#/10個人收集整理，勿做商業(yè)用途.臨床藥理學(xué)：是藥理學(xué)的分支，時研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用過程的一門學(xué)科 /.消除半衰期：藥物的消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時間，或血藥濃度下降一半所需要的時間。.時間藥理學(xué)：時間藥理學(xué)是研究藥物與生物周期相互關(guān)系的一門學(xué)科。其主要研究內(nèi)容包括機體的晝夜節(jié)律對藥物作用或體內(nèi)過程的影響，藥物對機體晝夜節(jié)律的影響。.國家基本藥物：指一個國家根據(jù)各自國情，按照符合實際的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)從臨床各類藥品中遴選出的療效可靠、不良反應(yīng)較輕、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用方便的藥品。.臨床試驗：評價新藥的療效和毒性為國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)新藥生產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)，我國新藥的臨床試驗分為I、II、III、W期，各類新藥視類別不同進行I、I、I、W期臨床試驗。.不良事件：在使用藥物治療期間發(fā)生的不良醫(yī)療事件，它不一定和治療有因果關(guān)系.藥物耐受性：指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。在此狀態(tài)下，該藥原用劑量的效應(yīng)明顯減弱，必須增加劑量方可獲原用劑量的相同效應(yīng)。.不良反應(yīng):是藥物在正常用法和用量時由藥物引起的不良和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)包括副作用毒性反應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、致畸、致癌和致突變反應(yīng)。.生物利用度：用藥代動力學(xué)原理來評價和研究藥物進入血循環(huán)的速度和程度，是評價藥物有效性的指標(biāo)。通常用藥時曲線下濃度、達峰時間、峰值血藥濃度來表示。.處方藥POM：指必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可在正規(guī)藥店或藥房調(diào)配、購買和使用的藥品.藥物濫用drugabuse：指人們背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的，間斷或不見斷地自行過量用藥行為。這種用藥具有無節(jié)制反復(fù)用藥地特征，往往導(dǎo)致對用藥個人精神和身體地危害。.非處方藥OTC：指經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費者可自行判斷購買和使用的藥品.TDM治療藥物：在藥代動力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，研究藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進而設(shè)計或調(diào)整給藥方案。.藥品：是指用來預(yù)防、治療和診斷疾病，并有目的改善機體病理生理狀態(tài)，有明確適用征、用法和用量的物質(zhì).藥物依賴性：指具有精神活性藥物濫用條件下，機體與濫用藥物相互作用所形成的一種特殊精神狀態(tài)，有些濫用藥物還會使機體形成一種特殊身體狀態(tài)。分為身體依賴性、精神依賴性和交叉依賴性。.新藥：是指未在中國境內(nèi)上市銷售的藥品個人收集整理，勿做商業(yè)用途.信號：是指一種藥品和某一不良事件之間可能存在的因果關(guān)聯(lián)性的報告信息，這種關(guān)聯(lián)性應(yīng)是此前未知的或尚未證實的.血管合體膜:所謂胎盤屏障是有合體細胞、合體細胞基底膜、絨毛間質(zhì)、毛細血管基底膜和毛細血管內(nèi)皮細胞組成的血管合體膜(VSM).