/基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號：致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限公司黃玉川煤礦項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）我單位已完成了米處基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：年月日審查看法：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：崗位證號：日期：年月日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份?；鶐r掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程部位:工程量：20m主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1基巖接受爆破法掘進(jìn)應(yīng)接受光面爆破，爆破圖表應(yīng)齊全，爆破參數(shù)的選擇應(yīng)合理。光面爆破施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定。23立井井筒掘進(jìn)半徑-30～+150斜巷平硐硐室巷道寬度中心至任一幫距離-30～+200左右無中線測全寬5500-30～+250高度腰線至頂、底板距離-30～+200無腰線測全高3500-30～+250左右4軟巖（含裂開帶）掘進(jìn)規(guī)格≥設(shè)計值5井巷掘進(jìn)坡度≤6°±1‰一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1壁座（或支撐圈）高度0～100寬度-50～+2002設(shè)備基礎(chǔ)長度-25～+150寬度-25～+150深度0～+1503水溝(中心位置-50～+150寬度500-30～+150深度400-30～+150施工單位檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽檢）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。預(yù)應(yīng)力錨索支護(hù)分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號：致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限公司黃玉川煤礦項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）我單位已完成了米處預(yù)應(yīng)力錨索支護(hù)分項(xiàng)工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：預(yù)應(yīng)力錨索支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：年月日審查看法：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：崗位證號：日期：年月日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。預(yù)應(yīng)力錨索支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程部位:工程量：10m主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率12錨索的錨固材料、錨固方式須符合設(shè)計要求390000～-304錨索安裝的有效深度不應(yīng)小于設(shè)計值95%7050≥66985預(yù)應(yīng)力錨索鎖定后的預(yù)應(yīng)力不應(yīng)小于設(shè)計值的90%130KN≥117KN一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1預(yù)應(yīng)力錨索的間距1250±100㎜2預(yù)應(yīng)力錨索的排距2000±100㎜施工單位檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽檢）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。錨網(wǎng)支護(hù)分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號：致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限公司黃玉川煤礦項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）我單位已完成了米處錨網(wǎng)支護(hù)分項(xiàng)工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：錨網(wǎng)支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：年月日審查看法：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：崗位證號：日期：年月日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。錨網(wǎng)支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：中稅煤礦16煤回風(fēng)立井刷擴(kuò)部位:工程量：20m主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1錨桿桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)必需符合設(shè)計要求2水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必需符合設(shè)計要求31004錨桿的抗撥力不得小于設(shè)計值的90%600～-65求。一般項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1凈寬中心至任一幫距離主要巷道0～+150一般巷道-50～+150主要巷道-50～+200一般巷道5300-50～+200凈高腰線至頂?shù)装寰嚯x主要巷道0～+150一般巷道-50～+150無腰線全高一般巷道3400-50～+200錨桿頂部間距800±100㎜排距800±100㎜2幫部間距800±100㎜排距1000±100㎜3錨桿的孔深23500～50㎜4錨桿孔的方向和井巷輪廓線的角度或?qū)永?、?jié)理面、裂縫面的夾角900≥7505錨桿支護(hù)井巷工程錨桿外露長度50≤50㎜施工單位檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽檢）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。金屬網(wǎng)噴射砼支護(hù)分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號：致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限公司黃玉川煤礦項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）我單位已完成了米處金屬網(wǎng)噴射砼支護(hù)分項(xiàng)工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：金屬網(wǎng)噴射砼支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：年月日審查看法：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：崗位證號：日期：年月日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。金屬網(wǎng)噴射砼支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程部位：工程量：50m主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1求。23金屬網(wǎng)噴射砼支護(hù)井巷工程凈斷面斜井平硐巷道凈寬中心至任一幫距離主要巷道0～+150㎜一般巷道-50～+150㎜主要巷道-50～+200㎜一般巷道-50～+200㎜凈高腰線至頂?shù)装寰嚯x主要巷道0～+150㎜一般巷道-50～+150㎜一般巷道-50～+200㎜硐室凈度中心至任一幫距離機(jī)電硐室0～100㎜-20～+150㎜凈高腰線至頂、底板距離機(jī)電硐室-30～+100㎜㎜-30～+150㎜4金屬網(wǎng)噴射砼的支護(hù)厚度≥90%一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射砼的支護(hù)厚度表面平整度≤50㎜基礎(chǔ)深度≤10%2金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射砼的愛惜厚度≥20㎜施工單位檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽檢）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。砼底板分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號：致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限公司黃玉川煤礦項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）我單位已完成了米處砼底板分項(xiàng)工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：砼底板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：年月日審查看法：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：崗位證號：日期：年月日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。砼底板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程部位:工程量：50m主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率123一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1標(biāo)高-30～+50㎜2表面平整度≤10㎜3厚度不小于設(shè)計值施工單位檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽檢）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。水溝模板分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號：致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限公司黃玉川煤礦項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）我單位已完成了米處水溝模板分項(xiàng)工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：水溝模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：年月日審查看法：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：崗位證號：日期：年月日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。水溝模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程部位:工程量：50m主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率12-30mm。-30～0㎜一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1中心位移±30mm2上表面標(biāo)高±20mm3截面尺寸±30mm4深度±30mm施工單位檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽檢）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。水溝砼分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號：致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限公司黃玉川煤礦項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）我單位已完成了米處水溝砼分項(xiàng)工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：水溝砼分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：年月日審查看法：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：崗位證號：日期：年月日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單