中醫(yī)按摩學

（Chinesemassage

）四川大學華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合教研室

Massage文字起源

拉丁字根massa

觸摸推揉希臘字根masso

觸摸推揉法文masser

揉按阿拉伯文mass’h

輕輕按壓中醫(yī)按摩

Chinesemassage

按摩，是我國最古老的醫(yī)治疾病方法。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載。按摩又稱推拿，是以人體的手、肘、足或器械，主動或被動地使用一定的手法，作用于身體的特定部位，通過“推而行氣血，摩而順其氣，拿而舒其筋，按而調(diào)其經(jīng)，點而理其絡，揉而活其血”等產(chǎn)生的物理作用，改變?nèi)梭w的特定部位或全身的生理病理過程，從而達到防病、治病、保健之目的的一種醫(yī)療方法。中醫(yī)按摩

Chinesemassage

按摩不僅是一種治療手法，也是中醫(yī)學中的一門重要學科。按摩治療必須在中醫(yī)基礎學的藏象學說、經(jīng)絡學說、診斷學、內(nèi)科學和骨傷科學的理論基礎上辨證施治達到“治病必求其本”的目的。按摩起源

按摩手法起源于——勞動（日常生活）如：肢體受凍——摩擦取暖外傷腫痛——撫摸、按壓——疼痛減輕、腫脹消失、功能改善。打呃、咳嗽——拍打胸背部等。以上事實是為按摩手法的萌芽和雛型，且至今被人們保存與沿用。按摩起源隨著社會的發(fā)展，經(jīng)驗的積累發(fā)現(xiàn)：手法用力的方向不同，對治療作用有一定的影響，從而產(chǎn)生各種用力方向不同的手法。如：從最原始的按（向下用力）發(fā)展為摩（四周用力）。向上用力——拿法向前用力——推法、擦法旋轉(zhuǎn)用力——揉法向里（對稱擠壓）——捏、搓法等綜上：按摩手法起源于——勞動（日常生活）按摩的分類1．醫(yī)療按摩：常見病按摩；急癥的按摩。2．運動按摩：局部的按摩；全身按摩。3．美容按摩：面部美容按摩；全身健美按摩。4．保健按摩：局部按摩；全身按摩。5．情景按摩：夫妻按摩；美發(fā)按摩。按摩作用的機制機械效應生理效應心理效應機械效應按摩最直接的效應為對柔軟組織產(chǎn)生機械力，包括“壓力”與“延展力”。

