招遠市中醫(yī)醫(yī)院重（特）大傷亡事故

醫(yī)療救援應急預案為了應對自然災害、大規(guī)模突發(fā)事故，確保出現(xiàn)重（特）大傷亡時能夠迅速出動人員投入到救援工作，把人員傷亡降到最低程度，根據(jù)有關文件的精神，特制定本預案。一、應急預案的應用范圍㈠自然災害和人為災害：如嚴重的水災、旱災、火災、風暴、地震、爆炸事故、建筑物倒塌事故、特大車禍事故、礦山塌陷事故、群體斗毆傷亡事故等。㈡突發(fā)公共衛(wèi)生事件：如暴發(fā)傳染病疫情、群體性不明原因疫病、集體食物中毒、重大職業(yè)中毒以及重大放射性物質、危險化學品丟失、泄漏事故和自然災害引發(fā)疾病等嚴重影響公眾健康的事件。二、救援領導機構與責任1、救援領導小組組長由一把手擔任，負責緊急動員全院醫(yī)護人員參加急救行動，命令應急小分隊調集應急救援領導小組成員制定急救方案，并及時向主管部門匯報。2、副組長由主管業(yè)務副院長擔任、協(xié)助組長工作，負責急救工作的具體部署及急救方案的落實，指揮應急救援領導小組成員開展急救工作，擔任應急救援領導小組副組長。3、成員由院辦公室主任、醫(yī)務科長、急診科主任、護理部主任、總務科長、藥劑科主任以及各臨床科室主任組成,負責聯(lián)絡藥品供應、后勤保障，協(xié)調各科，調配醫(yī)務人員，制定急救方案，并組織實施。三、急救任務及急救藥品、器械的準備㈠急診科醫(yī)務人員為院前急救小組成員，任務是及時、準確地搶救、治療急危重病人，各臨床病區(qū)以科主任、護士長為主，組織急救專班，負責本病區(qū)病員的搶救。㈡急救必備物品：聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷、人工呼吸氣囊、一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。㈢必備藥品：強心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥以及處理外傷的應急藥品和止痛藥等。㈣急診科必備物品包括氧氣、擔架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥。㈤由急診科負責準備急救藥品、器材，并裝箱備用，各種急救藥品及器材，應由專人保管，確保急救藥品、器材足量齊全，器械完好率100%。四、急救預案啟動程序急診科值班人員接到急救電話或上級命令，了解事故發(fā)生地點、時間、傷亡情況后，立即通知急診科主任，科主任立即向院長或值班院長、總值班及醫(yī)務科報告，由院長調集急救小組和全院醫(yī)務人員參與急救行動。五、救援流程（一）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮1、成立現(xiàn)場救援領導小組組織和實施救援。組長：李淑鋒成員：徐少峰隋慶頌趙君孫曉波2、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全面開展救援工作。在實施救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重防護和自我保護，確保安全。3、為了及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序的進行，主要或主管領導同志要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快救援進程?，F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援組要接受突發(fā)事件現(xiàn)場處置指揮機構的領導。（二）現(xiàn)場搶救流程1、迅速將傷員轉送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作；按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重、死亡病例做出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。2、轉送傷員當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：（1）對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥病人，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉運。（2）認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。（3）在轉運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。（4）在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。（5）合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉送，任何科室不得以任何理由拒絕協(xié)助。（三）院內救治流程1、成立院內救治領導小組，組織和實施院內救治。組長：冷啟寧成員：張克江張春妮劉述政秦倩孫淑霞張少杰張學鳳孫希堯2、在院內救治組長指揮下，護士組在10分鐘內完成對傷員進行編號，按傷情輕重安排在急診科搶救室進行輸液、吸氧、心電監(jiān)護。同時立即通知值班院長、急診科機動人員及有關科室會診人員，要求上述人員5分鐘內趕到急診科。3、在值班院長、救治組長統(tǒng)一指揮協(xié)調下，成立病房組和機動組2個搶救小組。病房組采取邊救治邊檢查診斷,或先搶救后治療的方式進行基本生命支持，抗休克治療，立即開始清創(chuàng)縫合、止血、包扎、固定、胸腹穿刺、化驗檢查等。機動組陪同較重傷員在CT室進行緊急確診，并通知手術室準備急診手術。六、報告制度副院長首先向院長報告，院長視事故性質、程度等決定是否向衛(wèi)生行政部門報告。七、救援預案保障措施1、全體醫(yī)療應急小組人員及醫(yī)療救護人員必須熟練掌握心肺復蘇技術及其他有關急救知識，以便迅速熟練地搶救危重病人。2、保證急診值班電話24小時暢通，有一輛救護車24小時值班待命，必要時調用二、三線救護車或院內其他車輛。3、急救小組成員接到急救指令后，10分鐘趕到急診科待命，以便積極參加院前救助和接受大批傷員院內搶救。4、總務科、藥劑科、設備科必須保障院內搶救的水、電、物品、藥品、器材的及時、足量供應。5、院辦公室負責院外急救時的車輛保障。6、需要消毒防疫處理時，由院領導上報衛(wèi)健局請示市疾控中心協(xié)助處理。八、紀律和要求㈠實行業(yè)務副院長具體負責制，加強領導、認真落實應急救援救治組織、人員、藥品、設施、設備常備不懈，嚴格執(zhí)行24小時值班制，接到應急指揮部通知或指令后，對于院外突發(fā)災害性事故，急救隊伍迅速進入緊急狀態(tài)，小分隊成員必須10分鐘內趕赴現(xiàn)場，并落實各種應急救治藥品、器械、儀器、設施、設備等。㈡醫(yī)療救援小組成員必須無條件，不折不扣地執(zhí)行組