職業(yè)病危害因素識(shí)別及其分析2023/4/16第1頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

主要內(nèi)容※

職業(yè)病危害因素的概念※

識(shí)別與分析的目的和意義※職業(yè)病危害因素分類※識(shí)別與分析常用方法※識(shí)別與分析舉例2023/4/16第2頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

職業(yè)病危害因素是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

職業(yè)病危害因素概念2023/4/16第3頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病的概念職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2023/4/16第4頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別職業(yè)病危害因素識(shí)別：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或通過(guò)工程分、類比調(diào)查、工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)研究等方法，把建設(shè)項(xiàng)目或工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素甄別出來(lái)的過(guò)程。職業(yè)病危害因素的識(shí)別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項(xiàng)基本工作。2023/4/16第5頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

識(shí)別與分析的目的和意義?

確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、種類、作用條件、分布?確定影響勞動(dòng)者健康的方式、途徑、程度?是職業(yè)病防治工作的主要任務(wù)之一?是職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)?關(guān)系到評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性、正確性?明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)?指導(dǎo)職業(yè)病危害防護(hù)措施的實(shí)施?為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)2023/4/16第6頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別的原理

一、從因到果的原理萬(wàn)事萬(wàn)物有因才有果，這是事物發(fā)展變化的自然規(guī)律。１、生產(chǎn)工藝過(guò)程中物質(zhì)的物理化學(xué)變化，能量的轉(zhuǎn)換以及物料的泄漏等是職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的直接原因；２、工作場(chǎng)所的異常氣象條件、通風(fēng)不良、勞動(dòng)組織和管理失誤等則是職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度增高的間接原因。３、職業(yè)病危害因素產(chǎn)生或達(dá)到致病濃度或強(qiáng)度時(shí)往往不是單一的因素造成的，而是多個(gè)因素耦合在一起的結(jié)果。2023/4/16第7頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二在職業(yè)病危害因素的識(shí)別過(guò)程中，借鑒科技文獻(xiàn)、相同項(xiàng)目數(shù)據(jù)、典型事故案例等資料，找出職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生來(lái)源及其因果關(guān)系，即可科學(xué)推斷、識(shí)別職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者的影響，實(shí)現(xiàn)從定性識(shí)別到定量識(shí)別的轉(zhuǎn)化。2023/4/16第8頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二二、類推原理類推也稱類比，是人們經(jīng)常應(yīng)用的一種邏輯思維方法，它是根據(jù)兩個(gè)或兩個(gè)以上的對(duì)象之間存在的某些相同或相似的屬性，從一個(gè)已知對(duì)象具有某種屬性來(lái)類推另一個(gè)對(duì)象具有同類屬性的過(guò)程。分為定量類推和定性類推2023/4/16第9頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二從量變到質(zhì)變的原理許多事物的發(fā)展都遵循了從量變到質(zhì)變的規(guī)律。職業(yè)病危害因素對(duì)人體的危害也存在典型的從量變到質(zhì)變的過(guò)程，如氨氣對(duì)人體的危害：１、當(dāng)氨氣濃度為9.8mg/m3以下時(shí)，對(duì)人體無(wú)刺激作用；２、當(dāng)氨氣濃度為140mg/m3時(shí)，人體眼和呼吸道刺激反應(yīng)；３、當(dāng)氨氣濃度為7000mg/m3時(shí)，人體吸入立即死亡2023/4/16第10頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別的原則

一、全面識(shí)別的原則從項(xiàng)目的工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修等方面入手。

二、主次分明的原則要去粗取精、主次分明、抓做重點(diǎn)

三、定性與定量相結(jié)合的原則2023/4/16第11頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析常用方法經(jīng)驗(yàn)法類比法檢查表法工程分析法調(diào)查檢測(cè)法其它方法2023/4/16第12頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二經(jīng)驗(yàn)法概念：經(jīng)驗(yàn)法是評(píng)價(jià)人員依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對(duì)工作場(chǎng)所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行辨識(shí)分析的方法。適用范圍：該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)人員積累的這類典型行業(yè)和工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料較為豐富，可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)和原有的資料積累對(duì)此類建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病因素進(jìn)行識(shí)別和分析。