(1)壓力

(2)延展力機械力可產(chǎn)生：

(i)流動的效果

機械力可影響淋巴、靜脈血、肺分泌液、小腸內(nèi)容物的移動。

(ii)增加柔軟度

機械力可促進肌肉纖維、肌肉硬塊、肌腱組織、皮膚及皮下組織、疤痕部位等的移動度、增進其柔軟性。生理效應——對神經(jīng)系統(tǒng)的作用(1)按摩是一種良性物理刺激，對神經(jīng)系統(tǒng)可起興奮和抑制作用，并可通過神經(jīng)反射影響各器官的功能。叩打、重推器興奮作用；撫摸、輕柔起抑制作用。(2)同一種手法，由于應用方式不同，對神經(jīng)系統(tǒng)起不同的作用。一般來說，緩慢而輕柔的手法有鎮(zhèn)靜和抑制神經(jīng)的作用。(3)按摩對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制平衡轉(zhuǎn)化有促進作用。(4)按摩可減少感覺神經(jīng)沖動的傳入，從而起到止痛的作用。（1）按摩直接作用于皮膚，能清除局部衰亡的上皮細胞，改善皮膚的呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌。（2）按摩能促使體內(nèi)產(chǎn)生一種類組織胺的物質(zhì)，能活躍皮膚的毛細血管和神經(jīng)，使皮膚的毛細血管擴張、血流量增多，從而改善皮膚的營養(yǎng)，使皮膚潤澤而富有彈性。（3）提高皮膚的溫度。生理效應——對皮膚的作用（1）按摩能使肌肉中的毛細血管擴張和后備毛細血管開放，使局部的血液供應加強，營養(yǎng)改善。（2）按摩可加速疲勞肌肉中乳酸的排泄，從而消除疲勞，提高肌肉的工作能力。（3）按摩能增加韌帶的柔韌性和大關節(jié)的活動范圍，有利于運動，并能預防損傷。）生理效應——對運動系統(tǒng)的作用（1）按摩可擴張周圍血管，降低外周阻力，促使靜脈血液回流，減輕心臟負擔，有利于心臟工作。（2）按摩能直接擠壓淋巴管，促使淋巴液回流，有助于滲出液的吸收，對局部水腫的吸收有良好作用。（3）按摩能使血液重新分配，調(diào)整肌肉和內(nèi)臟的血流量，以適應運動時的需要。（4）長時間按摩，可使血液中紅細胞和血小板增加。生理效應——對循環(huán)系統(tǒng)的作用（1）按摩腹部，通過機械作用和反射機制，能提高胃腸的分泌機能和加強胃腸的蠕動，改善消化功能。（2）實驗證明，在做腹部按摩時，人體的需氧量增加10-11%。生理效應——對消化系統(tǒng)的作用（1）推拿直接作用于胸部或通過神經(jīng)反射使呼吸加深。（2）增加CO2排出量。生理效應——對呼吸系統(tǒng)的作用心理效應(1)身體松弛(2)降低焦慮及壓力(3)刺激身體活動(4)減緩疼痛(5)增進舒適感中國醫(yī)學對按摩作用的認識1、疏通經(jīng)絡：《素問.海論》說：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬脹腑外絡肢節(jié)?！薄端貑?調(diào)經(jīng)論》說：“神不足者，視其虛絡，按而致之以通……其經(jīng)，神氣乃平?！?、流暢營衛(wèi)氣血：“氣為血帥，血為氣母”；“不通則痛，通則不痛。”衛(wèi)氣營血的充足，才能維持正常生理功能3、調(diào)和五行、平衡陰陽：“陰平陽密，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”。按摩手法分類由于不管哪種手法，均是通過力來實現(xiàn)，故根據(jù)“力”可將按摩手法分為：1、垂直用力：如按、壓、點、掐、踩法等。2、平面用力：摩、擦、推、抹法等。3、對稱用力：拿、捏、擰、擠、搓法等。4、對抗用力：拔伸、牽引法等。5、運動關節(jié)：搖、背、扳法等。按摩手法操作的基本要求

手法操作要遵循持久、有力、均勻、柔和，從而達到深透的目的。強調(diào)力的運用與手法技巧結(jié)合。按摩手法操作的基本要求一、持久——時間包含二個方面意思。（一）手法操作要持續(xù)運用一定時間，動作與力量保持連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)。（二）某一部操作應維持一定時間。

按摩手法操作的基本要求二、有力——力度（一）手法操作必須具有一定力量。（二）手法的力量不能太過，也不能不及。（三）力量大小根據(jù)患者體質(zhì)、病情及部位等確定。如肌肉豐厚處（臀、腰部）可重，肌肉淺薄處（胸腹部）可輕。

按摩手法操作的基本要求三、均勻——節(jié)律（一）幅度——大小一致（二）速度——快慢一致，相對均勻（三）力量——輕重一致按摩手法操作的基本要求四、柔和——動作（一）變換——自然協(xié)調(diào)（二）用力——輕而不浮、重而不滯

《醫(yī)宗金鑒》：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也?！?/p>

按摩手法操作的基本要求五、深透——目的（一）病人的感應——由外入內(nèi)（二）治療效果——《小兒推拿廣意》“外呼內(nèi)應”。觸之于皮膚，動之于肌肉，應之于臟腑，要達到此目的，手法練習須持之以恒。什么情況下需要接受按摩治療1.需要全身或局部的放松時2.需要降低疼痛時3.特殊情況的治療：

慢性水腫

瘢痕組織肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)的病變血腫慢性便秘促進動作

預防變形禁忌證按摩的禁忌證是指按摩治療后產(chǎn)生不良反應或后果嚴重的某些疾病和癥狀，主要有：1.惡性或良性腫瘤的病灶區(qū)；2.急性炎癥及任何部位的膿腫；3.各種潰瘍性或傳染性皮膚病；4.開放性損傷、新傷骨折脫位、急性軟組織損傷初期和風濕性關節(jié)炎的急性期，不能按摩患部；禁忌證5.各種傳染疾??；6.婦女月經(jīng)期腰骶部、腹部，妊娠期或產(chǎn)后未恢復健康者；7.嚴重內(nèi)臟疾病患者不作按摩；過饑過飽過勞或酒醉者；8.嚴重的精神病患者。按摩體位

