實(shí)習(xí)生指導(dǎo)及醫(yī)院教學(xué)管理制度匯編厚德博學(xué)傳承奉獻(xiàn)教學(xué)管理科前言在人類對(duì)健康水平不斷提高的今天，如何將醫(yī)教協(xié)同深化改革落實(shí)到人才培養(yǎng)的每個(gè)環(huán)節(jié)上，培養(yǎng)和造就卓越醫(yī)學(xué)人才是歷史賦予醫(yī)學(xué)教育工作者的光榮而艱巨的任務(wù)。臨床階段的教學(xué)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要的環(huán)節(jié)，這個(gè)階段主要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床思維，培養(yǎng)獨(dú)立思考能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力。為此，我們?cè)趯W(xué)生的建議下和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過教學(xué)督導(dǎo)組專家、教研室及臨床科室的鼎力相助，教學(xué)管理科主持編寫了《實(shí)習(xí)生指導(dǎo)及醫(yī)院教學(xué)管理制度匯編》能幫助學(xué)生入科后更快地進(jìn)入角色，明確所在實(shí)習(xí)科室的實(shí)習(xí)要求、目標(biāo)及任務(wù)，避免了實(shí)習(xí)中的盲目性；能幫助學(xué)生增長(zhǎng)安全常識(shí)、增強(qiáng)安全防范意識(shí)。由于我們的編寫能力有限，存在欠缺之處，熱情希望同道們不吝多多賜教，謝謝！目錄第一部分實(shí)習(xí)生指導(dǎo)第一篇總則第一章突發(fā)事件處理原則第二章第二篇臨床科室實(shí)習(xí)須知第一章內(nèi)科教研室第一節(jié)呼吸內(nèi)科一科、呼吸內(nèi)科二科實(shí)習(xí)須知第二節(jié)消化內(nèi)科實(shí)習(xí)須知第三節(jié)腎病學(xué)科實(shí)習(xí)須知第四節(jié)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)須知第五節(jié)內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)須知第六節(jié)腫瘤科實(shí)習(xí)須知第七節(jié)老年病科實(shí)習(xí)須知第二章心血管內(nèi)科教研室實(shí)習(xí)須知第三章外科教研室第一節(jié)普通外科一科實(shí)習(xí)須知第二節(jié)普通外科二科實(shí)習(xí)須知第三節(jié)骨科實(shí)習(xí)須知第四節(jié)泌尿外科實(shí)習(xí)須知第五節(jié)胸外科實(shí)習(xí)須知第六節(jié)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)須知第四章心臟大血管外科教研室實(shí)習(xí)須知第五章婦科教研室實(shí)習(xí)須知第六章產(chǎn)科教研室實(shí)習(xí)須知第七章兒科教研室實(shí)習(xí)須知第三篇醫(yī)技科室(教研室)實(shí)習(xí)須知第一章醫(yī)學(xué)放射影像科實(shí)習(xí)須知第二章醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)須知第一節(jié)臨床檢驗(yàn)室實(shí)習(xí)須知第二節(jié)ＰＣＲ室實(shí)習(xí)須知第三節(jié)免疫室實(shí)習(xí)要求第四節(jié)微生物室實(shí)習(xí)須知第五節(jié)血液室實(shí)習(xí)須知第六節(jié)生化室實(shí)習(xí)須知第三章病理科實(shí)習(xí)須知、第四章核醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)須知第五章輸血科實(shí)習(xí)須知第六章藥學(xué)部實(shí)習(xí)須知第七章醫(yī)學(xué)影像科實(shí)習(xí)須知第四篇門診科室（教研室）實(shí)習(xí)須知第一章口腔科實(shí)習(xí)須知第二章康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)須知第三章急診醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)須知第二部分醫(yī)院教學(xué)管理制度教學(xué)管理科工作職責(zé)……………教學(xué)管理科工作制度……………教學(xué)管理科科長(zhǎng)職責(zé)……………教研室管理規(guī)章制度……………教研室主任崗位職責(zé)……………教研室副主任崗位職責(zé)…………教研室教學(xué)秘書崗位職責(zé)………科室教學(xué)秘書崗位職責(zé)…………實(shí)習(xí)帶教教師職責(zé)………………本科生導(dǎo)師工作職責(zé)……………優(yōu)秀教研室評(píng)選制度……………優(yōu)秀科室評(píng)選制度………………優(yōu)秀教師評(píng)選制度………………優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)選制度……………教學(xué)事故的界定及處理制度……教研室講課制度…………………調(diào)課管理制度……………………教師備課制度……………………試講制度…………教研室集體備課制度……………聽課制度…………考試管理制度……………………日常教學(xué)提醒制度………………臨床帶見習(xí)管理制度……………布置課后作業(yè)及考前輔導(dǎo)答疑制度………………課前撰寫教案、講稿，制作課件的管理制度……教學(xué)進(jìn)度表編排與執(zhí)行制度……授課教師資格審核制度…………填寫考試出題大綱和分析試卷及成績(jī)制度………形成性考核管理制度……………試卷評(píng)閱歸檔制度……………終結(jié)性考核管理制度……………病案討論制度……………………實(shí)習(xí)小講座制度…………………實(shí)習(xí)帶教管理制度………………教學(xué)查房制度……………………臨床技能培訓(xùn)實(shí)習(xí)生紀(jì)律管理規(guī)定……………臨床技能培訓(xùn)教師工作管理制度………………實(shí)習(xí)醫(yī)生技能培訓(xùn)與考核制度…………………實(shí)習(xí)紀(jì)律管理制度……………見（實(shí)）習(xí)學(xué)生管理制度……見（實(shí)）習(xí)學(xué)生考勤管理制度………………實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)制度…………學(xué)生宿舍管理制度……………學(xué)生宿舍用電安全告知書……學(xué)生自主學(xué)習(xí)制度………………實(shí)習(xí)醫(yī)生指導(dǎo)制度………………教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度……………實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度………課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度………教學(xué)督導(dǎo)組及學(xué)生信息員例會(huì)制度…………師生座談會(huì)制度………………學(xué)生安全監(jiān)管制度……………教學(xué)信息反饋整改制度………教學(xué)督導(dǎo)制度…………………實(shí)踐教學(xué)與課堂教學(xué)評(píng)教評(píng)學(xué)制度……………青年教師培養(yǎng)制度………………骨干青年教師導(dǎo)師培養(yǎng)制度……師資培養(yǎng)制度…………………教研教改管理制度……………校級(jí)教研教改課題及質(zhì)量工程項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理制度……教室管理制度…………………教具和教學(xué)設(shè)備管理制度……多媒體使用管理制度…………技能培訓(xùn)室管理制度…………教學(xué)檔案管理制度……………第一部分實(shí)習(xí)生指導(dǎo)第一篇總則第一章突發(fā)事件處理原則一、什么是突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。二、突發(fā)事件的分類：（一）政治突發(fā)事件。（二）火災(zāi)。（三）爆炸。（四）地震。（五）食物中毒。（六）斗毆事件。（七）交通事故等。三、突發(fā)事件處理原則：及時(shí)報(bào)告的原則。根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，及時(shí)報(bào)告相應(yīng)部門。（一）報(bào)告老師。（二）報(bào)110：打架、斗毆、酗酒、鬧事。（三）報(bào)120：傷員急救。（四）報(bào)119：火警。第二章安全防范一、宿舍安全：1、嚴(yán)禁賭博、打架斗毆。2、嚴(yán)禁酗酒，防止飲酒過量尋釁滋事。

3、嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)事故發(fā)生。

4、水電出現(xiàn)問題，立即請(qǐng)專人安裝維修，切勿自己動(dòng)手。5、嚴(yán)禁存放易燃易爆物品。6、除宿舍內(nèi)配備的用電器外，嚴(yán)禁使用其他電器。7、外出要鎖好衣柜，保管好自己的錢和物品，關(guān)好門窗，防止被竊。

8、親朋好友來訪不私自留宿。9、了解消防設(shè)備及使用方法（滅火器：一提、二拔、三瞄、四壓）。確保通道在任何時(shí)候均暢通無阻。10、若發(fā)生火災(zāi)，保持冷靜，立即向消防部門報(bào)案，并正確指示起火點(diǎn)。11、一旦發(fā)生盜賊入室，及時(shí)報(bào)警，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，如有人在現(xiàn)場(chǎng)，保持冷靜，靈活與盜賊周旋，暗中伺機(jī)報(bào)警。12、提高防范意識(shí)，不要隨意讓陌生人進(jìn)入。13、有雷電時(shí)關(guān)好門窗切，斷電源。二、出行安全：1、。2、任何時(shí)候避免坐“摩的”，！3、上、下公交車時(shí)注意被偷竊；下車時(shí)選擇人多的地方，尤其是晚上。4、乘坐出租車時(shí)，記住車牌號(hào)，以防不測(cè)。5、不要參與路邊的圍觀，避免到人流非常密集的地方，以防踩踏事件發(fā)生。6、避免經(jīng)過偏僻、陰暗的角落或區(qū)域，避免晚上單人上街，確實(shí)因事太晚時(shí)，要結(jié)伴同行。7、在夜晚女同學(xué)最容易成為被攻擊對(duì)象，夜間外出時(shí)要注意走在人多光線亮的地方，對(duì)于悄悄駛近的摩托車、小車要注意防范，要避免單獨(dú)與陌生人同乘一部電梯。8、注意人與人之間有效的安全距離是保持一臂長(zhǎng)（約75厘米）以上；在等待公交車或在街上必須隨時(shí)保持警覺性，觀察四周狀況。9、走路要走在人行道的內(nèi)側(cè)，不要靠馬路太近，更不要走到車行道上，騎車時(shí)要靠右側(cè)行駛。10、在火車站和汽車站等處需要問路時(shí)，請(qǐng)問工作人員。11、不要在公路上和街道上追逐、逗留、玩耍、打鬧、做游戲等。12、不要攔、爬機(jī)動(dòng)車輛，不乘座“三無”(無行駛證.無駕駛證.無保險(xiǎn))和超載車輛等。13、橫過公路和下車時(shí)必看清兩頭有無車輛，更不能突然橫進(jìn)公路。14、無駕照不能駕駛摩托等機(jī)動(dòng)車，更不能駕駛“三無”車。15、出門時(shí)錢財(cái)切勿外露。16、背包背在胸前，以防被盜。17、如果不幸真的遭遇搶劫時(shí)，請(qǐng)牢記“人身安全最重要”，不要與歹徒反抗，不要死拉住自己的物品不放。18、19、不要隨身攜帶較多的的現(xiàn)金，如果攜帶最好分幾處保存，銀行卡與身份證也分開保管。20、隨身行李請(qǐng)勿離開自己的視線，包括行走、乘車、侯車等。21、動(dòng)幫忙，買、看管東西等等。22、不要接受陌生人贈(zèng)送的物品，尤其是香煙、飲料和食物，小心迷藥；如果是不認(rèn)識(shí)的人來接您，請(qǐng)務(wù)必先核實(shí)對(duì)方的身份，慎防各項(xiàng)騙局。23、有雷電時(shí)不要在高樓平臺(tái)上、樹下、水池邊等處躲雨，以防雷電擊傷。三、飲食安全：1.盡量在醫(yī)院食堂進(jìn)餐，不到無經(jīng)營(yíng)執(zhí)照攤點(diǎn)吃飯。2.不吃過期及變質(zhì)食物。3.不暴飲暴食。4.胃腸不適時(shí)，不要進(jìn)食過冷過硬、高脂、刺激性強(qiáng)的食物。四、醫(yī)療安全：1.在老師的指導(dǎo)下診療及操作，不能單獨(dú)進(jìn)行。2.各項(xiàng)操作按操作規(guī)程進(jìn)行。3.有問題及時(shí)報(bào)告老師。五、職業(yè)安全防護(hù)：一、在診斷、治療、護(hù)理等操作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。從事診療活動(dòng)前須按要求穿戴防護(hù)用品，在接觸血液傳播疾病患者前，須戴帽子、口罩、穿工作服，必要時(shí)戴手套（特殊操作須戴眼罩、穿隔離衣、戴雙層手套）方可進(jìn)行醫(yī)療操作。二、對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，要遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。