腦MRI常用解剖演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有147頁\編輯于星期二優(yōu)選腦MRI常用解剖ppt現(xiàn)在是2頁\一共有147頁\編輯于星期二腦位于顱腔內(nèi)，包括大腦半球、間腦、腦干（中腦、腦橋、延髓）與小腦?，F(xiàn)在是3頁\一共有147頁\編輯于星期二1、大腦1.腦溝2.腦葉3.腦回4.大腦結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是4頁\一共有147頁\編輯于星期二1.1.1大腦半球外側(cè)面主要腦溝、腦回中央溝、中央前溝、中央后溝、外側(cè)溝、額上溝、額下溝、顳上溝、顳下溝、頂內(nèi)溝。枕前切跡腦葉腦回頂后回現(xiàn)在是5頁\一共有147頁\編輯于星期二1.1.2大腦半球內(nèi)側(cè)面主要腦溝、腦回扣帶溝、扣帶溝緣支、頂枕溝、距狀溝。海馬溝現(xiàn)在是6頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦半球內(nèi)側(cè)面主要腦溝、腦回中央溝扣帶溝緣支頂枕溝距狀溝舌回楔葉額葉扣帶溝胼胝體溝中央前回中央后回中央前回胼胝體扣帶回胼胝體下區(qū)現(xiàn)在是7頁\一共有147頁\編輯于星期二1.1.3大腦半球底面主要腦溝、結(jié)構(gòu)嗅溝、枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝。H形溝現(xiàn)在是8頁\一共有147頁\編輯于星期二1.1.4大腦半球主要的腦溝中央溝在26周胚胎腦表面即可出現(xiàn)，是大腦半球外側(cè)面最明顯、最主要的腦溝，為大腦半球外側(cè)面的中部一條冠狀走行的腦溝。外側(cè)溝是大腦半球外側(cè)面恒定不變的、最主要的界標性腦溝，為大腦半球外側(cè)面一條由前下向后上走行的腦溝。頂枕溝是大腦半球內(nèi)側(cè)面后部一條較深的、由后上向前下走行的腦溝，起自枕極內(nèi)前部，下至胼胝體壓部附近與距狀溝相吻合?，F(xiàn)在是9頁\一共有147頁\編輯于星期二1.1.4.1中央溝的確定橫斷位：①在腦頂部，中央溝是恒定（或唯一）與大腦縱裂相交的大腦半球外側(cè)面的腦溝。②中央前、后溝伴行征，在腦頂部，中央溝是大腦半球外側(cè)面最深的腦溝，且有兩條腦溝（中央前、后溝）與之伴行。③寬帶征，中央前回的厚度明顯大于中央后回。④額上溝–中央前溝征，指額上溝后端與中央前溝以直角相交的征象，多位于腦頂部，中央溝是該征象后方的第一條腦溝，為判定中央溝的間接征象。正中矢狀位：位于扣帶溝緣支前方的第1條腦溝?，F(xiàn)在是10頁\一共有147頁\編輯于星期二橫斷位－中央溝征象①與大腦縱裂相交的大腦半球外側(cè)面的腦溝現(xiàn)在是11頁\一共有147頁\編輯于星期二橫斷位－中央溝征象②③④②中央前、后溝伴行征③寬帶征④額上溝–中央前溝征現(xiàn)在是12頁\一共有147頁\編輯于星期二矢狀位－扣帶溝緣支前方的第1條腦溝扣帶溝緣支中央溝中央后回中央前回現(xiàn)在是13頁\一共有147頁\編輯于星期二橫斷位中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝綠色箭頭為中央溝，金色箭頭為外側(cè)溝，褐色箭頭為頂枕溝。現(xiàn)在是14頁\一共有147頁\編輯于星期二1.2大腦半球的分葉左、右大腦半球以大腦縱裂為界額葉、頂葉以中央溝為界頂葉、枕葉、顳葉以外側(cè)溝、頂枕溝、頂枕溝與枕前切跡連線、以及此連線中點與外側(cè)溝末端的連線為界。枕前切跡：是指位于大腦半球外側(cè)面、枕極前下緣4cm處。島葉是隱藏于外側(cè)溝深部最小的、高度發(fā)達的三角形腦葉，為邊緣系統(tǒng)的一部分，為島蓋（額葉、頂葉、顳葉的島蓋部分）所掩蓋?，F(xiàn)在是15頁\一共有147頁\編輯于星期二1.2.1島葉圖示島中央溝島長回島短回島葉環(huán)形溝前部島環(huán)形溝上部島環(huán)形溝后部額葉頂葉顳葉島閾現(xiàn)在是16頁\一共有147頁\編輯于星期二1.3大腦半球的腦回大腦半球外側(cè)面的腦回大腦半球內(nèi)側(cè)面的腦回大腦半球底面的腦回現(xiàn)在是17頁\一共有147頁\編輯于星期二1.3.1大腦半球外側(cè)面的腦回額葉中央前溝與中央溝之間的部分為中央前回，額葉前部以額上溝、額下溝分為額上回、額中回、額下回。頂葉由中央后溝、頂內(nèi)溝分為中央后回、頂上小葉、頂下小葉，頂下小葉分為緣上回（包繞外側(cè)溝末端）、角回（包繞顳上溝末端）、頂后回。顳葉以顳上溝、顳下溝分為顳上回、顳中回、顳下回，顳葉的前端稱為顳極。現(xiàn)在是18頁\一共有147頁\編輯于星期二1.3.2大腦半球內(nèi)側(cè)面的腦回額葉以中央溝分為額內(nèi)側(cè)回、中央旁小葉前部。頂葉以中央溝、扣帶溝緣支分為中央旁小葉后部、楔前葉。枕葉以距狀溝分為楔葉、舌回。扣帶溝與胼胝體之間為扣帶回，其后下部位于胼胝體壓部下方部分稱為扣帶回峽。現(xiàn)在是19頁\一共有147頁\編輯于星期二1.3.3大腦半球底面的腦回額葉眶面以嗅溝分為直回、眶回；嗅溝外側(cè)部為H形溝，眶回可分為前、后、內(nèi)、外眶回。顳葉以枕顳外側(cè)溝、側(cè)副溝（又稱枕顳內(nèi)側(cè)溝）、海馬溝分為枕顳外側(cè)回、枕顳內(nèi)側(cè)回、海馬回，海馬回的前端膨大，并繞海馬溝的前端而彎曲，稱為（海馬）鉤?