2023/4/16第13頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二經(jīng)驗(yàn)法優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)--簡(jiǎn)便、易行缺點(diǎn)--受評(píng)價(jià)人員占有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏和偏差。2023/4/16第14頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二類比法概念：類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行類推，分析評(píng)價(jià)對(duì)象的職業(yè)病危害因素。適用范圍：該方法主要適用于已有相同或相似企業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目中職業(yè)病危害因素的識(shí)別。2023/4/16第15頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二類比法優(yōu)點(diǎn)：直觀、可以定量（通過(guò)對(duì)類比現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、監(jiān)測(cè)）；缺點(diǎn)：相似可比性的差異帶來(lái)偏差。工程特征的相似性（工藝路線、生產(chǎn)方法、原輔材料、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)）；職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的差異性；環(huán)境特征的相似性。2023/4/16第16頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二檢查表法概念：對(duì)設(shè)計(jì)的工廠、車間、工段、裝置、設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、勞動(dòng)過(guò)程的相關(guān)要素以檢查標(biāo)的方式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，辨識(shí)分析各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素。適用范圍：適用范圍較廣?？蓡为?dú)應(yīng)用于一些工藝簡(jiǎn)單的項(xiàng)目，也可與其他方法聯(lián)合使用，對(duì)一些工藝繁雜的項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別。2023/4/16第17頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二檢查表法優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)系統(tǒng)的檢查，能比較全面地進(jìn)行辨識(shí)，應(yīng)用范圍廣；缺點(diǎn)：檢查表的通用性較差、同樣受經(jīng)驗(yàn)等因素的影響、大項(xiàng)目實(shí)施起來(lái)花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。2023/4/16第18頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二工程分析法概念：對(duì)識(shí)別對(duì)象的生產(chǎn)流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、原輔材料及其雜質(zhì)種類含量等進(jìn)行分析，推測(cè)生產(chǎn)過(guò)程中固有的、潛在的、可能產(chǎn)生的各種職業(yè)病危害因素。適用范圍：主要用于新工程、新工藝、新技術(shù)、新材料等項(xiàng)目，不易找到類比對(duì)象。2023/4/16第19頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二調(diào)查、檢測(cè)法概念：在對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，應(yīng)用采樣分析儀器對(duì)可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行鑒別分析。適用范圍：

存在混合性、不確定的因素的項(xiàng)目。優(yōu)點(diǎn)：真實(shí)可靠，可以識(shí)別其他方法難以發(fā)現(xiàn)的因素；缺點(diǎn)：受儀器設(shè)備限制，耗費(fèi)人力物力時(shí)間長(zhǎng)。2023/4/16第20頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二其他方法系統(tǒng)分析、排查法；理論推算法；健康監(jiān)護(hù)結(jié)果、案例分析倒推法；文獻(xiàn)檢索法：相關(guān)新研究、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新化學(xué)物報(bào)道信息分析法。2023/4/16第21頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序1資料收集調(diào)研：項(xiàng)目建設(shè)情況與設(shè)計(jì)資料；生產(chǎn)過(guò)程設(shè)計(jì)的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品；生產(chǎn)工藝與設(shè)備；化學(xué)品理化特征與毒性特征；健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測(cè)資料；相關(guān)評(píng)價(jià)報(bào)告。2023/4/16第22頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與類比調(diào)查物料用量與產(chǎn)量，雜質(zhì)含量；原輔料加料口及其密封情況；防護(hù)設(shè)施與管理措施；職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況；搶、維修等特殊過(guò)程中職業(yè)病危害情況；事故與應(yīng)急救援情況。2023/4/16第23頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序3工程分析涉及物料；工藝水平、工藝過(guò)程與物資轉(zhuǎn)化；設(shè)備布局與交叉影響；防護(hù)設(shè)施措施；4危害篩選用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大；出現(xiàn)幾率多、濃度或強(qiáng)度高；接觸人員多、機(jī)會(huì)多。2023/4/16第24頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié)1原輔材料：種類與數(shù)量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點(diǎn)沸點(diǎn)；儲(chǔ)運(yùn)、裝卸；加料、投料雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）；產(chǎn)地（煤炭、原油）；毒性資料與質(zhì)檢報(bào)告資料。2023/4/16第25頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié)2生產(chǎn)過(guò)程生產(chǎn)原理：條件化學(xué)過(guò)程：化學(xué)反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化；物理過(guò)程：壓力、溫度、機(jī)械擠壓切割；物理化學(xué)過(guò)程：生產(chǎn)方式：設(shè)備選型：工藝水平：密閉性、自動(dòng)化程度。2023/4/16第26頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)病危害因素識(shí)別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié)3產(chǎn)品副產(chǎn)品種類、數(shù)量；形態(tài)；包裝、儲(chǔ)運(yùn)；廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）。物料平衡——去向2023/4/16第27頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