采取以下措施：（一）進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，戴手套，操作完畢后，脫去手套立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（二）手部皮膚黏膜發(fā)生破損，在接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。（三）對(duì)HIV感染者實(shí)施侵入性操作時(shí)必須戴雙層手套。（四）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先戴好手套、具有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液飛濺或者有可能污染身體時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（五）在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷。三、使用后的銳器要采取預(yù)防銳器傷的措施：（一）使用后的針頭、銳器應(yīng)直接放于耐刺、防滲漏的銳器盒中，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處理，以防刺傷，禁止用手直接接觸使用后的針頭、縫合針、刀片。（二）禁止用手彎曲被污染的針頭。（三）禁止雙手回套針帽。（四）禁止用手分離使用過的針具和針管。（五）禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。（六）嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，采取分級(jí)防護(hù)措施，防止操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。六、職業(yè)暴露處理流程：在實(shí)習(xí)中意外被經(jīng)血傳播疾病(艾滋病、乙肝、丙肝等)病人的血液、體液分泌物污染的銳口器損傷時(shí)在實(shí)習(xí)中意外被經(jīng)血傳播疾病(艾滋病、乙肝、丙肝等)病人的血液、體液分泌物污染的銳口器損傷時(shí)立即處理局部傷口處理立即處理局部傷口處理從傷口周圍向中央擠壓，盡可能擠出血液，再用流水沖洗。75%酒精或0.5碘伏消毒,傷口深可進(jìn)行包扎。如粘膜損傷，要反復(fù)用生理鹽水沖洗從傷口周圍向中央擠壓，盡可能擠出血液，再用流水沖洗。75%酒精或0.5碘伏消毒,傷口深可進(jìn)行包扎。如粘膜損傷，要反復(fù)用生理鹽水沖洗報(bào)告感控科或教學(xué)管理科報(bào)告感控科或教學(xué)管理科填寫職業(yè)暴露登記表及進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)防填寫職業(yè)暴露登記表及進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)防暴露源明確者HIV職業(yè)暴露，報(bào)告CDC，組織專家評(píng)估暴露源不明者暴露源明確者HIV職業(yè)暴露，報(bào)告CDC，組織專家評(píng)估暴露源不明者丙肝、戊肝、丁肝等職業(yè)暴露暴露源和暴露者可根據(jù)情況進(jìn)行HBsAg、HCV、HIV或TPPA血清學(xué)檢測(cè)乙肝職業(yè)暴露梅毒職業(yè)暴露丙肝、戊肝、丁肝等職業(yè)暴露暴露源和暴露者可根據(jù)情況進(jìn)行HBsAg、HCV、HIV或TPPA血清學(xué)檢測(cè)乙肝職業(yè)暴露梅毒職業(yè)暴露在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白1支，同時(shí)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測(cè)，陰性者皮下注射乙肝疫苗10Ug（按0、1、6月注射）立即進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)根據(jù)情況決定是否服預(yù)防藥。在個(gè)人同意后1小時(shí)內(nèi)服藥在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白1支，同時(shí)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測(cè)，陰性者皮下注射乙肝疫苗10Ug（按0、1、6月注射）立即進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)根據(jù)情況決定是否服預(yù)防藥。在個(gè)人同意后1小時(shí)內(nèi)服藥立即進(jìn)行血常規(guī)和相應(yīng)肝炎標(biāo)志物檢測(cè)立即進(jìn)行血常規(guī)和相應(yīng)肝炎標(biāo)志物檢測(cè)檢測(cè)時(shí)間：HBsAg、HCV、TPPA(當(dāng)天、3、6個(gè)月隨訪)。HIV（當(dāng)天、4周、8周、12周、6月隨訪）抗體檢測(cè)陰性者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,預(yù)防應(yīng)用芐星青霉素G血清學(xué)追綜時(shí)間：當(dāng)天、4周、8周、12周、6月檢測(cè)時(shí)間：HBsAg、HCV、TPPA(當(dāng)天、3、6個(gè)月隨訪)。HIV（當(dāng)天、4周、8周、12周、6月隨訪）抗體檢測(cè)陰性者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,預(yù)防應(yīng)用芐星青霉素G血清學(xué)追綜時(shí)間：當(dāng)天、4周、8周、12周、6月如血象正常肝炎抗體陰性者，可在24小時(shí)內(nèi)注射a干擾素300萬U/支，肌注，1次/日，共7天。如血象正常肝炎抗體陰性者，可在24小時(shí)內(nèi)注射a干擾素300萬U/支，肌注，1次/日，共7天。暴露6月后復(fù)查乙肝標(biāo)志物，確定有無感染明確HIV暴露者，還應(yīng)檢測(cè)血Rt、肝功、腎功。暴露6月后復(fù)查乙肝標(biāo)志物，確定有無感染明確HIV暴露者，還應(yīng)檢測(cè)血Rt、肝功、腎功。暴露3月后復(fù)檢梅毒抗體。確定有無感染暴露3月后復(fù)檢梅毒抗體。確定有無感染暴露6月復(fù)檢，確定有無感染暴露6月復(fù)檢，確定有無感染第二篇臨床科室實(shí)習(xí)須知第一章內(nèi)科教研室第一節(jié)呼吸內(nèi)科一科、呼吸內(nèi)科二科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）請(qǐng)實(shí)復(fù)習(xí)與我科“呼吸系統(tǒng)疾病”相關(guān)知識(shí)。（二）請(qǐng)實(shí)習(xí)生了解《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法規(guī)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》中與臨床相關(guān)知識(shí)，以便在實(shí)習(xí)過程中與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系。（三）基本掌握呼吸科常見病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，重點(diǎn)是對(duì)肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、胸腔積液，氣胸、COPD、肺心病、呼吸衰竭、支氣管哮喘、肺栓塞、肺癌的常規(guī)診治；（四）基本掌握呼吸科危重癥（呼衰、大咯血、ARDS、急性肺栓塞等疾?。┑脑\治。（五）基本掌握常見疾?。ǚ窝住⑿厍环e液、肺癌、肺心?。┬仄拈喿x，基本掌握胸穿、動(dòng)脈血?dú)獯┐滩僮鳎私庑厍婚]式引流術(shù)吸痰及纖支鏡肺功能的操作及結(jié)果分析。（六）實(shí)習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下，參與完成十二導(dǎo)聯(lián)心電圖、微量血糖測(cè)定、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、動(dòng)脈穿刺采血等操作，未經(jīng)帶教老師同意不可自行進(jìn)行相關(guān)臨床操作。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）實(shí)習(xí)生入科后請(qǐng)遵守我科紀(jì)律規(guī)定，根據(jù)教學(xué)管理科輪轉(zhuǎn)安排按時(shí)到科，留下聯(lián)系方式。（二）由科室教學(xué)秘書指定帶教老師，或可按學(xué)生合理要求調(diào)整帶教老師。（三）實(shí)習(xí)生不得使用帶教老師相關(guān)個(gè)人信息代開醫(yī)囑或處方。（四）實(shí)習(xí)生可向帶教老師反饋需要學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)要求進(jìn)行小講課。第二節(jié)消化內(nèi)科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）要求掌握的理論知識(shí)：急、慢性胃炎、急性腸炎、上消化道出血、消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化、肝癌、肝性腦、結(jié)核性腹膜炎。（二）常用血液生化檢查正常值及異常值的臨床意義。（三）了解常用診療操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥，我科以腹腔穿刺術(shù)、胃腸減壓術(shù)為主。（四）學(xué)會(huì)識(shí)別正常心電圖及常見的異常心電圖。（五）了解腹部超聲的特征。（六）了解消化內(nèi)鏡的檢查方法及消化道疾病的胃、腸鏡下表現(xiàn)。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）8小時(shí)工作制、24小時(shí)輪流值班制，星期六、日或節(jié)假日不值班者要到病房查房（二）每天上午提前半小時(shí)進(jìn)入病區(qū)，巡視所管病人，參加醫(yī)護(hù)人員交班。上、下午在帶教老師帶領(lǐng)下查房巡診。（三）對(duì)所管理的病人需寫病歷摘要。（四）主任和主治醫(yī)師查房時(shí)，要報(bào)告所寫病歷摘要，查房后在帶教老師指導(dǎo)下記錄上級(jí)醫(yī)師查房意見（五）在帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行一般診療操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。（六）填寫各種化驗(yàn)檢查申請(qǐng)單，需上級(jí)醫(yī)師復(fù)查，簽字后方有效，按規(guī)定粘貼各種檢查報(bào)告單（七）按時(shí)參加科內(nèi)實(shí)習(xí)生講座、教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。（八）每周在帶教老師指導(dǎo)下做一次全面體格檢查，并書寫完整病歷。（九）嚴(yán)禁獨(dú)自進(jìn)行診療操作及開處方或病情證明。第三節(jié)腎病學(xué)科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）在我科實(shí)習(xí)期間，能夠?qū)ξ铱瞥Ｒ娂膊∪纾杭甭阅I小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、尿路感染、繼發(fā)性腎病的診斷及治療有一定的掌握和了解。（二）對(duì)我科特殊治療及手術(shù)有一定的認(rèn)識(shí)，如：血液透析、腹膜透析、腎活檢術(shù)、腎囊腫穿刺術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，頸內(nèi)靜脈置管術(shù)。（三）在帶教老師指導(dǎo)下，能夠完成各種醫(yī)療文書的書寫工作。（四）對(duì)我科一些常規(guī)操作，可盡量參與，若表現(xiàn)較好的可在老師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。（五）學(xué)會(huì)一些醫(yī)患溝通技巧，在老師指導(dǎo)下可嘗試與患者進(jìn)行病情溝通。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）8小時(shí)工作制、24小時(shí)輪流值班制，星期六、日或節(jié)假日不值班者要到病房查房（二）每天早交班提前半小時(shí)進(jìn)入病區(qū)，巡視所管病人，參加醫(yī)護(hù)人員交班。上、下午在帶教老師帶領(lǐng)下查房巡診。（三）按時(shí)參加科內(nèi)實(shí)習(xí)生講座、教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。第四節(jié)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)(一)基本理論、基本知識(shí)和基本技能1．熟悉神經(jīng)內(nèi)科病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法。掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷和定性診斷的原則、方法。