精神分析發(fā)展歷史1900-1920弗洛伊德：釋夢，自由聯(lián)想，移情阿德勒：心理教育，辯論榮格：釋夢，技術(shù)上整合平衡1920-1940蘭克、費倫齊：主動技術(shù)，強調(diào)情感，養(yǎng)育方法，治療終結(jié)的時間設(shè)置Stekel:主動分析，精神分析短程治療Reich,Fenichel:對性格的分析，對防御的分析（性格盔甲）Alexander，F(xiàn)rench:校正情感體驗，短程治療，面對面會談Horney:進一步區(qū)分精神分析和心理治療，短程模式，主動技術(shù)。1950-1960Sullivan:對精神分裂癥的分析，面對面的精神科訪談，參與觀察者，擴張移情的人際維度A.Freud:在精神分析和兒童分析中應(yīng)用自我心理學(xué)，強調(diào)防御機制的適應(yīng)功能。Eissler,Bibring,Stone,Gill:擴展精神分析的定義和范圍，對移情的分析擴展到此時此地的分析。MKlein,Winnicott,Bion,Balint:影響客體關(guān)系學(xué)派的發(fā)展，支持性環(huán)境，夠格的母親，作為容器的治療師，修復(fù)基本錯誤，強調(diào)患者在早期沒有得到充分的母性照料。Zetzel,Greenson,Boss:擴展治療關(guān)系中非移情成份。提出治療同盟和工作同盟的概念，注重治療中現(xiàn)實性成份。使用患者的觀察性自我和體驗性自我的功能。強調(diào)治療中分析師和來訪者真實的人性相遇。Hartmann,Kris:適應(yīng)性自我心理學(xué)；自我的無沖突區(qū)，自身（self)作為一個獨立結(jié)構(gòu)存在。在自我控制下退行，強調(diào)自我參與對分析過程的影響。Jacobson:發(fā)展性模型是精神分析理論的基礎(chǔ)，整合自我心理學(xué)、客體關(guān)系和內(nèi)驅(qū)力理論Mahler:對母親和嬰兒進行直接的觀察和研究，定義了兒童發(fā)展的分離-個體化各個時期。以及分離個體化時期對成人人格以及心理疾病的影響，并且其對分析過程的影響。1970-1980’sSifneos,Davanloo,Malan,Mann：發(fā)展了多種不同種類的短程動力學(xué)治療，使用主動技術(shù)，質(zhì)對技術(shù)，支持技術(shù)。時限的動力治療Kohut:發(fā)展針對自戀人格的自身心理學(xué)。定義了自身客體移情。強調(diào)共情和變形轉(zhuǎn)換。Kernberg:對邊緣人格的治療。使用表達性技術(shù)StruppandBinder,Luborsky：動力學(xué)治療的操作性手冊以及動力性表達-支持性治療。Gill,Hoffman：社會結(jié)構(gòu)主義，強調(diào)治療師本人的行為持續(xù)地影響來訪者的移情。分析師的主體性還會影響到整個治療進程。Ogden,Sandler,Jacobs,McLaughlin,Chused,Renik：強調(diào)治療中的兩人過程，以及治療中出現(xiàn)的分析性“第三者”；分析師的角色相應(yīng)性；聚焦于反移情的使用。Pine,Karasu,Chessick：多元整合，使用建構(gòu)主義的觀點整合，通過發(fā)展心理學(xué)整合，或者整合哲學(xué)和精神分析1990-至今六大國際精神分析組織，動力學(xué)診斷手冊（PDM）Fonagy，Kernberg,Clarkin,Bateman:移情焦點治療(TFP)和心理化基礎(chǔ)療法（MBT),符合EBP的人格障礙的療法LuborskyandKaechele:CCRT，對分析過程的量化研究,多焦點轉(zhuǎn)移模式。Solms,Kandel:神經(jīng)精神分析,NeuropsychoanalysisOgden,Atwood,Mitchell,Stolorow:后現(xiàn)代精神分析，關(guān)系療法和主體間學(xué)派Grostein,Waska,Burke:后克萊因?qū)W派。Sarfan,Epstein,Engler:佛學(xué)精神分析，超個人精神分析Klerman,Greenberg:人際治療（IPT),情緒聚焦療法（EFT)DavidScharffandJillScharff:客體關(guān)系夫妻治療和家庭治療。Ryle:認知分析療法（CAT)精神分析及其流派發(fā)展緒論弗洛伊德的影響之深遠，不僅至今不衰，而且在其他的心理學(xué)派里都能看到他的許多影子。事實上，各種心理咨詢與心理治療理論，幾乎都與精神分析學(xué)說脫離不了關(guān)系：有的是踏著精神分析理論而加以擴充，有的是把它的一些概念與治療方法做適度的調(diào)整，有的是針對它而提出相反的看法?？傊S多心理治療學(xué)派均或多或少采擷或整合過精神分析學(xué)說的原理與技術(shù)。整個弗洛伊德的精神分析體系，包含：人格發(fā)展、人性觀，以及精神治療模式等。他擴充了心理學(xué)的視野，使心理學(xué)呈現(xiàn)出嶄新的面貌；強調(diào)心理動力對行為的驅(qū)動，突顯出潛意識的重要性，以及首創(chuàng)了解與調(diào)整人格基本結(jié)構(gòu)的治療程序。因此，在評估其他理論時，可以拿弗洛伊德的理論做為準繩。本文著重探討精神分析的基本觀點與應(yīng)用，并略述古典精神分析理論和實踐概況；此外，還要介紹艾利克森(Erik?Erikson)的社會心理發(fā)展理論，該理論從多方面將弗洛伊德的理論加以擴充，也大概敘述一下當代精神分析的理論與實踐，其中涉及「客體――關(guān)系理論」(object-relations?theory)的若干概念。歷史淵源要理解精神分析和弗洛伊德的思想，思考一下他自己的生活中個人和智力的影響是有幫助的。西蒙·弗洛伊德生于1856年5月6日，出生于摩拉維爾的弗萊堡村莊，這個小鎮(zhèn)那時屬于奧地利，現(xiàn)在屬于捷克共和國，他是阿瑪利亞和雅各布·弗洛伊德所生的七個孩子中的長子。弗洛伊德的父親在前次婚姻中生有兩子，在弗洛伊德出生時他42歲。弗洛伊德4歲時，他的父親，一個毛紡商人，為尋求更有利的商業(yè)條件舉家搬遷到維也納。在維也納擁擠的住宅中，弗洛伊德享有擁有自己的臥室和學(xué)習(xí)的特權(quán)。年輕的母親對她的兒子寄予厚望，鼓勵他學(xué)習(xí)。他很擅長學(xué)語言，不僅學(xué)希臘語、拉丁語和希伯萊語等古典語言，而且學(xué)習(xí)英語、法語、意大利語和西班牙語，在8歲時就閱讀莎士比亞的著作。在他早期的學(xué)業(yè)中，他常常是班上的第一名。后來他在1866年至1873年進入Sperlgymnasium（一所中學(xué)）并以優(yōu)異成績畢業(yè)。弗洛伊德在1873年冬季開始在維也納大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，8年后完成了學(xué)位的學(xué)習(xí)。通常醫(yī)學(xué)學(xué)位是五年制，但他卻延期畢業(yè)，因為他花了六年時間在一個有名的生理學(xué)家恩斯特·布魯克（Ernst?Burcke）的督導(dǎo)下學(xué)習(xí)，并在奧地利部隊服了一年兵役（1879-1880）。在他師從布魯克的時期，他結(jié)識了比他年長40歲的約瑟夫·布洛伊爾（Josef?Breuer），他引導(dǎo)弗洛伊德認識了癔癥疾病的狀況，由于提升前景不佳以及薪酬低下，弗洛伊德離開了布魯克的生理研究所，開始做外科大夫，沒有多久，在1883年，弗洛伊德在較大的維也納綜合醫(yī)院學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)。在那個時期，他與神經(jīng)系統(tǒng)有障礙的病人打交道；在研究可卡因的醫(yī)學(xué)用途時，他在認識到該藥的上癮性之前親身試用該藥。在1885年弗洛伊德有一個機會去巴黎，并與吉恩·沙柯特（Jean?Charcot）這位著名的法國神經(jīng)病學(xué)家和催眠師相處了四個月。當時，沙柯特正在研究癔癥病人的轉(zhuǎn)換反應(yīng)，那些病人心理障礙的結(jié)果表現(xiàn)為軀體癥狀，如喪失視力，喪失聽力，胳膊或大腿的癱瘓。那時候弗洛伊德觀察到沙柯特利用催眠暗示的方法來消除癔癥的癥狀。雖然弗洛伊德后來對催眠作為一種治療方法其價值提出了疑問，但是他在巴黎的經(jīng)驗幫助他思考無意識思想的重要性并思考感情和行為受影響而產(chǎn)生病態(tài)心理癥狀的方式?；氐骄S也納，弗洛伊德與瑪莎·伯奈斯（Martha?Bernays）于1886年結(jié)婚。他們結(jié)婚53年，生有六個孩子，最小的一個孩子安娜成了著名的兒童分析家，對精神分析的發(fā)展做出了重要貢獻。弗洛伊德婚后幾年在一家兒童醫(yī)院工作，也逐步開展了自己的私人診療工作。與此同時，他不斷地閱讀許多不同領(lǐng)域的著作。來自物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)和其他學(xué)科的信息影響了他日后的思想，他對無意識過程的興趣不僅來自他與沙柯特的工作，而且來自諸如尼采（1937）和斯賓諾莎（1952）等數(shù)學(xué)家。