，F(xiàn)在是20頁\一共有147頁\編輯于星期二1.4大腦半球的結(jié)構(gòu)大腦半球的表層是灰質(zhì)，稱為大腦皮層，僅有1/3露在表面，余2/3埋在腦溝里，含有大量的神經(jīng)元細胞。在大腦皮質(zhì)的深面為白質(zhì)，包括有髓神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)，神經(jīng)纖維包含：①聯(lián)系同側(cè)各部皮層的聯(lián)絡纖維；②聯(lián)系左右大腦半球的連合纖維；包括胼胝體、前聯(lián)合、后聯(lián)合；③聯(lián)系皮層與皮層下結(jié)構(gòu)的投射纖維，包括內(nèi)囊、外囊、最外囊及穹窿等。雙側(cè)大腦半球深部白質(zhì)內(nèi)有數(shù)個灰質(zhì)核，且位于腦底，故稱基底神經(jīng)節(jié)（核），包括尾狀核、豆狀核（殼核、蒼白球）、屏狀核、杏仁核，還包括位于中腦–間腦區(qū)域的紅核、黑質(zhì)、未定帶、丘腦底核（Luys氏體）?，F(xiàn)在是21頁\一共有147頁\編輯于星期二1.4.1大腦半球的主要結(jié)構(gòu)基底節(jié)區(qū)是指基底神經(jīng)節(jié)（核）及其鄰近區(qū)域的結(jié)構(gòu)。在胼胝體背側(cè)作水平斷面，大腦半球的白質(zhì)呈半卵圓形，故稱半卵圓中心（狹義）；它位于大腦半球的皮質(zhì)內(nèi)、居大腦皮層與中央灰質(zhì)核之間（廣義），主要由皮質(zhì)運動區(qū)發(fā)出向下集中于內(nèi)囊的運動性神經(jīng)纖維、自下向上行經(jīng)內(nèi)囊而分散到個皮質(zhì)感覺區(qū)的感覺性神經(jīng)纖維所組成。大部分傳入和傳出的投射纖維呈輻射狀投射的大腦皮層，此部分纖維稱為放射冠?，F(xiàn)在是22頁\一共有147頁\編輯于星期二基底節(jié)區(qū)橫斷位圖示現(xiàn)在是23頁\一共有147頁\編輯于星期二基底節(jié)區(qū)MRI現(xiàn)在是24頁\一共有147頁\編輯于星期二基底節(jié)區(qū)冠狀位圖示現(xiàn)在是25頁\一共有147頁\編輯于星期二基底節(jié)區(qū)冠狀位MRI現(xiàn)在是26頁\一共有147頁\編輯于星期二半卵圓中心MRI現(xiàn)在是27頁\一共有147頁\編輯于星期二2、間腦間腦位于大腦半球與中腦之間，外鄰內(nèi)囊，內(nèi)側(cè)面形成第三腦室的側(cè)壁，間腦與大腦的分界為室間孔和視交叉上緣的連線，此線也是其前界；間腦與中腦的分界是后連合至乳頭體后緣的連線，此線為其下界，包括后連合、乳頭體。現(xiàn)在是28頁\一共有147頁\編輯于星期二間腦結(jié)構(gòu)背側(cè)丘腦是間腦的主體，后部膨大為丘腦枕，丘腦枕下外方的隆起為內(nèi)、外側(cè)膝狀體（即后丘腦）。上丘腦包括韁連合、后連合、松果體、丘腦髓紋和第三腦室頂。下丘腦包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗柄、乳頭體、后穿質(zhì)。底丘腦間腦與中腦的移行區(qū)。現(xiàn)在是29頁\一共有147頁\編輯于星期二3、腦干包括中腦、橋腦、延髓現(xiàn)在是30頁\一共有147頁\編輯于星期二腦干腹面圖示現(xiàn)在是31頁\一共有147頁\編輯于星期二腦干背面圖示現(xiàn)在是32頁\一共有147頁\編輯于星期二3.1中腦上界為視束，下界為中腦橋腦間溝。主要由四疊體（又稱中腦頂蓋）、大腦腳、腳間窩、動眼神經(jīng)等組成。四疊體為中腦導水管背側(cè)的部分，上丘為視覺反射中樞，下丘為聽覺反射中樞。大腦腳由錐體束即皮質(zhì)橋腦束組成，為內(nèi)囊的延續(xù)部分?，F(xiàn)在是33頁\一共有147頁\編輯于星期二3.2腦橋上界為中腦腦橋間溝，下界為腦橋延髓間溝。主要由橋腦基底部、橋臂、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、腦橋小腦角組成。腦橋小腦角：橋腦的腹側(cè)面隆起下緣的外側(cè)與鄰近的小腦所圍成的一個三角形區(qū)域，三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)通過此區(qū)。現(xiàn)在是34頁\一共有147頁\編輯于星期二3.3延髓上界為腦橋延髓溝，下界為枕骨大孔。主要為錐體、橄欖、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)等組成。延髓上部在前正中裂兩側(cè)的一對棒狀隆起，稱為錐體，其深部有下行的皮質(zhì)脊髓束（錐體束）通過。皮質(zhì)脊髓束大部分纖維在延髓下端經(jīng)錐體交叉越邊到對側(cè)下行，組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束；小部分纖維不交叉，組成皮質(zhì)脊髓前束。現(xiàn)在是35頁\一共有147頁\編輯于星期二4、小腦小腦位于后顱窩，大腦枕葉、小腦幕的下方，延髓、橋腦的后方，與腦干以小腦上、中、下腳（即結(jié)合臂、橋臂、繩狀體）相連。由雙側(cè)小腦半球以及連接半球的蚓部組成。