴的程度分三級(jí)：（1）完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理，上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)均需護(hù)理者；（2）大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理，上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上需要護(hù)理者；（3。1 1123457223344566778899101012345直徑小于10°者為盲目4級(jí)。②視野缺損指因損傷導(dǎo)致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動(dòng)所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從事正常工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)。1010注：外傷性白內(nèi)障：凡未做手術(shù)者，均適用本條；外傷性白內(nèi)障術(shù)后遺留相關(guān)視功能，參照有關(guān)條款888999233344455568945566778899 578891036910 8注：語(yǔ)言功能完全喪失指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言功能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受而患失語(yǔ)癥，并須有資格的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理引致的失語(yǔ)。1388910445789910101注：咀嚼、吞咽功能喪失指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)或機(jī)能，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，124456778 9104713468258115555577888899999101010 3級(jí)3 34級(jí)5級(jí) 5級(jí) 切 1010101010998776662223333444555667891010 Ⅲ66 8I10于1.7cm左右）；張口Ⅲ度指大張口時(shí)，上、下切牙間距小于食指之橫徑。4445677889910103618%；食指、中指各，其中末節(jié)指節(jié)占4%，指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第2%，1%。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加7788991010677778888899991010101011112223345569注：①骺板：骺板的定義只適用于兒童，四肢長(zhǎng)骨骺板骨折可能影響肢體發(fā)育，如果存在肢體發(fā)育②肢體喪失