2023年黑龍江省哈爾濱市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.耳前淋巴結D.頰淋巴結E.面淋巴結

2.以下關于上頜骨后面的解剖結構的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側的移行處

C.后面下部有較粗糙的關節(jié)結節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

3.關于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

4.85．部分起于翼外板內側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.唾液不具有下列哪一點性質A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

6.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌下緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

7.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

8.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

9.95．患者，女性，56歲。雙側腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節(jié)炎3年，口內導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

10.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

二、A1型題(10題)11.11．治療高滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉E.平衡鹽溶液

12.下列哪一項不是抗生素范疇

A.可由真菌產生B.可由放線菌產生C.能抑制或殺傷癌細胞D.只對有近緣關系菌有殺傷作用E.對微生物有抑制或者殺傷作用

13.上頜第一磨驗面發(fā)育溝包括

A.近中舌溝、遠中舌溝、近中頰溝中央溝

B.頰溝、舌溝、近中舌溝、遠中溝

C.頰溝、遠中舌溝、近中溝、遠中溝

D.遠中舌溝、近中舌溝、中央溝、遠中溝

E.頰溝、舌溝、遠中舌溝、中央溝

14.下列哪一項是確定頜位關系時在上頜托蠟堤唇面口角線的位置

A.第一前磨牙牙尖位置B.第一前磨牙遠中面位置C.尖牙遠中面位置D.尖牙近中面位置E.尖牙牙尖位置

15.進行底物水平磷酸化的反應是（）。

A.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛-1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA-琥珀酸

E.丙酮酸-乙酰CoA

16.58．再生障礙性貧血的出血是由于

A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.凝血功能障礙E.血小板功能異常

17.牙髓中的主要細胞成分是

A.成牙本質細胞B.成纖維細胞C.未分化的間充質細胞D.組織細胞E.淋巴細胞

18.42．正確的正頜外科治療程序是

A.制訂手術計劃+術前正畸+正確施術+術后正畸+追蹤觀察

B.術前正畸+制訂手術計劃+正確施術+術后正畸+追蹤觀察

C.術前正畸+制訂手術計劃+正確施術+術后正畸

D.制訂手術計劃+術前正畸+正確施術+術后正畸

E.術前正畸+制訂手術計劃+正確施術+追蹤觀察

19.10．可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間，盡量有

A.摩擦力B.壓力C.協(xié)調作用D.交互對抗作用E.交叉作用

20.選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是

A.四環(huán)素B.金霉素C.磺胺類D.甲硝唑E.青霉素

三、B1型題(10題)21.111．含牙囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

22.117．主要提側脂肪、蛋白質、維生素類的是A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

23.

比較理想的表面麻醉藥是

查看材料

24.102．急性閾濃度到半數(shù)致死濃度間的范圍

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

25.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌上緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

26.142．“凡大醫(yī)者，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”出自______語。

A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

27.129．面部刀砍傷患者臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側眼瞼閉合困難，考慮為哪一支面神經受損

A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支E.頸支

28.102．上前牙缺失，固定義齒橋體齦端的形態(tài)是

A.蓋嵴式B.改良蓋嵴式C.圓球式D.圓錐式E.懸空式

29.124．舌下腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

30.

中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為

查看材料

四、A型題（綜合練習）(3題)31.考慮為寄生蟲感染時，水平明顯升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

32.下列不屬于咀嚼黏膜描述特征的是A.A.有角化層B.固有層的乳頭多而長C.上皮較薄D.固有層厚E.固有層膠原纖維粗大，成網(wǎng)狀排列

33.“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，此話出自______語A.A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.四環(huán)素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質合成B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用

36.結核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結構。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質瘤B.牙成釉細胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細胞纖維芽瘤

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經過一個或多個淋巴結，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結。

2.B考點：上頜骨解剖結構

3.D考點：下頜下三角的境界

4.C起自翼突窩和翼外板的內側面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經的翼內肌神經支配。

5.D解析：口腔內的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

6.E舌神經：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經的鼓索，將面神經的副交感分泌纖維導入頜下神經節(jié)，由頜下神經節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經繼而向下，在下牙槽神經之前行于翼外肌深面至翼內肌與下頜支之間往下，經下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

7.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

8.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

9.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

10.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

11.D高滲性脫水治療時以補水為主，補鈉為輔，可靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或低滲的0.45%的氯化鈉溶液

12.D解析：抗生素主要由真菌及放線菌產生，細菌僅產生少數(shù)幾種?？股啬芤种苹驓⑺滥承┢渌⑸锘虬┘毎Ｕ_答案是D。細菌素是由細菌產生的一種僅作用于近緣關系的細菌的抗生素物質，抗菌范圍很窄。因此，選項D符合題目要求。

13.C上頜第一磨驗面有中央窩和遠中窩兩個大窩，還有近中和遠中三角窩兩個小窩。中央窩發(fā)出頰溝。近中三角窩向外發(fā)出：近中頰溝，近中三角舌溝，近中邊緣溝。遠中窩發(fā)出遠中舌溝、遠中三角頰溝，遠中三角舌溝，遠中邊緣溝。故本題不選A、B、D、E，故本題選C。考點：上頜第一磨牙合面發(fā)育溝

14.C正常人的口角位置約位于平視時經瞳孔向下的垂直線于尖牙和第一前磨牙間的交叉點處，即在尖牙遠中面的位置，所以D正確。其他選項的位置不是上頜托蠟堤唇面確定的口角線位置，所以排除D、E、A、B，故選C。

15.D人體內進行的底物水平的磷酸化有3個，分別是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

16.B再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。

17.B此題暫無解析

18.B對于一個需要正頜治療的病例，首先需要進行X線投影測量，在此基礎上進行術前正畸，排齊牙列、去代償、調整上下牙弓的形態(tài)寬度，以減少術中牙骨段分塊的機會，降低手術的難度，減小手術創(chuàng)傷，縮短手術時間，然后再通過面型預測分析制定手術計劃，正確施術，并進行術后正畸，以便協(xié)助手術建立良好的咬合關系，提高矯治效果，增加術后牙骨段的穩(wěn)定性，減少術后畸形的復發(fā)程度，之后的追蹤觀察也是不可忽視的。故選B。

19.D可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間存在相互對抗的作用，以保持可摘局部義齒的穩(wěn)定性，當其中任意一個環(huán)節(jié)出了問題，整體就會出現(xiàn)異常

20.D急性：壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此A、B、C、E都不應選。所以本題應選D。考點：急性壞死潰瘍性牙齦炎的治療

21.A表現(xiàn)為纖維囊壁內襯復層鱗狀上皮，有的襯里上皮可含黏液細胞或纖維柱狀細胞。囊液呈琥珀色，含膽固醇結晶及脫落上皮細胞。在替牙期，恒牙基本形成即將萌出時形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發(fā)生與病理表現(xiàn)和含牙囊腫相似，所不同者是囊腫在軟組織內而使牙齒萌出受阻

22.B主要提供熱能量的是糖果和糕點食物，提供纖維素、礦物質和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質、脂肪、礦物質和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質和維生素B的是谷類和薯類食物

23.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

24.C急性毒作用帶又稱一次作用帶，是指半數(shù)致死濃度（劑量）與急性閾濃度之比值。

25.A咬肌神經行向前上方，穿經翼外肌上頭與蝶