小腦有皮質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，皮質(zhì)覆蓋于表面，僅有1/6顯露于半球表面，皮質(zhì)深部為白質(zhì)，稱小腦髓質(zhì)。原裂將小腦分為前葉、后葉。小腦扁桃體位于小腦半球的下面，下蚓部的兩側(cè)，緊鄰延髓?，F(xiàn)在是36頁\一共有147頁\編輯于星期二5、腦室系統(tǒng)及蛛網(wǎng)膜下腔腦室系統(tǒng)主要由雙側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室組成；此外，尚有發(fā)育變異的第五、第六腦室。側(cè)腦室中央部后端與后角、下角結(jié)合部成三角形，稱三角區(qū)。第四腦室向上以中腦導水管與第三腦室相通，向下通脊髓中央管，經(jīng)正中孔、外側(cè)孔（Luschka孔）通向蛛網(wǎng)膜下腔。蛛網(wǎng)膜下腔是指位于軟腦脊膜與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙；腦蛛網(wǎng)膜下腔較深的部位叫腦池?，F(xiàn)在是37頁\一共有147頁\編輯于星期二5.1第五、第六腦室第五腦室為發(fā)育上的變異，位于兩側(cè)透明隔之間，又稱透明隔間腔。第六腦室也為發(fā)育變異，位于第五腦室后方，又稱威革（Vergae）氏腔、穹窿腦室；第六腦室極少單獨存在，常同時有第五腦室，此二間隙可相通。現(xiàn)在是38頁\一共有147頁\編輯于星期二5.2腦池的名稱及部位腹側(cè)腦池①正中不成對腦池：延池、橋池、腳間池、交叉池、終板池。②旁正中成對腦池：腦橋小腦角池、大腦腳池、側(cè)裂池。背側(cè)腦池①正中位腦池：小腦下池、枕大池、小腦上池、四疊體池（又稱大腦大靜脈池）、帆間池（又稱中間帆腔、第三腦室上池）、胼胝體周緣池、縱裂池。②旁正中成對腦池：環(huán)池、側(cè)裂池?，F(xiàn)在是39頁\一共有147頁\編輯于星期二5.3腦脊液循環(huán)圖示現(xiàn)在是40頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位1中央溝額葉中央前回中央后回頂葉大腦縱裂大腦鐮大腦上靜脈上矢狀竇現(xiàn)在是41頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位2大腦縱裂中央前回中央后回中央溝中央前溝中央后溝大腦鐮額葉頂葉扣帶溝緣支上矢狀竇現(xiàn)在是42頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位3中央前回中央后回頂上小葉大腦縱裂頂下小葉中央溝中央前溝中央后溝額上溝額中回額上回大腦鐮頂內(nèi)溝頂上小葉扣帶溝緣支上矢狀竇現(xiàn)在是43頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位4上矢狀竇楔前葉中央前回中央后回額上回額中回扣帶溝緣支大腦鐮大腦縱裂額上溝中央前溝中央溝中央后溝頂下小葉頂上小葉頂內(nèi)溝現(xiàn)在是44頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位5楔前葉中央前回中央后回頂下小葉頂上小葉上矢狀竇額中回額上回大腦鐮大腦縱裂額上溝中央前溝中央溝中央后溝扣帶溝緣支頂內(nèi)溝頂枕溝現(xiàn)在是45頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位6額上溝額下溝中央前溝扣帶溝中央溝中央前回中央后溝頂內(nèi)溝頂枕溝大腦鐮大腦縱裂額上回額中回扣帶回中央后回頂上小葉頂下小葉楔葉上矢狀竇楔前葉半卵圓中心現(xiàn)在是46頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位7額上溝額下溝扣帶溝外側(cè)溝頂枕溝中央前溝中央溝中央后溝扣帶溝大腦鐮額上回額中回額下回上矢狀竇楔葉頂上小葉緣上回扣帶回中央后回中央前回楔前葉大腦縱裂半卵圓中心頂后回現(xiàn)在是47頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位8扣帶溝胼胝體溝額上溝額下溝中央后溝中央前溝中央溝外側(cè)溝頂枕溝楔前葉上矢狀竇額上回額內(nèi)側(cè)回額中回扣帶回額下回胼胝體楔葉枕葉頂后回緣上回中央后回中央前回大腦鐮大腦縱裂半卵圓中心扣帶溝楔前葉現(xiàn)在是48頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位9額上溝扣帶溝額下溝中央前溝中央溝中央后溝外側(cè)溝胼胝體溝扣帶溝頂枕溝中間帆腔穹窿上矢狀竇前縱裂池額上回額中回扣帶回尾狀核體部額下回中央前回中央后回緣上回角回楔前葉枕葉楔葉胼胝體側(cè)腦室頂后回現(xiàn)在是49頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位10距狀溝頂枕溝額下溝額上溝中央前溝中央溝外側(cè)溝顳上溝顳下溝楔葉舌回扣帶回角回緣上回中央后回中央前回尾狀核頭透明隔額上回額中回額下回背側(cè)丘腦枕葉側(cè)腦室胼胝體豆狀核島葉中間帆腔胼胝體溝大腦內(nèi)靜脈現(xiàn)在是50頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位11顳上溝頂枕