1．仰臥位：面部向上仰臥，可作頭面部、胸腹部及四肢的推拿。

2．俯臥位：面部向下俯臥，可作頭部、腰背部及下肢的推拿。

3．側(cè)臥位：面部向左或向右，可作身體兩側(cè)部位、背部上側(cè)及筋骨推拿。

4．坐位：可作頭面部、肩背部、頸部及上肢推拿。

5．站立位1.推法2.擦法3.揉法4.揉捏法5.搓法6.按法7.摸法8.拍擊9.抖法10.運拉法11.拿法12.滾法13.刮法14.掐法15.彈筋法16.撥法（分筋、彈筋）17.理筋法（順筋法）按摩的基本手法常用手法中醫(yī)手法的流派較多，形成了各種手法特點，但總體上來看，不外乎按操作特點分類摩擦類、擺動類、振動類、擠壓類和搖轉(zhuǎn)類五類手法以掌、指或肢體的其它部位作著力點，在按法的基礎上，在患者的體表上作有半徑的環(huán)轉(zhuǎn)運動或直線運動，使醫(yī)患皮膚之間產(chǎn)生摩擦轉(zhuǎn)移的一類手法。一、摩擦類手法1.摩動法用手掌或手指在皮膚上輕輕地作來回直線或圓形或螺旋形的輕緩撫摸運動。操作時手不離開皮膚，動作輕緩、柔和、用力均勻，使被撫摩者有舒適感。撫摩力量輕，只作用于皮膚。功用及適應證：和中理氣，消積導滯。多用在腹部。主要用于治療消化系統(tǒng)疾病，如：食欲不振、消化不良、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉。要點：半徑大小視病情病證而論，小摩腹以臍周。作用是調(diào)節(jié)小腸蠕動促進吸收，而腹外周運動為大摩腹，主要調(diào)節(jié)結(jié)腸蠕動，控制結(jié)腸排泄速度。用于腹泄、便秘。2.擦法用拇指或手掌在皮膚上作直線或回旋形的快速摩擦。摩擦力大而均勻，動作快而靈活，連續(xù)不斷，使肌肉皮膚有舒熱感。

功用及適用癥：溫經(jīng)散寒、活血通脈、行氣消腫。多用于腰、背、四肢、脊柱僵痛、月經(jīng)不調(diào)、遺尿。

要點：壓力適中，不傷皮膚而產(chǎn)生熱。往返必須在一條線上。距離必須始終一致，不可長短不一。要使用介質(zhì)。3.推法手掌或拇指緊貼皮膚作直線向前的單向推壓動作。操作時有節(jié)奏地作間斷性的一推一壓，或連續(xù)緩慢向前推動，動作沉穩(wěn)有力，不宜過快過猛。推法也常沿經(jīng)絡循行方向進行。作用：促進血液循環(huán)等。

應用：胸腹部脹滿等。4.抹法

功用及適用癥：鎮(zhèn)靜安神、解痙止痛、醒腦明目。顏面部。用于治頭痛、失眠。

要點：實中有虛，輕柔和緩。單方向用力。

以指腹、掌根等部位作著力點,在患者顏面部作單方向直線運動，“推之輕也謂之抹”。5.搓法兩手掌自然分開，五指并攏，兩手夾住肢體對稱部位，相向用力，方向相反，來回搓動肌肉或肢體。動作輕快、協(xié)調(diào)，雙手力量均勻、連貫，始終保持一定的對向壓力。雙手對向移動距離短，頻率快，150-200次/分鐘。作用：使皮膚、肌肉放松，血液暢通、消除肌肉酸脹、疲勞，提高皮溫和肌肉的工作能力。應用：常用于按摩后階段。小結(jié)摩擦類手法，醫(yī)者皮膚與患者皮膚之間有相對的位移和摩擦運動存在。二、擺動類

1.滾法

用手背近小指側(cè)或小指、無名指、中指的掌指關節(jié)突起部和小魚際，貼于治療部位上，掌指關節(jié)略為屈曲，通過腕關節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動作，產(chǎn)生輕重交替、持續(xù)不斷的力作用于治療部位。手法操作時，壓力須均勻，動作協(xié)調(diào)而有節(jié)律。作用：通絡、滑利關節(jié)、興奮神經(jīng)、消除疲勞。應用：頸、肩、腰、背、臀部及四肢肌肉較豐厚部位。2.揉法以手掌或手指緊貼于皮膚上或穴位，作直線來回或圓形回旋的揉動，分為掌揉法和指揉法。用力均勻，動作協(xié)調(diào)，速度不宜過快。用力較大時，作用力直達深部肌肉，手法操作后皮膚表面不應發(fā)紅。作用：松解粘連、緩解疼痛、促進血液循環(huán)應用：各部位、各傷病。3.一指禪法推法要點：沉肩、垂肘、懸腕。指骨為力距以腕關節(jié)帶動前臂作左右擺動，手握空拳，拇指蓋住拳眼。著力點處要實，其余部分要虛。速度超過200次/分。功用及適用癥：頭、面、胸、腹。常用治療消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頭痛、眩暈、腹痛、腹瀉、便秘。