2．熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本知識(shí)及診斷、治療：周圍神經(jīng)疾病（三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、格林—巴利綜合癥），脊髓疾病(急性脊髓炎、脊髓壓迫癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病)，腦血管疾病（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、TIA），偏頭痛，癲癇，錐體外系疾病(震顫麻痹)，脫髓鞘疾病(多發(fā)性硬化)，神經(jīng)～肌肉接頭及肌肉疾病(重癥肌無力、周期性癱瘓、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥)。3．寫好神經(jīng)內(nèi)科病歷和各種記錄，在學(xué)習(xí)過程中，重點(diǎn)復(fù)習(xí)神經(jīng)解剖、生理、病理等有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，聯(lián)系臨床實(shí)際，掌握為神經(jīng)病患者服務(wù)的基本理論知識(shí)和技能。掌握腰穿術(shù)及不散瞳檢查眼底方法。4．了解神經(jīng)科常用輔助檢查，如EEG(腦電圖)、EMG(肌電圖)、MRI、CT、DSA（血管造影）等。5．了解神經(jīng)病學(xué)的某些新進(jìn)展，包括新理論、新儀器等。6、對(duì)我科特殊治療及手術(shù)有一定的認(rèn)識(shí)。(二)能力的培養(yǎng)1．自學(xué)能力：閱讀教材和有關(guān)參考資料。2．分析能力：參加病例討論，提高臨床分析能力。3．綜合能力：按時(shí)完成臨床病案書寫，如：病歷、病情記錄等。提高獨(dú)立思考，綜合判斷的能力。4．獨(dú)立診治病人的能力：在老師指導(dǎo)下，收治患者，完成臨床操作，提高獨(dú)立臨床工作的能力。二、科室實(shí)習(xí)要求：遵守紀(jì)律，按時(shí)完成任務(wù)。第五節(jié)內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）熟悉內(nèi)分泌代謝學(xué)的診療范圍及診療原則。（二）熟悉糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診療；基本上能診斷和處理糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象等內(nèi)分泌科常見疾病。（三）和所在的醫(yī)療小組一起查房，按照帶教老師的安排及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療文書的書寫及其他臨床醫(yī)療工作。三、科室實(shí)習(xí)要求（一）每日早8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)參加科室早交班，不得缺席、遲到。（二）住院部值班：必須24小時(shí)在崗，聽從當(dāng)日值班醫(yī)師的安排；門診值班時(shí)間：13:30至17：00。（三）若需請(qǐng)假、換班，必須提前安排。科室?guī)Ы汤蠋煹恼?qǐng)假權(quán)限為1天，超過1天者必須向教學(xué)管理科請(qǐng)假，科室接到教學(xué)管理科假條后方能準(zhǔn)假。（四）若科室排班時(shí)間與教學(xué)管理科或?qū)W校安排相沖突時(shí)，如教學(xué)查房、實(shí)習(xí)講座等，除非教學(xué)管理科特別說明，否則均以科室排班為準(zhǔn)。（五）出科時(shí)，對(duì)我科有任何意見及建議，可用口頭或書面形式與科室教學(xué)秘書溝通。第六節(jié)腫瘤科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）在我科實(shí)習(xí)期間，能夠?qū)ξ铱瞥Ｒ姴『投喟l(fā)病如：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等有一定的掌握和了解。（二）對(duì)我科特殊治療及手術(shù)有一定的認(rèn)識(shí)，如：腫瘤放療、腫瘤化療、腫瘤介入治療、B超或CT引導(dǎo)下肝臟穿刺、淋巴結(jié)穿刺、肺穿刺、腹腔內(nèi)占位穿刺活檢、骨穿及骨髓活檢等。（三）在帶教老師指導(dǎo)下，能夠完成各種醫(yī)療文書的書寫工作。（四）在老師指導(dǎo)下主動(dòng)參與我科的一些常規(guī)操作。（五）學(xué)會(huì)一些醫(yī)患溝通技巧，在老師指導(dǎo)下可嘗試與患者進(jìn)行病情溝通。二、科室實(shí)習(xí)要求：按實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)，認(rèn)真逐項(xiàng)完成。第七節(jié)老年病科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）熟悉下列疾病的診療：高血壓、冠心病、急性心肌梗死、常見心律紊亂（如心房顫動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、早搏）、急慢性胃腸炎、消化性潰瘍、泌尿系統(tǒng)疾?。蚵犯腥荆⒎窝?、支氣管炎、慢支炎、肺氣腫、肺心病、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、腦血管疾病。（二）學(xué)習(xí)處理常見內(nèi)科急癥：休克、上消化道出血，心臟驟停、心力衰竭、高熱。（三）掌握以下檢驗(yàn)的臨床意義：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、大便潛血、尿糖、尿酮測(cè)定、肝腎功、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶、血、尿淀粉酶正常及異常時(shí)的臨床意義；爭(zhēng)取能基本掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺，認(rèn)識(shí)正常及異常心電圖、動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖；認(rèn)識(shí)正常超聲和X光片，了解常見疾病的X光及超聲表現(xiàn)。（四）實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完成病房各項(xiàng)醫(yī)療工作，按要求在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫，按時(shí)書寫病程記錄。（五）在我科實(shí)習(xí)期間，書寫完整病歷一份。（六）在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，再由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行提問并加以修正、補(bǔ)充。（七）參加科內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，如專題報(bào)告、疑難病例討論、死亡病例討論等。三、科室實(shí)習(xí)要求：遵守紀(jì)律，努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成帶教老師布置的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)。第二章心血管內(nèi)科教研室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則，如冠心?。òǚ€(wěn)定性、不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）急性冠脈綜合征，急、慢性心功能不全，心律失常，心臟瓣膜病，高血壓病，心肌炎，心肌病，血脂異常等。（二）初步掌握下列危重急癥的處理：心臟暫停的復(fù)蘇搶救；心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；呼吸衰竭的緊急處理。

（三）掌握常見心電圖的診斷，如常見心律失常典型圖形、左右心室肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯、室上早、室上性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速、急性心肌梗死、高血鉀和低血鉀的心電圖表現(xiàn)。

（四）基本技能方面

1、學(xué)習(xí)接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請(qǐng)單等。

2、熟悉病房工作制度、各種內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和飲食要求等。

3、掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。

4、熟悉下列一般操作技術(shù)：測(cè)體溫、正確測(cè)量血壓、物理降溫、各種注射和皮內(nèi)試驗(yàn)等。

5、學(xué)習(xí)各種穿刺診療技術(shù)：心包穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。

6、逐步熟悉內(nèi)科疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。7、熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能。二、實(shí)習(xí)要求（一）實(shí)習(xí)生必須服從教研室教學(xué)秘書和帶教老師的工作安排，無故不服從工作安排者予以通報(bào)批評(píng)。（二）在老師指導(dǎo)下，必須親自接診病人，并書寫病歷至少5例。（三）每日打心電圖及測(cè)血壓至少5例。（四）必須能夠獨(dú)立完成動(dòng)脈穿刺至少3例。（五）必須能夠熟練操作電子病例系統(tǒng)及醫(yī)囑系統(tǒng)。第三章外科教研室第一節(jié)普通外科一科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)通過學(xué)習(xí)掌握外科的基礎(chǔ)理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)四種能力（臨床思維能力、臨床操作能力、人際溝通能力和實(shí)際解決問題的能力），并樹立“以病人為中心”的思想，全心全意為病人服務(wù)。（一）在帶教老師指導(dǎo)下管理病人，鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，初步掌握普外科常見病多發(fā)病的診治和診療技術(shù)。（二）在帶教老師指導(dǎo)下實(shí)踐外科無菌技術(shù)及外科基本操作技術(shù)，完成換藥、拆線、導(dǎo)尿、留置胃管等基本操作。（三）參與治療組手術(shù)，熟悉常見手術(shù)的操作步驟，鞏固無菌觀念及無菌操作技術(shù)。（四）在帶教老師指導(dǎo)下完成日常醫(yī)療文書的記錄、填寫、匯總工作，書寫完成后必須由帶教老師審核后簽字。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）我科實(shí)行24小時(shí)值班制，實(shí)習(xí)醫(yī)師值班期間（包括周末及節(jié)假日）要求24小時(shí)在崗。（二）非值班實(shí)習(xí)醫(yī)師要求按時(shí)上下班，主動(dòng)參加手術(shù)。第二節(jié)普通外科二科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）在我科實(shí)習(xí)期間，能夠?qū)ξ铱瞥Ｒ娂膊∪纾杭谞钕偌膊　⒅摊?、疝、靜脈血栓、動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等有一定的掌握和了解。（二）對(duì)我科手術(shù)步驟有一定程度的了解或熟悉：如甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺側(cè)葉切除術(shù)、疝高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù)、PPH術(shù)（痔瘡環(huán)切術(shù)）、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)等。（三）熟悉外科基礎(chǔ)操作，如縫合、止血、打結(jié)、穿手術(shù)衣、換藥、拆線等。（四）對(duì)常見普外科疾病解剖結(jié)構(gòu)有一定的了解。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）在帶教老師指導(dǎo)下，能夠完成各種醫(yī)療文書的書寫工作。（二）定期參加我科舉行的知識(shí)講座。第三節(jié)骨科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）骨折：掌握骨折分類（按受傷機(jī)制）及臨床表現(xiàn)、診療方案、并發(fā)癥防治；能讀懂簡(jiǎn)單常見骨折X線片。掌握皮膚與骨牽引、脫位手法整復(fù)、骨折小夾板固定。（二）腰腿痛及頸肩痛：掌握頸、腰椎間盤突出病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；熟悉頸、腰椎間盤突發(fā)病機(jī)理及鑒別診斷（糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周神經(jīng)炎、腰肌勞損、棘上、間韌帶炎、臀上神經(jīng)痛等慢性腰腿痛病變）。