機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)第1頁(yè)/共13頁(yè)2【生活史】

1宿主：貓科動(dòng)物為終宿主兼中間宿主中間宿主廣泛：人、牛、羊、豬、鳥(niǎo)類等2生活史包括兩個(gè)階段：有性生殖：在貓科動(dòng)物小腸上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行；無(wú)性生殖：在人、貓科動(dòng)物及其它哺乳動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行。3生活史的特點(diǎn)：3.1多個(gè)生活史期都具有感染性（感染階段有多個(gè)）3.2對(duì)寄生的宿主、組織的選擇性不嚴(yán)格第2頁(yè)/共13頁(yè)31終宿主體內(nèi)的發(fā)育

1.1腸內(nèi)期發(fā)育：成熟卵囊→子孢子包囊

→緩殖子→裂殖體→裂殖子

假包囊→速殖子

幾代裂體增殖后→雌、雄配子體→雌、雄配子→

合子→卵囊（3-4天→成熟卵囊）1.2腸外期發(fā)育被貓科動(dòng)物食入腸內(nèi)逸出第3頁(yè)/共13頁(yè)42在中間宿主內(nèi)的發(fā)育：成熟卵囊→子孢子包囊

→緩殖子侵入腸壁血管→假包囊→速殖子

免疫力正常

→包囊單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)→全身各器官↑↓

免疫力低→假包囊包囊：在宿主體內(nèi)可存活數(shù)月、數(shù)年或更長(zhǎng)被中間宿主食入腸內(nèi)逸出第4頁(yè)/共13頁(yè)5【致病】1致病機(jī)制1.1蟲(chóng)株毒力和宿主的免疫狀態(tài)強(qiáng)毒株系：引起急性感染和死亡弱毒株系：多在組織形成包囊嚢1.2速殖子是弓形蟲(chóng)急性感染期的主要致病階段。1.3包囊內(nèi)緩殖子是引起慢性感染的主要階段。①包囊體積增大，擠壓器官②包囊破裂可引起新的感染③死亡的緩殖子可引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)第5頁(yè)/共13頁(yè)62臨床分類2.1先天性弓形蟲(chóng)?。喝焉镌缙诟腥荆毫鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn)；妊娠后期感染則胎兒多為隱性感染，出生后表現(xiàn)為：腦積水、腦膜腦炎、癲癇、精神異常等。2.2獲得性弓形蟲(chóng)?。毫馨徒Y(jié)腫大，多見(jiàn)于頜下、頸后弓形蟲(chóng)累及腦,引起中樞神系統(tǒng)異常表現(xiàn)；

弓形蟲(chóng)眼病。2.3隱性感染者

第6頁(yè)/共13頁(yè)7【免疫】細(xì)胞免疫：起主要保護(hù)作用，參與的細(xì)胞主要是：T、M?、NK，等。1.1被致敏的T.Cell能釋放多種生物活性細(xì)胞因子

發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。1.2激活M?產(chǎn)生NO殺傷蟲(chóng)體。2體液免疫：感染早期出現(xiàn)IgM.IgA增加，一月后IgG增加，并取代前

IgM、IgA維持較長(zhǎng)時(shí)間。第7頁(yè)/共13頁(yè)8【實(shí)驗(yàn)診斷】1病原學(xué)診斷1.1涂片染色法取材：急性期患者的體液、腦脊液、血液、骨髓、羊水、胸水1.2動(dòng)物接種分離法或細(xì)胞培養(yǎng)法：2血清學(xué)試驗(yàn)染色試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、間接免疫熒光

Ab試驗(yàn)、ELISA、PCR及DNA探針技術(shù)第8頁(yè)/共13頁(yè)9【流行病學(xué)】1流行概況：世界性分布，全球約有10億人感染，多為隱性感染。我國(guó)正常人群血清陽(yáng)性率在10%以下。家畜的感染率可達(dá)10~50%第9頁(yè)/共13頁(yè)10流行原因：

?

生活史多個(gè)階段具有感染性；

?

中間宿主廣泛；

?

在終宿主之間、中間宿主之間、終宿主與中間宿主之間均可互相傳播；

?

包囊可長(zhǎng)期生存在中間宿主組織內(nèi)；

?

卵囊排放量大；

?

滋養(yǎng)體、包囊、卵囊具有較強(qiáng)的抵抗力。第10頁(yè)/共13頁(yè)112流行環(huán)節(jié)

2.1傳染源:動(dòng)物為主要傳染源、人為垂直傳播

2.2傳播途徑:胎盤垂直傳播經(jīng)消化道經(jīng)損傷的皮膚粘膜經(jīng)輸血或器官移植

2.3易感人群第11頁(yè)/共13