職業(yè)病危害因素分類

隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：

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按危害因素的來(lái)源分類

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按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》）2023/4/16第28頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

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按危害因素的來(lái)源分類

（一）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素

（二）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素2023/4/16第29頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（一）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素

1、化學(xué)因素

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有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等

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生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等例：（1）在焊接生產(chǎn)的過(guò)程中，可能產(chǎn)生錳煙、錳塵、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化學(xué)因素。（2）在鍋爐生產(chǎn)車間，煤燃燒過(guò)程中可能產(chǎn)生一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫，煤塵等化學(xué)因素。2023/4/16第30頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2、物理因素

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異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

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異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

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噪聲、振動(dòng)；

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非電離輻射：如可見(jiàn)光、紫外、紅外、激光等

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電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物因素

如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。2023/4/16第31頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（二）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素

1、勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等

2、精神（心理）性職業(yè)緊張

3、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等

4、個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等

5、長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等2023/4/16第32頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無(wú)毒工段安排在一個(gè)車間；

3、由不合理生產(chǎn)過(guò)程中所致危害。

在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。

2023/4/16第33頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

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按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類

2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

3、化學(xué)物質(zhì)類

4、物理因素

5、生物因素

2023/4/16第34頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素

7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素

8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

10、其他職業(yè)病危害因素2023/4/16第35頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、粉塵類

（1）矽塵(游離SiO2超過(guò)10％的無(wú)機(jī)性粉塵)（2）煤塵(煤矽塵)（3）石墨塵（4）炭黑塵（5）石棉塵（6）滑石塵（7）水泥塵（8）云母塵（9）陶瓷塵（10）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)

（11）電焊煙塵（12）鑄造粉塵（13）其他粉塵2023/4/16第36頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

輻射源種類宇宙射線核燃料循環(huán)種污染核電站及核廢料污染核爆炸污染醫(yī)學(xué)性污染

工業(yè)應(yīng)用污染2023/4/16第37頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、化學(xué)物質(zhì)類（1）鉛及其化合物（2）汞及其化合物（3）錳及其化合物（4）鎘及其化合物（5）鈹及其化合物（6）鉈及其化合物（7）鋇及其化合物（8）釩及其化合物（9）磷及其化合物（10）砷及其化合物

2023/4/16第38頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、化學(xué)物質(zhì)類

（11）鈾（12）砷化氫（13）氯氣（14）二氧化硫（15）光氣（16）氨（17）偏二甲基肼（18）氮氧化合物（19）一氧化碳（20）二硫化碳2023/4/16第39頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

3、化學(xué)物質(zhì)類

（21）硫化氫（22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁（23）氟及其化合物（24）氰及腈類化合物（25）四乙基鉛（26）有機(jī)錫（27）羰基鎳（28）苯

(29)甲苯（30）二甲苯2023/4/16第40頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、化學(xué)物質(zhì)類

（31）正己烷（32）汽油（33）一甲胺（34）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物（35）二氯乙烷（36）四氯化碳（37）氯乙烯（38）三氯乙烯（39）氯丙烯（40）氯丁二烯2023/4/16第41頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、化學(xué)物質(zhì)類

（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對(duì)硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物（42）三硝基甲苯（43）甲醇（44）酚（45）五氯酚（46）甲醛（47）硫酸二甲酯（48）丙烯酰胺（49）二甲基甲酰胺2023/4/16第42頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、化學(xué)物質(zhì)類（50）有機(jī)磷農(nóng)藥（51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥（52）殺蟲(chóng)脒（53）溴甲烷（54）擬除蟲(chóng)菊酯類2023/4/16第43頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、化學(xué)物質(zhì)類（55）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯2023/4/16第44頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、化學(xué)物質(zhì)類