以較快頻率的、有節(jié)律性的輕重交替的沖擊刺激、持續(xù)作用人體的一類手法；主要包括：振法、抖法、顫法等。三、振動類1.振動：操作要領：一手掌貼于皮膚上，另一手握空拳有節(jié)奏地擊打貼于皮膚上的手背。頻率為60-80次/分鐘。作用：間接刺激深部組織和內(nèi)臟器官。應用：胸、腹、背部深層組織損傷等。2.顫法功用及適用癥：活血化瘀、消食祛瘀、散結(jié)止痛。多用于消化不良、便秘、瀉泄、生殖及泌尿系統(tǒng)病變，月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、陽萎、遺精消渴；操作要點：上肢放松、作腕及掌指關節(jié)快速小振幅倔伸運動。顫法3.抖動操作要領：用手握住患者肢體遠端，在向遠端拉伸的基礎上，將肢體用力作連續(xù)的小幅度的上下或左右的顫動。抖動時幅度小，頻率快。作用：滑利關節(jié)，糾正解剖位置異常等。應用：關于功能障礙，骨錯縫，腰椎間盤突出等。小結(jié)要求醫(yī)者先要完全放松，患者平心靜氣、配合。動作快速、均勻，不要停頓，速度不宜忽快忽慢。四、叩擊類

1.叩擊用手指指腹、指尖或握空拳，雙手交替或單手擊打身體。根據(jù)手形的不同，可分為空拳蓋擊、空拳豎擊、指尖叩擊、掌側(cè)擊和拍打五種?？杖w擊、豎擊和掌側(cè)擊，多以雙手交替進行，動作快而迅速。指尖叩擊和拍擊則常用單手操作，動作穩(wěn)準，速度適中。拍打可用單手或雙手交替操作。功用及適用癥：興奮肌纖維和神經(jīng)，消除疲勞，醒腦明目、鎮(zhèn)靜安神、緩急止痛。頭皮毛發(fā)區(qū)。治頭暈頭痛失眠健忘煩燥。應用要點：肌肉豐滿處。指端、腹著力點，快速擊打，力量輕柔弱、舒適為度。捶打輕拍2.拍法功用及適應證：調(diào)和氣血、舒筋活血、緩解痙攣?？捎迷谏眢w任何部位，以肌肉厚處多用之，輕而短快的拍法有興奮作用,重而持久的拍法則有抑制作用。要點：虛掌四緣，作力著力點，要同時起落，不可不同步。以肩為軸，連帶整個上肢運動，不可以腕作軸及發(fā)力點，點到為至。受力適度。拍按拍按3.擊法功用及適用癥：較拍法重。具有解痙止痛調(diào)和氣血作用。重手法治軟組織損傷、腰突、勞損。輕手法可用治偏癱、截癱、肢癱、肌肉萎縮。要點：著力點要實，點到即止，適度耐受。注意手法演變滾擊小結(jié)看似簡單，實際不易。著力點恰到好處、太輕無效、太重損傷。五、擠壓類

1.按法單手或雙手重疊向下按壓，或用拇指按壓穴位。用力由輕而重，逐漸增加，需要時可借助操作者的體重施壓于患部，慢速間斷按壓或快速連續(xù)按壓。此外，可在按的基礎上施加其它手法，如撥，揉等，以增強按摩效果。功用及適應證：腰、背、臀部多用之。要點：著力點要實，逐漸用力達到酸脹后停止加力。堅持數(shù)秒至一分鐘逐漸放松“按而留之”。不能左右移動及漩動，垂直于體表，不可暴力，也不可突然撤力。按壓按撫此外，可在按的基礎上施加其它手法，如撥，揉、撫等，以增強按摩效果。按揉

