年月制定年月制定修訂部門：母嬰護理小組產科分級護理制度修訂部門：母嬰護理小組一、特級護理分級依據：（一）急性產科大出血，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；（二）羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等，隨時有生命危險需要搶救的患者。護理要求：（一）嚴密觀察患者病情變化（陰道出血的色、質、量；胎心、胎動；子宮收縮情況；突然寒戰(zhàn)、嗆咳、胸悶氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐、羊水栓塞的癥狀；休克及急性腎功能衰竭的癥狀）；（二）根據病情，嚴密監(jiān)測生命體征及血氧飽和度情況；（三）根據醫(yī)囑、正確實施治療、給藥措施，保證各種標本正確留取、及時送檢；（四）根據醫(yī)囑，準確測量24小時出入量；（五）根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理：每日整理床單位；根據患者需求協(xié)助更衣、洗頭，進行會陰護理、口腔護理及各種管道護理；實施安全措施；（六）保持患者的舒適和功能體位，緩解疼痛；（七）了解患者心理需求，有針對性開展心理指導及健康指導；（八）實施床旁交接班。（三）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，保證各種標本正確留取、及時（三）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，保證各種標本正確留取、及時二、一級護理分級依據：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥孕產婦；（二）先兆早產、前置胎盤，重度子癇前期等病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；（三）剖宮產術后需要嚴格臥床的患者；（四）其他自理能力重度依賴的患者。護理要求：（一）每小時巡視，觀察患者病情變化（產前：觀察孕婦臨產先兆、胎心音、胎動；產后：陰道出血量、質，宮縮、宮底高度，有無早期休克癥狀；新生兒：面色、呼吸、哭聲、皮膚、肢體活動、吸吮力、進奶量、大小便、臍帶等）；（二）根據患者病情，測量孕產婦的心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化；監(jiān)測孕婦的胎心變化；（三）根據醫(yī)囑、正確實施治療、給藥措施，保證各種標本正確留取、及時送檢；（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理：每日整理床單位；根據患者需求協(xié)助更衣、洗頭，進行會陰護理、口腔護理及各種管道護理；實施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位，保證有充足的休息和睡眠；（六）提供護理相關的健康指導:母乳喂養(yǎng)知識的宣教；分娩先兆的識別；產后可能出現的不適；新生兒護理；孕產婦及新生兒的安全指導等。三、二級護理分級依據：（一）高危孕婦病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且生理能力輕度依賴的患者；（二）生理分娩及術后病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（三）一般待產病情穩(wěn)定，有分娩先兆，且自理能力中度依賴的患者。護理要求：（一）每2小時巡視孕產婦及新生兒，觀察孕產婦病情變化及新生兒吸吮、面色、大小便、皮膚顏色等；（二）根據孕產婦病情，測量生命體征，監(jiān)測孕婦的胎心變化；送檢；（四）提供護理相關的健康指導:母乳喂養(yǎng)知識的宣教；分娩先兆的識別；產后可能出現的不適；新生兒護理；孕產婦及新生兒的安全指導等。四、三級護理分級依據：（一）一般待產，無先兆臨產癥狀的孕婦；（二）分娩后10天，康復期且自理能力無需依賴的產婦。護理要求：（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征、血氧飽和度；送檢（四）提供產科健康指導。年月制定年月制定母嬰同室護理工作制度年月第次修訂修訂部門：母嬰護理小組一、母嬰同室一般工作制度1、新生兒與母親同時送入病房，實行24小時母嬰同室，在進行醫(yī)療護理過程中，每天母嬰分離不得在1小時以上。2、實施整體護理，認真填寫護理記錄單，每班床頭交接班。3、室內清潔、整齊、有序，布局合理，陳設規(guī)范。有宣教設備并能完好使用，有奶庫、配奶間，室內物品符合要求。4、遵守有關規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)程。