溝距狀溝中央溝額上溝額下溝顳上回顳中回扣帶回舌回枕葉外側(cè)溝楔葉中央后回中央前回額上回額下回額中回穹窿柱透明隔內(nèi)囊屏狀核豆狀核尾狀核頭胼胝體室間孔島葉第三腦室下矢狀竇上矢狀竇側(cè)腦室大腦內(nèi)靜脈背側(cè)丘腦額下溝現(xiàn)在是51頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位12枕顳外側(cè)溝距狀溝顳上溝額上溝額下溝外側(cè)溝舌回楔葉顳下溝顳下回顳中回顳上回中央前、后回島葉額上回額中回額下回海馬傘松果體穹窿柱側(cè)腦室上矢狀竇下矢狀竇尾狀核頭內(nèi)囊殼核透明隔扣帶回蒼白球丘腦間粘連背側(cè)丘腦胼胝體第三腦室大腦內(nèi)靜脈扣帶回峽現(xiàn)在是52頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位13枕顳內(nèi)側(cè)溝顳上溝島葉額下溝外側(cè)溝顳下回枕葉顳中回顳上回距狀溝枕顳外側(cè)溝舌回第三腦室側(cè)腦室額角額上回上矢狀竇扣帶回峽下矢狀竇底丘腦四疊體上丘前連合內(nèi)囊額上溝海馬旁回胼胝體下區(qū)尾狀核頭豆狀核額中回額下回后連合基底靜脈側(cè)腦室顳下溝楔葉海馬傘現(xiàn)在是53頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位14額底H形溝顳上溝中腦導水管枕顳外側(cè)溝枕顳內(nèi)側(cè)溝外側(cè)溝距狀溝舌回枕葉顳上回顳中回大腦腳側(cè)腦室顳角乳頭體海馬回灰結(jié)節(jié)終板視束第三腦室額葉眶回額葉直回楔葉上矢狀竇直竇小腦上蚓部四疊體下丘顳下回紅核黑質(zhì)海馬旁回顳下溝現(xiàn)在是54頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位15枕顳內(nèi)側(cè)溝枕顳外側(cè)溝嗅溝距狀溝海馬溝海馬鉤顳上回顳中回枕葉小腦舌回外側(cè)溝額葉直回額葉眶回海馬回海馬旁回中腦第四腦室直竇上矢狀竇視交叉顳下回顳下溝側(cè)腦室顳角現(xiàn)在是55頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位16枕顳內(nèi)側(cè)溝枕顳外側(cè)溝額葉眶回竇匯枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳外側(cè)回額葉直回視神經(jīng)海馬鉤顳中回顳下回小腦上腳枕葉嗅溝顳下溝顳上回小腦海馬回側(cè)腦室顳角腦橋顳極現(xiàn)在是56頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位17枕顳內(nèi)側(cè)溝枕顳外側(cè)溝枕極枕葉顳下回顳中回側(cè)腦室顳角枕顳外側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回海馬回小腦上腳小腦腦橋顳極腦橋小腦角區(qū)三叉神經(jīng)海綿竇第四腦室現(xiàn)在是57頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位18枕顳內(nèi)側(cè)溝枕顳外側(cè)溝海綿竇第四腦室小腦蚓部顳中回顳中回腦橋橋臂小腦現(xiàn)在是58頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位19顳葉面聽神經(jīng)第四腦室小腦延髓腦橋基底部現(xiàn)在是59頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位20小腦下蚓部小腦扁桃體延髓小腦前內(nèi)側(cè)溝前外側(cè)溝錐體橄欖體前正中裂現(xiàn)在是60頁\一共有147頁\編輯于星期二延髓層面局部放大楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)后中間溝后正中裂前外側(cè)溝前內(nèi)側(cè)溝前正中裂錐體橄欖體后外側(cè)溝現(xiàn)在是61頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位21小腦溪延髓第四腦室小腦扁桃體小腦現(xiàn)在是62頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部主要結(jié)構(gòu)橫斷位22延髓小腦小腦扁桃體中央管現(xiàn)在是63頁\一共有147頁\編輯于星期二顳葉冠狀位MRI橙色箭頭：顳上溝綠色箭頭：顳下溝紅色箭頭：枕顳外側(cè)溝粉色箭頭：枕顳內(nèi)側(cè)溝，即側(cè)副溝現(xiàn)在是64頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部矢狀位MRI的主要結(jié)構(gòu)1扣帶溝扣帶回中央前回中央溝中央后回扣帶溝緣支胼胝體溝頂枕溝距狀溝水平裂小腦后葉原裂小腦前葉舌回楔葉楔前葉四疊體胼胝體丘腦間粘連灰結(jié)節(jié)乳頭體穹窿延髓第四腦室視交叉中腦導水管腦橋垂體漏斗柄額葉穹窿柱側(cè)腦室前聯(lián)合第三腦室結(jié)合臂蠅狀體小腦扁桃體終板終板旁回胼胝體下區(qū)中央旁小葉中間帆腔現(xiàn)在是65頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