心理學(xué)這一科學(xué)正在興起。弗洛伊德閱讀了威爾海姆·馮特（Wilhelm?Wumdt）和古斯塔夫·費希納（Gustav?Fechner）的著作，對路德維齊·伯恩(Ludwig?Borne)著作的知識影響了他的精神分析自由聯(lián)想這一技術(shù)的產(chǎn)生，伯恩提出準作者們把所發(fā)生的每樁事情寫在紙上放置三天，而不顧及連貫性或相關(guān)性。其他科學(xué)影響包括達爾文的進化論和恩斯特·布魯克的生物學(xué)和生理學(xué)研究，弗洛伊德的許多論著中運用了來源于物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)的科學(xué)模型。他的科學(xué)知識和神經(jīng)病學(xué)知識以及他所熟知的皮亞杰（Pierre?Janet）和希伯萊特·伯恩海母(Hippolyte?Bernheim)的精神病學(xué)著作對其精神分析理論的產(chǎn)生發(fā)展有很大影響。雖然弗洛伊德在精神分析理論的產(chǎn)生發(fā)展中受到其他作者和精神病學(xué)家的影響，但是精神分析的創(chuàng)立主要歸功于他自己。起初，弗洛伊德用催眠法和布洛伊爾的渲泄法來幫助精神神經(jīng)癥病人。然而，他發(fā)現(xiàn)病人對暗示、催眠和提問有阻抗，他運用了“集中注意”技術(shù)，要求病人閉著眼睛躺在躺椅上，把注意力集中到癥狀上，并不經(jīng)思想的審查回憶所有關(guān)于癥狀的記憶。當弗洛伊德感覺到阻抗時，他把手放在來訪者的額頭上，并詢問病人記憶和回憶內(nèi)容。后來，弗洛伊德的主動性減少，鼓勵病人報告出現(xiàn)于頭腦中的任何事情--自由聯(lián)想（free?associtation），與這一技術(shù)有關(guān)的是弗洛伊德與他們年長的同事約瑟夫·布洛伊爾討論布洛伊爾正在治療的一個病人安娜·歐，她經(jīng)由在催眠狀態(tài)下向布洛伊爾報告她的情感生活而正在從癔癥中康復(fù)。弗洛伊德把這一方法應(yīng)用于其他病人，而且布洛伊爾和弗洛伊德一起發(fā)表了《關(guān)于癔癥的研究》（1895），在這本書中他們假設(shè)癔癥的癥狀是由痛苦記憶與未表達出來的情感綜合在一起而產(chǎn)生出來的，那么，治療的任務(wù)就是引出對被遺忘的事件的回憶，并引出其情感的表達。造成癔癥的創(chuàng)傷性事件是性方面的，并發(fā)生在病人的童年期，這是弗洛伊德的看法，而不是布洛伊爾的看法。有一部分是由于這些看法使弗洛伊德對自己的童年時代和夢進行了自我分析。隨著弗洛伊德對他自己的無意識思想的探究，他認識到與情緒壓抑有關(guān)的生物驅(qū)力，尤其是性驅(qū)力的重要作用。這一認識讓他意識到人格的意識層面與無意識層面之間的沖突。他根據(jù)自己的夢和病人的夢所觀察到的東西發(fā)表在《夢的解析》這本書中。雖然《夢的解析》一書沒怎么受到醫(yī)生或其他人的注意，但是弗洛伊德開始吸引了對他的想法感興趣的人，始于1902年，在他家聚會的“周三心理協(xié)會”逐漸發(fā)展著，在1908年，成為“維也納精神分析協(xié)會”。在這幾年間，弗洛伊德發(fā)表了《日常生活中的精神分析》（1909），《性學(xué)三論》（1905），以及《笑話及其與無意識的關(guān)系》（1905）。他關(guān)于性學(xué)的論著受到了譴責(zé)，因為這些思想與時代不同步，弗洛伊德被醫(yī)生和非學(xué)術(shù)性的作者看作是性變態(tài)者和淫穢之人。使弗洛伊德和精神分析為美國所知的事件是弗洛伊德應(yīng)斯坦雷·豪爾{G.Stanley?Hall}之邀請于1909年在麻省沃色斯特的克拉克大學(xué)做演講，這為他的書《精神分析引論》（1917）和描述其人格方法的書《自我和本我》（1923）召來了更多的讀者。弗洛伊德還論及嬰幼兒與雙親關(guān)系的重要性。在《性學(xué)三論》（1905）和《論自戀：導(dǎo)言》（1914）這兩本書中，弗洛伊德界定了其關(guān)于利比多（Libido）的觀點，利比多是包括性能量在內(nèi)的人格驅(qū)力。他談到自體性欲，這一階段先于嬰兒與第一個客體---母親，建立關(guān)系。他發(fā)現(xiàn)區(qū)分朝向自我的利比多（性）能量與朝向外部世界中客體的表征的利比多能量是有所助益的。當個體把朝向他人的能量收回，并把這能量投向自己時就出現(xiàn)了自戀，如果走向極端，自戀會造成嚴重的心理病態(tài)，弗洛伊德關(guān)于早期嬰幼兒關(guān)系以及自戀的論著是客體關(guān)系和自我心理學(xué)理論學(xué)家的工作基礎(chǔ)。弗洛伊德（1920）修訂了其驅(qū)力理論，驅(qū)力理論關(guān)注的是性作為基本驅(qū)力對性功能之影響的重要作用。后來，他觀察到發(fā)生于自殘或受虐者中朝向自我的攻擊性的重要作用。為了解釋人們?yōu)槭裁床粩嗾页龇ㄗ討土P自己，弗洛伊德（1920）在愛或性（伊洛斯）本能之外增加了死亡或自毀（塔娜圖斯）本能，弗洛伊德對攻擊驅(qū)力和性驅(qū)力的強調(diào)沒有被他的許多追隨者所完全接受。他的其他概念（無意識，自我，本我和超我）為許多精神分析理論家所接受。人格的這些方面（Freud,1923）將在下一節(jié)詳加論述。在精神分析的發(fā)展中重要的不僅有弗洛伊德的論著，而且有他與受他吸引的其他精神分析師之間的相互影響作用。他們當中的許多人與他爭辯，反對他，或與他斷交。早期弟子和重要作者有卡爾·亞伯拉罕（Karl?Abraham），馬科斯·艾廷根(Max?Eitingon)，山德勻·費倫茨(Sandor?Ferenczi)，俄內(nèi)斯特·瓊斯(Ernest?Jones)和漢斯·莎荷斯(Hans?Sachs)。阿爾弗萊德·阿德勒(Alfred?Adler)、卡爾·榮格(Carl?Jung)（第三章），以及奧托·蘭克(Otto?Rank)這些弟子雖然相對而言是忠實于弗洛伊德的，但他們創(chuàng)立了他們自己的心理治療理論，并斷絕了與弗洛伊德的關(guān)系。與弗洛伊德分道揚鑣的后期作者常常指的是新弗洛伊德派，他們更多關(guān)注于社會和文化因素，更少關(guān)注生物決定因素?？▊悺せ裟?Karen?Horney)反對弗洛伊德的女性學(xué)觀，她關(guān)心文化因素和人際關(guān)系，而不是早期的童年創(chuàng)傷。埃里克·?弗洛姆(Erich?Fromm)與弗洛伊德派有重大差異，他關(guān)注社會中的集體以及文化的變化。最受當代人注意的新弗洛伊德派是哈利·斯塔克·沙利文(Harry?Stack?Sullivan)，他強調(diào)的人際因素和童年期建立的朋輩關(guān)系為精神分析理論增加了新的視角。雖然這些作者對精神分析做了有趣的補充和更新，他們的思想與本章的精神分析理論家非常不同以致超出了其范疇。弗洛伊德不斷地著書立說直到1939年死于喉和頜癌，他患癌癥有16年。弗洛伊德在82歲時被迫離開維也納以躲避納粹入侵奧地利。盡管他生著病而且做了33次頜部與顎部的手術(shù)，但是弗洛伊德卻令人難以置信地進行著大量的寫作。他對心理結(jié)構(gòu)和機能的理論，《自我與本我》（1923年）進行了修正。強調(diào)了本我、自我和超我之間的關(guān)系。他眾多的論著發(fā)表在24卷《西蒙·弗洛伊德全集標準版》中。許多作家詳實地描述了他的生平，其中描述最完全的是俄內(nèi)斯特·瓊斯（1953，1955，1957）。瓊斯的論著以及Ellenberger(1970)和Gay（1988）的書是這一節(jié)內(nèi)容的來源，向感興趣的讀者推存這些書目。正如弗洛伊德不斷地修正并發(fā)展精神分析，追隨他的精神分析師也是如此，他的小女兒安娜做出了主要貢獻，她關(guān)注的是自我的發(fā)展，自我是弗洛伊德系統(tǒng)中與外部現(xiàn)實世界打交道的那一部分，她的學(xué)生艾里克·艾里克森也考察了個體與現(xiàn)實世界的交互作用，并描述了貫穿整個生命過程的發(fā)展階段。他們的工作以及海因茨·哈特曼(Heinz?Hartmann)的工作就是為我們所知的自我（ego）心理學(xué)，哈特曼強調(diào)對環(huán)境的適應(yīng)。另一個重要的發(fā)展是客體關(guān)系學(xué)派，這些理論家關(guān)注早期兒童發(fā)展的關(guān)系，尤其是母子關(guān)系，瑪格麗特·瑪勒(Margaret?Mahler)的發(fā)展理論與弗洛伊德驅(qū)力理論的兒童發(fā)展觀有所不同。多納德·威尼柯特(Donald?Winnicott)對母子之間的關(guān)系做了進一步的觀察。奧托·科恩伯格(Otto?Kernberg)應(yīng)用了他們的理論治療重性障礙，如邊緣性人格障礙，海因茨·科胡特(Heinz?Kohut)，自我心理學(xué)的創(chuàng)立者，綜合了客體關(guān)系理論以及他自己關(guān)于自戀的兒童期發(fā)展的觀點。雖然許多作者對精神分析的發(fā)展都做出了貢獻，但是這些是其中最為重要的，他們的理論在本章解釋弗洛伊德的人格理論之后進行論述。