（三）脊柱骨折：脊柱骨折分類（按受傷機(jī)制）；脊髓損傷分類及臨床表現(xiàn)；脊柱骨折的搬運(yùn)、臨床表現(xiàn)、診療方案、并發(fā)癥防治；能讀懂簡(jiǎn)單常見骨折X線片。（四）對(duì)骨科及脊柱外科其他常見疾病的診斷及治療有一定的掌握和了解。（五）熟悉外科基礎(chǔ)操作，如縫合、止血、打結(jié)、穿手術(shù)衣、換藥、拆線等。（六）對(duì)脊神經(jīng)及外周神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)有一定的了解。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）嚴(yán)格遵守術(shù)中及換藥過程無菌操作。（二）能夠熟練書寫各種醫(yī)療文書。第四節(jié)泌尿外科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）掌握泌尿、男性生殖系外科疾病常見?。ㄒ妼?shí)習(xí)大綱相關(guān)章節(jié)）癥狀與體征的特點(diǎn)及與各種疾病的關(guān)系。腎損傷和前、后尿道損傷的病理、診斷及急診處理原則。腎結(jié)核在泌尿，男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中的重要性。尿石癥引起的病理生理改變。泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀、診斷、治療原則和預(yù)防措施。膀胱腫瘤、前列腺癌和腎癌的臨床表現(xiàn)和治療原則。精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。陰莖癌及睪丸癌的診斷和治療原則。（二）了解泌尿、男性生殖系統(tǒng)常見的外科器械檢查方法和臨床意義。影響泌尿系結(jié)石形成的因素和常見結(jié)石成分。（三）對(duì)常見泌尿外科疾病解剖結(jié)構(gòu)有一定的了解。（四）泌尿、男性生殖系腫瘤的概況。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）樹立圍手術(shù)期的無菌操作理念。（二）熟悉外科基礎(chǔ)操作，如縫合、止血、打結(jié)、穿手術(shù)衣、換藥、拆線等。（三）能夠熟練書寫各種醫(yī)療文書。第五節(jié)胸外科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）在我科實(shí)習(xí)期間，能夠?qū)ξ铱瞥Ｒ娂膊∪纾鹤园l(fā)性氣胸、胸腔積液、肺癌、食管癌、乳腺包塊、乳腺炎及乳腺癌等疾病的診斷和治療有一定的了解。（二）對(duì)我科手術(shù)步驟有一定程度的了解或熟悉：如肺大皰切除術(shù)、乳腺包塊切除術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等。（三）對(duì)胸部外科解剖結(jié)構(gòu)有一定的了解和掌握。二、科室實(shí)習(xí)要求：樹立嚴(yán)格無菌觀念。第六節(jié)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）在我科實(shí)習(xí)期間，能夠?qū)ξ铱瞥Ｒ娂膊∪纾猴B腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病等有一定的掌握和了解。（二）對(duì)我科常見手術(shù)治療方式有所了解：如天幕上下開顱、腰椎穿刺術(shù)，腦室穿刺引流；熟悉頭皮切開及止血縫合基礎(chǔ)操作等。（三）熟悉常見神經(jīng)外科疾病的神經(jīng)影像學(xué)資料分析。（四）對(duì)常見顱腦解剖結(jié)構(gòu)有一定的了解。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）參加急診手術(shù)及加班手術(shù)。（二）在帶教老師指導(dǎo)下，能夠完成各種醫(yī)療文書的書寫工作。第四章心臟大血管外科教研室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)能掌握心臟大血管外科常見疾?。ㄒ妼?shí)習(xí)大綱相關(guān)章節(jié)）的診斷和治療原則；熟練掌握心臟大血管外科的查體和特殊檢查；了解心臟大血管外科術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法；了解科室技術(shù)操作規(guī)范。二、教研室實(shí)習(xí)要求（一）輪轉(zhuǎn)到該科首先找教研室秘書或分管教學(xué)工作老師報(bào)道。（二）不能和病人及其家屬單獨(dú)交待病情，可參與談話并作記錄。不得隨便當(dāng)病人面評(píng)價(jià)病情和治療方案。認(rèn)真接待患者，做到語言文明，態(tài)度和藹，耐心解釋，不允許發(fā)生和患者爭(zhēng)吵的現(xiàn)象。在實(shí)習(xí)工作中發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告老師。（三）嚴(yán)格無菌操作。（四）嚴(yán)格按照醫(yī)療文書書寫規(guī)范，協(xié)助帶教老師完成病歷及病程書寫，多問、多看、多做，負(fù)責(zé)黏貼并標(biāo)識(shí)化驗(yàn)單的檢查結(jié)果。（五）各項(xiàng)操作請(qǐng)?jiān)趲Ы汤蠋熤笇?dǎo)下完成，禁止單獨(dú)操作，不經(jīng)允許不得私自進(jìn)入手術(shù)室。嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。第五章婦科教研室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）住院部：掌握異位妊娠的診斷與處理；稽留流產(chǎn)患者處理；子宮肌瘤的診斷與處理；卵巢良性腫瘤的診斷與處理；卵巢惡性腫瘤的處理；宮頸疾病的診斷與處理；妊娠滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的診斷與處理；術(shù)后病人的觀察與處理。（二）門診：掌握婦產(chǎn)科病史采集與查體；女性生殖系統(tǒng)炎癥的診斷與處理；子宮內(nèi)膜異位癥的保守治療；月經(jīng)失調(diào)的診斷與處理；圍絕經(jīng)期患者的處理；不孕癥的診斷與處理；早期妊娠的診斷；流產(chǎn)與保胎；計(jì)劃生育措施的適應(yīng)癥與禁忌癥；參加門診專家隨診及小手術(shù)操作。（三）要求掌握的基本技能：婦科病史的采集；婦檢（雙合診、三合診、肛檢）；后穹窿穿刺術(shù)；陰道分泌物檢查。二、教研室實(shí)習(xí)要求（一）實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師所收治的所有病人，做到熟悉病情，在帶教老師指導(dǎo)下共同處理，并完成上級(jí)醫(yī)生交代的其他醫(yī)療任務(wù)。（二）實(shí)習(xí)醫(yī)師必須跟隨帶教醫(yī)師連班和值班（包括夜班和周末、節(jié)假日班），值班時(shí)必須住在病房，違者按曠工處理。（三）實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在早交班前15分鐘到達(dá)病房，了解經(jīng)管病人的病情，并在交班時(shí)匯報(bào)。在完成全部工作的前提下，可于12:00后離開病房，若未完成，應(yīng)于完成后離開。（四）大病歷：負(fù)責(zé)書寫經(jīng)管病人的大病歷及值班收治急診病人大病歷；所有大病歷須在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成，完成后立即交帶教教師修改、指導(dǎo)。（五）病程：入院頭三天，每天必須書寫上級(jí)醫(yī)師查房記錄；以后隔日書寫一個(gè)，如有病情變化，隨時(shí)記錄。術(shù)后頭三天，每天必須書寫上級(jí)醫(yī)師查房記錄（其中第一天為術(shù)者查房）。改為II級(jí)護(hù)理的患者隔日書寫。實(shí)習(xí)醫(yī)師所書寫病程記錄，由帶教醫(yī)師查驗(yàn)、簽字。（六）完成上級(jí)醫(yī)師交代的其他病歷材料的書寫工作。（七）負(fù)責(zé)黏貼所管患者化驗(yàn)單，在每天查房前翻閱所管患者頭一天的檢驗(yàn)報(bào)告，查房時(shí)及時(shí)向老師匯報(bào)。（八）熟悉所管患者病情，針對(duì)患者病情提前查閱資料，帶教老師隨時(shí)可能提問。（九）負(fù)責(zé)所管患者的術(shù)口換藥及拆線。（十）必須參加所管患者的手術(shù)。（十一）必須參加所輪轉(zhuǎn)專業(yè)組及全科的各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。（十二）實(shí)習(xí)結(jié)束后將所書寫的大病歷、操作記錄及各類反饋表，交教研室教學(xué)秘書。（十三）永遠(yuǎn)不要在沒有上級(jí)醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行任何有創(chuàng)操作。（十四）在掌握了查體的基本技巧之后，爭(zhēng)取在老師之前為病人查體，然后同老師的查體結(jié)果核對(duì)，避免病人在老師查體后拒絕同學(xué)查體。（十五）醫(yī)療組長(zhǎng)是醫(yī)療組教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者，教學(xué)秘書協(xié)助教學(xué)安排和工作分配事宜，住院醫(yī)師是實(shí)習(xí)醫(yī)師的直接帶教者。（十六）進(jìn)入教研室實(shí)習(xí)前將實(shí)習(xí)手冊(cè)交由教研室教學(xué)秘書保管，出科前由教研室主任組織帶教老師統(tǒng)一討論填寫。第六章產(chǎn)科教研室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）在我科實(shí)習(xí)期間，能夠掌握產(chǎn)前檢查包括四步觸診、胎心聽診、骨盆外測(cè)量的方法及臨床意義。（二）熟悉妊娠早、中、晚期的癥狀、診斷、輔助檢查方法，產(chǎn)前保健的內(nèi)容及時(shí)間安排。（三）熟悉產(chǎn)科門診常見疾病的診斷及處理，包括妊娠期出血（自然流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、前置胎盤、胎盤早剝），妊娠期高血壓疾病，妊娠合并癥（內(nèi)外科疾?。┑?。（四）掌握決定分娩的因素，分娩各期的診斷、監(jiān)護(hù)及處理；了解異常分娩（產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常）的病因、類型、診斷、處理原則及對(duì)母兒的影響。（五）熟悉正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)及處理原則，了解新生兒常見的生理及病理變化；了解產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。（六）熟悉妊娠期高血壓疾病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則及并發(fā)癥的防治措施。（七）了解妊娠合并內(nèi)外科疾病（糖尿病、肝炎、心臟病，急性闌尾炎及膽囊炎等）的診斷及處理。（八）了解胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)、處理原則及新生兒室息的復(fù)蘇。（九）熟悉產(chǎn)后出血的防治措施及處理原則。二、教研室實(shí)習(xí)要求（一）在帶教老師指導(dǎo)下，能夠完成各種醫(yī)療文書的書寫工作。（二）注意圍手術(shù)期的無菌操作。第七章兒科教研室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）培養(yǎng)扎實(shí)過硬的診斷能力、良好的臨床思維能力、不斷學(xué)習(xí)、更新理論知識(shí)的能力及良好的醫(yī)患溝通能力。規(guī)范技能操作及病歷書寫等。（二）掌握小兒體格檢查的方法、兒科常見疾病（見實(shí)習(xí)大綱相關(guān)章節(jié)）的診治、用藥的劑量特點(diǎn)等。二、教研室實(shí)習(xí)要求（一）在帶教老師的指導(dǎo)下分管病床。（二）查房前準(zhǔn)備好有關(guān)資料及檢查器械。（三）在帶教老師指導(dǎo)下，完成分管病床的醫(yī)療文件書寫和記錄工作，完成對(duì)患者的診療操作或特殊檢查。（四）認(rèn)真學(xué)習(xí)填寫各種臨床檢查、器械檢查或特殊檢查以及轉(zhuǎn)診、會(huì)診等申請(qǐng)單。（五）分管的患者需要會(huì)診或到有關(guān)科室檢查時(shí)，主動(dòng)與帶教老師前往。（六）積極參加危重病例的搶救和特醫(yī)特護(hù)工作。（七）每日８：００準(zhǔn)時(shí)參加科室交班，周末照常上班，嚴(yán)格按照排班表進(jìn)行值班。（八）自行準(zhǔn)備臨床工作用品用具，如：聽診器、電筒等。第三篇醫(yī)技科室（教研室）實(shí)習(xí)須知第一章醫(yī)學(xué)放射影像科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)通過影像普通X線、CT、MRI技術(shù)及診斷實(shí)習(xí)，在帶教老師指導(dǎo)下，掌握各項(xiàng)影像技術(shù)操作，掌握各種影像設(shè)備使用，掌握各系統(tǒng)常見多發(fā)病（見實(shí)習(xí)大綱）的影像學(xué)診斷。