藥物警戒：是與發(fā)現(xiàn)、評價、理解和預(yù)防不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究與活動。.生物等效：兩種藥物的吸收程度和吸收速度相同，那么這兩種藥物生物等效，它們的療效也相似。.聯(lián)合用藥：是指同時或相隔一定時間內(nèi)使用兩種或多種藥物.精神活性物質(zhì)：系可顯著影響動物或人精神活動的物質(zhì)，包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類型的物質(zhì).對照試驗：是比較兩組病人的治療結(jié)果，一組用新藥，另一組用安慰劑.A型不良反應(yīng)：由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應(yīng)，其輕重程度與用藥劑量相關(guān)，一般容易預(yù)測，發(fā)生率高死亡率低。包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥綜合癥等.B型不良反應(yīng)：指與藥物常規(guī)藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，通常難以預(yù)測，與用藥劑量無關(guān)，發(fā)生率較低但死亡率高。包括過敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。B型不良反應(yīng)分為遺產(chǎn)藥理學(xué)不良反應(yīng)和藥物變態(tài)反應(yīng).C型不良反應(yīng)：與藥品本身藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，一般在長期用藥后發(fā)生，其潛伏期長，藥品與不良反應(yīng)之間無明確的時間關(guān)系，機制不清楚。.安慰劑：是指本身沒有藥理活性而作為臨床試驗中陰性對照的物質(zhì).安慰劑效應(yīng)：盡管安慰劑其本身無藥理作用，但是在一定條件下，安慰劑可產(chǎn)生治療作用，如鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等.給藥個體化：通過測量體液中的藥物濃度，計算各種藥動學(xué)參數(shù)，然后設(shè)計出針對患者個人的給藥方案.有效血藥濃度范圍：又稱治療窗，是指最低有效濃度與最小中毒濃度之間的范圍，應(yīng)以此作為個體化給藥的目標(biāo)值和調(diào)整血藥濃度、設(shè)計給藥方案的基本依據(jù)，以期達到最佳的治療效果和避免毒副反應(yīng).藥源性疾?。河址Q藥物誘發(fā)性疾病，是醫(yī)源性的主要組成部分。是指人們在應(yīng)用藥物預(yù)防、治療和診斷疾病時，因藥物的原因而導(dǎo)致機體組織器官發(fā)生功能或器質(zhì)性損害，引起生理功能、生化代謝紊亂和組織結(jié)構(gòu)變化等不良反應(yīng)，由此產(chǎn)生各種體征和臨床癥狀的疾病.藥物不良反應(yīng)報告和監(jiān)測：是藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制過程。.盲法試驗：讓醫(yī)生和病人知道每一個具體的受試者的是試驗藥還是對照藥.雙盲試驗：凡是醫(yī)生與病人同時接受的盲法是隨機對照臨床試驗.單盲試驗：醫(yī)生知道試驗組與對照組，病人是隨機選擇對照的個人收集整理，勿做商業(yè)用途.生物等效的試驗內(nèi)容：生物利用度實驗和隨機雙盲對照的臨床試驗.妊娠期婦女用藥基本原則：1.必須明確診斷和具有確切用藥指針；2.權(quán)衡藥物對孕婦疾病治療與藥物對胎兒導(dǎo)致可能的損害之間的利弊；3.必須用藥時，盡量選擇對孕婦和胎兒無毒或毒性小的藥物，且采用適當(dāng)?shù)膭┝?、給藥途徑、時間間隔，最好血藥濃度監(jiān)測4.盡量避免用新藥或孕婦自用偏方、秘方.基本藥物遴選原則：1.臨床必需；2.安全有效；3.價格合理；4.使用方便；5.擇優(yōu)選定；6.中西并重；7.中藥基本藥物品種的遴選.非處方藥的遴選原則：應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定和使用方便.時辰藥理學(xué)的內(nèi)容：1.