理論依據(jù)主要概念人性觀基本上，弗洛伊德的人性觀是決定論的論調(diào)，他認為，人類行為受控于非理性因素、潛意識動機、與生物本能驅(qū)力(drives)，以及六歲之前的性心理事件。正如克威爾(Kovel,1976)的觀點：「過去那種辨證于意識與潛意識之間，而被人視為決定論的弗洛依德理論，現(xiàn)在好象不見蹤影了。事實上，思想雖然是受控的，但不是依簡單的直線方式就能解釋清楚，精神分析論認為，人的行為遠超出我們想象中的復(fù)雜」。事實上，精神分析教了我們一課，就是一個人可以透過洞察，把自己從受到過去經(jīng)驗的暴力統(tǒng)治下解救出來。當潛意識里的東西浮上意識層面而被察覺，過去盲目的習(xí)慣就可以由自己的選擇來取代。這是決定論中一種不尋常的解脫形式?！副灸堋?instinct)的概念是弗洛伊德理論的重心。弗洛伊德一開始先使用「原欲」(libido)來解釋與性有關(guān)的能量，后來又加以擴充至包含所有「生命本能」(life?instincts)的能量。正由于有這些本能，使個體與種族得以繁衍，并得以成長和創(chuàng)造。所以，原欲雖含有性愛的能量，但其意義不僅止于此，應(yīng)解釋成一切動機的根源。弗洛伊德把所有尋樂的行為均歸為生命本能，并指出多數(shù)人的生命目的在于追求歡樂與回避痛苦。弗洛伊德也提出「死亡本能」(death?instincts)的概念，視之為「攻擊驅(qū)動力」(aggressive?drive)的根源，并指出，人們有時候在潛意識里會有想死或傷害自己或別人的欲望，并經(jīng)由行為表現(xiàn)出來。依他的看法，性與攻擊的驅(qū)動力是解釋人類行為的兩大強力因子。雖然生命本能與死亡本能之間也許會有沖突，但人類并非注定要成為攻擊與自我毀滅下的犧牲品。在《文明與不平》(Civillzation?and?Its?Discontents,1930-1962)一書中，弗洛伊德指出，人類主要的挑戰(zhàn)是如何去駕馭攻擊驅(qū)動力，而人們的不安與焦慮跟他們知道人類可能會被滅種有關(guān)。時至今日，這一說法的正確性又如何呢？人格結(jié)構(gòu)根據(jù)精神分析的看法，人格由三個系統(tǒng)組成：即本我、自我、與超我。這些名詞是用來指心理過程，而不是人格運作的解剖部位；人格的運作是整體的，而非三者分別開來。本我是生物要素，自我是心理要素，而超我則是社會要素。傳統(tǒng)的弗洛伊德觀，認為人可視為一能量系統(tǒng)，而人格的動力則包括將精神能量分配到本我、自我、與超我的方式。由于精神能量的總量是固定的，因此若一方分配得多，則另外兩個方式就會較少。人們的行為是決定于此－精神能量。本我本我(id)是人格初始的系統(tǒng)；剛出生的嬰兒完全處于本我的狀態(tài)。本我是精神能量的主要來源及本能的棲息之地，本身缺乏組織，是盲目的、一味要求與頑固的。就像沸騰的鍋子，本我無法容忍緊張，一有壓力會立即予以消除而恢復(fù)至平衡狀態(tài)。本我遵循享樂原則，即致力于減低壓力、避免痛苦及獲取歡樂，本身沒有邏輯與首先概念，完全依享樂原則去滿足本能的需求。本我永遠不會成熟，是人格結(jié)構(gòu)中被寵壞的小鬼頭，它不會思考，只會希望或行動。本我大部分屬于潛意識的范圍，我們無法察覺到。自我自我(ego)跟外界的真實世界是有接觸的，它是「行政主管」，治理、控制與管制著人格。正如同「交通警察」，它負責(zé)本我、超我與外界世界之間的交通，自我的任務(wù)是調(diào)節(jié)本能與周遭環(huán)境之間的關(guān)系。自我控制著意識及感官知覺的運作。在現(xiàn)實原則的指導(dǎo)下，自我會從事實際而又合乎邏輯的思考，并擬定計劃以滿足需求。自我與本我之間的關(guān)系如何呢？自我是智商與理性的棲息地，能檢查與控制本我盲目的沖動。本我所知道的是主觀的現(xiàn)實，而自我則能分辨內(nèi)心想象與外界真實的事物。超我超我(superego)是人格的審判單位，掌管著道德規(guī)范，關(guān)心的是行為的好壞與善惡。超我代表理想，而非現(xiàn)實，它追求的不是享樂，而是完美。超我代表祖孫繁衍相傳的傳統(tǒng)價值觀與社會的理想，其功能在于抑制本我的沖動，說服自我以合乎道德的目標來取代實際的目標，以及致力于追求完美。因此，超我是父母親與社會等標準的內(nèi)化，跟心理上的獎賞或懲罰有關(guān)，獎賞是自傲與愛自己的感覺，而懲罰則是罪惡與卑劣的感覺。意識與潛意識弗洛伊德學(xué)說最大的貢獻，也許是提出了潛意識層次的概念，這些是了解行為與了解人格問題的關(guān)鍵。潛意識無法直接研究，只能從行為來推論。推論潛意識存在的臨床證據(jù)包括：做夢--這是潛意識里存在著需求、欲望，以及沖突的象征代表。說錯或遺忘，例如，說錯或遺忘原先十分熟悉的名字。催眠后說出的話語。在自由聯(lián)想技術(shù)下所推演而得的素材。在投射技術(shù)下推演而得的素材。精神病癥狀的象征含義。對弗洛伊德而言，意識只是整個心靈的一小部分。正如同水面下更為龐大的冰山，心靈的絕大部分是存在于知覺的表層下面。潛意識儲存著所有的經(jīng)驗、記憶，以及受壓抑的各種情緒。需求與動機是觸摸不到的――也就是說，存在于知覺之外――也同樣不屬于意識控制的范圍。大部分的心理功能的運作，都存在于意識知覺之外的領(lǐng)域。因此，心理治療的目的在于讓那些潛意識動機意識化，因為唯有讓人們察覺到其動機，才能夠做抉擇。了解潛意識是掌握精神分析之行為模式本質(zhì)的關(guān)鍵。雖然知覺不到，但潛意識確實影響著我們的行為。潛意識的動作程序，是所有精神病癥與異常行為的根源。從這一觀點而言，「治療」的基礎(chǔ)是揭發(fā)病癥的含義、行為的促因，以及干擾正常運作的壓抑情緒。不管如何，須知單靠理智上的啟發(fā)頓悟不足以解決病癥。當事人一再重復(fù)其舊有的行為形態(tài)，這必須借助突破其移情上的扭曲后面質(zhì)對方才能奏效，后面我們還會再討論到這些。焦慮焦慮(anxiety)的概念也是精神分析學(xué)派的重點之一。焦慮是一種緊張的狀態(tài)，會激勵我們做某些事情。焦慮來自本我、自我、與超我三者之間爭奪可用的精神能量而起的沖突，其作用是示范危險的迫近。焦慮有三種：現(xiàn)實性焦慮、神經(jīng)質(zhì)焦慮，及道德性焦慮?，F(xiàn)實性焦慮是害怕外在世界中所存在的危險，此時焦慮的強度與威脅的程度呈正比。神經(jīng)質(zhì)焦慮與道德性焦慮是因為內(nèi)心的「力量之平衡」(balance?of?power)受到干擾而引發(fā)的。它們會傳訊號通知自我說，除非采取適當?shù)拇胧?，否則危險會持續(xù)升高，直到自我崩潰為止。當自我無法采用理性而直接的方法去控制焦慮時，就會采取不實際的方法――即自我防衛(wèi)行為。自我防衛(wèi)機制自我防衛(wèi)機制(ego-defense?mechanisms)，協(xié)助個體應(yīng)付焦慮，及避免自我受到打擊。這些自我防衛(wèi)行為并非病態(tài)，而是正常的行為。如果不是為了逃避現(xiàn)實而成為一種生活方式，自我防衛(wèi)行為是有調(diào)適的功能。每個人所采取的防衛(wèi)，決定于他個人的發(fā)展層次及焦慮的程度。防衛(wèi)機制有兩項共同的特性：第一，不是否定就是扭曲現(xiàn)實；第二，是潛意識的層次上運作的。以下簡述一些常見的自我防衛(wèi)現(xiàn)象：壓抑(repression)壓抑的機制是弗洛伊德認為最重要的自我防衛(wèi)機制之一，而且是許多其他自我防衛(wèi)的基礎(chǔ)與精神異常的根源。其作用是將一些具威脅或令人痛苦的想法或感覺排除在知覺之外。弗洛伊德解釋壓抑是非自愿將某些事情排至意識之外，并認為人在五歲之前的痛苦事件均已排除干凈，然而這些事件仍因隱伏在潛意識而影響著往后的行為。否定(denial)否定的作用與壓抑的作用很類似，但通常是在前意識(preconscious)及意識層次上運作。否定現(xiàn)實是最簡單的自我防衛(wèi)機制，也即將一個人在創(chuàng)作的情況下的想法、感覺、或認知加以扭曲，包括對于具有威脅性的現(xiàn)實「視若無睹」來抵擋自身的焦慮。身處悲劇事件如戰(zhàn)爭及其他災(zāi)難時，人們常會蒙蔽自己，拒絕接受那些過于痛苦的事實。反向作用(reactionformation)為了防范具有威協(xié)性的行動，人們可能會主動地表現(xiàn)出相反方向的行動。借助在意識的層次上形成與不安的欲望截然相反的態(tài)度與行為，人們不須去面對此等令人不安的欲望所帶來的焦慮。例如，表現(xiàn)出濃烈的愛來掩飾心中的恨，在心中浮起負面的反應(yīng)時表現(xiàn)出特別的親切，以及用超乎尋常的仁慈來掩飾殘忍的念頭。投射(projection)這是另一種自我欺騙的防衛(wèi)機制，將自己不為社會所接受的欲望與行動歸咎在別人身上，以減輕自己內(nèi)心的焦慮，例如，對自己的女兒有染指的欲望，卻認定是女兒在引誘他。轉(zhuǎn)移(desplacement)一種解除的方式，即將情緒上的沖動轉(zhuǎn)移發(fā)作在「較安全的對象」上，例如，在上班時被上司訓(xùn)了一頓，回到家里后把氣出在小孩子身上。合理化(rationalization)有些人會制造一些「良好」的理由來解釋自我所受的傷害。這一方面可以使自己的特定行為顯得合理，并有助于減緩所受的打擊。