藥店營業(yè)員培訓三叉神經痛用藥常識［疾病常識］三叉神經痛是一種常見痛，我國的發(fā)病率約52.2/10萬，本痛多見于女性，常于40歲以后發(fā)病。三叉神經痛是指三叉神經分布的面部皮膚區(qū)域內出現短暫的、陣發(fā)性、閃電棒疼痛，不伴感覺缺失等神經傳導功能障礙。多數患者無明顯病理損害，疼痛分布嚴格限于三叉神經感覺支配區(qū)內，多為一側性，少為兩側性。本病有原發(fā)性（原因不明，也稱真性）和繼發(fā)性兩類，繼發(fā)性可由腫瘤、腦膜炎、腦動脈瘤、腦血管畸形及腦動脈硬化引起。其疼痛特點：①疼痛程度劇烈，呈難以忍受的針刺樣、刀割樣、撕裂樣及火燒樣疼痛；②疼痛突發(fā)突止，呈閃電樣，每次持續(xù)僅數秒或數分鐘，1天數次至數十次，很少自愈，間期性長短不定，短者僅數秒或數分鐘，長者數小時或數月；③有觸發(fā)點，也稱“扳機點〃，多在鼻翼旁、上唇升側及牙齒等處，一觸即發(fā)，以致患者不敢洗臉、刷牙、理發(fā)、吃飯和說話等，在疲勞、緊張、天冷時發(fā)作更頻繁；④嚴重時坐立不安、流淚流涎、口角抽搐、面部潮紅、眼結膜充血。［黃金搭配方案］.維生素B1+卡馬西平+腺首B12卡馬西平又稱酰胺咪嗪、卡巴瞇嗪、痛痙寧，具有抗神經性疼痛的作用，是目前認為治療三叉神經痛最好的藥物。維生素B1又名硫胺素，是維持神經系統(tǒng)正常功能的水溶性維生素，腺甘B12在維持神經組織髓鞘完整性方面發(fā)揮著重要作用。二者聯(lián)合主要是通過加速神經纖維合成所需的蛋白質、磷脂等的合成而發(fā)揮營養(yǎng)神經的作用。上述藥物聯(lián)合適用于預防神經痛的發(fā)作。.苯妥英鈉+維生素B1+腺昔B12三叉神經痛時，其神經元放電與癲癇有相似的發(fā)作機制，感覺通路神經元在輕微刺激下即產生強烈放電，引起劇烈疼痛，苯妥英鈉能抑制神經元異常放電，使疼痛減輕，發(fā)作次數減少。維生素B1又名硫胺素，是維持神經系統(tǒng)正常功能的水溶性維生素，腺首B12在維持神經組織髓鞘完整性方面發(fā)揮著重要作用，二者聯(lián)合主要是通過加速神經纖維合成所需的蛋白質、磷脂等的合成而發(fā)揮營養(yǎng)神經的作用。上述藥物聯(lián)合適用于預防神經痛的發(fā)作。［健康囑托］.要進行必要的醫(yī)學知識學習，了解病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢，工作、生活充實而安定，注意適當的體育鍛煉，積極配合醫(yī)生的治療。.長期堅持按摩，可減少發(fā)作次數并減輕疼痛程度。如捻掐無名指兩側，每日數次。掐各趾蹊緣，重推足底各跖骨間隙及趾關節(jié)。.在飲食上要進食較軟的食物，因咀嚼引起疼痛的則要進流質或半流質，如軟面條雞蛋湯、雞蛋羹、各種米粥等。切不可吃油炸物、硬果類等咀嚼費力的食物，既不要吃也不要聞刺激性的調味品，如姜粉、芥末等，以防因打噴嚏而誘發(fā)疼痛。.洗臉、刷牙、吃飯動作要輕柔；要有充分的休息，不能過分勞累；刮風時最好不要出門，冷天出門一定要戴口罩，避免冷風刺激。.患者要注意保持樂觀，注意保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面。加強營養(yǎng)，不用刺激性食物，以免誘發(fā)疼痛發(fā)作。.驗方療法：七葉蓮30?50克，水煎服，每日1齊1J,對三叉神經痛有效。.梳頭療法。操作方法：用木梳于清晨起床后、午休后、晚上睡前梳頭，從前額經頭頂到枕部，初時每分鐘梳20?30次，以后逐漸加快速度。梳頭用力要均勻、適當，以不刮破頭皮為度。每次梳5?10分鐘。這樣堅持月余，可使疼痛大大減輕。堅持2?3個月一般可以治愈。.干鵝不食草10克，牙皂、細辛各5克，青黛2.5克。共研末