1婦幼健康促進專項行動方案(2020-2030年)新的挑戰(zhàn)，新老問題和難點問題并存。隨著生育政策調整，生育全程服務覆蓋不廣泛，宮頸癌和乳腺癌仍呈高發(fā)態(tài)勢，(一)總體要求力建設，健全出生缺陷防治體系。加強兒童早期發(fā)展服務，(二)目標指標到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在5.6‰及2以下和4.5‰及以下；5歲以下兒童死亡率分別控制在6.5‰及以下和6‰及以下；孕產婦死亡率分別下降到18/10萬、12/10萬及以下；產前篩查率分別達到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%及以上；新生兒聽力篩查率分別達到90%及以上和95%及以上；先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制；0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上；7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上和90%以上；孕產婦系統(tǒng)管理率達到90%以上。農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)篩查覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上。提倡適齡人群主動學習掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識；主動接受婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查；倡導0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食。(一)優(yōu)化婦幼健康公共服務期和兒童期保健工作，推廣使用《母子健康手冊》,為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的服務。加強孕產期健康管理和家庭簽約，在孕早期提供1次、孕中期、孕晚期分別提供2次健康管理服務，持續(xù)提升早孕建冊率。及時掌握孕情，首診醫(yī)療機構做好妊娠風險篩查，二級以上醫(yī)療機構做好妊娠風險評3估，對孕產婦按照風險嚴重程度分別以“綠(低風險)、黃 (一般風險)、橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染病)”上下聯動，及時進行產后訪視和產后42天健康檢查。2.加強兒童期保健。做實0-6歲兒童健康管理，規(guī)范發(fā)育評估、健康指導等健康管理；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。加強0-6歲兒童眼及視力保健、口腔保4少非意愿妊娠發(fā)生。宣傳并推行全生命周期乳腺保健和健康管理理念，倡導女性主動參與“兩癌”篩查，加強“兩癌”預防知識宣傳、篩查技術培訓和質控，推進先進的篩查技術和大數據管理在篩查管理中的應用。(二)全力維護母嬰生命安全4.完善母嬰安全運行機制。重視高齡婦女孕前風險評估工作，加強孕婦按期建檔，全程接受規(guī)范孕產期保健重要意義的宣傳，以及分色分級接受孕產期保健的指導。建立健全妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報5項母嬰安全核心制度。健全危重孕產婦和新生兒救治網絡，提高危重救治技術水平，健全救治會診、轉診等機制。對早產兒進行專案管理，推廣早產兒保健適宜技術。推廣新生兒安全項目。5.減輕母嬰醫(yī)療救治負擔。孕產婦和新生兒按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險、大病保險，并按規(guī)定享受相關待遇，符合條件的可享受醫(yī)療救助補助政策。做好基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金等制度的銜接，最大限度減輕貧困孕產婦住院分娩經濟負擔。(三)大力提高出生人口素質6.夯實出生缺陷一級預防。倡導城鄉(xiāng)居民主動接受自愿免費婚前醫(yī)學檢查項目。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和生育指導“一站式”服務模式。為擬生育家庭提供科學備孕及生育力評估指導、孕前優(yōu)生服務，為生育困難的夫婦提供不孕不育診57.加強出生缺陷二級預防。廣泛開展產前篩查，普及產前篩查適宜技術，規(guī)范應用高通量基因測序等技術，逐步實現懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次產前篩查。加強產前篩查與診斷技術服務的質量控制與監(jiān)督管理。8.做優(yōu)出生缺陷三級預防。全面開展新生兒疾病篩查，加強陽性病例的隨訪、確診、治療和干預，提高確診病例治療率，逐步擴大篩查病種范圍和項目覆蓋范圍。對確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷病例，及時給予醫(yī)學指導和建議。9.開展出生缺陷康復救助。繼續(xù)開展先天性結構畸形和治療和貧困救助全程服務試點。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。落實殘疾兒童康復救助制度。加強殘疾人專業(yè)康復機構、康復醫(yī)療機構和基層醫(yī)療康復設施、人才隊伍建設，健全銜接協作機制，不斷提高康復保障水平。(四)營造婦幼健康良好氛圍6健康科普活動，促進社會、單位、社區(qū)(村)、家庭共同關注12.營造兒童健康氛圍。實施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，強化愛嬰醫(yī)院管理，積極倡導母乳喂養(yǎng)，落實純母乳喂養(yǎng)假制度。面向兒童家長開展宣傳教育，引導家長重視兒童早期發(fā)展，普及嬰幼兒養(yǎng)育照護知識，引導兒童科學均衡飲食，加強體(五)加強婦幼健康能力建設13.加強婦幼健康服務機構建設。各地要將婦幼健康服7務體系建設納入當地經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，為業(yè)務用房不足的婦幼保健院劃撥土地和投入資金，積極爭取納入國家婦幼健康服務保障工程項目等，加強婦幼保健機構基礎設施建設，確保市和各縣(市、區(qū))均有1所政府舉辦的標準化的婦幼保健機構。大力發(fā)展婦產科、兒科醫(yī)療保健服務資源，健全以婦幼保健機構為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，以綜合醫(yī)療機構為技術支撐的婦幼健康服務體系。加快提升孕產婦和新生兒危重救治能力。大力提升婦幼保健院標準化建設水平。積極開展孕產期保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健?？萍皝唽？平ㄔO。14.健全出生缺陷防治網絡。健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，婦幼保健機構及婦女兒童?？漆t(yī)院為骨干，大中型綜合醫(yī)院和相關科研院所為支撐的出生缺陷防治網絡。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在宣傳動員和健康教育中的網底作用?？h級應當開展婚前檢查、孕前檢查、產前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力篩查服務。全市至少設立1家經批準開展產前診斷技術的醫(yī)療機構、1家新生兒聽力障礙診治分中心，符合條件的可設立新生兒遺傳代謝病篩查分中心。發(fā)揮市級醫(yī)療保健機構在產前診斷、新生兒疾病篩查、新生兒聽力障礙診治方面的技術支撐和引領作用。婦幼保健復合型人才培養(yǎng)。加強優(yōu)生優(yōu)育咨詢、產前超聲、產前篩查與診斷、新生兒疾病篩查等出生缺陷防治緊缺人才8培養(yǎng)。引導和支持社會力量，舉辦育嬰員、母嬰護理員照護服務培訓機構，加強從業(yè)人員職業(yè)道德、職業(yè)技能培訓。加快完善婦幼保健機構績效評價和人