例如，應(yīng)征工作失敗時，則會找一些合乎邏輯的理由來解釋為什么失敗，有時候甚至?xí)嬖V自己沒有那么想要那一份工作。升華(sublimation)弗洛伊德認為許多偉大的藝術(shù)家之所以有那些藝術(shù)創(chuàng)作，是將性或攻擊方面的精神能量轉(zhuǎn)至創(chuàng)造性的行為，例如，將攻擊的行動轉(zhuǎn)往體育活動上去發(fā)泄，如此不但不會受到唾棄，反而會受到社會的認同。退化(regression)指行為退回較不成熟的階段中去。在面臨巨大壓力或甚大的挑戰(zhàn)時，有人會以不成熟、不恰當?shù)男袨閬砘貞?yīng)，以減輕內(nèi)心的焦慮。例如，在學(xué)校時受到驚嚇的小孩會出現(xiàn)大哭、過度依賴、吸手指、躲起來、或?qū)で罄蠋煴Ｗo等嬰兒時期的行為。內(nèi)射(introjection)指吸收與「吞噬」別人的價值觀與標準。例如，在集中營的戰(zhàn)俘為了化解內(nèi)心巨大的焦慮，便通過認同侵略者的方式，去接受敵人的價值觀。另一個例子是受虐的兒童，他們接受父母處理壓力的方式，長大以后也以同樣的方式虐待其子女，因而造成惡性循環(huán)。應(yīng)注意的是，內(nèi)射也有正面的形式，例如，吸收父母親的價值觀或咨詢員的分析與價值觀（假如不是未經(jīng)思考加以接受的話）。認同(identification)雖然認同是發(fā)展過程中的一部分，使兒童學(xué)到性別角色的行為，但也可以是一種防衛(wèi)的反應(yīng)。認同可以提高自己的價值感，使自己不至于沉淪在失敗陰影影響中。如這一來，使那些基本上有自卑感的人可以借助認同于一些成功的因素、成功的機構(gòu)、或成功的人，使自己有被人看重的希望。補償（compensation）指借助培養(yǎng)出正面的特質(zhì)來彌補自身的缺陷弱點。例如，得不到正面注意與認同的小孩，可能會有一些古怪的言論和行為來引致最起碼的負面之注意，而自認智力不佳的人，會以鍛煉身體來培養(yǎng)優(yōu)點；社交不良的人在成為「孤鳥」之后可能會在心智上求其他的發(fā)展。此種防衛(wèi)機制有直接的調(diào)適功能，作用宛如是「不要只看我的缺點，也看看我其他的成就吧！」。人格的發(fā)展幼年發(fā)展的重要性精神分析學(xué)派的一項重大貢獻是，描述了人從出生至成人之各個階段的心理社會(psychosocial)與性心理(psychosexual)的發(fā)展，使咨詢員擁有各種概念性的工具，借以了解發(fā)展的趨勢、各個階段發(fā)展上的特征、正常與不正常的個人與人際功能、重要需求的滿足或受挫、瑕疵人格往后產(chǎn)生調(diào)適問題的根源，以及自我防衛(wèi)機制使用上是否健康等等。依我的看法，咨詢員如果想更深層次地探索當事人，必須了解精神分析學(xué)派的觀點。我發(fā)現(xiàn)不論是個別咨詢或團體咨詢，當事人典型的問題是：不能信任自己與別人，害怕愛與形成親密的關(guān)系，以及低度的自尊。無法辨識與表達自己的敵意、憤怒、生氣、與恨意，否定自己擁有身為一個人的力量，以及缺乏自主能力。無法完全接受性方面的感覺，接受自己為男人或女人方面有困難，以及害怕性關(guān)系。根據(jù)弗洛伊德的看法，這些個人與人際發(fā)展領(lǐng)域，是在六歲之前種下根苗的，亦即人格的發(fā)展依此時期的發(fā)展為基礎(chǔ)。艾利克森的心理社會化觀點艾利克森（1936）根據(jù)弗洛伊德的想法而發(fā)展出自己的理論，強調(diào)幼年發(fā)展后的「心理社會化」(psychosocial)，認為性心理與心理社會化是一起發(fā)展的，并且在生命的每個階段里，?人們都須面對將自己與社會環(huán)境之間做一平衡的調(diào)適。他描述了整個人生的發(fā)展情形，并以需要去克服的特寫危機作為劃分各個階段的分水嶺。根據(jù)他的說法，「危機」(crisis)就相當于人生的轉(zhuǎn)折點，邁過危機就更加成熟，否則就會退化。大致而言，人生就是我們在各個階段里所做的選擇之結(jié)果。艾利克森把社會因素帶進精神分析的領(lǐng)域而受到推崇。古典的精神分析奠基于「本我心理學(xué)」，認為本能與心理沖突是塑造人格發(fā)展的基本因素。當代的精神分析在思考上傾向于以「自我心理學(xué)」為根基，但并不否定心理沖突的角色，只是更強調(diào)自我在人的一生中一直致力于追求更圓熟的自制能力。艾利克森強調(diào)自我，認為自我擁有力量，能以有創(chuàng)意的方式去處理人生的各項任務(wù)。自我心理學(xué)處理幼年時期及往后的發(fā)展階段，因為其假定是，目前的問題不能只歸咎于幼年時期那些潛意識沖突之重復(fù)出現(xiàn)。青少年時期、成人期，以及往后的時期都有特殊的危機必須強調(diào)。正如一個人的過去對于他的未來是有意義的，發(fā)展是連續(xù)的，各個階段的成長情形都有影響，也即各個階段跟其他階段都是有關(guān)系的。由于我相信個體的發(fā)展應(yīng)包括性心理與心理社會化的因素，所以我合并介紹弗洛伊德與艾利克森的人格發(fā)展觀點，又因為艾利克森的觀點系與弗洛伊德的一致，所以這一整合是可行的。但不論如何，艾利克森認為弗洛伊德探討自我在人格發(fā)展中的地位并不夠深入，而且對于社會因素的考慮也不夠全面。佛洛伊德的性心理發(fā)展階段與艾利克森心理社會化發(fā)展階段之比較：生命的階段佛洛伊德艾利克森出生的第一年口腔期吸吮母親奶頭以滿足對食物與快感的需求，若未得到基本的照料，日后可能變得貪婪與喜歡獵奪。口腔滯留源于口腔滿足遭到剝奪，日后的人格問題包括不信任別人、抗拒別人的愛，害怕及無法與別人形成親密關(guān)系。嬰兒期信任與不信任。如果有重要的人提供滿足其基本的生理與情感需求，則嬰兒會培養(yǎng)信任感，否則會形成對世界不信任的態(tài)度，特別是對于人際關(guān)系。一至三歲肛門期肛門期對人格的形成有重要涵義。此時期主要發(fā)展任務(wù)包括學(xué)習(xí)獨立、接受個人的力量，以及學(xué)習(xí)表達憤怒與攻擊等負面的情緒。對其日后人格的發(fā)展有深遠影響。幼兒期自主與自我懷疑。這是培養(yǎng)自主性的階段，基本的掙扎是自我信賴或自我懷疑。此時，幼童需要去探索、嘗試犯錯、以及測試各種限制。如果父母鼓勵其幼童依賴，則自主性的發(fā)展會受阻，處理外界事物的能力也會受限。三至六歲性器期基本的沖突環(huán)繞在兒童對異性的父母有潛意識的性欲，并因這種欲望威脅到同性的父母，故會受到壓抑。戀母情結(jié)指男童渴望母親的愛，而戀父情緒則指女童渴望父親的愛與認可。父母如何呼應(yīng)這些情結(jié)，對兒童的性態(tài)度與感受有影響。學(xué)齡前期基本任務(wù)是獲得一種積極進取意識與自己仍有能力的意識感。如果兒童能自由地選取有意義的活動，則會形成對自己的正向態(tài)度，并積極投入這些活動。如果不被允許自己做選擇，則往往會衍生出罪惡感，而培養(yǎng)不出進取的意識，然后他們會避免主動，并允許別人來為他們做選擇。六至十二歲潛伏期在經(jīng)歷性沖動的折騰之后本階段則相當平靜。對性的興趣轉(zhuǎn)向?qū)W校、玩伴、運動及一連串的嶄新的活動。由于兒童開始向外發(fā)展，并與別人形成關(guān)系，所以是社會化作用發(fā)生的階段。學(xué)齡期勤奮與自卑。兒童必須擴大對世界的了解，持續(xù)發(fā)展對性別角色做貼切的認同，以及學(xué)習(xí)學(xué)校里所要求的基本技能?；救蝿?wù)是獲得勤奮的意識感，即能夠去設(shè)定與完成個人的目標，做不到這一點則會有能力不足的感覺。十二至十八歲性征期性器期的原有沖突會再出現(xiàn)。此時期始于發(fā)情，而且會延續(xù)至老年。即使存在著各種社會的限制與禁忌，青少年可以把性方面的精力投入在各種社會認可的活動上，例如，交友、運動、以及準備從業(yè)。青春期認同與角色混淆。此時期是轉(zhuǎn)為成人的過渡階段，也是測試各種限制、擺脫依賴，以及建立新身份的時候。主要的沖突在于澄清自我身份、生活目標，以及生命的意義。未能認同自己身份的人會產(chǎn)生角色混淆的現(xiàn)象。十八至三十五歲性征期繼續(xù)少壯期親密與孤立。此時的發(fā)展任務(wù)是與別人形成親密關(guān)系，做不到的人會有疏離與孤立感。三十五歲至六十歲性征期繼續(xù)中年期生產(chǎn)與停滯。此時期的需求是超越自我與家庭，及投入到下一代。此時期須調(diào)整適應(yīng)自己的夢想與實際成熟的差距。未能獲得一種生產(chǎn)力意識感的人，在心理上通常會停滯發(fā)展。六十歲以上性征期繼續(xù)老年期：整合與絕望。自我整合指悔恨少，能過充實的生活。做不到的人會有絕望、無助、罪惡、悔恨及自我排斥的感覺。生命的第一年：口腔期(oralstage)弗洛伊德重視嬰兒的性行為表現(xiàn)，并認為這一現(xiàn)象之所以未為社會所認清，系由于社會的禁忌與個體壓抑其幼年時期這方面的經(jīng)驗所致?？谇黄谑菑某錾林軞q止。吸吮母親的乳頭，滿足了嬰兒對食物與快樂的需求。由于口部與嘴唇是敏感帶，所以吸吮帶給嬰兒口欲的快樂。在這一發(fā)展階段，進行著口腔合并(oral-incorporative)與口腔侵略(oral-aggressive)兩種活動。