學校傳染病診斷流感o流行性感冒〔簡稱流感〕是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。l其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。l典型的臨床病癥是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道病癥。l該病是由流感病毒引起，可分為甲〔A〕、乙〔B〕、丙〔C〕、丁〔D〕四型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。2021/1/1222021/1/123流感樣病例標本采樣對象：發(fā)病3天內(nèi)的流感樣病例。標本種類：咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。標本運送：2個工作日內(nèi)送達流感網(wǎng)絡(luò)實驗室；放入3-4ml采樣液管子中。2021/1/124流感樣病例疫情1周內(nèi)，在同一學校、幼托機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，疫情爆發(fā)單位及時以或等方式向所屬地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到報告后，應(yīng)立即進展疫情核實。經(jīng)核實確認的爆發(fā)疫情，通過“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)〞報告疫情事件的相關(guān)信息。1周內(nèi)，在同一學校、幼托機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣病癥住院病例〔不包括門診留觀病例〕，或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)核實確認后，應(yīng)當在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)惹事件管理信息系統(tǒng)進展報告。2021/1/125流感樣病例疫情標本疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責采集病例急性期、恢復(fù)期雙份血清標本。一起爆發(fā)疫情應(yīng)當采集10份左右咽、鼻拭子〔現(xiàn)癥病例在10例以下的，全部采集〕。聚集性疫情的病例標本信息應(yīng)與疫情事件進展關(guān)聯(lián)。做好進程、結(jié)案報告。爆發(fā)疫情的病例個案信息、標本信息應(yīng)與疫情事件進行關(guān)聯(lián)。做好進程、結(jié)案報告。2021/1/126流感樣病例疫情調(diào)查疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責核實診斷并開展流行病學調(diào)查。發(fā)生地單位根本信息和相關(guān)因素調(diào)查。病例搜索個案調(diào)查疫情追蹤樣本采集與送檢2021/1/127腹瀉俗稱“拉肚子〞，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，頻率≧3次。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等病癥。臨床上按病程長短，將腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)，大多系感染引起。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉，發(fā)病原因更為復(fù)雜，可為感染性或非感染性因素所致。2021/1/128急性腹瀉〔急性胃腸炎〕〔1〕感染包括病毒〔輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、?？傻炔《尽?、細菌〔大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌〕或寄生蟲〔溶組織阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲〕引起的腸道感染?！?〕中毒食物中毒如進食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金屬中毒，農(nóng)藥中毒等?！?〕藥物瀉藥、膽堿能藥物、洋地黃類藥物等。〔4〕其他疾病潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性壞死性腸炎、食物過敏等。2021/1/129慢性腹瀉慢性腹瀉病因比急性的更復(fù)雜，腸黏膜本身病變、小腸內(nèi)細菌繁殖過多、腸道運輸功能缺陷、消化才能缺乏、腸運動紊亂以及某些內(nèi)分泌疾病和腸道外腫瘤均有可能導致慢性腹瀉的發(fā)生?？梢鹇愿篂a的疾病包括：?！?〕腸道感染性疾病慢性阿米巴痢疾；慢性細菌性疾病；腸結(jié)核；梨形鞭毛蟲病、血吸蟲??；腸道念珠菌病?！?〕腸道非感染性炎癥炎癥性腸病〔克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎〕；放射性腸炎；缺血性結(jié)腸炎；憩室炎；尿毒癥性腸炎?！?〕腫瘤大腸癌；結(jié)腸腺瘤病〔息肉〕；小腸惡性淋巴瘤；胺前體攝取脫羧細胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。2021/1/1210慢性腹瀉〔4〕小腸吸收不良原發(fā)性小腸吸收不良；繼發(fā)性小腸吸收不良?！?〕腸動力疾病如腸易激綜合征〔6〕胃部和肝膽胰疾病胃大部分切除-胃空腸吻合術(shù)；萎縮性胃炎；慢性肝炎；肝硬化；慢性胰腺炎；慢性膽囊炎?！?〕全身疾病甲狀腺功能亢進；糖尿??；慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；煙酸缺乏病；食物及藥物過敏。2021/1/1211感染病腹瀉屬于急性胃腸炎，系指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉。根據(jù)腹瀉的持續(xù)時間長短，可將其分為急性〔<14天〕，持續(xù)性〔14～29天〕或慢性〔≥30天〕。病原體主要包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌等。2021/1/1212感染病腹瀉常見細菌：霍亂弧菌、痢疾桿菌、致瀉大腸埃希菌、副溶血弧菌、沙門菌、彎曲菌、氣單胞菌和類志賀鄰單胞菌、臘樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等。病毒：諾如病毒、B組輪狀病毒及腺病毒、星狀病毒、某些呼吸道病毒等。寄生蟲：賈第鞭毛蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、隱孢子蟲、環(huán)孢子蟲等?？股叵嚓P(guān)性腹瀉：困難梭菌等。2021/1/1213其他感染病腹瀉中華人民共和國傳染病防治法中將霍亂定為甲類傳染病，將細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒定為乙類傳染病，除上述以外的感染性腹瀉定為丙類傳染病。2021/1/1214你知道或得過哪些傳染?。繉W校易發(fā)生兩大類傳染病呼吸道傳染病呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。常見有流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。2021/1/1215腸道傳染病腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。常見的主要有手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、傷寒/副傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等，其中手足口病、急性出血性結(jié)膜炎〔接觸傳播〕、細菌性痢疾等極易在學校、托幼機構(gòu)引起爆發(fā)流行。2021/1/1216學校好發(fā)的呼吸道傳染病有普通感冒、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、流腦、麻疹、手足口、猩紅熱等，2003年后又增加了傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感兩類新病種。消化道傳染病也是學校的主要傳染病之一，如痢疾、病毒性甲型肝炎等。這些傳染病需要引起大家注意。特別是學校這種人員比較集中的地方，一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播，會對廣闊師生的工作學習帶來較大的影響。2021/1/1217常見傳染病有哪些表現(xiàn)？發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段1〕體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。2〕極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周3〕體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時多伴有大出汗2021/1/1218出疹－許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有出疹時間：疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲；分布：疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)：分4種①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等2021/1/1219