5、遵守各項安全管理規(guī)范和流程，防止新生兒抱錯等差錯、事故的發(fā)生，做到安全無事故。6、剖宮產新生兒入室后1小時內給予母嬰皮膚早接觸及早吸吮，時間不少于半小時。7、做好健康教育，進行母乳喂養(yǎng)的指導。觀察母乳喂養(yǎng)落實情況。8、注意觀察產婦的惡露、子宮復舊等情況，仔細觀察新生兒全身皮膚、臍帶、呼吸及大小便情況，有異常及時報告醫(yī)生、及時處理，做好護理記錄。二、母乳喂養(yǎng)制度年月第次修訂二、母乳喂養(yǎng)制度年月第次修訂修訂部門：母嬰護理小組1、產后經檢查無母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，應在新生兒出生1小時內幫助新生兒與母親皮膚接觸半小時以上，同時進行早吸吮。2、提倡純母乳喂養(yǎng)，除母乳外禁止給新生兒吃任何食物或飲料（包括糖水），除非有醫(yī)學指征。3、醫(yī)務人員不得向產婦及家屬推薦任何新生兒代乳品。4、禁止使用奶瓶和橡皮奶頭，如有醫(yī)學指征需添加補充食品者，應用小勺或小杯喂。5、指導產婦按新生兒需要隨時喂養(yǎng)母乳，24小時吸吮次數不得少于8次，夜間同樣需要喂哺，如新生兒睡眠時間過長（超過~小時）應叫醒喂哺。6、幫助母親使新生兒正確含接、吸吮母乳。7、將院內外促進母乳喂養(yǎng)支持組織告訴產婦（本院產后支持組織及街道婦保站、疾控部門）。、因醫(yī)學指征母親與新生兒分開，應指導母親定時擠奶，按規(guī)定儲奶。年月制定年月第次修訂三、母乳喂養(yǎng)隨訪制度修、因醫(yī)學指征母親與新生兒分開，應指導母親定時擠奶，按規(guī)定儲奶。年月制定年月第次修訂三、母乳喂養(yǎng)隨訪制度修訂部門：母嬰護理小組1、設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務，及時解決產前、產后母乳喂養(yǎng)相關問題。2、填好圍產期保健手冊，交給母子保健中心。3、產后6周復查時應了解母乳喂養(yǎng)情況及新生兒生長發(fā)育情況，并給予咨詢和指導。4、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個重要工作內容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)情況，及時進行咨詢服務。科室提供母乳喂養(yǎng)熱線電話：63193（5產0科5八區(qū)）年月制定年月制定年月第次修訂四、新生兒沐浴室制度修訂部門：母嬰護理小組1、新生兒沐浴室每天開窗通風，保持空氣清新。2、工作人員進入新生兒沐浴室要衣帽整齊、穿工作服，無關人員不得入內。3、做好宣教工作，沐浴前1小時停止哺乳。4新生兒沐浴時應保持室溫~℃,相對濕度~ ,保持室內環(huán)境清潔、通風良好。、新生兒沐浴水應為流動水，水溫~℃，淋浴用具每人一套，一次性使用，避免交叉使用。6、責任護士負責分管床位新生兒的沐浴，嚴格執(zhí)行一接一洗一送，給新生兒沐浴前必須流動水洗手或用消毒劑擦手，戴圍裙。7、沐浴時仔細觀察新生兒全身情況，有異常及時處理或匯報醫(yī)生。8、新生兒沐浴池、水龍頭、新生兒體重秤、打包臺、窗臺等所有臺面應保持清潔，污染時及時消毒擦拭。9、沐浴前再次清洗沐浴池，沐浴結束將水排空，沖洗管道，刷洗沐浴池并用消毒液（25含0氯消毒劑）擦拭或浸泡，用后沐浴池盡量保持干燥。10、特殊感染新生兒應在隔離沐浴池沐浴，用品洗后嚴格消毒（100擦0拭或浸泡）。11、新生兒沐浴間的地面每天濕式清掃，有污染時及時消毒。沐浴間所有墻面、角落及天花板每周大掃除一次，有污染時及時消毒。使用動態(tài)空氣消毒器或紫外線進行空氣消毒1小時。

2、與新生兒接觸的毛衫、被服等布類應高溫清洗后方可使用；換下的尿不濕及臟毛衫要分類放在固定的桶或袋子內。年月制定五、母嬰同室消毒隔離制度年月第次修訂五、母嬰同室消毒隔離制度修訂部門：母嬰護理小組1、工作人員衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。按本院《手衛(wèi)生管理制度》做好手衛(wèi)生，進行各項操作及接觸新生兒前后，必須流動水或用免洗手消毒液洗手。2、醫(yī)務人員在診療過程中應當實施“標準預防?！?、母嬰同室每日應定時開窗通風二次，每次不少于30分鐘，保持室內整潔。每日濕式擦拭室內物品表面、地面，有污染物時用含有效氯50消0毒劑擦拭。4、嚴格執(zhí)行探視制度，每位產婦每次只允許一位家屬探視，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸新生兒，任何人不得隨意將新生兒抱出病區(qū)外，以防止交叉感染。在感染性疾病流行期間，禁止探視。5、產婦哺乳前應洗手，清潔乳頭。哺乳用具，一嬰一用一消毒，隔離新生兒用具單獨使用并消毒。6、新生兒用眼藥水、撲粉、油膏、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術。