這些早期行為被看作成人一些性格特征的雛形?？谇缓喜⑿袨闀Ыo口腔愉悅的刺激。欲力的能量(libidinal?energy)首先集中在嘴部，然后隨著成熟而延伸至身體的其他部位，并成為滿足的焦點。然而，成人若有過度的口腔需求（例如，過度的吃、嚼、講話、抽煙、與喝酒），則也許屬于「口腔滯留」(oral?fixation)的現(xiàn)象，即幼年時期口腔未有適度的滿足所致。隨著長出牙齒，口腔侵略行為也就開始，咬東西是此時的一種活動。成人的性格特征例如，諷刺、敵視、侵略，以及愛批評別人，都跟此時期的發(fā)展事件有關(guān)。幼年時期如果得不到足夠的食物與愛，也許長大后會變得貪婪與喜歡掠奪。物質(zhì)成為他們真正想要的東西（即食物與母親的愛）之替代品，稍后造成各種人格發(fā)展上的障礙，例如，不信任別人、害怕接近別人、抗拒情感、害怕愛與信任、低度自尊、孤立與退縮及無法建立或維持親密關(guān)系。依艾利克森的看法，此階段的特點是掙扎于「信任」(trust)與「不信任」(mistrust)。嬰兒的基本任務(wù)在于培養(yǎng)出對自己、別人，以及世界的信任感。嬰兒期是個體需要依賴別人，并培養(yǎng)出為人所需要及安全感的時候：是建立信任基礎(chǔ)的時候。如果這一時期得到適當?shù)恼疹?，則這一信任能夠建立。依艾利克森的觀點，在嬰兒期若有人提供足夠的愛，則能培養(yǎng)出信任感，反之則否。很顯然，感受到自己被人接納的嬰兒，日后自會有在人格方面有較佳的發(fā)展。一至三歲：肛門期(analstage)肛門期是另一個發(fā)展的階段，主要任務(wù)是學(xué)習(xí)獨立、覺察個人的力量、學(xué)習(xí)自主性，以及學(xué)習(xí)如何認清與處理負面的感受。在第二年及延伸至第三年時，肛門區(qū)成為人格形成中的重點。此時，幼兒持續(xù)面臨著父母的要求，在抓取東西與探索其環(huán)境時會體驗到挫折，并被期望能夠控制其大小便。在第二年的大小便訓(xùn)練中，幼兒首次體驗到紀律。大小便的訓(xùn)練方法與父母的態(tài)度與反應(yīng)，對于人格的形成都有深遠的影響。許多小孩子對其身體功能的態(tài)度是其父母態(tài)度的直接結(jié)果。日后的人格問題，如強迫性人格，均根源于此時期父母教導(dǎo)其小孩子的方式。幼兒也許會試圖借助忍住大小便或選擇在不適當?shù)臅r候排放大小便，來控制其父母親。如果大小便的訓(xùn)練方法很嚴厲，幼兒可能采取在不適當?shù)攸c大小便，來表達其憤怒。這一行為是日后成人性格的根源，例如，殘忍、隨便發(fā)脾氣，以及極度異常。弗洛伊德稱此為「肛門――侵略」(anal-aggressive)人格。相對之下，若父母過于注意幼兒的大小便，并在排泄時給予稱贊的話，則會導(dǎo)致幼兒過于重視此等活動的重要性，日后的人格變得極要求秩序整齊、保守、頑固、與堅持。這是所謂的「肛門――滯留」(anal-retentive)人格。重要的是，日后成人在人格上的特征都跟此階段的經(jīng)驗有關(guān)。在肛門期里，幼兒必然會體驗到敵意、破壞、生氣、憤怒、恨等等的負面感覺。重要的是，幼兒學(xué)習(xí)到這些都是可接受的感覺。許多當事人無法學(xué)會去接受對于他們所愛的人之生氣與恨意。因為他們直接或間接被教導(dǎo)說，這些感覺是不好的，而如果表達出這些感受，會得不到父母的接納，因此他們只好壓抑這些感受。依艾利克森的看法，幼年期在于培養(yǎng)「自主性」(autonomy)，而未能培養(yǎng)出一點自我控制及應(yīng)付外界的能力的小孩，會產(chǎn)生「羞恥感」及對自己能力的「懷疑感」。父母若替小孩做得太多，會妨礙其獨立能力。受到鼓勵而維持依賴的小孩，將懷疑自己應(yīng)付外界事物的能力。重要的是，此階段的幼兒應(yīng)開始認識自己的力量。如果父母為幼兒做得太多，傳達的信息是「這個讓我們來為你料理，你自己還無法自己做」。此時期里，小孩子需要去試驗，去犯錯并感覺自己仍是個可接受的人，以及去認清自己是個獨立的個體。因此，許多當事人問題在于，未能去掌握他們潛在的力量有多大，他們于托兒所界定自己是何許人也，以及自己能夠做些什么。三至六歲：性器期（phallicstage）一至三歲的幼兒逐漸擺脫嬰兒期的行為方式，并主動在世界上留下獨特的腳印。此期間在走路、講話、思考，以及控制括約肌(sphincters)等能力迅速發(fā)展。隨著運動與知覺能力的提升，人際的技能也同樣提升。于是從被動的學(xué)習(xí)階段進入主動的學(xué)習(xí)階段，即性心理的另一發(fā)展期――性器期。在此時期里，性活動在程度上加深，此時把注意力放在性器上――即男孩的陰莖(penis)及女孩的陰蒂(clitoris)。根據(jù)傳統(tǒng)弗洛伊德的說法，性器期的基本沖突在于潛意識里，對于異性的父親或母親有性愛的欲望，但因為這種感覺是不被允許的，所以會受到壓抑；然而，這些感覺是日后性方面的發(fā)展與調(diào)適之重大決定因子。隨著想占有異性的父親或母親，因此在潛意識里會想要「祛除」跟同性的父親或母親競爭的念頭。弗洛伊德認為，男孩與女孩都會體驗到性的渴望與沖突，并加以壓抑。男孩子渴望母親的注意，對父親懷有敵意，并害怕這一情懷會受到父親的懲罰，此即「戀母情結(jié)」。于是，母親成為男孩性愛的對象，而在他的幻想與行為中，母親是他的渴望。但他很快就了解到父親是個更強大的敵手。但不管如何，當母親成為男孩性愛的對象時，壓抑的作用也同時展開。此時，男孩子通常會有一種與陰莖有關(guān)的特定焦慮，弗洛伊德稱之為「閹割焦慮」(castration?anxiety)，是男孩在這一時期的生活中之主角。他最終的恐懼是父親會閹割他，特別當看到女孩沒有陰莖時，這一焦慮會加深。由于有此焦慮，男孩于是壓抑對母親的性欲望。如果戀母情結(jié)得到適當解決，男孩子會以另一種能為人接受的情感方式來對待母親；同時也會對于父親產(chǎn)生強烈的認同。從這個意義來看，這是說如果他無法打敗父親，則只好順從父親。經(jīng)由這一認同，男孩子體驗到各種滿足，他變得更像父親。弗洛伊德對女孩的性器期就沒有描述得那么清楚了。同時，弗洛伊德對女性的發(fā)展之說法，不僅引起相當大的爭議，也受到許多女性的攻擊。相對于男孩子的「戀母情結(jié)」，女孩也有「戀父情結(jié)」。女孩第一個性愛的對象也是母親，但在性器期里轉(zhuǎn)移到父親身上。女孩在此時期里對母親會發(fā)展出負面的感覺，因為她發(fā)現(xiàn)自己沒有陰莖，此即所謂「陰具妒羨」(penis?envy)，相對于男孩子的「閹割焦慮」。女孩想要跟母親爭奪父親的注意，但當她發(fā)覺自己無法取代母親時，她開始認同母親行為上的特征。在這個時期里，性方面態(tài)度的發(fā)展極為重要，而在弗洛伊德的理論中，「性」(sexuality)這個詞也許是最常被誤解者之一，事實上，其含義較廣，系指任何形式的性享受。因此，性器期的性不一定是男孩或女孩對異性的父親或母親有性交的欲望。雖然男孩對母親的感情有性欲的成分，但這種性比性交的意義更廣，而且小孩子對實際性交的概念通常是不明確的。在這一時期里，性心理的發(fā)展頗為顯著，這可由以下行為看出：對性方面的事情感到焦慮、性幻想、手淫、性與角色的認同，以及性游戲等。對輔導(dǎo)成人的咨詢員而言，性器期的發(fā)展具重要意義。許多當事人不曾完全地解決過他們對性的感覺，這包括對于性別角色的認同也許非常混淆，以及難以接納自己在性方面的感覺與行為。依我的意見，咨詢員應(yīng)能適當認清幼年時期的經(jīng)驗是否仍然在左右著長大后的成人。但我不是說，當事人因性器期未能順利發(fā)展，如今性生活不順遂是注定的，而是說應(yīng)讓當事人察覺這方面的幼年經(jīng)驗，甚至可以透過幻想而重新去體驗，借此喚起遭埋葬的感覺，使他們更加清楚自己有能力想出新的方法來打開過去的死結(jié)。他們會認清，雖然現(xiàn)在的行為是過去所塑造的，但這并不意味著終生要成為過去的犧牲品。從心理社會化的觀點來看，學(xué)齡前的主要掙扎是徘徊在「進取精神」(ginitiavtive)與「罪惡感」(guilt)的沖突之間，基本的任務(wù)是建立起能力與進取的意識。艾利克森在這段時期更強調(diào)社會性的發(fā)展，而不是只關(guān)注在性意識方面的發(fā)展。此時期的幼兒，心理上已有準備去進行自己所選擇的活動，因此若父親容許他們?nèi)ミM行有意義的活動，其發(fā)展會往正向走，而如果父母時加干涉，則小孩會產(chǎn)生罪惡感，而掩蓋其進取意識的發(fā)展。典型的情形是，他們不敢采取主動的作法，而往往聽任別人為他們做決定。六至十二歲：潛伏期(latecystage)經(jīng)過戀父（母）情結(jié)、口腔、肛門，以及性器期的性心理發(fā)展等壓力之后，接著有一段相當長的休息期。此時，人格的主結(jié)構(gòu)（本我、自我、超我）及相互的關(guān)系大體上已形成。在潛伏期里，新的興趣取代了嬰兒式的性沖動，社會化作用開始出現(xiàn)，引導(dǎo)兒童注意外界環(huán)境。在某種程度上來說，性驅(qū)力得以升華，轉(zhuǎn)向?qū)W校里的活動、嗜好、運動，以及同性同學(xué)間的友誼?？谇?、肛門以及性器期統(tǒng)稱「性征前期」，一項主要特征是「自戀」(narcissistic)傾向。