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，服從管理，不遲到、不早退、不曠工，病假、事假按制度請(qǐng)假：一天內(nèi)書寫書面請(qǐng)假條，向帶教老師及教學(xué)秘書請(qǐng)假；兩天及以上書寫書面請(qǐng)假條，到教學(xué)管理科請(qǐng)假，教學(xué)管理科批準(zhǔn)后向帶教老師說明，交假條給教學(xué)秘書。（二）實(shí)習(xí)同學(xué)要嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行實(shí)習(xí)，服從科室安排，不能自己隨意輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)到各部門實(shí)習(xí)，首先找到指定負(fù)責(zé)老師報(bào)道，服從指定負(fù)責(zé)老師的安排。（三）實(shí)習(xí)同學(xué)要參加夜班及周末值班：周末值班同學(xué)從上午8:00-下午4：30；值夜班同學(xué)從下午5:30-晚上22:00；值夜班同學(xué)夜班當(dāng)日及次日均正常上白班，不隨老師下夜班，在帶教老師休假及下夜班的時(shí)候，同學(xué)都要正常上班，查到跟隨帶教老師休息的同學(xué)算曠課。（四）科室每天早上交班完畢后進(jìn)行早讀片及疑難病例分析；原則上每周四下午4:00進(jìn)行實(shí)習(xí)講座；請(qǐng)同學(xué)按時(shí)參加，缺課按曠課處理。（五）節(jié)假日科室根據(jù)教學(xué)管理科通知，安排值班，同學(xué)服從教學(xué)管理科及實(shí)習(xí)科室安排。（六）每個(gè)實(shí)習(xí)部門實(shí)習(xí)完畢，同學(xué)認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)，請(qǐng)帶教老師填寫實(shí)習(xí)鑒定，同學(xué)不準(zhǔn)自己填寫或涂改考核成績(jī)；實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行出科考試。（七）實(shí)習(xí)期間同學(xué)有任何學(xué)習(xí)或生活上的問題、困難，向科室教學(xué)秘書反映。第二章醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)掌握基本的理論知識(shí)及檢驗(yàn)技術(shù)，熟悉檢驗(yàn)方法學(xué)的評(píng)價(jià)，熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義，了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考值，從而進(jìn)一步培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題、獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力，為從事臨床檢驗(yàn)工作奠定牢固的基礎(chǔ)。（一）熟練掌握：臨床檢驗(yàn)室、臨床血液細(xì)胞室、臨床生化室、臨床微生物室、臨床免疫室、臨床分子生物室常用儀器的原理、標(biāo)準(zhǔn)化操作、使用和維護(hù)保養(yǎng)，常規(guī)開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)原理，標(biāo)準(zhǔn)化操作，常規(guī)開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果分析和檢驗(yàn)報(bào)告的審核、復(fù)查。（二）基本掌握：臨床檢驗(yàn)室、臨床血液細(xì)胞室、臨床生化室、臨床微生物室、臨床免疫室、臨床分子生物室的室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)的相關(guān)理論和方法。（三）一般了解：臨床檢驗(yàn)室、臨床血液細(xì)胞室、臨床生化室、臨床微生物室、臨床免疫室、臨床分子生物室一些特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。（四）參加科內(nèi)小講課：崗前培訓(xùn)、職業(yè)暴露、手衛(wèi)生，分析前、中、后質(zhì)量控制及典型化驗(yàn)單分析。（五）考核：由臨床檢驗(yàn)室、臨床血液細(xì)胞室、臨床生化室、臨床微生物室、臨床免疫室、臨床分子生物室各室分別完成出室考核，考核內(nèi)容包括：實(shí)踐技能、理論知識(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）實(shí)習(xí)生一切業(yè)務(wù)工作均在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，在標(biāo)本采集、檢驗(yàn)操作、儀器使用、報(bào)告發(fā)送、結(jié)果解釋等一切環(huán)節(jié)上，均不能自作主張，遇到困難或問題，出現(xiàn)差錯(cuò)或事故，應(yīng)及時(shí)向帶教老師和有關(guān)人員報(bào)告。（二）嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，嚴(yán)禁弄虛作假。第一節(jié)臨床檢驗(yàn)室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）掌握臨床檢驗(yàn)的各種標(biāo)本的收集、檢測(cè)、處理、保存、檢驗(yàn)結(jié)果的填報(bào)方式及收集標(biāo)本用具的準(zhǔn)備。熟悉常用試劑的配制、保存與應(yīng)用。熟悉常用儀器及設(shè)備（顯微鏡、自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、尿自動(dòng)分析儀等）的正確使用與維護(hù)。（二）血液標(biāo)本的采集及各種抗凝劑的配制與使用。（三）毛細(xì)血管采血及靜脈采血、RBC、WBC、DC、HGB、RET、HCT、ESR的測(cè)定，紅、白細(xì)胞正常及異常形態(tài)觀察。（四）血液涂片的制備和染色、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血液寄生蟲的檢查。（五）自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（三、四、五分群）的結(jié)果分析（直方圖及項(xiàng)目）。（六）尿液理學(xué)檢驗(yàn)、尿自動(dòng)分析儀測(cè)定、尿沉渣鏡檢、尿妊娠實(shí)驗(yàn)（金標(biāo)法）。（七）糞便檢查：外觀形狀、隱血檢查、顯微鏡檢查（細(xì)胞、寄生蟲及卵）。（八）CSF、漿膜腔積液、精液常規(guī)檢測(cè)。（九）腦脊液、前列腺液和陰道分泌物等體液的檢查。二、實(shí)習(xí)要求（一）每天上午７:５５到崗，下午１:５５到崗，不得無故遲到，早退！不得電話請(qǐng)假?。☉{借書面假條，若生病請(qǐng)出示病情證明）。（二）所請(qǐng)的假，請(qǐng)?jiān)诔鍪仪把a(bǔ)上；若有私自不來上班者，室內(nèi)退回科內(nèi)；上班遲到者要把遲到時(shí)間補(bǔ)上。（三）在出室之前要把所有考核項(xiàng)目考完，并簽字交回；結(jié)束前一周要進(jìn)行一次理論考核。（四）周六正常上班，連班下午３:００下班（若因工作不能準(zhǔn)時(shí)下班，要與當(dāng)班老師共同完成工作，方可下班）。（五）平時(shí)要嚴(yán)格按照七步法規(guī)則洗手，（一內(nèi)，二外，三夾，四弓，五大，六立，七腕）注意個(gè)人衛(wèi)生，做好自我防護(hù)。（六）上班時(shí)間不要在工作場(chǎng)所打電話、玩手機(jī)。（七）有病人詢問或電話咨詢，不懂要問當(dāng)班老師，不要私自回答。第二節(jié)PCR室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）通過臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)，掌握HBV-DNA和HPV基因分型等項(xiàng)目的檢測(cè)原理，實(shí)驗(yàn)操作，結(jié)果分析和報(bào)告審核，以達(dá)到基本上能進(jìn)行核酸提取、PCR擴(kuò)增和檢測(cè)的基本操作技能，鞏固和深化課堂上學(xué)到的知識(shí)。（二）熟練掌握：HBV-DNA定量檢測(cè)、HPV基因分型檢測(cè)。（三）基本掌握：TB-DNA檢測(cè)、HCV-DNA定量檢測(cè)。（四）一般了解：其它基因檢測(cè)及相應(yīng)技術(shù)。（五）參加小講課：核酸的結(jié)構(gòu)與分子生物學(xué)基礎(chǔ)，PCR的原理和PCR反應(yīng)體系的組成，實(shí)時(shí)熒光定量PCR的基本理論，PCR實(shí)驗(yàn)室的正確分區(qū)。（六）考核：１、實(shí)踐技能：標(biāo)本接收、分析前處理、PCR儀標(biāo)準(zhǔn)化操作、報(bào)告審核、復(fù)查。２、理論知識(shí)：重要PCR檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義，PCR報(bào)告分析解讀，與臨床、患者聯(lián)系溝通技巧。二、實(shí)習(xí)要求（一）按時(shí)完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)。（二）嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退。實(shí)習(xí)生請(qǐng)假不超過一天，因事暫時(shí)離開工作崗位須經(jīng)帶教老師同意。（三）嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間、內(nèi)容、要求、程序、方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。服從安排，在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)規(guī)范、正確的操作方法，謙虛謹(jǐn)慎、循序漸進(jìn)。（四）未經(jīng)帶教老師同意，不得擅自進(jìn)行重要儀器設(shè)備上機(jī)操作，貴重試劑不得擅自動(dòng)用。（五）檢驗(yàn)結(jié)果必須經(jīng)帶教老師審核，不得自行發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果如實(shí)記錄，不得涂改，嚴(yán)禁弄虛作假，偽造記錄等。（六）珍惜標(biāo)本，在報(bào)告未發(fā)出前不得隨意丟棄，實(shí)驗(yàn)完成后，仍須保存至少一周時(shí)間，以備復(fù)核。（七）如工作中發(fā)生差錯(cuò)或失誤，須向帶教老師報(bào)告以便采取補(bǔ)救措施，嚴(yán)重的要向醫(yī)院、學(xué)校報(bào)告，酌情處理。（八）實(shí)驗(yàn)完成后，應(yīng)及時(shí)整理好工作臺(tái)，做好清潔及次日準(zhǔn)備工作方可離開。第三節(jié)免疫室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）了解、熟悉、掌握免疫室的基本方法技術(shù)原理及儀器原理、操作方法、維護(hù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（二）常見免疫手工項(xiàng)目的原理、技術(shù)、方法、操作、維護(hù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用及洗液配制。（三）乙肝兩對(duì)半ELISA目的、原理、技術(shù)、操作方法及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（四）梅毒檢測(cè)方法、目的、原理、操作技術(shù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（五）風(fēng)濕檢測(cè)（七項(xiàng)）目的、原理、操作技術(shù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（六）TORCH和不孕三抗檢測(cè)目的、原理、操作技術(shù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（七）HIV及肝炎標(biāo)志物診斷目的、原理、操作技術(shù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（八）免疫室各項(xiàng)儀器操作目的、原理、方法、維護(hù)、保養(yǎng)及簡(jiǎn)易故障處理。（九）非典（九項(xiàng)）檢測(cè)目的、原理、操作技術(shù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（十）自身免疫性肝病及實(shí)驗(yàn)診斷的目的、原理、操作技術(shù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（十一）抗核抗體檢測(cè)目的、原理、操作技術(shù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（十二）抗O、RF、免疫球蛋白、補(bǔ)體、C反應(yīng)蛋白、β2微球蛋白、超敏C等特定蛋白項(xiàng)目的、原理、技術(shù)及其相關(guān)臨床應(yīng)用。