醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

（第6版）

主編：呂昌龍李殿俊李一

高等教育出版社

第一章

緒論醫(yī)學(xué)免疫學(xué)授課順序1…第一章緒論2…第二章抗原3…第八章抗體4…第九章補(bǔ)體5…第四章固有免疫細(xì)胞6…第三章免疫器官與組織7…第五章適應(yīng)性免疫細(xì)胞—T細(xì)胞8…第六章適應(yīng)性免疫細(xì)胞—B細(xì)胞7…第十章細(xì)胞因子8…第十一章主要組織相容性復(fù)合體9…第十二章細(xì)胞黏附分子10…第十三章固有免疫應(yīng)答11…第十四章適應(yīng)性免疫應(yīng)答—T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答10…第十五章適應(yīng)性免疫應(yīng)答—抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

11…第十六章免疫調(diào)節(jié)12…第十七章免疫耐受13…第十九章超敏反應(yīng)【教學(xué)內(nèi)容】1.免疫、免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念。

2.免疫學(xué)的形成和發(fā)展過(guò)程。

3.免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視功能。

4.獲得諾貝爾獎(jiǎng)崇高榮譽(yù)的免疫學(xué)家及其貢獻(xiàn)。

5.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與其它學(xué)科的聯(lián)系及其獨(dú)特性。

第一節(jié)免疫學(xué)的內(nèi)涵及其主要功能

一、基本概念

1.免疫（1）免疫的原始概念I(lǐng)mmunity（免疫）,源于拉丁語(yǔ)，意指免除瘟疫。（2）免疫的現(xiàn)代概念：是機(jī)體識(shí)別和排除抗原異物，維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能。

2.免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答（Immuneresponse)是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原的過(guò)程。

3.免疫學(xué)免疫學(xué)（Immunology)是研究機(jī)體（植物和動(dòng)物）免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)，并在免疫應(yīng)答時(shí)所發(fā)生的過(guò)程、效應(yīng)機(jī)制和生物學(xué)功能，及其診斷、治療和預(yù)防的一門(mén)科學(xué)。

4.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（MedicalImmunology）是專(zhuān)門(mén)研究人體免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)，并在免疫應(yīng)答時(shí)所發(fā)生的過(guò)程、效應(yīng)機(jī)制和生物學(xué)功能，及其診斷、治療和預(yù)防的一門(mén)科學(xué)。免疫系統(tǒng)的組成

三、免疫系統(tǒng)的三大功能免疫系統(tǒng)具有三大功能，詳見(jiàn)下表。免疫系統(tǒng)的三大功能功能正常表現(xiàn)

免疫防御抗感染

(immunologicdefense)

免疫穩(wěn)定消除炎癥或衰老細(xì)胞

(immunologichomeostasis)

免疫監(jiān)視防止正常細(xì)胞突變

(immunologicsurveillance)第二節(jié)免疫學(xué)科的產(chǎn)生

一、免疫學(xué)的開(kāi)創(chuàng)期

16～17世紀(jì)，中國(guó)人種“人痘”預(yù)防天花。18世紀(jì)，英國(guó)人愛(ài)德華琴納（EdwardJenner

）發(fā)明牛痘苗，預(yù)防天花，人類(lèi)最終戰(zhàn)勝了天花病毒。中國(guó)人發(fā)明減毒天花疫苗EdwardJenner1749-1822，English

愛(ài)德華·琴納琴納發(fā)明牛痘苗（一種與天花病毒有交叉抗原的疫苗）1796年5月17日接種獲得成功

EmilvonBehring1854-1917,GermanyNobelPrizein1901馮.貝林

LouisPasteur1822-1895,France路易斯.巴斯德

二、抗感染免疫興隆期

18～20世紀(jì)初，抗感染免疫得到充分發(fā)展。

1.確定了免疫（應(yīng)答）的分類(lèi)提出非特異性免疫和特異性免疫（應(yīng)答）。

2.提出了體液和細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō)。

3.觀察到免疫應(yīng)答的兩面性免疫防御作用和病理?yè)p傷作用。

4.建立了血清學(xué)技術(shù)抗原-抗體反應(yīng)的檢測(cè)方法。

三、免疫學(xué)科逐漸發(fā)展(20世紀(jì)中葉至今)