研究機體的生物節(jié)律對藥物的作用或藥物體內(nèi)過程的影響，即時辰藥動學(xué)；2.研究藥物在機體生物節(jié)律的影響下對機體的作用，即時辰藥效學(xué).藥品注冊分類：1.中藥、天然藥的注冊分類；2.化學(xué)藥品的注冊分類；3.生物制品注冊分類.聯(lián)合用藥的意義：1.提高藥物的療效；2.減少藥物的某些不良不反應(yīng)；3.延緩機體和病原體耐受性的產(chǎn)生，可縮短療程，提高療效.世界衛(wèi)生組織對不良反應(yīng)的分類：1.副反應(yīng)；2.不良事件；3.不良反應(yīng)；4.意外不良反應(yīng)；5.信號.中國GCP的要點：1.藥物臨床試驗前的準(zhǔn)備和必備條件；2.受試者的權(quán)益保障；3.藥物臨床試驗方案；4.研究者的職責(zé)；5.申辦者和監(jiān)察員的職責(zé)；6.記錄和總結(jié)報告；7.數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析；8.試驗用藥的管理；9.質(zhì)量保證；10.多中心臨床試驗.藥物不良反應(yīng)的可能度中符合“肯定”的標(biāo)準(zhǔn)：1.用藥后符合合理的時間順序；②從體液或淺組織內(nèi)測得的藥物濃度獲得證實；③符合被懷疑藥物的作用特點；④停止用藥即可改善，或者再次用藥又發(fā)生；⑤不能由病人的疾病所解釋。.藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)：1.時間相關(guān)性：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)時間有無合理的時間關(guān)系；2.文獻合理性：從先關(guān)文獻中抑制的觀點看因果關(guān)系的合理性；3.撤藥結(jié)果：如果停藥后癥狀改善，可認(rèn)為二者因果關(guān)系的可能性大；4.再次用藥結(jié)果：不良反應(yīng)消失后，再次用藥再次出現(xiàn)相同癥狀，停藥再次消失，則可確定因果關(guān)系；5.影響因素甄別：判斷是否與并用藥物的作用、患者病情的進展和其他治療措施相關(guān).藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系宏觀評價分三期：1.信號出現(xiàn)期:從不良反應(yīng)潛伏到發(fā)現(xiàn)疑問；2.信號加強期:微弱信號發(fā)展成強烈的信號；3.信號評價期：大量信號產(chǎn)生需對該產(chǎn)品采取相關(guān)措施的時期，即不良反應(yīng)可被確認(rèn)、結(jié)合四與定量。16.ADR（不良反應(yīng)）可能度（微觀評價）：在確定藥物和不良反應(yīng)或藥源性疾病之間的因果關(guān)系時，通常根據(jù)下述標(biāo)準(zhǔn)進行分類：①肯定：用藥后符合合理的時間順序；從體液或組織內(nèi)測得的藥物濃度獲得證實；符合被懷疑藥物的反應(yīng)特點；停止用藥后即可改善，或者再次用藥又發(fā)生；不能由病人的疾病所解釋。②很可能：在藥物應(yīng)用之后由一個合理的時間順序；符合藥物已知的反應(yīng)特點；經(jīng)停藥證實，當(dāng)未經(jīng)再給藥證實；病人的疾病不能解釋。③可能：有合理的時間順序；可能符合，也可能不符合已知的反應(yīng)方式；可以由個人收集整理，勿做商業(yè)用途患者的臨床表現(xiàn)或已知的藥物反應(yīng)特征解釋。④條件的：時間順序合理；與已知的不良反應(yīng)不符；不能以疾病來解釋。⑤可疑的：反應(yīng)很可能時由被懷疑藥物以外的其它因素引起。18.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容：①藥效學(xué)研究;②藥動學(xué)與生物利用度研究;③毒理學(xué)研究;④藥物臨床實驗;⑤藥物相互作用研究..合理用藥基本原則：①確定診斷，明確用藥目的②制定詳細的給藥方案③及時完善用藥方案④少而精和個體化。.何種情況下需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM臨床指征）：①藥物的有效血濃度范圍狹窄。②同一劑量可能出現(xiàn)較大的血藥濃度差異的藥物。③具有非線性藥代動力學(xué)特征的藥物。④肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除（利多卡因、茶堿等）或腎排泄（氨基糖苷類抗生素等）的藥物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時。⑤長期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥效降低（或升高），以及原因不明的藥效變化。⑥懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。⑦合并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效時。⑧藥代動力學(xué)的個體差異很大，特別是由遺傳造成藥物代謝速率明顯差異的情況。⑩當(dāng)病人的血漿蛋白含量低時，需要測定血中游離藥物的濃度。如苯妥因鈉。.治療水腫藥物分類和不良反應(yīng)：常用利尿藥：1.高效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段如吠塞米。臨床應(yīng)用于急性肺水腫和腦水腫，其他嚴(yán)重水腫，不良反應(yīng)為水電質(zhì)紊亂、耳毒性、腎毒性、高尿酸血癥等；2.中效利尿劑：作用于遠曲小管如噻嗪類。臨床應(yīng)用于水腫，心源性水腫，肝性水腫，高血壓病。不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂、高尿酸癥、代謝變化、過敏反應(yīng)。3.低效利尿藥：如螺內(nèi)酯作用于集合管和遠曲小管，產(chǎn)生拮抗醛固酮作用。臨床應(yīng)用：治療與醛固酮過多引起的頑固性高血壓，充血性心衰。不良反應(yīng)有頭痛困乏、精神紊亂.Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運子抑制藥如吠塞米等的臨床應(yīng)用：急性肺水腫和內(nèi)水腫的救治；急慢性腎衰竭的防治；急性充血性心力衰竭和高血壓的治療；腎病綜合征；肝硬化腹水的治療；高鈣血癥；加速毒物排泄Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運子抑制藥的不良反應(yīng)：1.水電解質(zhì)紊亂；2.耳毒性；3.高尿酸血癥；胃腸道反應(yīng)；5.其他：高血糖、高膽固醇等Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子抑制藥如噻嗪類的臨床應(yīng)用：1.各種原因所致的輕中度水腫、慢性心功能不全；2.降壓：治療高血壓的基礎(chǔ)藥；3.尿崩癥：腎性尿崩癥和ADH無效的中樞性尿崩癥；4.其他：抑制高尿鈣所致的腎結(jié)石Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子抑制藥的不良反應(yīng)：1.電解質(zhì)紊亂；2.高尿酸血癥；3.代謝性變化，導(dǎo)致高血糖、高血脂癥，4.過敏反應(yīng)：可見皮疹、皮炎偶見溶血性貧血.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓特點：①降壓作用強及迅速，可口服，短期或較長期應(yīng)用均有較強降壓作用，②降壓譜較廣，除低腎素行型高血壓及原發(fā)性醛固酮增多癥外，對其他類型或病因的高血壓都有效，③能逆轉(zhuǎn)心室肥厚，④副作用小，不增塊心率，不引個人收集整理，勿做商業(yè)用途起直立性的血壓，⑤能改善心臟功能及腎血流量，不導(dǎo)致水鈉儲留。.抗高血壓藥物的分類及代表藥：①利尿藥（1）噻嗪類和相關(guān)藥物：氫氯噻嗪（2）袢利尿藥：吠塞米（3）潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯②.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利③.血管緊張素H受體阻斷藥:洛沙坦④.鈣通道阻滯藥：硝苯地平⑤.交感神經(jīng)抑制藥（1）中樞性降壓藥：可樂定（2）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明（3）交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平、（4）a受體阻斷藥：哌唑嗪（5）8受體阻斷藥:普萘洛爾（6）a、B受體阻斷藥：拉貝洛爾⑥血管擴張藥（1）直接舒張血管藥：肼屈嗪（2）鉀通道開放藥：二氮嗪（3）其他：烏拉地爾.