部矢狀位MRI的主要結(jié)構(gòu)2中央后回中央溝中央前回扣帶溝緣支楔前葉頂枕溝距狀溝扣帶溝胼胝體溝胼胝體側(cè)腦室第三腦室室腦橋延髓第四腦室舌回小腦半球扣帶回額葉室間孔穹窿楔前葉現(xiàn)在是66頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部矢狀位MRI的主要結(jié)構(gòu)3扣帶回峽舌回距狀溝楔葉小腦半球橋臂背側(cè)丘腦尾狀核扣帶回扣帶溝額葉側(cè)腦室中央前回中央溝中央后回扣帶溝緣支楔前葉頂枕溝穹窿海馬鉤現(xiàn)在是67頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部矢狀位MRI的主要結(jié)構(gòu)4杏仁體穹窿頂葉頂枕溝距狀溝背側(cè)丘腦海馬溝豆狀核尾狀核海馬傘枕顳內(nèi)側(cè)回小腦舌回楔葉側(cè)腦室穹窿中央溝胼胝體內(nèi)囊額葉中央后回中央前回中央后溝中央前溝海馬旁回現(xiàn)在是68頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部矢狀位MRI的主要結(jié)構(gòu)5枕顳外側(cè)溝中央后回中央前回島中央溝額葉島環(huán)形溝后部島環(huán)形溝前部顳極側(cè)腦室顳角中央溝中央前溝中央后溝島環(huán)形溝上部島短回島長回枕葉枕顳外側(cè)回現(xiàn)在是69頁\一共有147頁\編輯于星期二腦部矢狀位MRI的主要結(jié)構(gòu)6額葉中央前回中央后回頂葉顳上回顳中回顳下回中央前溝中央溝中央后溝外側(cè)溝垂直部顳上溝顳下溝外側(cè)溝水平部現(xiàn)在是70頁\一共有147頁\編輯于星期二6、腦血管包括腦動脈、靜脈、靜脈竇。腦動、靜脈PC-MRA現(xiàn)在是71頁\一共有147頁\編輯于星期二腦血管的特點1、兩種來源：腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩者在腦底部吻合成Willis氏環(huán)。2、行程彎曲：進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因。3、管壁較薄：腦動脈壁很薄，類似顱外同等大小的靜脈。4、兩種分支：大腦的動脈分為皮質(zhì)支（供應皮質(zhì)和淺層髓質(zhì)）和中央支（供應基底核、內(nèi)囊及間腦），兩者均自成體系，互不吻合。5、動、靜脈多不伴行：腦的動脈和靜脈多不伴行。6、無完整的靜脈瓣：腦靜脈和硬腦膜竇無完整的靜脈瓣，但在某些部位（如上矢狀竇的靜脈入口處）卻有能起導流作用的瓣狀結(jié)構(gòu)存在。現(xiàn)在是72頁\一共有147頁\編輯于星期二7、構(gòu)成血腦屏障：腦毛細血管與神經(jīng)元間隔有血腦屏障，但在下列區(qū)域缺乏血腦屏障：松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區(qū)、后連合、終板和脈絡叢等。8、與顱骨腦膜血供無關：腦的血供來自頸內(nèi)動脈與椎動脈，顱骨腦膜血供來自頸外動脈，兩者彼此無關。9、部位不同血供不同：腦淺層的動脈有豐富的吻合，皮質(zhì)血供比髓質(zhì)豐富。10、毛細血管密度不一：毛細血管于不同腦區(qū)疏密不一，其密度與突觸和神經(jīng)毯數(shù)量呈緊密的平行關系。11、血液平衡池：皮質(zhì)動脈在軟腦膜內(nèi)形成豐富的吻合，在功能上可視為腦表面的“血液平衡池”。12、血管變異多：腦血管的變異甚多，尤其是腦底動脈環(huán)?，F(xiàn)在是73頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1腦動脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動脈系和椎-基底動脈系。以小腦幕為界，幕上結(jié)構(gòu)接受頸內(nèi)動脈系和大腦后動脈的血液供應，幕下結(jié)構(gòu)接受椎-基底動脈系的血液供應?，F(xiàn)在是74頁\一共有147頁\編輯于星期二腦動脈TOF-MRA現(xiàn)在是75頁\一共有147頁\編輯于星期二腦動脈CE-MRA現(xiàn)在是76頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1.1頸內(nèi)動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈的行程和分段1、顱外段（頸段）：直且無分支。2、顱內(nèi)段：一般分其為五段。①巖骨段（C5，又稱頸動脈管段或神經(jīng)節(jié)段）②海綿竇段（C4）③膝段（C3）在與海綿竇段移行區(qū)發(fā)出眼動脈④床突上段（C2，視交叉池段）⑤終段（C1，后膝段），此段短，發(fā)出后交通動脈和脈絡叢前動脈。C4、C3、C2段通常合稱為頸內(nèi)動脈虹吸部?，F(xiàn)在是77頁\一共有147頁\編輯于星期二頸動脈、腦動脈CE-MRA現(xiàn)在是78頁\一共有147頁\編輯于星期二頸內(nèi)動脈的主要分支1.眼動脈：自C3段發(fā)出，經(jīng)視神經(jīng)管入眶。2.后交通動脈：自C1段發(fā)出，與大腦后動脈吻合。3.脈絡叢前動脈：自C1段發(fā)出，經(jīng)脈絡裂入側(cè)腦室下角，供應脈絡叢。