（十三）酶標(biāo)儀的原理及相關(guān)理論（如波長(zhǎng)、OD值、cutoff值、陰及陽性對(duì)照等）。（十四）免疫檢驗(yàn)方法相關(guān)原理（放射免疫，酶聯(lián)免疫，金標(biāo)免疫，凝集反應(yīng)，沉淀反應(yīng)，補(bǔ)體測(cè)定，熒光免疫技術(shù)，化學(xué)發(fā)光技術(shù)，免疫細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)，細(xì)胞因子及其受體）。二、實(shí)習(xí)要求（一）實(shí)習(xí)生一切業(yè)務(wù)工作均在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，在標(biāo)本采集、檢驗(yàn)操作、儀器使用、報(bào)告發(fā)送、結(jié)果解釋等一切環(huán)節(jié)上，均不能自作主張，遇到困難或問題、出現(xiàn)差錯(cuò)或事故，及時(shí)向老師和有關(guān)人員報(bào)告以便采取必要的補(bǔ)救措施。檢驗(yàn)報(bào)告須經(jīng)帶教老師簽名后方能生效，實(shí)習(xí)生無權(quán)發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格按生物安全操作規(guī)程及SOP進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)。（二）每天上午７:５５到崗，下午１:５５到崗，不得無故遲到，早退！不得電話請(qǐng)假?。ㄈ┧?qǐng)的假請(qǐng)?jiān)诔鍪仪把a(bǔ)上；若有私自不來上班者，室內(nèi)退回科內(nèi)；上班遲到者要把遲到時(shí)間補(bǔ)上。（四）在出室之前要把所有考核項(xiàng)目考完，并簽字交回；結(jié)束前一周要進(jìn)行一次理論考核。（五）周六正常上班，連班下午３:００下班（若因工作不能準(zhǔn)時(shí)下班，要與當(dāng)班老師共同完成工作，方可下班）。（六）平時(shí)要嚴(yán)格按照七步法規(guī)則洗手，（一內(nèi)，二外，三夾，四弓，五大，六立，七腕）注意個(gè)人衛(wèi)生，做好自我防護(hù)。（七）上班時(shí)間不要在工作場(chǎng)所打電話、玩手機(jī)。（八）有病人詢問或電話咨詢，不懂要問當(dāng)班老師，不要私自回答。第四節(jié)微生物室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）掌握臨床各種標(biāo)本的接種、涂片等處理。（二）掌握革蘭染色,抗酸染色的原理、操作以及鏡檢。（三）掌握細(xì)菌常用的幾種鑒定試驗(yàn)方法。（四）掌握紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)的操作方法。（五）掌握肥達(dá)外斐和結(jié)核抗體等血清學(xué)試驗(yàn)的方法。（六）熟悉臨床常見病原菌的鑒定方法。（七）熟悉臨床常見的耐藥表型及其檢測(cè)。（八）了解全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)儀器(VITIKE2COMPACT)使用的方法。（九）了解各種培養(yǎng)基的制備方法及用途。（十）了解院內(nèi)感染監(jiān)控的相關(guān)內(nèi)容。(十一)標(biāo)本前處理1、痰培養(yǎng)（血平板、麥康凱及選巧）濃痰需加痰消化液消化后再接種平板。2、肺泡盥洗液（血平板、麥康凱及選巧）。3、咽拭培養(yǎng)（血平板、麥康凱及選巧）。4、尿培養(yǎng)（血平板和麥康凱）。5、大便培養(yǎng)（血平板、麥康凱、SS平板及食源性疾病加做TCBS）。6、2號(hào)菌培養(yǎng)（堿性蛋白胨水增菌、4-6h后轉(zhuǎn)種TCBS及慶大霉素平板）。7、其他分泌物培養(yǎng)（血平板、麥康凱、巧克力及生殖道分泌物需加淋球菌平板）。8、血培養(yǎng)（血培養(yǎng)瓶：需氧、厭氧及兒童瓶；陽性瓶轉(zhuǎn)種：血、麥及巧）。9、各種涂片查細(xì)菌、真菌及抗酸桿菌（離心后和沉渣涂片）。10、墨汁染色（離心）。11.其他血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：結(jié)核抗體、肥達(dá)及外斐。12.真菌G試驗(yàn)（無熱源采血管、空腹靜脈血4ml及3000轉(zhuǎn)／ｍｉｎ，離心10min）。13.解脲脲原體/人型支原體鑒定+藥敏。14.沙眼衣原體抗原檢測(cè)。注意：標(biāo)本不合格，需電話通知說明原因，重新送檢，并做拒收記錄。(十二)病原菌鑒定1、細(xì)菌鑒定革蘭陽性球菌：葡萄球菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬及其他。革蘭陰性球菌：奈瑟菌屬和卡他莫拉菌。革蘭陰性桿菌：腸桿菌科、非發(fā)酵菌科、流感嗜血桿菌、弧菌科及其他。革蘭陽性桿菌：棒狀桿菌屬和其他。厭氧菌的鑒定。２、真菌鑒定：念珠菌屬（柯瑪嘉顯色培養(yǎng)基）、隱球菌屬、毛霉、曲霉及青霉等。3、其他：解脲脲原體/人型支原體鑒定。4、需掌握的基本細(xì)菌鑒定實(shí)驗(yàn)：觸酶：葡萄球菌與其他革蘭陽性球菌鑒別試驗(yàn)。凝固酶：金葡菌與其他葡萄球菌鑒別試驗(yàn)。Lancefield分型試驗(yàn)：β溶血鏈球菌血清分型試驗(yàn)。CAMP：B群鏈球菌鑒定試驗(yàn)。桿菌肽：A群鏈球菌鑒定試驗(yàn)。OP試驗(yàn)：肺炎鏈球菌鑒定試驗(yàn)。膽汁七葉苷和高鹽肉湯：腸球菌屬細(xì)菌鑒定試驗(yàn)。DNA酶：卡他莫拉菌鑒定試驗(yàn)。衛(wèi)星試驗(yàn)：流感嗜血桿菌鑒定試驗(yàn)。氧化酶：腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌科（pma和aba陰性），弧菌科細(xì)菌鑒別試驗(yàn)。OF試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌科細(xì)菌鑒別試驗(yàn)。沙門、志賀、霍亂弧菌及腸致病性大腸埃希菌等血清學(xué)鑒定試驗(yàn)。(十三)藥敏實(shí)驗(yàn)1、腸桿菌科細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)（熟悉ESBLs監(jiān)測(cè)方法）2、非發(fā)酵菌科細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)3、葡萄球菌藥敏實(shí)驗(yàn)（熟悉MRS監(jiān)測(cè)方法）4、鏈球菌藥敏實(shí)驗(yàn)5、肺炎鏈球菌藥敏實(shí)驗(yàn)6、腸球菌藥敏實(shí)驗(yàn)7、流感嗜血桿菌藥敏實(shí)驗(yàn)8、淋球菌藥敏實(shí)驗(yàn)9、真菌ATB（用于酵母樣真菌及隱球菌）10、解脲支原體/人型支原體藥敏實(shí)驗(yàn)(十四)染色鏡檢1、革蘭染色：結(jié)晶紫10s、碘液10s、脫色10---20s及復(fù)紅10s。2、抗酸染色：石碳酸復(fù)紅10min、脫色（直到無色）及亞甲藍(lán)1min。3、墨汁染色：離心和取沉渣用墨汁負(fù)染。(十五)培養(yǎng)基的制備方法及用途1、血平板2、麥康凱3、選擇性巧克力4、非選擇性巧克力5、淋球菌培養(yǎng)基6、SS平板7、TCBS8、慶大霉素平板9、堿性蛋白胨水10、沙氏培養(yǎng)基11、DNA酶培養(yǎng)基12、柯瑪嘉顯色培養(yǎng)基(十六)院內(nèi)感染監(jiān)控1、環(huán)境空氣微生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)2、皮膚粘膜培養(yǎng)3、物體表面培養(yǎng)4、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)二、實(shí)習(xí)要求（一）遵守科室相關(guān)紀(jì)律及規(guī)定，禁止在實(shí)驗(yàn)室飲水，進(jìn)食，大聲喧嘩等非專業(yè)活動(dòng)，不遲到早退，請(qǐng)假者需提前告知，并交假條。（二）上班時(shí)，需穿工作服，佩戴帽子口罩，做好生物防護(hù)措施。（三）處理標(biāo)本時(shí)避免交談，以免污染。（四）工作中若被病原菌污染或職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)消毒處理，并向科室老師報(bào)告，必要時(shí)進(jìn)一步采取特殊處理。（五）禁止將實(shí)驗(yàn)室文件，標(biāo)本等相關(guān)物品帶出實(shí)驗(yàn)室。（六）下班時(shí)，必須更換工作衣，洗手后方可離開。（七）實(shí)習(xí)生入科后第1—2周熟悉微生物室標(biāo)本的接收及前處理，革蘭染色及抗酸染色，以及血清學(xué)試驗(yàn)；之后按排班情況學(xué)習(xí)微生物的鑒定及藥敏實(shí)驗(yàn)等其它內(nèi)容。第五節(jié)血液室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)通過血液學(xué)實(shí)習(xí)，掌握外周血液細(xì)胞的基本形態(tài)及異常形態(tài)，血栓與止血的實(shí)驗(yàn)室檢查和自動(dòng)凝血分析儀的使用、血液流變學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查及血液流變儀的使用，常見造血疾病形態(tài)學(xué)檢查、骨髓細(xì)胞的形態(tài)和常用的組織化學(xué)染色，溶血性貧血檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目等，達(dá)到具備一定的承擔(dān)血液學(xué)檢查的工作能力。（一）熟練掌握：1、造血檢驗(yàn)的基本方法：血片中正常和某些異常血細(xì)胞（具體包括原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、各期粒細(xì)胞、粒細(xì)胞毒性改變、棒狀小體、柴捆細(xì)胞、異常早幼粒細(xì)胞、中晚幼紅細(xì)胞、各種紅細(xì)胞、各種血小板、淋巴細(xì)胞、異性淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、瘧原蟲、退化細(xì)胞等）；POX染色、鐵染色、NAP染色；血片及骨髓片瑞氏染色技術(shù)、異常血涂片細(xì)胞分類技術(shù)、骨髓片檢查方法、正常骨髓片。稀釋及部分稀釋骨髓片特點(diǎn)。2、造血疾病形態(tài)學(xué)檢查：IDA、急性白血病的共同特點(diǎn)，M3、CGL、MM骨髓片特點(diǎn)。3、溶血性貧血檢驗(yàn)：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、G6PD試驗(yàn)。4、止凝血檢驗(yàn)：自動(dòng)血凝儀開展的常見項(xiàng)目（如PT、APTT、TT、Fg、D-二聚體、FDP、ATⅢ測(cè)定）檢測(cè)。5、血液流變學(xué)檢測(cè)：紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞壓積及血液流變儀檢測(cè)項(xiàng)目（全血粘度、血漿粘度）的檢測(cè)。（二）基本掌握：1、造血檢驗(yàn)的基本方法：特異、非特異性酯酶染色、其他血細(xì)胞（具體包括退化細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞、分裂象細(xì)胞等）；骨髓報(bào)告單書寫、擦片技術(shù)、標(biāo)本的保存和登記。2、造血疾病形態(tài)學(xué)檢查：AA、MA、HA、急性白血?。ㄖ讣绷?、急粒、急單）不同點(diǎn)、CLL、CGL加速期、CGL急變期、類白和傳單骨髓片特點(diǎn)。3、溶血性貧血檢驗(yàn)：溫育后紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)、蔗糖溶血及熱溶血試驗(yàn)。4、止凝血檢驗(yàn)：自動(dòng)血凝儀開展的其他項(xiàng)目（如D-二聚體、FDP、ATⅢ測(cè)定等）。（三）一般了解：1、造血檢驗(yàn)的基本方法：較少見細(xì)胞（如網(wǎng)狀細(xì)胞、肥大細(xì)胞、成骨細(xì)胞），PAS染色等。2、造血疾病形態(tài)學(xué)檢查：如淋巴瘤、脾亢、MPD、ITP和MDS等骨髓片特點(diǎn)。3、溶血檢驗(yàn)：如變性珠蛋白形成試驗(yàn)、熱變性試驗(yàn)和HbF測(cè)定等。4、止凝血檢驗(yàn)：如血小板相關(guān)抗體/補(bǔ)體檢測(cè)和P-選擇素等。（四）參加以下實(shí)習(xí)講座1、止凝血檢測(cè)標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)。2、常見止凝血項(xiàng)目檢測(cè)的結(jié)果分析。3、自動(dòng)血凝儀的工作原理及操作步驟。4、異常血片如何分類、如何報(bào)告及注意事項(xiàng)。5、溶血性貧血的常見檢測(cè)項(xiàng)目的原理、步驟及臨床意義。6、骨髓片染色步驟及染色過程中的注意事項(xiàng)。7、常見造血系統(tǒng)疾病的骨髓象特點(diǎn)。8、常見細(xì)胞化學(xué)染色的原理、步驟及臨床意義。9、急性白血病分型及標(biāo)準(zhǔn)。10、血液學(xué)檢驗(yàn)的進(jìn)展。