授課時(shí)間：1-9周，3節(jié)課/周?？己朔绞剑涸嚎?0%平時(shí)成績+60%閉卷考試?，F(xiàn)在是1頁\一共有45頁\編輯于星期一看病貴、看病難；醫(yī)藥費(fèi)用高；醫(yī)療體制改革。方向：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?，F(xiàn)在是2頁\一共有45頁\編輯于星期一第一章緒論【導(dǎo)課】社區(qū)護(hù)理學(xué)的位置現(xiàn)在是3頁\一共有45頁\編輯于星期一社區(qū)健康護(hù)理

個(gè)人保健護(hù)理社區(qū)護(hù)理工作方法家庭健康護(hù)理課程體系社區(qū)護(hù)理理念現(xiàn)在是4頁\一共有45頁\編輯于星期一社區(qū)護(hù)理學(xué)知識體系現(xiàn)在是5頁\一共有45頁\編輯于星期一請同學(xué)們談?wù)勀阈哪恐械纳鐓^(qū)？第一節(jié)社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、社區(qū)現(xiàn)在是6頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是7頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是8頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是9頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是10頁\一共有45頁\編輯于星期一衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保健服務(wù)預(yù)防保健服務(wù)社區(qū)保健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)師社區(qū)護(hù)士康復(fù)醫(yī)師中醫(yī)師心理咨詢師其他公共衛(wèi)生醫(yī)師現(xiàn)在是11頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是12頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是13頁\一共有45頁\編輯于星期一現(xiàn)在是14頁\一共有45頁\編輯于星期一（一）社區(qū)（community）概念

社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一個(gè)地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

—我國社會學(xué)家費(fèi)孝通現(xiàn)在是15頁\一共有45頁\編輯于星期一（二）構(gòu)成社區(qū)的五個(gè)要素：

1.一定數(shù)量的人群

2.一定的地域

3.一定的生活服務(wù)設(shè)施

4.共同的生活方式和文化背景

5.相同的管理機(jī)構(gòu)

現(xiàn)在是16頁\一共有45頁\編輯于星期一社區(qū)規(guī)模：[WHO]人口約在10～30萬之間，面積在5000～50000平方公里。[我國]城市:一般將相鄰的若干街道或居委會合稱一個(gè)社區(qū)；農(nóng)村:將幾個(gè)相鄰的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村合稱為一個(gè)社區(qū)?，F(xiàn)在是17頁\一共有45頁\編輯于星期一（三）社區(qū)的種類按人群的特點(diǎn)分3種類型:（1）地域性社區(qū)（2）具有共同興趣或目標(biāo)的社區(qū)（3）具有某些共同問題的社區(qū)現(xiàn)在是18頁\一共有45頁\編輯于星期一社區(qū)一般具有6個(gè)功能：（1）空間功能（2）社會化功能（3）傳播功能（4）控制功能（5）社會參與功能（6）社會支持與援助功能（四）社區(qū)的功能現(xiàn)在是19頁\一共有45頁\編輯于星期一二、社區(qū)健康（一）健康健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。——世界衛(wèi)生組織1990年現(xiàn)在是20頁\一共有45頁\編輯于星期一二、社區(qū)健康（二）社區(qū)健康的概念社區(qū)健康是指以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，維持和促進(jìn)個(gè)體、家庭、群體及整個(gè)社區(qū)健康的過程。社區(qū)健康與個(gè)體健康相似，具有相對性和動態(tài)性?，F(xiàn)在是21頁\一共有45頁\編輯于星期一二、社區(qū)健康影響社區(qū)健康的因素社區(qū)環(huán)境

社會因素社區(qū)人口社區(qū)行為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)現(xiàn)在是22頁\一共有45頁\編輯于星期一三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(一)概念

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘障者為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)在是23頁\一共有45頁\編輯于星期一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)在是24頁\一共有45頁\編輯于星期一醫(yī)

療

中

心(大醫(yī)院、?？漆t(yī)院）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一般以街道辦事處轄區(qū)為服務(wù)范圍）防保中心雙向轉(zhuǎn)診指導(dǎo)培訓(xùn)信息反饋指導(dǎo)培訓(xùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系框架

服務(wù)站（不獨(dú)立，酌情建立，一般以居委會轄區(qū)為服務(wù)范圍）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織補(bǔ)充：現(xiàn)在是25頁\一共有45頁\編輯于星期一三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（六位一體）