4.皮質(zhì)支：供應海馬和鉤。5.中央支：供應內(nèi)囊后肢的后下部和蒼白球等；其特點是口徑細、行程長，易發(fā)生栓塞，所以臨床上蒼白球和海馬發(fā)病較多。現(xiàn)在是79頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1.1.1大腦前動脈1.行程和分段:A1段（水平段）A2段（上行段）A3段（膝段）A4段（胼周段）A5段（終段，即楔前動脈）現(xiàn)在是80頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈解剖圖示1.胼周動脈2.胼緣動脈3.額極動脈4.眶額動脈5.大腦前動脈6.胼胝體現(xiàn)在是81頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦半球內(nèi)側(cè)面的動脈分布圖示大腦前動脈眶額動脈（額底內(nèi)側(cè)動脈）額極動脈、額前內(nèi)側(cè)動脈胼緣動脈楔前動脈中央旁動脈額中、后內(nèi)側(cè)動脈胼周動脈胼胝體動脈大腦后動脈顳下中間動脈顳下前動脈顳下后動脈頂枕動脈、距狀溝動脈現(xiàn)在是82頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈PC-MRA楔前動脈中央旁動脈額后內(nèi)側(cè)動脈額中內(nèi)側(cè)動脈額前內(nèi)側(cè)動脈額極動脈眶額動脈（額底內(nèi)側(cè)動脈）現(xiàn)在是83頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈TOF-MRA現(xiàn)在是84頁\一共有147頁\編輯于星期二2.分支及分布2.1皮質(zhì)支，包括額底內(nèi)側(cè)動脈、額前內(nèi)側(cè)動脈、額中間內(nèi)側(cè)動脈、額后內(nèi)側(cè)動脈、胼周動脈、中央旁動脈、楔前動脈，供應頂枕溝以前的半球內(nèi)側(cè)面及額葉底面的一部分，額、頂二葉上外側(cè)面的上部。2.2中央支，即內(nèi)側(cè)豆紋動脈，包括：返支，即Heubner動脈，供應殼、尾狀核頭及內(nèi)囊前下部；2.3基底支，供應視交叉和下丘腦?，F(xiàn)在是85頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈變異1、大腦前動脈主干的變異①側(cè)側(cè)吻合：兩側(cè)大腦前動脈走至中線后直接銜接，形成側(cè)側(cè)吻合，無前交通動脈連接。②起源變異：一側(cè)頸內(nèi)動脈發(fā)出左、右兩側(cè)大腦前動脈，另一側(cè)頸內(nèi)動脈缺少大腦前動脈。③粗細異常：兩側(cè)大腦前動脈粗細相差懸殊，其中細小側(cè)半球內(nèi)側(cè)面的血液可由粗大側(cè)動脈代償供應。④支數(shù)異常：一側(cè)大腦前動脈為兩支或兩支以上。現(xiàn)在是86頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈變異－A2段側(cè)側(cè)吻合呈單干，遠端分為兩支現(xiàn)在是87頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈起源變異，右側(cè)A1段缺如現(xiàn)在是88頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈變異－粗細異常，右側(cè)A1段纖細現(xiàn)在是89頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈變異－支數(shù)異常，右側(cè)A1段2支現(xiàn)在是90頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈變異－支數(shù)異常，右側(cè)A2段2支現(xiàn)在是91頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈變異－支數(shù)異常，左側(cè)A1段2支現(xiàn)在是92頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦前動脈變異－支數(shù)異常，右側(cè)A2段2支并繞行左側(cè)A2段，之后又分為2支現(xiàn)在是93頁\一共有147頁\編輯于星期二2、前交通動脈變異①支數(shù)變異：缺無、或兩條甚至三條。②形狀變異：呈Y形、V形，或呈一個或幾個小窗形。③胼胝體中央動脈：各別情況下，前交通動脈發(fā)出的一細小分支，多呈直角發(fā)出，繞胼胝體膝部向后，供應大腦內(nèi)側(cè)面?，F(xiàn)在是94頁\一共有147頁\編輯于星期二前交通動脈TOF-MRA現(xiàn)在是95頁\一共有147頁\編輯于星期二前交通動脈粗大現(xiàn)在是96頁\一共有147頁\編輯于星期二前交通動脈支數(shù)變異－缺如現(xiàn)在是97頁\一共有147頁\編輯于星期二前交通動脈形狀變異－呈“V”形現(xiàn)在是98頁\一共有147頁\編輯于星期二前交通動脈形狀變異－窗狀吻合現(xiàn)在是99頁\一共有147頁\編輯于星期二前交通動脈形狀變異－篩孔狀吻合或多個窗狀吻合現(xiàn)在是100頁\一共有147頁\編輯于星期二前交通動脈變異－胼胝體中央動脈現(xiàn)在是101頁\一共有147頁\編輯于星期二紋狀體丘腦動脈分布示意圖大腦后動脈后交通動脈丘紋動脈基底支內(nèi)側(cè)豆紋動脈大腦前動脈大腦中動脈頸內(nèi)動脈脈絡叢后動脈尾狀核尾杏仁體脈絡叢背側(cè)丘腦尾狀核頭豆狀核外側(cè)豆紋動脈現(xiàn)在是102頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1.1.2大腦中動脈1.