（五）實(shí)習(xí)流程１、每天早上上班后到標(biāo)本處理室，將本室測(cè)定的標(biāo)本取回。２、核對(duì)標(biāo)本的標(biāo)簽號(hào)，標(biāo)本有無凝塊、量是否夠，然后編號(hào)、離心，完畢后，由帶教老師上機(jī)測(cè)試（整批測(cè)試），其他急診，單個(gè)測(cè)試的由帶教老師指導(dǎo)同學(xué)上機(jī)測(cè)試、編號(hào)。３、血流變的檢測(cè)，首先編號(hào)、混勻、測(cè)定微量血沉，然后再測(cè)微量壓積、上機(jī)檢測(cè)全血粘度后離心，用小試管分裝后在CS-5100上測(cè)FIB，然后再在SA5600上測(cè)血漿粘度。４、DIC和溶血實(shí)驗(yàn)等手工檢測(cè)項(xiàng)目，由帶教老師指導(dǎo)完成。５、每天下午對(duì)血細(xì)胞各系統(tǒng)和各階段的形態(tài)在老師指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，同學(xué)要多看片子多問，加強(qiáng)對(duì)細(xì)胞形態(tài)的認(rèn)識(shí)，細(xì)胞組化染色等需由老師指導(dǎo)完成。６、在操作過程中學(xué)習(xí)原理、方法和操作注意事項(xiàng)。７、染色：收到骨髓標(biāo)本后，在玻片上寫上病人名字和標(biāo)本種類M，并推血片4片寫上病人名字和標(biāo)本種類B，選擇2片骨髓片和一片血片瑞氏染色，如有其余特殊染色詳見操作說明書。８、每日填寫《溫濕度記錄單》、《冰箱使用記錄登記表》和《溫箱使用記錄登記表》。二、實(shí)習(xí)要求(一)按時(shí)完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)。（二）嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間、內(nèi)容、要求、程序和方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。服從實(shí)習(xí)科室的工作安排，在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)規(guī)范、正確的操作方法、謙虛謹(jǐn)慎、循序漸進(jìn)，在熟練掌握手工操作技術(shù)的基礎(chǔ)上了解自動(dòng)化儀器的原理和操作方法。檢驗(yàn)結(jié)果未經(jīng)帶教老師審核鑒定，不得自行發(fā)報(bào)告單。檢驗(yàn)結(jié)果如實(shí)記錄，不得涂改，嚴(yán)謹(jǐn)弄虛作假，偽造記錄等。（三）實(shí)習(xí)期間，必須注意生物安全規(guī)范。給病人采血時(shí)要嚴(yán)格按照消毒隔離程序操作；不準(zhǔn)在實(shí)驗(yàn)室飲、食；必要的實(shí)驗(yàn)操作必須帶手套、帽子和口罩；實(shí)驗(yàn)完畢按規(guī)定洗手后離開；污染的一次性材料按規(guī)定處理，嚴(yán)格垃圾分類處理，并學(xué)會(huì)其他器材的無菌處理。（四）未經(jīng)帶教老師同意，不得擅自在病人身上采取標(biāo)本和進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。（五）珍惜標(biāo)本，在報(bào)告未發(fā)出前不得隨意丟棄，對(duì)于難以獲得的標(biāo)本（如腦脊液、骨髓液等）的檢驗(yàn)，事先要有計(jì)劃性，要考慮到可能出現(xiàn)的異常情況，在標(biāo)本量不足的情況下，必要時(shí)采用其他檢驗(yàn)方法。標(biāo)本要妥善保管，不可誤棄或流失。實(shí)驗(yàn)做完后，仍需保留一段時(shí)間，以備復(fù)核。（六）對(duì)烈性傳染病菌的陽性標(biāo)本或出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)向帶教老師報(bào)告。具有傳染性的標(biāo)本及被污染的器械，嚴(yán)格依照消毒方法，在指定的地點(diǎn)及時(shí)處理。（七）配置或使用試劑時(shí)要仔細(xì)核對(duì)標(biāo)簽和標(biāo)號(hào)。試劑配制或用好后放在指定地點(diǎn)保存，以免失效。配制具有腐蝕性的試劑應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行，防止意外事故。（八）實(shí)驗(yàn)完畢后，應(yīng)及時(shí)整理好實(shí)驗(yàn)工作臺(tái)，清潔實(shí)驗(yàn)器材，協(xié)助做好清潔衛(wèi)生工作，所用之物歸還原處，門、窗、水、電和煤氣等要隨手關(guān)閉，不需要的儀器設(shè)備應(yīng)切斷電源，如必須連續(xù)使用的要檢查一下是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，然后才能離去。（九）實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間參加科室值班的，值班期間不得離開科室，如因事暫時(shí)離開崗位須經(jīng)帶教老師同意。（十）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療保護(hù)制度，凡屬醫(yī)院保密范圍事項(xiàng)，不得向外人泄露。對(duì)病人解釋化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果時(shí)，事先征得帶教老師同意。（十一）早上和下午提前10—15分鐘上班，做好工作準(zhǔn)備。交班或接班時(shí)對(duì)正在進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)情況及有關(guān)事項(xiàng)要交代清楚，必要時(shí)做好簡(jiǎn)要的書面交班記錄。（十二）如工作中的發(fā)生差錯(cuò)或失誤，須向?qū)嵙?xí)組長(zhǎng)和帶教老師匯報(bào)，以便采取必要的補(bǔ)救措施，嚴(yán)重者要向醫(yī)院、學(xué)校匯報(bào)，按情節(jié)輕重由實(shí)習(xí)醫(yī)院會(huì)同學(xué)校處理。（十三）重要儀器在帶教老師的指導(dǎo)下操作，使用前要檢查儀器是否在正常狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告帶教老師，及時(shí)處理。貴重試劑未經(jīng)帶教老師同意，不得擅自動(dòng)用。上班時(shí)間不能玩電腦游戲。（十四）按時(shí)參加實(shí)習(xí)組的民主生活會(huì)，聯(lián)系思想實(shí)際，開展批評(píng)和自我批評(píng)，并做好實(shí)習(xí)鑒定。（十五）積極參加各種業(yè)務(wù)講座，學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)及必要的會(huì)議，做到不遲到，不早退，不得無故缺席。（十六）嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)習(xí)醫(yī)生規(guī)章制度》，請(qǐng)銷假手續(xù)應(yīng)由本人親自辦理（因病重等特殊原因的，可由他人代為辦理），凡未辦理請(qǐng)假銷手續(xù)以及超假不歸者，按《實(shí)習(xí)醫(yī)生規(guī)章制度》處理。（十七）病假、事假批準(zhǔn)權(quán)限見《實(shí)習(xí)醫(yī)生規(guī)章制度》。（十八）實(shí)習(xí)期間，病、事假累積超過一個(gè)月者，必須重新補(bǔ)實(shí)習(xí)，以完成該階段實(shí)習(xí)內(nèi)容，因重新補(bǔ)實(shí)習(xí)發(fā)生的費(fèi)用和不能按時(shí)回校而推遲畢業(yè)者，責(zé)任由學(xué)生個(gè)人承擔(dān)。第六節(jié)生化室實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃所規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)的重要階段,是教學(xué)過程中一個(gè)重要組成部分。能使所學(xué)的理論融于臨床實(shí)踐以鞏固所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步掌握基本的理論知識(shí)及檢驗(yàn)技術(shù)，熟悉檢驗(yàn)方法學(xué)的評(píng)價(jià)，熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義，了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考值，從而進(jìn)一步培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題、獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力，為從事臨床檢驗(yàn)工作奠定牢固的基礎(chǔ)。（一）要求掌握如下技能：正確收集與處理血液、尿液和其他標(biāo)本，掌握影響標(biāo)本測(cè)定的因素；各種抗凝劑、防腐劑的正確使用；試劑、緩沖液、標(biāo)準(zhǔn)液、質(zhì)控液的配制儲(chǔ)存方法。（二）掌握常用儀器及自動(dòng)生化分析儀的基本操作原理、使用和維護(hù)保養(yǎng)。（三）掌握重要項(xiàng)目的檢驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)原理及臨床意義：糖類（GLU，OGTT）、電解質(zhì)、酶類（AST，ALT，ALP，GGT，CHE，LDH，CK等）、蛋白質(zhì)（TP，ALB，GLB，Pr。蛋白電泳）、膽紅素、尿素氮、肌酐、尿酸、血脂等。（四）掌握生化檢驗(yàn)組合：肝功能，腎功能，血脂，心肌酶，糖三聯(lián)綜合性分析的臨床意義。（五）掌握生化室危急值及報(bào)告方式。（六）熟悉生化室內(nèi)質(zhì)控方法和意義。（七）熟悉生化室間質(zhì)評(píng)方法和意義。（八）了解干式生化分析儀的測(cè)定原理。（九）了解試劑盒性能評(píng)價(jià)。（十）了解生化檢驗(yàn)報(bào)告審核發(fā)放流程及報(bào)告解讀。（十一）按時(shí)參加小講課：1、分析前處理注意事項(xiàng)及生化檢驗(yàn)中的標(biāo)本干擾。2、自動(dòng)生化分析儀的工作原理及操作注意事項(xiàng)。3、如何做好生化檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控。4、生化報(bào)告審核發(fā)放流程及注意事項(xiàng)。（十二）考核：1、實(shí)踐技能：標(biāo)本接收、分析前處理、生化儀標(biāo)準(zhǔn)化操作、報(bào)告審核、復(fù)查。2、理論知識(shí)：重要生化檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義，生化報(bào)告分析解讀，與臨床、患者聯(lián)系溝通技巧。3、勞動(dòng)紀(jì)律：遲到、早退、請(qǐng)假。二、實(shí)習(xí)要求（一）實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)科室的規(guī)章制度，服從科室的領(lǐng)導(dǎo)，按時(shí)完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)。（二）嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退。實(shí)習(xí)生請(qǐng)假不超過一天，因事暫時(shí)離開工作崗位須經(jīng)帶教老師同意。（三）嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間、內(nèi)容、要求、程序、方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。服從安排，在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)規(guī)范、正確的操作方法，謙虛謹(jǐn)慎、循序漸進(jìn)。（四）未經(jīng)帶教老師同意，不得擅自進(jìn)行重要儀器設(shè)備上機(jī)操作，貴重試劑不得擅自動(dòng)用。（五）檢驗(yàn)結(jié)果未經(jīng)帶教老師審核，不得自行發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果如實(shí)記錄，不得涂改，嚴(yán)禁弄虛作假，偽造記錄等。（六）珍惜標(biāo)本，在報(bào)告未發(fā)出前不得隨意丟棄，實(shí)驗(yàn)完成后，仍須保存至少一周時(shí)間，以備復(fù)核。（七）如工作中發(fā)生差錯(cuò)或失誤，須向帶教老師報(bào)告以便采取補(bǔ)救措施，嚴(yán)重的要向醫(yī)院、學(xué)校報(bào)告，酌情處理。（八）實(shí)驗(yàn)完成后，應(yīng)及時(shí)整理好工作臺(tái)，做好清潔及次日準(zhǔn)備工作方可離開。（九）積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)報(bào)告及科室小講課。第三章病理科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）在帶教教師的指導(dǎo)下接收及固定標(biāo)本，記錄大體標(biāo)本取材、標(biāo)本信息，錄入診斷結(jié)果，制作細(xì)胞學(xué)涂片（普通細(xì)胞學(xué)涂片及液基細(xì)胞學(xué)涂片），制作常規(guī)石蠟HE切片、冰凍切片、免疫組化染色及特殊染色切片。