護(hù)理品管圈123的課件資料第1頁/共32頁什么是品管圈?5-10人相同部門(工作現(xiàn)場)統(tǒng)計(jì)技巧頭腦風(fēng)暴第2頁/共32頁品管圈的組成組圈方式由規(guī)劃單位分派（草創(chuàng)期）自行組圈（成熟期）圈成員（一般）輔導(dǎo)員圈長圈員現(xiàn)在副輔導(dǎo)員副圈長副圈員?見習(xí)圈員??第3頁/共32頁圈隊(duì)人員工作職責(zé)輔導(dǎo)員工作職責(zé)

負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、支持和協(xié)助團(tuán)隊(duì)活動開展，為活動開展提供指導(dǎo)意見和資源安排。圈長工作職責(zé)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、分配和監(jiān)督各圈員的工作，對對策實(shí)施的有效性進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。圈員工作職責(zé)負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集整理與記錄；負(fù)責(zé)制定并實(shí)施改善措施第4頁/共32頁無形成果激發(fā)潛能增加凝聚力提供自我展現(xiàn)的平臺發(fā)現(xiàn)人才其他

第5頁/共32頁品管圈做什么事（有形成果）？范例：降低病房病室之紅燈使用次數(shù)第6頁/共32頁護(hù)士詢問何事處理問題紅燈響問題處理結(jié)束現(xiàn)狀把握—流程圖第7頁/共32頁4/104/11合計(jì)白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)低問題誤按紅燈未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他現(xiàn)況把握-查檢表第8頁/共32頁4/104/11合計(jì)累計(jì)百分比%APNAPN點(diǎn)滴問題26.662.8誤按紅燈3.470.89未回答3.178.2換藥282.8管路問題185.2疼痛0.987.4MBD事宜0.889.2紅鈴掉落0.891.1找護(hù)士0.792.5其他5.3100現(xiàn)況把握-查檢表第9頁/共32頁改善前柏拉圖收集日期：07/02/26~07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%42.3第10頁/共32頁目標(biāo)設(shè)定

完成期限＋目標(biāo)項(xiàng)目＋目標(biāo)值例：在12月31日前降低病房病室之紅燈使用次數(shù)每百人日42.3件降低19.9件。目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力)

第11頁/共32頁為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高人事方法物解析第12頁/共32頁為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高第13頁/共32頁解析－特性要因分析(1)為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架事更換衣服吃飯請假洗澡人護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢不當(dāng)想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人表示由圈員票選所得要因第14頁/共32頁評價(jià)問題點(diǎn)原因分析對策方案可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總

分采行擔(dān)當(dāng)者

（評價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對策）對策擬訂一覽表第15頁/共32頁品管圈成功的關(guān)鍵因素領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與鼓勵(lì)（已經(jīng)有了）多元化的圈會圈長的能力工作分派品管手法的認(rèn)識開會時(shí)間的掌握及會議技巧數(shù)據(jù)的收集（用數(shù)據(jù)說話）各醫(yī)院各科室間的分享與良性競爭第16頁/共32頁開場（成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽）前期準(zhǔn)備第17頁/共32頁為何QCC需設(shè)計(jì)圈徽圈名??自我認(rèn)同練習(xí)發(fā)表自己的意見學(xué)習(xí)如何進(jìn)行團(tuán)隊(duì)決策對外宣示………第18頁/共32頁寧波第一期品管圈圈徽第19頁/共32頁彩虹圈大雁圈布衣圈眾

益

圈滴水圈廣濟(jì)圈杭州第一期品管圈圈徽第20頁/共32頁圈名及圈徽意義說明圈名意義與單位的關(guān)系表達(dá)對于此活動的期盼語詞的意思（分開、合并）圈徽的意義與圈名間的關(guān)系圖形型態(tài)的意義（整體、個(gè)別）圖形顏色的意義第21頁/共32頁部門名字：急診圈、門診圈、OR圈部門屬性：南丁格爾圈、小護(hù)士圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動主題：降低差錯(cuò)圈、滿意圈文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈、青蛙圈圈名九類型（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）第22頁/共32頁護(hù)理部主題降低醫(yī)囑收費(fèi)的錯(cuò)收件數(shù)提升病人家屬對護(hù)理照護(hù)之滿意度降低靜脈點(diǎn)滴輸液外漏率降低出院病人結(jié)帳時(shí)重復(fù)返回住院處的比率提升老年病人靜脈穿刺率提升操作前手消毒率提升治療室藥物擺放正確性降低體溫表的損耗率第23頁/共32頁

護(hù)理部主題提高住院離院病人非口服藥退藥完成率提高靜脈點(diǎn)滴注射一針命中率縮短白班夜班交班時(shí)間增加病患家屬對基本護(hù)理照護(hù)服務(wù)之認(rèn)知率提升護(hù)理人員隨手整理的遵從性提升護(hù)理人員洗手的正確性降低給藥錯(cuò)誤的發(fā)生率第24頁/共32頁問題點(diǎn)書寫格式動詞（正向或負(fù)向）…縮短名詞（改善的本體）…門診患者衡量指標(biāo)..候藥時(shí)間動詞（正向或負(fù)向）..降低名詞（改善的本體）..住院病人衡量指標(biāo)..出院等候時(shí)間第25頁/共32頁找出問題點(diǎn)的方向日常管理指標(biāo)問卷調(diào)查日常作業(yè)中常見的交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)第26頁/共32頁發(fā)現(xiàn)問題的方法——十點(diǎn)分析法1.有困難的事2.有困擾的事3.不順利的事4.不理解的事5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事6.被抱怨，挨罵的事7.被其它單位批評的事8.比其它單位差的事9.有差異的事10.危險(xiǎn)的事第27頁/共32頁常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5爾而告知需一個(gè)單位配合明天再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合半年后再說吧不可行1上級政策圈能力迫切性可行性分?jǐn)?shù)評價(jià)項(xiàng)目與等級分?jǐn)?shù)第28頁/共32頁主題評價(jià)題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率2.提高住院病人的滿意度3.提高護(hù)理病歷書寫的完整性4.提升再職教育后的評值平均分?jǐn)?shù)5.提升護(hù)理操作技術(shù)的完整性6.降低大夜班與白班的交班時(shí)間7.提升住院病人出院指導(dǎo)的及時(shí)率住院病房主題評價(jià)表第29頁/共32頁問題解決不