行程和分段M1段，水平段（眶段），行于額葉眶面于顳極之間，此段發(fā)出外側(cè)豆紋動脈。M2段，回轉(zhuǎn)段（島葉段），呈“U”形回繞島葉前端（島閾）。M3段，外側(cè)裂段，走行于外側(cè)溝內(nèi)。M4段，分叉段，在外側(cè)溝上端分叉為角回動脈、顳后動脈的一段。M5段，終段，一般指角回動脈?，F(xiàn)在是103頁\一共有147頁\編輯于星期二2.分支與分布2.1皮質(zhì)支：額底外側(cè)動脈、中央前溝動脈、中央溝動脈、中央后溝動脈、頂后動脈、顳極動脈、顳前動脈、顳中間動脈、顳后動脈、角回動脈，主要供應大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉。2.2中央支：即外側(cè)豆紋動脈，供應前連合外側(cè)部、殼的大部、蒼白球外側(cè)段、內(nèi)囊的上半及附近輻射冠、尾狀核的頭和體等。此組動脈是供應紋狀體和內(nèi)囊的主要動脈，容易破裂出血，故稱為腦出血動脈。現(xiàn)在是104頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦中動脈解剖圖示1.大腦中動脈2.顳前動脈3.豆紋動脈外側(cè)組4.顳中動脈5.顳后動脈現(xiàn)在是105頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦中動脈皮質(zhì)支圖示角回動脈頂后、中央后溝動脈顳后動脈顳中動脈顳前動脈大腦中動脈額前內(nèi)側(cè)動脈額底外側(cè)動脈中央前溝動脈中央溝動脈現(xiàn)在是106頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦中動脈皮質(zhì)支和中央支圖示現(xiàn)在是107頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦中動脈變異①主干類型：大腦中動脈主干在外側(cè)溝處可呈雙干、三干或四干，其皮質(zhì)支隨干而變異，其發(fā)出點亦可出現(xiàn)某些變異。②分支變異：中央前溝動脈、中央溝動脈和中央后溝動脈總稱額頂升支，一部分仍者上支先共成一干、或兩支共成一干?，F(xiàn)在是108頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦中動脈TOF-MRA分叉段終段/角回動脈外側(cè)裂段分叉段終段/角回動脈外側(cè)裂段回轉(zhuǎn)段水平段現(xiàn)在是109頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦中動脈單干型現(xiàn)在是110頁\一共有147頁\編輯于星期二雙側(cè)大腦中動脈主干變異（雙干型）現(xiàn)在是111頁\一共有147頁\編輯于星期二左側(cè)大腦中動脈主干變異（雙干型）現(xiàn)在是112頁\一共有147頁\編輯于星期二右側(cè)大腦中動脈主干變異（雙干型）現(xiàn)在是113頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1.2椎-基底動脈系包括椎動脈、基底動脈及其主要屬支現(xiàn)在是114頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1.2.1椎動脈1.行程和分段V1段，橫突孔段V2段，橫段，從樞椎橫突孔開始V3段，寰椎段V4段，枕骨大孔段V5段，顱內(nèi)段2.顱內(nèi)段主要分支腦膜支：1～2支；脊髓前動脈、脊髓后動脈；延髓動脈：1～3支；

小腦下后動脈：走行彎曲，易生血栓?，F(xiàn)在是115頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1.2.2基底動脈主要的分支：小腦下前動脈內(nèi)聽動脈腦橋動脈小腦上動脈現(xiàn)在是116頁\一共有147頁\編輯于星期二基底動脈正面解剖1.基底動脈2.椎動脈3.小腦上動脈4.小腦下前動脈5.小腦下后動脈現(xiàn)在是117頁\一共有147頁\編輯于星期二基底動脈側(cè)面解剖1.基底動脈2.椎動脈3.小腦上動脈4.小腦下前動脈5.小腦下后動脈現(xiàn)在是118頁\一共有147頁\編輯于星期二椎-基底動脈TOF-MRA大腦后動脈小腦上動脈椎動脈小腦下后動脈小腦下前動脈基底動脈現(xiàn)在是119頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1.2.3大腦后動脈1.行程和分段P1段（水平段），指基底動脈終端發(fā)出后，在腳間池、環(huán)池內(nèi)水平向外側(cè)移行的一段。P2段（縱行段），P1段以后，轉(zhuǎn)折向后上方行走。P3段，為大腦后動脈發(fā)出顳支的一段。