（一）免疫系統(tǒng)的確立和分類(lèi)

1.固有免疫系統(tǒng)固有免疫系統(tǒng)(innateimmunesystem)又稱(chēng)天然免疫系統(tǒng)(naturalimmunesystem)或非特異性免疫系統(tǒng)(non-specificimmuneSystem)。

2.適應(yīng)性免疫系統(tǒng)適應(yīng)性免疫系統(tǒng)(adaptiveimmunesystem)又稱(chēng)獲得性免疫系統(tǒng)(acquiredimmunity)或特異性免疫系統(tǒng)（specificimmunesystem）。免疫細(xì)胞分化過(guò)程適應(yīng)性（特異性）體液免疫應(yīng)答產(chǎn)物—抗體模式圖兩種免疫應(yīng)答類(lèi)型的區(qū)別固有免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答不依賴(lài)抗原活化的應(yīng)答依賴(lài)抗原活化的應(yīng)答立刻產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)在接觸病原和產(chǎn)生應(yīng)答之間有一個(gè)延長(zhǎng)時(shí)間（抗原處理提呈，TB細(xì)胞增殖和分化）無(wú)抗原特異性具有抗原特異性無(wú)明顯免疫記憶獲得免疫記憶年代學(xué)者姓名國(guó)家研究成就1901EmilvonBehring德國(guó)開(kāi)創(chuàng)了應(yīng)用白喉抗毒素治療白喉患者1905RobertKoch德國(guó)對(duì)結(jié)核病的研究具有諸多發(fā)現(xiàn)，結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素及其反應(yīng)，Koch現(xiàn)象等1908ElieMetchnikoffPaulEhrlich俄國(guó)德國(guó)吞噬作用的理論研究抗體產(chǎn)生的側(cè)鏈學(xué)說(shuō)1913CharlesRichet法國(guó)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)1919JulesBorder比利時(shí)揭示了補(bǔ)體溶菌現(xiàn)象的原理1930KarlLandsteiner美國(guó)昭示人類(lèi)紅細(xì)胞血型1951MaxTheiler南非發(fā)現(xiàn)黃熱病病毒并創(chuàng)建黃熱病疫苗1957DanielBovet瑞士發(fā)明了抗組織胺藥物1960F.MacfarlaneBurnet澳大利亞發(fā)現(xiàn)獲得性免疫耐受1972RodneyR.Porter英國(guó)闡明抗體的化學(xué)結(jié)構(gòu)1977RosalynR.Yalow美國(guó)開(kāi)創(chuàng)多肽激素放射免疫分析技術(shù)1980GorgeSnell美國(guó)發(fā)現(xiàn)主要組織相容性復(fù)合體(MHC)1984CesarMilsteinNielsK.Jerne英國(guó)丹麥創(chuàng)建單克隆抗體生產(chǎn)技術(shù)獨(dú)特型－抗獨(dú)特型的級(jí)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)1987SusumuTonegava日本對(duì)Ig基因研究并闡明抗體多樣性1991E.DonnallThomas美國(guó)提出移植免疫學(xué)1996PeterC.DohertyRolfM.Zinkernagel澳大利亞瑞士提出細(xì)胞介導(dǎo)免疫應(yīng)答的特異性MHC限制性表1-120世紀(jì)獲得諾貝爾獎(jiǎng)的免疫學(xué)家

第三節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與相關(guān)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

及其獨(dú)特性

一、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與相關(guān)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系免疫生理學(xué)、免疫藥理學(xué)、免疫病理學(xué)、免疫遺傳學(xué)、分子免疫學(xué)、免疫生物學(xué)技術(shù)、分子免疫學(xué)、行為免疫學(xué)、