一例貓脂肪肝的診治方案設(shè)計(jì)_第1頁(yè)
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1.貓脂肪肝的概述貓脂肪肝綜合征是貓?zhí)赜械闹|(zhì)蓄積在貓的肝臟細(xì)胞中而造成肝臟腫大的一類疾病,簡(jiǎn)稱貓脂肪肝。多見(jiàn)于老年貓及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型貓長(zhǎng)時(shí)間喂食低蛋白或高脂肪和高碳水化合物的食物;應(yīng)激導(dǎo)致的厭食;長(zhǎng)期饑餓或厭食導(dǎo)致脂肪蓄積于肝細(xì)胞;活動(dòng)空間受限而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不足。早期可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振,進(jìn)一步發(fā)展為厭食體重下降嘔吐精神沉郁嗜睡毛發(fā)蓬亂等,再進(jìn)一步可見(jiàn)明顯黃疸(皮膚及粘膜泛2.一例貓脂肪肝的診治方案2.1.1主訴橘貓妹妹,4Y,已絕育;貓?jiān)诩乙粋€(gè)月前開始食欲不佳,不主動(dòng)吃貓糧,吃少量罐頭,近兩天罐頭也未吃。2.1.2臨床檢查體溫:38.6,心率:130次/min,呼吸:20次/min,體重3.48kg,2.1.3實(shí)驗(yàn)室檢查2.1.3.1血常規(guī)檢查結(jié)果參考值WBC(白細(xì)胞計(jì)數(shù))RBC(紅細(xì)胞計(jì)數(shù))HGB(血紅蛋白)HCT(紅細(xì)胞壓積)MCV(平均紅細(xì)胞體積)MCH(平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量)MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)PLT(血小板計(jì)數(shù))LYM%(淋巴細(xì)胞百分比)0THR%(其他細(xì)胞百分比)E0%(嗜酸性粒細(xì)胞百分比)LYM#淋巴細(xì)胞絕對(duì)值)0THR#其他細(xì)胞絕對(duì)值)EO#(嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值)表1:血常規(guī)檢查結(jié)果2.1.3.2血液生化檢查血液生化結(jié)果(詳見(jiàn)表2)顯示:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果參考值范圍ALB(白蛋白)3TP(總蛋白)GLU(葡萄糖)CHOL(總膽固醇)ALP(堿性磷酸酶)ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)AST(天門冬氨酸轉(zhuǎn)肽酶)TBIL(總膽紅素)AMY(淀粉酶)BUN(尿素氮)CRE(肌酐)Ca(鈣)PHOS(磷)#GLOB(球蛋白)#UREA(尿素氮)TP(總蛋白)表2:血液生化檢測(cè)結(jié)果2.1.3.3血?dú)鈾z測(cè)血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果(詳見(jiàn)表3)顯示:氧分壓升高,二氧化碳分壓降低。項(xiàng)目參考范圍2CI-表3:血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果2.1.3.4影像學(xué)檢查DR檢查結(jié)果顯示腹部明顯膨大。腹部B超檢查可見(jiàn)肝臟質(zhì)地均圖1:DR檢查結(jié)果(1)插鼻飼管喂流食,2個(gè)小時(shí)喂一次,一次喂食15ml(每次管長(zhǎng)度)。(2)輸液:氯化鈉30ml+奧美拉唑4mg;甲硝唑15ml;氯化鈉30ml+白蛋白5ml;乳酸林格50ml(3)皮下小針:促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子0.8ml,復(fù)合VBlml,速諾益生菌每天2袋持續(xù)用藥7d并根據(jù)當(dāng)天癥狀稍微調(diào)整用藥。4.治療效果(1)很多潛在的因素能導(dǎo)致貓發(fā)生脂肪肝,特別是肥胖的貓,(3)在輸液上應(yīng)慎重選擇,貓脂肪肝時(shí)體內(nèi)乳酸濃度升高,所(4)

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