P4段，進入距狀溝后，發(fā)出的頂枕動脈和距狀溝動脈。2.皮質(zhì)支：顳下前動脈、顳下中間動脈、顳下后動脈、距狀溝動脈、頂枕動脈，主要供應顳葉的底面和內(nèi)側(cè)面以及枕葉。3.中央支（穿動脈）：主要供應腦干、背側(cè)丘腦、下丘腦、外側(cè)膝狀體。現(xiàn)在是120頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦后動脈變異①起源變異：大腦后動脈發(fā)自頸內(nèi)動脈，可一側(cè)或雙側(cè)，亦稱胚胎型起源變異。②支數(shù)變異：一側(cè)有兩支大腦后動脈；可一支起自頸內(nèi)動脈，一支起自基底動脈，此種情況下，從基底動脈發(fā)出的動脈管徑一般較細小。③管徑不對稱：雙側(cè)大腦后動脈粗細不均。④分支異常：從大腦后動脈發(fā)出小腦上動脈。⑤動脈干窗：偶見大腦后動脈干上有“小窗”?，F(xiàn)在是121頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦后動脈皮質(zhì)支內(nèi)側(cè)面圖示大腦前動脈眶額動脈（額底內(nèi)側(cè)動脈）額極動脈、額前內(nèi)側(cè)動脈胼緣動脈楔前動脈中央旁動脈額中、后內(nèi)側(cè)動脈胼周動脈胼胝體動脈大腦后動脈顳下中間動脈顳下前動脈顳下后動脈頂枕動脈、距狀溝動脈現(xiàn)在是122頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦后動脈皮質(zhì)支底面圖示眶額動脈（額底內(nèi)側(cè)動脈）額外側(cè)動脈大腦前動脈大腦中動脈外側(cè)豆紋動脈顳下前動脈顳下中間動脈顳下后動脈頂枕動脈、距狀溝動脈現(xiàn)在是123頁\一共有147頁\編輯于星期二大腦后動脈TOF-MRAP1段P2段P1段P4段P3段P2段P3段P4段現(xiàn)在是124頁\一共有147頁\編輯于星期二6.1.3Willis動脈環(huán)1、組成與位置：位于顱底、鞍上，圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體，由大腦前、中、后動脈起始段與前、后交通動脈組成。2、大腦后動脈（PCA）發(fā)育變異：胚胎性PCA屬于一種變異，是指后交通動脈管徑大于同側(cè)PCA的P1段或同側(cè)P1段缺如?，F(xiàn)在是125頁\一共有147頁\編輯于星期二3、Willis環(huán)發(fā)育不良判定標準：

①前交通動脈（ACOA）、后交通動脈（PCOA）本身常較細小，而直徑＞0.5mm者就可發(fā)揮側(cè)支循環(huán)功能，因此規(guī)定在MRA上觀察到者為存在且發(fā)育正常。②PCA的P1段發(fā)育不良為一側(cè)P1段管徑≤對側(cè)P1段的1/2。③大腦前動脈（ACA）的A1段發(fā)育不良為一側(cè)ACA的A1段管徑≤對側(cè)A1段的1/2?，F(xiàn)在是126頁\一共有147頁\編輯于星期二4、Willis環(huán)的類型：Ⅰ型：Willis環(huán)完整，指Willis環(huán)各組成血管均存在。Ⅱ型：Willis環(huán)前循環(huán)完整后循環(huán)不完整，指前循環(huán)各組成血管均存在，而后循環(huán)各組成血管至少有1支未見顯示。Ⅲ型：Willis環(huán)前循環(huán)不完整后循環(huán)完整，指后循環(huán)各組成血管均存在，而前循環(huán)各組成血管至少有1支未見顯示。Ⅳ型：Willis環(huán)前、后循環(huán)均不完整，指前、后循環(huán)各組成血管均至少有1支血管未見顯示。每種類型根據(jù)各組成血管發(fā)育情況又分成4個亞型：(a)典型亞型，(b)變異亞型，(c)發(fā)育不良亞型，(d)混合亞型?，F(xiàn)在是127頁\一共有147頁\編輯于星期二左側(cè)大腦后動脈起源先天性變異（胚胎型）現(xiàn)在是128頁\一共有147頁\編輯于星期二右側(cè)大腦后動脈起源先天性變異（胚胎型）現(xiàn)在是129頁\一共有147頁\編輯于星期二雙側(cè)大腦后動脈起源先天性變異（胚胎型）雙側(cè)大腦后動脈P1段未見顯影現(xiàn)在是130頁\一共有147頁\編輯于星期二雙側(cè)大腦后動脈起源先天性變異（胚胎型）雙側(cè)大腦后動脈P1段顯影現(xiàn)在是131頁\一共有147頁\編輯于星期二Willis動脈環(huán)、腦底動脈圖示小腦下后動脈脊髓前動脈椎動脈基底動脈小腦下前動脈后交通動脈前交通動脈大腦前動脈大腦中動脈頸內(nèi)動脈小腦上動脈大腦后動脈大腦后動脈舌下神經(jīng)外展神經(jīng)腦橋動脈視神經(jīng)垂體動眼神經(jīng)舌咽、迷走、副神經(jīng)脊髓后動脈迷路動脈現(xiàn)在是132頁\一共有147頁\編輯于星期二6.2腦靜脈系統(tǒng)包括大腦靜脈、小腦靜脈以及腦靜脈竇。腦靜脈CE-MRV現(xiàn)在是133頁\一共有147頁\編輯于星期二6.2.1大腦靜脈分為淺、深兩群大腦淺靜脈主要收集大腦皮質(zhì)的靜脈血。大腦深靜脈主要收集大腦半球髓質(zhì)（包括內(nèi)囊）、基底神經(jīng)節(jié)、間腦及腦室脈絡叢等大腦深部的靜脈血?，F(xiàn)在是134頁\一共有147頁\編輯于星期二6.2.1.1大腦淺靜脈大腦背外側(cè)面