抗高血壓藥的合理選用：1.個體化選藥；2.聯(lián)合用藥；聯(lián)合用藥的治療方案：利尿藥和8受體阻斷藥；利尿藥和ACEI或血管緊張素H受體阻斷藥；二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和8受體阻斷藥；鈣通道阻滯劑和ACEI；a1受體阻斷藥和8受體阻斷藥3.避免或減少不良反應(yīng)；4.保護靶器官；5.平穩(wěn)降壓和持之以恒.藥物相互作用的方式：（1）體外藥物相互作用：直接理化性質(zhì)相互作用，即化學(xué)配伍禁忌或物理配伍禁忌，多發(fā)生于液體制劑（2）藥代動力學(xué)方面藥物相互作用：指一種藥物使另一種并用的藥物發(fā)生藥代動力學(xué)方面的改變，從而使后一種藥物的血漿濃度發(fā)生改變。①影響藥物的吸收：A..pH的影響；B.離子的作用相互作用的部位；C.胃腸運動的影響；D.腸吸收功能的影響②影響藥物的分布：A.競爭蛋白結(jié)合部位；B.改變組織分布量③影響生物轉(zhuǎn)化過程：A.酶誘導(dǎo)；B.酶抑制④影響藥物的排泄：A.腎小球濾過；B.腎小管分泌；C.腎小管重吸收（3）藥效學(xué)方面藥物相互作用：藥效學(xué)方面藥物相互作用是指一種藥物增強或減弱另一種藥物的生理作用或藥物效應(yīng)，而對藥物血濃度無明顯影響①藥物效應(yīng)協(xié)同作用②藥物效應(yīng)的拮抗作用.抗心衰藥物分類：1.RAAS抑制藥；2.利尿藥；3.8*-受體阻斷藥；4.強心苷；5.擴血管藥；6.其他類抗心衰藥不宜使用強心苷治療的心力衰竭類型：心肌外界因素如心包填塞、縮窄性心包炎、嚴(yán)重二尖瓣狹窄所致心力衰竭。這些病理因素均使左心室舒張期血液充盈度嚴(yán)重受損，強心苷雖加強心肌收縮，亦難以改善心肌功能。肥厚型心肌病伴左心室流出道狹窄，亦應(yīng)避免使用強心苷。急性心急梗塞所致左心衰竭，強心苷單獨使用可能增加心肌耗氧，導(dǎo)致心急梗塞范圍擴大，應(yīng)與降低心臟前負荷的血管擴張配伍應(yīng)用。.臨床試驗常用方法：1.對照；2.隨機；3.雙盲發(fā)試驗；4.安慰劑的使用.藥物通過胎盤的影響因素：1.藥物的脂溶性，脂溶性高容易擴散；2.藥物分子大小，小的容易擴散；3.藥物的解離程度，離子化越低越易通過；4.與蛋白質(zhì)結(jié)合能力，5.胎盤血流量43臨床藥理學(xué)的職能：1.新藥的臨床研究與評價；2.市場藥物的再評價；3.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測；4.承擔(dān)臨床藥理學(xué)教學(xué)與培訓(xùn)工作；5.開展臨床藥理服務(wù)

個人收集整理，勿做商業(yè)用途.無需TDM的藥物：1.藥物本身有明確的指針；2.血藥濃度不能反應(yīng)藥理效應(yīng)；3.血藥濃度范圍大，臨床根據(jù)經(jīng)驗用藥.血管擴張藥抗休克藥理依據(jù)：1.使用擴張血管藥物，解除小動脈痙攣，改善微循環(huán)和組織缺氧；2.降低外周阻力，減輕心臟負荷，減少回心血量，降低心臟前負荷.抗休克治療時縮血管藥物的應(yīng)用指征和注意事項：1）應(yīng)用指征：①血壓驟降，需短時間內(nèi)提升血壓，增強心肌收縮力，保證重要臟器的血液供應(yīng)；②補充血容量后,血壓仍不回升，外周阻力降低，心輸出量少者；③與a受體阻斷藥合用，可去除其a受體的興奮作用，保留B受體興奮作用。（2）注意事項：在糾酸補充血容量總的原則下，短期內(nèi)小量使用，如癥狀無明顯改善，應(yīng)停藥，改用其他抗休克藥物。.抗菌藥物應(yīng)用的基本原則：1.診斷為細菌性感染者，方可用抗菌藥；2.盡早查明感染病原，據(jù)病原種類和細菌敏感試驗結(jié)果用藥;按照藥物的抗菌作用、適應(yīng)癥、體內(nèi)特點和不良反應(yīng)選擇用藥；4.綜合患者病理生理狀況制定抗菌藥治療方案；5.