在此時期的中期，兒童開始重視與別人之間的關(guān)系，對于內(nèi)心世界與外在事物都產(chǎn)生興趣，這種現(xiàn)象延續(xù)到青春期，此時才能開始建立起成人認同(adultidentity)。相對于潛伏期是艾利克森的學(xué)齡期，重點在于解決「勤奮」與「自卑」的沖突，而其心理社會化的獨特任務(wù)是，擴大了解物理環(huán)境與社會化世界，繼續(xù)發(fā)展性別角色的認同，繼續(xù)培養(yǎng)價值意識，投入社會事務(wù)，學(xué)習(xí)如何接納不同的人，及學(xué)習(xí)學(xué)校所要求的基本技能。根據(jù)艾利克森的說法，潛伏期主要任務(wù)在于養(yǎng)成勤奮的意識，否則將造成能力不夠與自卑的感覺，勤奮意識跟個人創(chuàng)造有意義的目標，并加以完成有關(guān)，如果未能適當形成，則在稍后的歲月將難以體驗到能力足夠的感覺，并使未來的發(fā)展受到不良的影響。以下是此期常見的一些問題，是咨詢員必須探討的病源：負面的自我概念。學(xué)習(xí)方面的不適感。建立人際關(guān)系方面的自卑感。價值觀沖突?；煜男詣e角色認同。不愿面對新挑戰(zhàn)。缺乏進取意識。依賴心重。十二至十八歲：性征期(genitalstage)如果沒有停滯在早期性心理的發(fā)展上，則此時期的小孩子進入性征期。性征期原有的戀父或戀母情結(jié)等沖突會再度出現(xiàn)。此時的年青人對異性會產(chǎn)生興趣，進行一些性的體驗，并開始肩負起成人的責(zé)任。隨著青春期的渡過，進入成熟的成人期，他們會發(fā)展親密關(guān)系，?不再那么受父母的影響，并發(fā)展出對別人產(chǎn)生興趣的能力。發(fā)展的趨勢是由自戀轉(zhuǎn)向利他與關(guān)懷別人的行為。根據(jù)弗洛伊德的說法，成熟的成人的主要特征是「愛與工作」，也就是從無拘無束地去愛與去工作中，得到各種滿足。弗洛伊德所重視的，主要是六歲前性的問題在解決上所帶來的沖擊，他并未詳細探討青春期或成年期所出現(xiàn)的危機。不過，艾利克林的觀點則填補了弗洛伊德所留下的空隙，也即探討了各種影響青春期與成年期的因素。根據(jù)艾利克森的說法，青春期主要的發(fā)展沖突是跟「個人的身份」(personal?identity)的發(fā)展有關(guān)。青少年掙扎于界定自己是誰，將往何處去及如何去。如果未能加以澄清，將會導(dǎo)致「角色混淆」(role?confusion)。而他們之所以未能界定其身份，原因是承受了來自父母、同伴，以及社會所加諸的各種分歧與壓力。青少年的任務(wù)在于整合其經(jīng)驗形成一套價值體系，使其人生有方向感。在形成個人的人生哲學(xué)時，對于宗教信仰、性倫理、價值觀等等，他們必須做出重要的決定。在尋求身份的過程中，模仿的對象特別重要。成年期(adulthood)弗洛伊德認為性征期延續(xù)至成年，而艾利克森則將成年期分成三階段，即少壯期、中年期，以及老年期。少壯期：親密與孤立(intimacyversusisolation)依艾利克森的觀點，在克服青少年對于身份及角色混淆等沖突之后，即進入少壯期。此時，由于又徘徊在「親密」與「孤立」的沖突之間，使身份的統(tǒng)合感再度面臨考驗，心理成熟的人有一項特征是能夠跟別人形成親密關(guān)系，而形成此種關(guān)系的先決條件是，對自己的身份有自信。親密關(guān)系的形成，涉及走出自我心中，能夠跟別人分享以及給予別人。中年期：生產(chǎn)與停滯?(generativityversusstagnation)此時期是學(xué)習(xí)如何有創(chuàng)意地自處及與別人生活在一起。此一時期可能是人生當中最具生產(chǎn)力的階段之一，也可能會痛苦地體驗到少壯期的雄心夢想與實際的成就之間存在著差距。因此，艾利克森認為中年期刺激人們進一步成長的動力是徘徊在「生產(chǎn)」(generativity)與「停滯」(stagation)?之間的危機。此處的生產(chǎn)一詞是采取廣義的解釋，包括工作、家庭生活、休閑活動等等的創(chuàng)造投入。有生產(chǎn)力的成人，其主要特質(zhì)是同時有能力去愛、去工作，以及去游戲。如果未能獲得這種生產(chǎn)的意識，則會開始在心理上停滯或枯萎。老年期：整合與絕望（integrityversusdespair）依艾利克森的說法，老年期的主要危機是「整合」與「絕望」。自我整合的人悔恨較少，能過著有生產(chǎn)力的充實生活，以及能夠處理自己的成功與失敗。他們不執(zhí)著于自己應(yīng)該成為怎樣的人，而是能夠從自己的成就中獲得滿足。他們視死亡是人生必經(jīng)之路，卻仍能從目前的生活中汲取意義。自我未能整合的人，會產(chǎn)生絕望、無助、罪惡、悔恨，以及自我憎惡的感覺。這種人由于認為自己在浪費生命，因此導(dǎo)致產(chǎn)生絕望的感覺。對咨詢的含義結(jié)合性心理與心理社會化的觀點，咨詢員可以獲得一些有用的概念性架構(gòu)，能夠了解人格發(fā)展上的各種問題，不管理論上的偏好為何，以下的相關(guān)問題對于治療歷程有引導(dǎo)作用：人生各個階段的主要發(fā)展任務(wù)為何，而這些任務(wù)跟咨詢又有何關(guān)聯(lián)？有哪些主題對當事人的生活持續(xù)產(chǎn)生影響？人們在各個人生階段里所同樣關(guān)注的事物是些什么？在這些發(fā)展階段里，人們在面臨挑戰(zhàn)下如何做影響其生活的抉擇？個體目前的困擾與幼年時期的重要事件之間有何關(guān)系？哪些影響性的因素會塑造我們的一生？在這些重要階段時會做哪些決定，而人們又是如何去應(yīng)對這些不同階段里所出現(xiàn)的危機？從人格發(fā)展的觀點，咨詢員可以看出人生的連貫性，以及當事人所走的方向如何。這種觀點更能看清人們內(nèi)心的掙扎，并使當事人從自己不同階段的生活中找出一些重要的聯(lián)系?？枴と莞駥θ烁癜l(fā)展的看法卡爾·容格（CarlJung）對我們能深層地了解人格，有其不朽的貢獻。他的創(chuàng)造性著作啟發(fā)了我們對人類發(fā)展（特別是中年時期）的了解。他把重點放在中年時期的心理變化。他認為，我們必須松開引導(dǎo)我們前半生的許多價值觀與行為，以及對抗我們的潛意識。如此做最好的方式是，注意我們夢境里傳達的信息，以及從事創(chuàng)作性的活動，例如寫作或繪圖。在中年時期我們面臨的任務(wù)是，能較不受理性想法的影響而表達出潛意識的力量，然后把潛意識整合到意識層面來(Schultz&Schultz,1994)?？枴と莞褡约簭闹心陼r期的危機里學(xué)到很多。八十一歲時，他在自傳里寫他的回憶錄《回憶，夢，與反省》(Memories,Dreams,Reflections,1961)，里面也有許多的貢獻。他做了一個決定，把焦點放在他個人生活中的潛意識領(lǐng)域，這同時也影響了他的人格理論之發(fā)展。然而，他對潛意識的概念，有一點非常不同于弗洛伊德。雖然他是弗洛伊德的同事，也非常珍視弗洛伊德的許多貢獻，但是到了最后，他無法再支持弗洛伊德對他說過的話：「親愛的容格，答應(yīng)我永遠不能放棄性理論(theoryofsexuality)。這是最最根本的東西。你是知道的，我們必須根據(jù)它來建立教養(yǎng)，建立一座難震動的堡壘?！?Jung,1961,p.150)容格后來知道他無法再跟弗洛伊德合作，因為他相信弗洛伊德愛權(quán)威勝過愛真理。弗洛伊德不能容忍其他理論家，諸如：膽敢向他挑戰(zhàn)的容格與阿德勒。雖然與弗洛伊德分道揚鑣使容格喪失許多專業(yè)地位，但他認為他別無選擇。他隨后發(fā)展出一套精神取向的理論，大力強調(diào)人是受到為了尋找生命中的意義之驅(qū)使，而不是受到弗洛伊德所說的心理生物力量之驅(qū)使。相對于弗洛伊德的決定論，容格認為人不僅受到過去事件的塑造，同時也能突破自己的過去而成長。人性中有一部份是持續(xù)在發(fā)展、成長、并朝向平衡與完整的發(fā)展階段。對容格而言，我們目前的人格受到兩種因素的影響，一種是我們過去與現(xiàn)在是怎樣的人，另一種是我們希望成為怎樣的人。自我實現(xiàn)的過程是往未來的遠景看。他的理論所根據(jù)的假設(shè)是，人們傾向于能夠發(fā)揮自己所有的才華。完成個體化或人格意識面（或陰影面），并非意味著我們受到黑暗面的統(tǒng)治，而只是讓我們認清這是我們?nèi)诵缘囊徊糠?。容格認為，夢含有來自潛意識最深層的信息，是創(chuàng)造力的來源。他稱這種深層的東西為「集體的潛意識」(collectiveunconscious)、「全控制的祖先經(jīng)驗規(guī)程處」(Schultz&Schultz,1994,P.85)。容格看出一個人的人格與過去的關(guān)聯(lián)性，此外的「過去」不僅指這個人過去的事件，也指物種的歷史。于是夢既反映著個體個人的潛意識，也反映著集體的潛意識。這是說，有些夢涉及個體與更大的整體之間的關(guān)系，諸如：家庭、全體的人類、或歷代的人類。集體潛意識的內(nèi)容物稱為「原形」(archetypes)。最重要的原形是人物角色(persona)、靈魂與意圖(animaandanimus)，以及陰影(shadow)。人物角色是個面具，我們戴上用以保護自己。