1.預(yù)防服務(wù)2.醫(yī)療服務(wù)3.保健服務(wù)4.康復(fù)服務(wù)5.健康教育6.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)現(xiàn)在是26頁\一共有45頁\編輯于星期一三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象1.健康人群2.亞健康人群(重點(diǎn)對象)3.高危人群4.重點(diǎn)保健人群5.患病人群6.殘疾人群現(xiàn)在是27頁\一共有45頁\編輯于星期一個(gè)人家庭社區(qū)健康人群亞健康人群高危人群患病人群重點(diǎn)保健人群殘疾人群健康程度集團(tuán)(二)社區(qū)護(hù)理對象現(xiàn)在是28頁\一共有45頁\編輯于星期一三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)公益性主動性全面性綜合性連續(xù)性可及性現(xiàn)在是29頁\一共有45頁\編輯于星期一(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展原則堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合。堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)?，F(xiàn)在是30頁\一共有45頁\編輯于星期一(六)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義1.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式和健康觀念轉(zhuǎn)變的重要途徑。2.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要措施。3.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是構(gòu)建和諧社會的重要保證?，F(xiàn)在是31頁\一共有45頁\編輯于星期一第二節(jié)社區(qū)護(hù)理（一）概念及其功能1.社區(qū)護(hù)理的概念社區(qū)護(hù)理是將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。

----美國護(hù)士協(xié)會現(xiàn)在是32頁\一共有45頁\編輯于星期一第二節(jié)社區(qū)護(hù)理（一）概念及其功能1.社區(qū)護(hù)理的概念（中國）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，社區(qū)護(hù)理可定義為“綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)。”現(xiàn)在是33頁\一共有45頁\編輯于星期一(二)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容1．社區(qū)保健護(hù)理2．社區(qū)慢性病、傳染病、精神病患者的護(hù)理和管理3．社區(qū)康復(fù)護(hù)理4．社區(qū)急重癥患者的急救與轉(zhuǎn)診服務(wù)5．社區(qū)臨終關(guān)懷6．社區(qū)健康教育現(xiàn)在是34頁\一共有45頁\編輯于星期一二、社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)1.社區(qū)護(hù)理是護(hù)理領(lǐng)域的一個(gè)分支2.社區(qū)護(hù)理以人群健康為中心3.社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性4.社區(qū)護(hù)理需社區(qū)護(hù)士和其他相關(guān)人員密切合作現(xiàn)在是35頁\一共有45頁\編輯于星期一三、社區(qū)護(hù)理的工作任務(wù)1.社區(qū)人群健康管理2.家庭健康護(hù)理3.重點(diǎn)人群健康的保健指導(dǎo)4.社區(qū)健康教育5.計(jì)劃免疫與預(yù)防接種6.社區(qū)居民定期健康檢查現(xiàn)在是36頁\一共有45頁\編輯于星期一三、社區(qū)護(hù)理的工作任務(wù)7.居家慢性病患者、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理8.傳染病的預(yù)防與護(hù)理9.社區(qū)臨終關(guān)懷10.社區(qū)環(huán)境評估現(xiàn)在是37頁\一共有45頁\編輯于星期一四、社區(qū)護(hù)士及其角色（一）社區(qū)護(hù)士概述1.定義

社區(qū)護(hù)士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。現(xiàn)在是38頁\一共有45頁\編輯于星期一2．社區(qū)護(hù)士的基本條件（1）具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊。（2）通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。（3）獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷。四、社區(qū)護(hù)士及其角色現(xiàn)在是39頁\一共有45頁\編輯于星期一（二）社區(qū)護(hù)士的角色1.健康照顧者角色2.健康教育與咨詢者角色3.協(xié)調(diào)與合作者角色4.組織管理者角色5.康復(fù)訓(xùn)練者角色6.觀察與研究者角色四、社區(qū)護(hù)士及其角色現(xiàn)在是40頁\一共有45頁\編輯于星期一人際交往和溝通能力

綜合護(hù)理能力

獨(dú)立判斷、解決問題能力預(yù)見能力

基本的組織、管理能力

補(bǔ)充：社區(qū)護(hù)士的核心能力

現(xiàn)在是41頁\一共有45頁\編輯于星期一補(bǔ)充：社區(qū)護(hù)理主要工作方法與技術(shù)（一）主要工作方法護(hù)理程序、家庭訪視、居家護(hù)理、社區(qū)流行病學(xué)、健康教育、健康普查、保健指導(dǎo)、組織社區(qū)活動?，F(xiàn)在是42頁\一共有45頁\編輯于星期一補(bǔ)充：提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)中常用的護(hù)理技術(shù)一般護(hù)理技術(shù)?？谱o(hù)理技術(shù)社區(qū)不同人群的健康教育技術(shù)實(shí)施家庭護(hù)理技術(shù)現(xiàn)在是43頁\一共有45頁\編輯于星期一（一）國外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展過程