揉按的基本動作方向揉按－使用拇指點按－使用食中指2.捏法操作要領：手掌自然分開，四指并攏，拇指外展成鉗形，對合用力擠按肢體肌肉或其它組織，間斷或不間斷用力。作用：軟堅散結(jié)、恢復肌肉張力促進萎縮肌肉張力的恢復。同時也可消除氣血凝滯、組織腫脹和肌肉酸脹的疲勞感，緩解肌肉痙攣及肌腱攣縮等。應用：肌肉萎縮、關節(jié)功能障礙、腫脹等。在背部操作，療厭食、消化不良、高血壓、頭痛失眠、癔證。3.點法功用及適用癥：肌肉豐厚處。如梨狀肌綜合征。操作要點：如在墻上按圖釘。旋轉(zhuǎn)發(fā)生在深層而不再皮膚。

點按點掐法功用及適用癥：開竅醒神，行氣通絡。多用于人中、十宣、少商、大椎。神經(jīng)、精神疾病。中暑、癲癇、抽風、癔證。要點：垂直平穩(wěn)，逐漸加重，直至病情緩解，切勿突然用力。掐法之后多用揉法緩解疼痛。點掐法4.拿法功用及適用癥：舒筋止、痛解除疲勞。頸、肩、四肢是常用的放松手法多用于治療結(jié)束時。要點：適度，不能只捏皮膚，要連帶皮下組織。指腹著力點，不可指端用力。指端用力是掐法。拿法拿法拿法5.彈撥法功用及適用癥：滑利關節(jié)、松解粘連。適應于多種慢性損傷類疾病。要點：著力點有足夠的壓力，力道直達病所，作垂直于肌腱走行單方向直線運動，即只在向外推時用力。用力大小著力點以患者能耐受為度。與皮膚不能有位移如彈琴弦。彈撥法小結(jié)以按法為基礎，強調(diào)足夠壓力握力。醫(yī)者皮膚與患者皮膚之間自始至終不能有任何的滑動、跳越，皮不動肉動。緊緊貼附在患者皮膚之上。六、運動關節(jié)類

1.扳法操作：兩手配合或兩人配合進行，扳動關節(jié)遠端肢體，作適當幅度的屈伸、伸展或外展等運動。頸椎板法上肢板法下肢板法作用：有舒筋通絡、滑利關節(jié)，糾正解剖位置的失常，松解粘連，拉伸攣縮，恢復關節(jié)功勇的顯著效果。應用：常與其它手法相配合，用于脊柱及四肢關節(jié)對關節(jié)錯位或關節(jié)功能障礙等。要點：扳法必須在其它手法使肌肉痙攣緩解后進行。被扳動關節(jié)周圍肌肉放松，不可突然用力，慢慢加力，再微力突然短暫用力即可。不準超過正常范圍，不準盲目追求響動。2.搖晃操作：一手握關節(jié)近端，另一手握關節(jié)遠端肢體，使關節(jié)遠端作被動的回旋轉(zhuǎn)動或外展內(nèi)收或（和）屈伸運動。搖晃是關節(jié)被動運動的一種手法，其操作方法隨部位而異。功用及適用癥：松解粘連、滑利關節(jié)、恢復關節(jié)功能。脊柱及四肢關節(jié)。如：落枕、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰扭傷。要點：關節(jié)周圍肌肉要完全放松，由小到大，力量要從弱到強，不可超過生理活動范圍。3.牽拉固定肢體或關節(jié)的近端，牽拉肢體遠端，又稱拔伸。操作時用力均勻而持久，動作緩和，不可用猛力牽拉，力量應逐漸加大。作用：對扭錯的肌腱，移位的關節(jié)有整復作用，對痙攣的肌肉有解痙作用。應用：常用于關節(jié)錯位，筋腱移位，肌肉痙攣，關節(jié)僵硬等，還可糾正骨折的重疊移位和成解畸形。小結(jié)引起關節(jié)被動運動，患者要完全放松，做到穩(wěn)、準、快，不能強行操作。按摩治療的基本技巧使力的方向施壓程度操作的速率及節(jié)奏時間頻率按摩的注意事項1.按摩環(huán)境：溫度、安靜、光線2.按摩者手部清潔：洗手、指甲、溫度、飾物3.姿勢：被按摩者右側(cè)、按摩者自己也較舒適、手法舒展、剛?cè)嵯酀?、手隨心轉(zhuǎn)、法從手出。4.按摩時間：進食前后1.5小時。5.按摩的方向：沿靜脈、淋巴回流方向（向心）中醫(yī)產(chǎn)后調(diào)理《素問?上古天真論》“岐伯曰：女子七歲。腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”以“七”為期劃分。女性各期生理現(xiàn)代分期：新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期、老年期。臨床可以互相滲透來理解。女性各期生理女性生理特點女性的生理特點：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳。產(chǎn)生機理：以腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸為核心月經(jīng)生理帶下生理妊娠生理產(chǎn)育生理哺乳生理脾心肺氣肝腎血血為氣母氣為血帥精精生血血化精腎氣天癸沖任督帶胞宮妊娠產(chǎn)育帶下月經(jīng)哺乳盛通溫約和調(diào)化盛至腎為沖任之本胞絡者系于腎、腎以系胎腎司乳房上為乳汁肝氣調(diào)達主化生統(tǒng)主藏藏生而即有出自胞宮血溢子宮兩精相搏日滿即產(chǎn)胞宮乳房相聯(lián)屬女性生殖生理特點及其產(chǎn)生機理示意圖新產(chǎn)后與產(chǎn)褥期生理特點產(chǎn)褥期——分娩結(jié)束后的6周。產(chǎn)后一月為小滿月，產(chǎn)后三月為大滿月。新產(chǎn)后——分娩后的第一周。生理特點：多虛多瘀血。生理現(xiàn)象：產(chǎn)后1-2日內(nèi)微熱、自汗；子宮縮復，小腹陣痛；泌乳；產(chǎn)后10天內(nèi)排出血性惡露。產(chǎn)后調(diào)理