認(rèn)真閱讀各種操作設(shè)備及儀器的使用說明，正確使用及操作計(jì)算機(jī)、信息操作系統(tǒng)、冰凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)、脫水機(jī)、包埋機(jī)等。（二）獨(dú)立完成標(biāo)本的接收及取材時(shí)的記錄描述，正確使用上述操作設(shè)備，掌握細(xì)胞學(xué)涂片、石蠟HE切片的制作，熟悉免疫組化染色及特殊染色的操作流程，熟悉冰凍切片的制作。（三）在帶教教師的指導(dǎo)下進(jìn)行大體標(biāo)本的攝影、取材，閱讀細(xì)胞學(xué)涂片、常規(guī)石蠟HE切片、冰凍切片、免疫組化及特殊染色切片。（四）獨(dú)立完成大體標(biāo)本的攝影及常見病多發(fā)病標(biāo)本的大體取材，正確使用顯微鏡及顯微攝影，掌握痰、小便、胸腹水、纖支鏡、宮頸涂片的正常細(xì)胞學(xué)構(gòu)成，熟悉上述標(biāo)本的病理細(xì)胞學(xué)診斷，熟悉常見病多發(fā)病的病理組織學(xué)診斷，了解冰凍切片、免疫組化切片、特殊染色切片診斷。二、實(shí)習(xí)要求病理科包括標(biāo)本接收室、細(xì)胞學(xué)涂片制作室、取材室、冰凍切片室、免疫組化染色室、常規(guī)石蠟HE切片制作室、資料室、診斷室。實(shí)習(xí)生進(jìn)入病理科實(shí)習(xí)，認(rèn)真閱讀病理科科室規(guī)章制度，按時(shí)上下班，嚴(yán)格遵守科室規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，服從帶教教師的工作安排。第四章核醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握與科室相關(guān)的臨床與技術(shù)工作。做好登記和建檔工作，在帶教老師的指下，負(fù)責(zé)門診病人病史的正確采集，體征的準(zhǔn)確獲取，負(fù)責(zé)做好病程觀察，準(zhǔn)確把握癥狀體征的演變。（二）醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生掌握我科影像儀器的基本操作及影像診斷工作。負(fù)責(zé)告知患者檢查前后相關(guān)注意事項(xiàng)，了解患者是否正在服用哪些藥物并作登記，確認(rèn)患者是否可以安靜的躺在檢查床上，向患者簡(jiǎn)要告知檢查目的、顯像方法和大致顯像時(shí)間，并在帶教老師的指導(dǎo)下完成影像報(bào)告的出具。（三）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生掌握我科體外分析室工作流程。負(fù)責(zé)取血、分離血清及登記。負(fù)責(zé)科室儀器、設(shè)備的清潔。二、實(shí)習(xí)要求（一）遵守放射性防護(hù)條例，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)則，遵守實(shí)驗(yàn)室制度，熟悉放射性工作的性質(zhì)。（二）嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行實(shí)習(xí)。第五章輸血科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）掌握標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞試劑的配置。（二）熟練掌握ABO血型鑒定和Rh血型鑒定的操作方法及試驗(yàn)原理。（三）掌握交叉配血的試驗(yàn)原理及操作方法。（四）掌握各種血液成分輸血的相關(guān)檢測(cè)及使用范圍（包括血小板、血漿、冷沉淀、懸浮紅細(xì)胞及洗滌紅細(xì)胞等）。（五）熟悉掌握輸血科到云南昆明血液中心領(lǐng)血注意事項(xiàng)。（六）熟練掌握輸血科血液登記、保存及發(fā)血等相關(guān)流程。（七）了解孕婦血型IgG類抗體及效價(jià)檢查。（八）了解新生兒溶血病血清學(xué)診斷。（九）了解免疫性溶血病的血清學(xué)檢查（包括自身免疫性溶血性貧血，溫抗體型、冷抗體型和藥物引起的免疫性溶血貧血等）。（十）熟悉了解輸血相關(guān)法律及法規(guī)。（十一）熟悉掌握輸血科SOP文件理論知識(shí)。（十二）掌握輸血科血型及輸血相關(guān)標(biāo)本的接收和注意事項(xiàng)。（十三）掌握輸血科《血型鑒定申請(qǐng)單》及《臨床輸血申請(qǐng)單》的審核。二、科室實(shí)習(xí)要求：轉(zhuǎn)到輸血科的同學(xué)須自備一雙干凈拖鞋，用于進(jìn)入儲(chǔ)血室取血使用。第六章藥學(xué)部實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)實(shí)習(xí)部門實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)任務(wù)門診藥房10周藥房工作制度及操作規(guī)程。處方審查原則（四查十對(duì)）。特殊藥品及急救藥品的管理。特殊處方（老、孕、兒）的用藥特點(diǎn)及調(diào)劑操作規(guī)程。調(diào)劑差錯(cuò)防范措施。住院部藥房10周藥房工作制度及操作規(guī)程。特殊藥品管理。常用藥品相關(guān)知識(shí)。藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)?？诜幤穯蝿┝繑[藥流程（自動(dòng)化分包機(jī)使用）。大輸液庫藥品的管理及調(diào)劑。中藥房4周中藥房工作制度及操作規(guī)程。處方審查原則（四查十對(duì)）。常用中藥外觀性狀、配伍禁忌、煎煮要求、服用要求及注意事項(xiàng)。中西藥庫4周藥品的入庫、保管及盤點(diǎn)。各類藥品的儲(chǔ)存和分類擺放。庫房對(duì)各部門發(fā)放藥品的流程。藥品存儲(chǔ)的條件（溫度及濕度）。靜配中心8周靜配中心工作制度。靜配中心要求的相關(guān)概念。注射藥物混合的一般原則。靜配藥物的單劑量擺藥流程。臨床藥學(xué)室4周臨床藥師工作制度。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與上報(bào)。抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。處方點(diǎn)評(píng)。參與臨床查房。機(jī)動(dòng)1-2周二、科室實(shí)習(xí)要求（一）實(shí)習(xí)總成績(jī)按100分計(jì)算，每個(gè)實(shí)習(xí)部門考核分為15分，6個(gè)部門共計(jì)90分，另10分為考勤得分。（二）實(shí)習(xí)生請(qǐng)假需帶教老師及組長(zhǎng)同意并簽字，假條交藥學(xué)部主管教學(xué)教師。請(qǐng)假手續(xù)按《實(shí)習(xí)醫(yī)生規(guī)章制度》辦理。（三）實(shí)習(xí)生在完成1個(gè)部門實(shí)習(xí)任務(wù)后，按照個(gè)人實(shí)習(xí)安排表輪轉(zhuǎn)到下一個(gè)部門，輪轉(zhuǎn)時(shí)間均為周一上午，14：00所有輪轉(zhuǎn)同學(xué)在科室開輪轉(zhuǎn)小結(jié)會(huì)，共同分享實(shí)習(xí)體會(huì)，會(huì)后一周內(nèi)將出科小結(jié)交科室。第七章醫(yī)學(xué)影像科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）掌握科室相關(guān)的臨床與技術(shù)工作。做好登記、建檔工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診病人及住院病人的信息登記及病人檢查前的準(zhǔn)備工作，按照檢查要求對(duì)檢查病人進(jìn)行合理的分配及檢查時(shí)間安排。（二）掌握超聲儀器的基本操作方法,心血管超聲、腹部、泌尿系、淺表器官的檢查要求、不同檢查前準(zhǔn)備及常見疾病的超聲診斷要點(diǎn)，能根據(jù)典型超聲圖像給出基本診斷。（三）負(fù)責(zé)告知患者檢查前后相關(guān)注意事項(xiàng)，如了解患者是否正在服用哪些藥物并作登記，確認(rèn)患者是否能配合超聲檢查工作，向患者簡(jiǎn)要告知檢查目的、檢查方法及檢查時(shí)間，并在帶教老師的指導(dǎo)下完成影像報(bào)告的出具。（四）掌握各項(xiàng)檢查的工作流程。負(fù)責(zé)將檢查病人按檢查部位指引到各檢查室，在帶教老師帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)科室儀器、設(shè)備的清潔工作。二、科室實(shí)習(xí)要求（一）實(shí)習(xí)同學(xué)要嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行實(shí)習(xí)，服從科室安排，不能自己隨意輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)報(bào)到及出科時(shí)均需到負(fù)責(zé)老師處報(bào)到；實(shí)習(xí)期間服從負(fù)責(zé)老師的安排。（二）實(shí)習(xí)同學(xué)按科室排班完成實(shí)習(xí)任務(wù)，遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律和請(qǐng)銷假制度。（三）按時(shí)參加學(xué)術(shù)講座。（四）遵守科室制度，未經(jīng)允許不能隨意操作科室儀器及檢查患者。（五）實(shí)習(xí)完畢，同學(xué)認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)，請(qǐng)帶教老師填寫實(shí)習(xí)鑒定，同學(xué)不準(zhǔn)自己填寫或涂改考核成績(jī)；實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行出科考試。第四篇門診科室（教研室）實(shí)習(xí)須知第一章口腔科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）掌握口腔科問診、檢查技巧以及病歷和各種記錄的書寫方法。（二）掌握口腔科常用技能操作、手術(shù)技術(shù)。（三）掌握口腔科急診的處理。（四）掌握口腔科各種材料的性質(zhì)、優(yōu)缺點(diǎn)、適用范圍、使用方法及注意要點(diǎn)。（五）獨(dú)立完成門診病歷10份和住院病歷3份。（六）參加口腔科各種手術(shù)，培養(yǎng)無菌觀念，掌握無菌操作技術(shù)。（七）掌握口腔科常見病多發(fā)病的診斷、檢查、預(yù)防、治療技巧、處理方式及危重、急診病人的搶救處理程序和方法，同時(shí)在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。（八）能獨(dú)立完成牙體開髓治療10顆。（九）能獨(dú)立完成拔牙20顆，其中阻生牙不少于5顆。（十）掌握口腔科牙體缺損、牙列缺損的診斷、分類，修復(fù)設(shè)計(jì)的原則及具體應(yīng)用。（十一）獨(dú)立完成全口義齒的制作。二、實(shí)習(xí)要求（一）維護(hù)治療室秩序，上班不大聲喧嘩，不閑談，不吃零食，不吸煙，不做與實(shí)習(xí)無關(guān)的事。（二）在講課與示教過程中，仔細(xì)聽講認(rèn)真觀察。在治療病人過程中，保持良好的服務(wù)態(tài)度，細(xì)心、耐心、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，按常規(guī)操作，接受帶教老師指導(dǎo)。（三）認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染。愛護(hù)公物，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持綜合治療臺(tái)和治療椅的整潔，物品用后歸還原處。（四）工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，操作仔細(xì)謹(jǐn)慎，遇疑難病例及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教。（五）必須按要求完成臨床實(shí)習(xí)指標(biāo)，通過實(shí)習(xí)加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合。（六）每天都認(rèn)真總結(jié)當(dāng)天的實(shí)習(xí)工作所遇到的問題和收獲體會(huì)，及時(shí)撰寫實(shí)習(xí)周記。第二章康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)須知一、實(shí)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)（一）通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，要求理論密切聯(lián)系實(shí)際，基本掌握能運(yùn)用康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本技能，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的常見病進(jìn)行綜合分析，做出正確的康復(fù)評(píng)定，并提出正確的治療計(jì)劃，寫出完