意圖與靈魂代表男子氣概與女子溫柔的生物面與心理面，在兩性中兩者都會存在。陰影有最深的根，而且是最危險最有力的原形。如上所述，陰影代表我們的黑暗面，是社會上遭人責(zé)難的想法、感受、與行動，我們往往借助往外投射來加以否認。在夢中，所有這些部分可以視為顯示著我們是誰及我們是什么。容格同意弗洛伊德的看法，認為夢是通往潛意識的一條道路，但對于夢的功能則持不同的看法。他指出夢有兩項功能：一種是展望未來，因為夢協(xié)助人們對不久的將來所預(yù)期的經(jīng)驗與事件先有所準備，另一種是補嘗性功能，也即使一個人的對立面達到平衡。夢補嘗著個體的人格之某個層面的過度發(fā)展(Schultz&Schultz,1994)。容格視夢為更有表達的意圖，即較無壓抑與無偽裝的意圖。它們是做夢者在跟矛盾、復(fù)雜，以及混淆作戰(zhàn)掙扎的創(chuàng)造性努力。夢的目的在于解決與整合。對容格而言，夢的各個部分可以理解為做夢者投射的某種特質(zhì)。他對夢的解析方法---系列的夢境之意義能逐漸地顯露出來。如果讀者有興趣進一步閱讀，我建議二本書Jung(1961)及SingerHarris(1996)。邊緣人格異常與自戀人格異常的處理邊緣人格異常與自戀人格異常似乎都源于分離/個體化階段中的創(chuàng)傷與發(fā)展障礙。不過，其人格與行為癥狀往往要延續(xù)到成年后才完全顯現(xiàn)出來。其行為癥狀如撕裂東西（一種防衛(wèi)的作法，要將不相容的感覺排除掉）和浮夸，都是早期發(fā)展階段的發(fā)展任務(wù)受到干擾或未完成而顯現(xiàn)的行為(St.Clair,1986)。有許多精神分析著作探討過這兩種人格異常的性質(zhì)與處置方式。其中客體關(guān)系理論對這些異常的了解，給了我們一些新的啟發(fā)。例如，(Kernberg,1975,1976)、(Kohut,1971,1977,1984)以及(Masterson,1976)。柯哈特認為，人們最健康與最佳的狀態(tài)是，能同時有獨立與依附感，一方面以自己為榮，另方面又能把別人理想化。成熟的成人有一種基本的安全感，此安全感根植于自由、自足、與自尊的身份感，他們不必完全依賴他人，也不必害怕被封閉。本文只簡短介紹精神分析較新理論的形成，讀者若有進一步研讀的興趣，可參考(Hedges,1983)，(Kaplan,1978)，以及(St.Clair,1986)等人的著作。操作方法治療歷程治療目標弗洛伊德的精神分析治療有兩項目標，一是使?jié)撘庾R浮現(xiàn)至意識，一是強化自我使行為能更大地適應(yīng)現(xiàn)實情況而較不受本能的引導(dǎo)。我們相信，成功的分析會使個體的人格結(jié)構(gòu)有顯著的調(diào)整。治療的焦點是運用方法引出潛意識里的素材，然后再來處理這些素材。在這個過程中，幼時的經(jīng)驗會被重組、討論、解釋、與分析。治療歷程顯然不局限于解決問題及學(xué)習(xí)新行為，而是更深入地探索過去，提升對自己的了解，此種了解是性格氣質(zhì)改變的必要條件。分析性治療是為了獲得頓悟，但不只是智能上的了解；重要的是，跟自我了解有關(guān)的感覺與記憶要能夠體驗到。咨詢員的功能與角色古典的精神分析師通常采取匿名的方式，這有時也稱為「空白熒幕」(blankscreen)法。他們很少自我坦露，并保持中立，因為他們想形成一種「移情表關(guān)系」(transferencerelationship)，使當事人對他們做「投射」。他們認為，如果不去談到自己及做出個人的反應(yīng)，則當事人對他們的感覺大部分會跟自己過去對重要人物的感覺有關(guān)。這些投射可以使未完成及受到壓抑的情境重現(xiàn)，而成為「磨粉廠里的谷物」，而分析這些情境正是治療工作的核心內(nèi)容。分析的主要功能之一是，協(xié)助當事人重獲去愛、去工作，以及游戲的自由。此外，還有其他功能，包括：協(xié)助當事人獲得自我察覺、坦白、與更有效的個人關(guān)系，以實際的方式處理焦慮，以及能控制非理性的沖動性行為。當然，從弗洛伊德所使用術(shù)語的廣義角度來看，這些問題多少都會阻礙一個人能自由地去愛與工作。首先分析師須先跟當事人建立工作關(guān)系，接著做許多傾聽與解釋工作。當事人的抗拒特別需要注意。當當事人說大部分的話時，分析師的工作是傾聽，以及決定何時做適當?shù)慕忉?。解釋的主要功能是加速引出潛意識里的素材。分析師須留意當事人談話中的空隙與不一致之處，推理當事人自述夢境與自由聯(lián)想中的含義，小心觀察并留意當事人對分析師的感覺變化的線索。了解人格結(jié)構(gòu)與心理動力，并組織整個治療歷程，將使分析師能澄清問題的性質(zhì)。分析師的功能之一是讓當事人了解這些歷程的意義，使他們對自己的問題有所頓悟，察覺自己有更多改變的方式，及對自己的生活更能夠理性地控制。正如塞拉茨基(Saretsky,1978)指出，精神分析的治療歷程不單單只是循先頓悟而后治療的路徑而已，它更像是把一堆支離破碎的東西拼湊起來。當事人是否改變，主要決定于他們?yōu)楦淖兌龅臏蕚涫欠褡銐?，而較少決定于分析師解釋的準確性。如果治療者催促得過于急進，或解釋的時機不對，則治療可能會得到反效果。當事人在治療中的經(jīng)驗有興趣接受精神分析的當事人必須樂于忍受長時間的密集治療，通常是每星期若干次，持續(xù)三至五年。經(jīng)過幾次面詢之后，接下去當事人須躺在長椅上做自由聯(lián)想，也即說出任何浮上腦海的事物。這種自由聯(lián)想是「基本規(guī)則」，當事人向治療者說出感覺、經(jīng)驗、聯(lián)想、記憶，以及幻想。躺在長椅上可以鼓勵當事人做深度、不受壓抑的回想，減少刺激使其能接觸到內(nèi)心沖突，以及讓當事人不因看到治療者而做反應(yīng)，如此便能孕育退化性狀態(tài)下移情的投射現(xiàn)象。這么做分析師也就不必一直那么小心控制其臉部表情可能泄露的線索。上述是古典的精神分析法。須注意，許多精神分析取向的從業(yè)人員（有別于分析師）并不使用所有這些技術(shù)。不過，他們?nèi)詴⒁庖魄楝F(xiàn)象，并處理夢境與潛意識等素材。當當事人已能澄清其情緒問題，了解困擾的歷史根源，以及通過整合察覺到過去的問題與目前的關(guān)系之間的牽連后，就是治療可以結(jié)束的時候。成功的分析對于當事人的生活，可以回答許多「為什么」的問題。例如，接受精神分析的律師應(yīng)能了解為什么他選擇律師作為職業(yè)，并能了解心理沖突的解決跟這一抉擇的關(guān)聯(lián)。治療成功的當事人曾說，他們所獲得的效果是，更加了解自己的癥狀與扮演的功能，洞察到外在環(huán)境如何影響他們與他們?nèi)绾斡绊懲庠诃h(huán)境，以及減低行為的防衛(wèi)性與更能察覺到自己的防衛(wèi)行為(Saretsky,1978).治療關(guān)系當事人與治療者的關(guān)系以移情關(guān)系為主，而移情的概念正是精神分析法的核心。移情是指當事人將對于過去重要人物的正向、負向情感或幻想，在潛意識下轉(zhuǎn)移到分析師身上，使當事人過去關(guān)系中那些「未完成的事情」能重現(xiàn)在分析師面前。處理的程序是將過去加以重建及再度體驗當中的情境，表現(xiàn)為阻礙治療的進行，幼時的感覺與沖突會開始從潛意識的深處浮上來，當事人在情緒上會有退化現(xiàn)象，其中的一些感覺是源自內(nèi)心沖突的重現(xiàn)，例如，信任與不信任、愛與恨、依賴與獨立，以及自主與羞慚等。移情作用的發(fā)生過程是：幼年那些跟愛、性、敵意、焦慮，以及悔恨等等相關(guān)的內(nèi)心沖突浮了上來；這些沖突帶至現(xiàn)在的時空；再度體驗這些沖突；以及附著在分析師身上。當事人可能視分析師為懲罰、要求，以及控制別人的權(quán)威性人物，例如，把分析師當成是嚴厲、不具愛心的父親。此時，對分析師會產(chǎn)生敵意，此乃負向的移情，但也有正向的移情，例如，愛上分析師，希望對方能接納自己，或以許多其他方式尋求分析師的愛、接納、與贊同。簡而言之，分析師此時成為重要他人的替代者。如果要導(dǎo)致改變，必須通過移情關(guān)系?！缸鳂I(yè)經(jīng)歷法」(workingthrough)指探索潛意識的素材與防衛(wèi)機制，而這些大部分來自幼年時期。借助重復(fù)的解釋與探索各種抗拒形式，可以達到效果，一方面解決舊有的模式，另一方面則讓當事人能做新的決定。在作業(yè)經(jīng)歷法的過程中，會不斷地去檢視過去治療中所獲得的原始資料，使其對于目前的經(jīng)驗有新的了解。當事人有許多機會可以看清自己主要的心理沖突與防衛(wèi)行為，以各種方式顯現(xiàn)在日常生活中。理論上的假設(shè)是，當事人在心理上要變得獨立，則不僅要察覺到這些潛意識的素材，而且在行為上要有相當程度的自由，不再被幼兒期的需求所制約，例如，想獲得父母親全部的愛與接納。如果這個關(guān)卡未能突破，則當事人就會把嬰兒期的欲望轉(zhuǎn)移到他們認為重要的人物身上。在治療關(guān)系中，這些幼兒期的動機會很明顯地出現(xiàn)。由于移情關(guān)系的培養(yǎng)需要時間，而了解與解決也需要時間，所以在整個治療歷程中，作業(yè)經(jīng)歷法會占去相當長的時間?