一般健康產(chǎn)婦，經(jīng)過適當?shù)恼{(diào)養(yǎng)即可逐漸恢復，可以不用服用藥物。但是因為生產(chǎn)時出血，用力傷氣，元氣受損，而致氣血不足，以及惡露未盡，易瘀血內(nèi)阻，氣機不利，加上產(chǎn)后易受外邪或飲食房勞所傷，可能引起各種產(chǎn)后病證。產(chǎn)后雖多虛多瘀，但產(chǎn)后病亦有實證或虛中夾實，因此治療仍需由中醫(yī)師四診合參，辨證論治。產(chǎn)后調(diào)理分為“一般性體質(zhì)調(diào)理”及“產(chǎn)后并發(fā)癥調(diào)理”。一般性體質(zhì)調(diào)理是指因生產(chǎn)時精血耗盡，身體百節(jié)空虛，任沖帶脈虛損，造成免疫功能降低、抵抗力不足等，只要有充分的休息及攝取充足的營養(yǎng)，即可恢復體力；病理性調(diào)理是指產(chǎn)后所造成的一些病理反應，如水腫、便秘、抑郁等。

產(chǎn)后一般性體質(zhì)調(diào)理——常用按摩動作1、擦面：可促進面部血液循環(huán)，有助于保持面部皮膚的彈性和張力；2、鳴天鼓：有助于預防頭昏、項強等癥的發(fā)生；3、揉腹:能夠改善腹腔血液循環(huán)，促進腸的蠕動，可促進消化機能；4、擦涌泉:不僅通過改善局部循環(huán)而有助于健步，而且還有助于預防失眠、心悸等癥的發(fā)生。

5、梳頭皮：用兩手的手指彎曲呈鉤狀，用五指從下往上往后梳理，兩手先梳頭頂部，再梳頭角部，再梳側(cè)頭部，共梳30次。然后雙掌按摩頭皮20次。此法有促進腦部血循環(huán)、防治頭痛頭暈、使頭腦清醒的作用。6、

搓腎俞穴：兩手對搓發(fā)熱后，緊按腎俞穴用力向下搓到尾骨然后再退回到兩臂后屈盡處。搓腎俞有培育元氣、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡、強壯筋骨、止痛散風的作用。對防治功能性腰痛，特別是慢性腰肌勞損、急性腰扭傷效果較好。產(chǎn)后并發(fā)癥調(diào)理(一)產(chǎn)后水腫、尿閉：

這是由于膀胱括約肌與膀胱壁的伸縮蠕動功能突然發(fā)生麻痹，所造成的不能排尿情形，繼形成的水腫癥狀。按摩調(diào)理以“點、按、揉、推”等手法為主，重點刺激下腹、三陰交、足三里、陰陵泉等穴位，及推拿足三陰經(jīng)絡。

(二)產(chǎn)后便秘、腸脹氣：