抗菌藥的使用應(yīng)嚴(yán)加控制或盡量避免的情況：（1）預(yù)防性用藥必須有指征；（2）聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥應(yīng)有明確指征：病原不明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥不能有效控制混合或嚴(yán)重感染、長期用藥導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生、聯(lián)合用藥可減低毒性；（3）盡量避免局部用藥；（4）選用合適給藥方案和療程；（5）強調(diào)綜合治療.簡述強心甙的不良反應(yīng)及其防治：①不良反應(yīng)：兒心臟毒性：強心甙中毒可表現(xiàn)我各種不同類型的心律失常；B.胃腸道反應(yīng)：為早發(fā)癥狀，如惡心、嘔吐等；C.神經(jīng)系癥狀：頭痛、頭暈、嗜睡等，也可發(fā)生視覺障礙及色覺障礙。②防治：個體化用藥方案是預(yù)防強心甙中毒的關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)并消除電解質(zhì)紊亂等中毒促發(fā)因素，并根據(jù)血藥濃度合理調(diào)整用藥劑量，是有效的預(yù)防措施。治療則是根據(jù)中毒癥狀的類型和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)措施。.青霉素過敏反應(yīng)的搶救和預(yù)防：搶救：過敏反應(yīng)以皮疹最常見，以過敏性休克最嚴(yán)重。過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，立即給病人肌注0.1%腎上腺素0.5?1.0ml,并輔以其他抗休克治療。預(yù)防：為防止嚴(yán)重過敏性疾病的發(fā)生，用任何一種青霉素制劑前必須詳細詢問過去用藥史、青霉素過敏史及過敏性疾病史等并進行青霉素皮試。但皮試陰性者不能排除出現(xiàn)過敏反應(yīng)的可能。有青霉素過敏史者不宜進行皮試，宜改用其他藥物。不同批號藥物間隔用藥，也需進行皮試。青霉素的注意事項：1.用藥前必須最青霉素皮膚試驗；青霉素可經(jīng)乳汁排出，可致嬰兒過敏，因此在用藥期暫停授乳；3.青霉素靜脈滴注或注射要單獨進行；4.氨芐西林在濃溶液中不穩(wěn)定，稀釋后較穩(wěn)定。且在堿性溶液中易失去活性.氨基苷類如鏈霉素、新霉素、卡那霉素等的不良反應(yīng)和防治：不同程度的耳毒性和腎毒性，偶爾會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭阻滯引起呼吸停止、中性粒細胞減少、發(fā)熱、面部麻木、周圍神經(jīng)炎等氨基苷類的注意事項：1.仔細詢問過敏史；2.不做門診一線藥物；3.定期做尿常規(guī)、腎功能檢查以及聽力和前庭功能改變等；4.失水、

個人收集整理，勿做商業(yè)用途低血壓、50歲以上患者及腎功能減退患者盡量避免應(yīng)用或調(diào)整藥量；5.老年、新生兒、嬰幼兒患者及腎功能減退者用藥期間應(yīng)同時監(jiān)測血藥濃度，適時調(diào)整用量；6.避免與其他耳毒性、腎毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑、吸入性麻醉藥合用。避免與半合成青霉素同瓶滴注.老年人用藥的一般原則：（1）用藥應(yīng)使患者受益⑵合用藥方案簡明⑶小劑量應(yīng)用：低起點，緩增量（4）控制嗜好和飲食（5）提高對用藥的依從性（6）擇時用藥（7）控制療程，及時停藥老人用藥的選藥原則：1.需有明確的用藥指征2.避免應(yīng)用不適用于老年患者的藥物3.選擇合適的藥物劑型4.慎用滋補或抗衰老藥8.與劑量有關(guān)和無關(guān)的藥品不良反應(yīng)的特點。（AB型不良反應(yīng)）與劑量有關(guān)（A型反應(yīng)） 與劑量無關(guān)（B型反應(yīng)）①反應(yīng)性質(zhì)定量定性②可預(yù)見性可不可③發(fā)生率高低④死亡率低高⑤肝臟或腎臟功能障礙毒性增加不影響⑥預(yù)防調(diào)整劑量避免用藥⑦治療調(diào)整計量停止用藥33.新藥臨床試驗的分期及內(nèi)容：藥的臨床試驗分I、II、III、W期臨床試驗。I期臨床試驗是新藥人體試驗的起始階段，其內(nèi)容為藥物耐受性試驗與藥代動力學(xué)研究，旨在為I期臨床試驗提供安全有效的合理試驗方案。II期臨床試驗即隨機對照臨床試驗，旨在對新藥的安全有效