，F(xiàn)代的精神分析學(xué)者均同意，重建治療需時太長，大約需三至五年或更長。這些學(xué)者也同意，短期的個別與團體咨詢技術(shù)（例如，危機干預(yù)與支持性干預(yù)）對于邊緣性人格異常具有治療價值。這些技術(shù)的目的在于提高自我察覺能力，并強化個體應(yīng)對情境的技能(hedges,1983)。對于自戀性格的治療，焦點放在當事人對治療者的鏡射與理想化移情的發(fā)展。治療者會不斷地讓當事人明白過去在情感上受到傷害的方式，以及當事人對目前治療關(guān)系不滿的方式。此時的治療是讓當事人學(xué)習(xí)再確認自己，而不是尋求環(huán)境中他人的肯定，治療的重點在于改善自尊，及修補幼年心理所受的創(chuàng)傷(Kohut,1971,1977,1984)。因此，對于自戀人格的治療歷程，包括與治療者建立情感上的結(jié)合。幼年時期的共生關(guān)系現(xiàn)在「復(fù)制」成與治療者之間的情感關(guān)系。當這種復(fù)制關(guān)系一旦出現(xiàn)，接著分離/個體化的歷程也就開始。透過這種治療關(guān)系，當事人會體驗到改變。不過，必須強調(diào)的是，幼年的需求與創(chuàng)傷的陰影無法完全抹平，因此即使透過治療者移情關(guān)系的突破，可能無法完全解決掉嬰兒期的心理沖突。在生活中，我們有時候也許必須掙扎于投射在別人身上的非理性感覺，以及不切實際地要求別人完成我們對他們的期望。從這一層意義來看，我們在許多人身上已體驗過移情作用，并且我們現(xiàn)在變成怎樣的人，我們的過去總會是一個重要的決定因子。我們無法完全擺脫過去經(jīng)驗的影響，這項概念對于深入解決當事人內(nèi)心沖突的治療者而言，具有重大的含義。因為這種強烈的關(guān)系將會激發(fā)治療者本身潛意識里的某些沖突。即使這些沖突已浮至知覺范圍，或已經(jīng)經(jīng)過處理了，但并不表示不會再投射至別人身上而造成扭曲?！阜匆魄椤?countertransference)指治療者對當事人產(chǎn)生非理性的反應(yīng)，因而干擾了本身的客觀立場，例如，當事人（他）可能變得十分依賴治療者（她），希望她告訴他如何過生活，以及期望從她身上獲得母親所不曾給予的愛與接納。此時如果她還有一些未解決的需求亟待滿足，于是可能會鼓勵當事人的依賴關(guān)系，借助某種方式使當事人以幼稚的行為來滿足她的需求，使她覺得自己是重要的。因此，除非治療者察覺到自己的需求與心理動力，否則這種反移情作用很可能會干擾到治療的進展。分析師本身的反應(yīng)與問題可能會阻礙對當事人問題的處理，因此必須清楚自身的沖突會被哪些類型的當事人挑起。我們期望治療者應(yīng)有一定程度的客觀性，在面對當事人表現(xiàn)出生氣、愛、奉承、批判，以及其他激烈情緒時，不會產(chǎn)生非理性與主觀的情緒反應(yīng)。但不管如何，治療者本身也是人，因此反移情在治療關(guān)系中是無可避免的一部分。大多數(shù)精神分析的訓(xùn)練課程，都會要求學(xué)員以當事人的身份接受深度分析。如果察覺某些癥狀（例如，強烈排斥某些當事人，某些當事人對自己有強烈吸引力，以及在治療關(guān)系的特定時刻會產(chǎn)生心身癥的反應(yīng)等等）時，應(yīng)尋求專業(yè)咨詢，突破自身未解決的問題，如此才不會阻礙未來成為一個有療效的治療者。假定當事人對治療者的情緒反應(yīng)都是移情作用，是一種錯誤，因為這些反應(yīng)當中有許多可能有事實基礎(chǔ)，或是治療者表現(xiàn)出重視此時此地的風(fēng)格所致。一方面來說，每種正向反應(yīng)（例如，喜歡治療者）不應(yīng)全標記為「正向移情」；另一方面，任何負面反應(yīng)也不應(yīng)全標記為「負向移情」。同樣的，由于治療者對當事人會有情緒反應(yīng)，而且并不是對所有的當事人都有同樣的反應(yīng)，所以不應(yīng)將治療者對當事人所表現(xiàn)的正向與負向反應(yīng)全標記為「反移情作用」。反移情現(xiàn)象是發(fā)生在治療者出現(xiàn)不適當?shù)那楦?、反?yīng)不合乎理性，或因滲入自己那些未解決的沖突而失去客觀性等時候――特別是把當事人認定是自己的父親、母親、或愛人時。反移情的新概念(Searles,1979)指出，反移情能產(chǎn)生一些正向效果。日漸增多的精神分析師認為，對于了解當事人的內(nèi)心世界，反移情反應(yīng)可以成為重要的工具。例如，注意到自己有被激怒的反移情心態(tài)時，分析師也許可以獲知當事人具有強求別人的行為形態(tài)。從這個角度來看，如果加以探索分析，反移情具有潛在的用途。當分析到茉勒所稱「共生期」的素材時，處理的焦點是幼年時母親與嬰兒的親密關(guān)系。像這種早期的關(guān)系，治療者與當事人特別需要高度的情緒調(diào)和。從這種較正面的角度來看，反移情是協(xié)助當事人的一種重要工具。欲更深入了解這方面的討論，可參考希爾勒斯的拓荒著作(Searles,1979)。很顯然，當事人與治療者的關(guān)系，在精神分析治療中非常重要。由于這種關(guān)系，特別是移情作用的經(jīng)歷與突破，使當事人頓悟其潛意識里的心理動力。察覺到這些遭受壓抑的素材，是分析成長過程的基礎(chǔ)。據(jù)此，當事人難免了解過去經(jīng)驗與目前行為及性格結(jié)構(gòu)之間的關(guān)聯(lián)。精神分析學(xué)派認為，沒有這種動態(tài)的了解自己，將無法使人格產(chǎn)生顯著的改變，或解決目前的心理沖突。應(yīng)用：治療技術(shù)與程序本節(jié)所討論的主要是為從業(yè)人員使用的技術(shù)。其中的一些特色（有別于傳統(tǒng)的精神分析）描述如下：治療的目標較小，并非為了重建一個人的人格。治療者較少使用長椅。治療次數(shù)較少。較常使用支持性干預(yù)――例如，促使恢復(fù)信心、顯示同理心與支持，以及提供建議－－及治療者的自我坦露。較重視實際的問題，較不重視處理幻想方面的素材。精神分析技術(shù)旨在增進自我察覺，更加了解自己的行為，以及了解問題癥狀的含義。治療歷程是從當事人的傾訴中，取得潛意識里的素材，然后再加以探討。借助頓悟與再教育。希望導(dǎo)致人格的改變。所使用的六項技術(shù)如下：維持分析架構(gòu)。自由聯(lián)想。解釋。夢的分析?？咕艿姆治觥Ｒ魄榈姆治?。維持分析架構(gòu)精神分析強調(diào)維持一項特殊的分析架構(gòu)，目的在于達成這種形式的治療目標?！妇S持分析架構(gòu)」(maintainingtheanalyticframework)是指處理程序與治療風(fēng)格等因素而言，例如，分析師的匿名、面診治療時間的固定與持續(xù)，以及準時面診與準時結(jié)束等等。精神分析取向的治療有一項特色，即強調(diào)一致性的治療架構(gòu)本身就具有療效，?如同定時給嬰兒喂食一般。分析驟然減少或任何改變（例如，休假、費用、或晤談環(huán)境的改變）。自由聯(lián)想對于維持分析架構(gòu)，自由聯(lián)想扮演著核心角色。自由聯(lián)想是找出潛意識里的種種期望、幻想、沖突，以及動機等素材大門的基本工具。這種技術(shù)能收集過去的經(jīng)驗，有時也可以向當事人說明精神分析的基本規(guī)則，也即當事人應(yīng)說出任何浮上腦海里的東西，不管多么痛苦、可笑、無聊、不合邏輯、或毫不相關(guān)。在精神分析治療中，「自由聯(lián)想」(freeassociation)是極重要的技術(shù)?；旧?，當事人應(yīng)毫不壓抑地而且立即地傾吐任何感覺或想法。隨著分析工作的進展，大多數(shù)的當事人有時候會違背這一基本規(guī)則，而這些阻抗在適當?shù)臋C會可由分析師來加以解釋。在古典的精神分析里，當事人通常會躺在長椅中，而分析師則坐在外面，如此是為了避免自由聯(lián)想受到干擾，不過當代的精神分析已漸少使用長椅了。在傾聽時，分析師不僅聽表面內(nèi)容，還要去了解背后隱伏的含義，也即「以第三支耳朵」去傾聽潛意識透露出來的訊息(Reik,1948)。當事人未說出口的話跟說出口的話同樣重要，例如，順口說出的話意味著所表達的情感尚隨著另一種沖突的情感。雖然精神分析提供了一些指引，但是每個當事人都必須經(jīng)由聯(lián)想來確認特寫談話同內(nèi)容的實際含義。解釋解釋(interpretation)包括：指出、說明，以及教導(dǎo)當事人了解其行為顯現(xiàn)在夢境、自由聯(lián)想、抗拒，以及治療關(guān)系中的意義，目的在于讓對方的自我加以消化吸收這些素材，并加速其潛意識里的素材進一步泄露出來。在解釋前，分析師須評鑒當事人的人格，以及哪些過去的因素造成目前的困擾。依現(xiàn)代的定義，解釋包括：確認、澄清、及轉(zhuǎn)譯當事人的素材。在做適當解釋時，分析師必須感受到對方已做好思考告知內(nèi)容的準備(Saretsky,1978)。分析師根據(jù)對方的反應(yīng)來做判斷。解釋的時機相當重要，否則會遭到抗拒。此時通常規(guī)則是，當解釋的現(xiàn)象接近意識知覺時，就是解釋的時機。換言之，當當事人能夠忍受與吸收，但自己尚未能明了時，分析師就應(yīng)該加以解釋素材。另一項規(guī)則