7新生兒沐浴室應保持室溫~℃,相對濕度~，保持室內環(huán)境清潔、空氣清新、通風良好。護理人員給新生兒洗澡前應洗手，戴圍裙。新生兒洗澡水應為流動水，水溫~℃，沐浴用具每人一套，一次性使用。洗澡結束后，整理用物，清潔地面，水池用含有效氯250消毒劑浸泡消毒，使用動態(tài)空氣消毒器或紫外線進行空氣消毒1小時。特殊感染新生兒應在隔離洗澡池沐浴，用品洗后嚴格消毒（100浸0泡）。8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。為避免交叉感染，收住新生兒病房的新生兒不得再返回母嬰同室。9、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與新生兒接觸。10、母嬰出院后，更換母嬰床上物品，做好產婦床單元及新生兒床單元終末消毒。年月制定年月第次修訂修訂部門：母嬰護理小組六、母嬰同室新生兒預防接種疫苗管理制度、遵守疫苗流通和預防接種管理條例，接受市疾病控制中心及衛(wèi)生局督查。2、預防保健科根據每月分娩數，到市疾病控制中心領取疫苗，置于藥房疫苗專用冰箱，科室根據分娩數向藥房領取疫苗，保持℃~℃的冷鏈狀態(tài)，有記錄。3、冰箱內設有溫度計，以監(jiān)測溫度狀況，設有專人管理登記。遇有停電等突發(fā)事件，及時處理，保持冷鏈狀態(tài)，保證疫苗質量。4、有經專業(yè)培訓考核合格的護士負責對符合接種條件的新生兒實施預防接種，并依照衛(wèi)生主管部門的規(guī)定填寫并保存記錄。5、每月有專人負責做報表上報疾病控制中心。6、發(fā)放蘇州市預防接種告知書，告知預防接種的常見不良反應、注意事項及處理方法。7、如有疫苗過期或變色、污染、凝塊等，按要求填寫《疫苗、稀釋液及注射器報廢登記表》。年月制定修訂部門：母嬰護理小組審批：吳江一院護理質量委七、母嬰同室新生兒防盜制度1、新生兒入室時病區(qū)護士與產房助產士交接新生兒后，病房護士在新生兒左腳踝處正確佩戴新生兒防盜腕帶，腕帶上需標注母親床號、姓名、住院號，經雙人核對無誤后在電腦防盜系統(tǒng)中正確記錄母嬰的相關信息。2、在院期間根據分級護理要求巡視病房，查看防盜腕帶是否在位，系統(tǒng)報警及時處理匯報，確保新生兒安全在位，防止偷盜新生兒的發(fā)生。3、新生兒需外出檢查離開病房時，分管護士及時在系統(tǒng)中設置離院時間，督促及時回病區(qū)。4、出院時經雙人核對新生兒信息無誤后取消防盜腕帶信號，解除防護，方可出院。年月制定年月制定八、母乳代用品配置和使用管理制度修訂部門：母嬰護理小組八、母乳代用品配置和使用管理制度修訂部門：母嬰護理小組審批：吳江一院護理質量委1、保持配奶間及配奶操作臺清潔干燥，配奶室內每日用醫(yī)用空氣消毒器消毒3次并登記，配奶區(qū)物表每日用25含0氯消毒劑擦拭，并保證清潔。2配奶室溫度在~ ℃，濕度％ 。3、液態(tài)奶品牌需進行遮擋，使用時應注明開啟時間和過期日期，開啟后有效期為24小時，并保存在清潔干燥處。4、配奶工作應由護士完成，應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格無菌操作，配奶前及配奶后應用流動水洗手，配奶過程中疑有手污染時應重新洗手。5、工作人員應掌握并嚴格執(zhí)行溫奶儀消毒規(guī)范和操作規(guī)程，定期檢查溫奶儀的性能并做記錄。6、喂奶杯、奶瓶均須做到一嬰一杯,一次性使用，不得重復消毒使用。7配奶用溫水儀外觀每日應清潔擦拭次，配奶時需將水溫調配至~℃,有溫度監(jiān)測，不得用微波爐進行加熱。8、按醫(yī)囑將所需量倒入喂奶杯中。9、液態(tài)奶應現用現溫，剩余奶應及時棄掉。10、病房內液態(tài)奶應有專人進行管理，遵醫(yī)囑定期領取，有出入庫記錄。九、母嬰同室配奶管理制度修訂部門：母嬰護理小組審九、母嬰同室配奶管理制度修訂部門：母嬰護理小組審使用時酒護理質量委保持配奶間及配奶操作臺清潔干燥，液態(tài)奶品牌需進行遮擋開啟時間和過期日期，開啟后有效期為24小時，并保存在清潔干燥處。2、配奶工作應由護士完成，應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格無菌操作，配奶前及配奶后應用流動水洗手，配奶過程中疑有手污染時應重新洗手。3、喂奶杯、奶瓶均須做到一嬰一杯,一次性使用，不得重復消毒使用。4配奶用溫水儀外觀每日應清潔擦拭次，配奶時需將水溫調配至~ ℃,有溫度監(jiān)測，不得用微波爐進行加熱。5、按醫(yī)囑將所需量倒入喂奶杯中。、液態(tài)奶應現用現溫，剩余奶應及時棄掉。、病房內液態(tài)奶應有專人進行管理，遵醫(yī)囑定期領取，有出入庫記錄。修訂部門：母嬰護理小組審批：吳江一院護理質十、母嬰同室配奶室管理制度修訂部門：母嬰護理小組審批：吳江一院護理質一、環(huán)境及工作人員要求1.配奶區(qū)為清潔區(qū)，工作人員配奶前應洗手、戴