流行性感冒水痘麻疹流行性腮腺炎手足口病學校常見傳染病2021/1/1220流行性感冒傳播途徑主要病癥易感人群預(yù)防措施流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。2021/1/1221傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。流行性感冒2021/1/1222主要病癥：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等病癥。流行性感冒2021/1/1223易感人群：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。流行性感冒2021/1/1224預(yù)防措施：接種流感疫苗被國際醫(yī)學界公認是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能到達預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新穎，盡量少去人群密集的地方等等，也是預(yù)防流感的有效措施。流行性感冒2021/1/1225水痘傳播途徑主要病癥易感人群預(yù)防措施水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發(fā)癥。2021/1/1226傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。水痘2021/1/1227

主要病癥：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的埋伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期病癥，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?、再開展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開場枯槁結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。水痘2021/1/1228易感人群：人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。水痘2021/1/1229預(yù)防措施：接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風等也很重要。水痘2021/1/1230麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑主要病癥易感人群預(yù)防措施2021/1/1231

傳播途徑：傳染源主要是病人，病人鼻咽部分泌物〔如鼻涕、痰等〕、血及尿中均帶有病毒，主要經(jīng)空氣飛沫傳播，一年四季均可傳染得病，以冬春季為多。輕型或非典型患者增多，皮疹以斑丘疹多見，亦可有皰疹、出血點樣皮疹等其他形態(tài)皮疹。而發(fā)熱、上呼吸道炎癥及全身中毒病癥較輕，常無麻疹黏膜斑。出疹順序先從四肢出現(xiàn)，逐漸向胸背呈向心性開展。麻疹2021/1/1232主要病癥：以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。麻疹2021/1/1233易感人群：好發(fā)于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染。麻疹2021/1/1234預(yù)防措施：預(yù)防麻疹最可靠的手段是接種麻疹疫苗。在春季麻疹高發(fā)期，盡量少到人群密集的場所，如商場、影院等地，防止與麻疹病人接觸。保持室內(nèi)開窗通風，空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛(wèi)生。麻疹2021/1/1235流行性腮腺炎傳播途徑主要病癥易感人群預(yù)防措施流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮〞，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。2021/1/1236

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強。流行性腮腺炎2021/1/1237主要病癥：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適病癥?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約7-12天。流行性腮腺炎2021/1/1238易感人群：多見于５到１５歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。流行性腮腺炎2021/1/1239預(yù)防措施：及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。流行性腮腺炎2021/1/1240手足口病傳播途徑主要病癥易感人群預(yù)防措施

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。2021/1/1241傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。手足口病2021/1/1242主要病癥：先出現(xiàn)發(fā)燒病癥，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振