正常子宮內(nèi)膜的周期性變化第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

如果想做一名優(yōu)秀的婦產(chǎn)科專家務(wù)必懂得病理學(xué)的重要性。

J.DonaldWoodruff第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五子宮內(nèi)膜的分層

正常子宮內(nèi)膜

致密層海綿層基底層功能層對雌孕激素均有反應(yīng)

僅對雌激素有微弱的反應(yīng)第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五正常子宮內(nèi)膜的分期一、增殖期二、分泌期三、月經(jīng)期第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、增殖期增殖早期：第4—7天；增殖中期：第8—10天；增殖晚期：第11—14天。第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五增殖早期月經(jīng)的第4—7天，腺體稀少而小，上皮細(xì)胞呈立方狀；間質(zhì)細(xì)胞疏松呈梭形。第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五增殖早期第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五增殖早期return第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五增殖中期

月經(jīng)的第8—10天；腺體增多、彎曲，上皮細(xì)胞呈柱狀；間質(zhì)水腫。第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

增殖中期第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

增殖中期return第11頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五增殖晚期

腺體更彎曲，上皮細(xì)胞呈高柱狀假復(fù)層、可見核仁；間質(zhì)水腫。第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五增殖晚期第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五增殖晚期第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五增殖期子宮內(nèi)膜臨床意義1、正常月經(jīng)周期排卵前的改變；2、外源性雌激素治療；3、無排卵月經(jīng)。return第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五二、分泌期子宮內(nèi)膜分泌早期：第14—21天；分泌中期：第20—23天；分泌晚期：第24—28天。第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌早期

月經(jīng)第14—21天；腺腔擴(kuò)大，細(xì)胞核圓位于近腔面，出現(xiàn)整齊的核下空泡。第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌早期第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌早期子宮

內(nèi)膜的臨床意義提示卵巢排卵return第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌中期

月經(jīng)第20—23天，腺腔擴(kuò)大呈鋸齒狀，出現(xiàn)頂漿分泌。第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌中期第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌中期第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌中期子宮內(nèi)的臨床意義return是孕卵著床的時(shí)期第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌晚期

月經(jīng)第24—28天。腺腔更大，核圓而色淺；間質(zhì)細(xì)胞蛻膜樣變并可見顆粒細(xì)胞。第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌晚期第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五分泌晚期return第26頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五三、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的第1～4日。腺體皺縮、破碎，細(xì)胞核解；間質(zhì)出血、水腫，可見中性粒粒細(xì)胞。總之為一片