（56）根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體(熱裂解氣)、氰及腈類化合物(丙烯腈)、農(nóng)藥、金屬類金屬化合物等。2023/4/16第45頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

4、物理因素類（1）高溫（2）高氣壓（3）低氣壓（4）局部振動(dòng)2023/4/16第46頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二物理因素溫度、濕度、風(fēng)速及熱輻射等氣象條件、噪聲、振動(dòng)、光（包括激光）、非電離輻射和電離輻射等。類別

不良?xì)庀髼l件

噪聲及振動(dòng)電離輻射與非電離輻射2023/4/16第47頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二物理因素的特點(diǎn)

作業(yè)場(chǎng)所常見(jiàn)的物理因素，除激光是人工產(chǎn)生的外，其余在自然界中均存在。每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。一般都有明確的來(lái)源。物理因素對(duì)人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系。2023/4/16第48頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二不良?xì)庀髼l件高溫低溫高氣壓低氣壓2023/4/16第49頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二高溫高溫作業(yè)定義：工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)（含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度≥30℃地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè)）。2023/4/16第50頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二高溫對(duì)人體的影響生理功能的影響：體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。中暑：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。高溫衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：GBZ2-20022023/4/16第51頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二高氣壓高氣壓作業(yè)：潛水作業(yè)、潛函作業(yè)、高壓氧倉(cāng)。對(duì)人體危害：減壓?。ㄖ饕獮闇p壓性骨壞死）。

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2023/4/16第52頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二噪聲噪聲分類

按照噪聲來(lái)源分為：機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的如打磨、沖壓等。流體動(dòng)力性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)產(chǎn)生的，如空氣壓縮、放空等。電磁性噪聲：如變壓器所發(fā)出的聲音。2023/4/16第53頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二噪聲對(duì)人體健康的影響暫時(shí)性聽(tīng)閾移位－－脫離崗位可以恢復(fù)。

永久性聽(tīng)閾移位－－聽(tīng)力損傷－－噪聲性耳聾2023/4/16第54頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)場(chǎng)所噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2023/4/16第55頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的

衛(wèi)生限值標(biāo)準(zhǔn)2023/4/16第56頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二高溫作業(yè)類型高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：氣溫＞32℃，輻射熱＞1kcal/cm2.min

冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機(jī)械制造的鍛造、鑄造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等爐窯車間；火力發(fā)電廠、鍋爐間等。高溫、高濕作業(yè)：氣溫＞30℃,濕度＞80％。

印染、造紙行業(yè)。夏季露天作業(yè)：如建筑、搬運(yùn)等行業(yè)2023/4/16第57頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二振動(dòng)分類局部振動(dòng)：指手部接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件，振動(dòng)通過(guò)手臂傳至全身。如風(fēng)動(dòng)工具（如風(fēng)鉆、風(fēng)鎬、氣錘、鑿巖機(jī)）、電動(dòng)工具（如電鉆、電鋸）全身振動(dòng)：指工作地點(diǎn)或座椅的振動(dòng)，人體足部或臀部接觸振動(dòng)，通過(guò)下肢或軀干傳導(dǎo)至全身。如鉆井平臺(tái)、振動(dòng)篩操作臺(tái)。危害暈動(dòng)病、振動(dòng)性白指、職業(yè)性雷諾現(xiàn)象等。2023/4/16第58頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二電離輻射與非電離輻射2023/4/16第59頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二非電離輻射輻射源種類自然型電磁污染源：來(lái)自自然界，由自然界某些現(xiàn)象所引起如天電。人工型電磁污染源：由于生產(chǎn)人工制造的若干系統(tǒng)、電子設(shè)備和電氣裝置，按照頻率部一樣，可分為工頻場(chǎng)源和射頻場(chǎng)源。2023/4/16第60頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二常見(jiàn)的場(chǎng)源

工頻感應(yīng)場(chǎng)：電壓電線、變電站、磁浮列車。廣播與電視發(fā)射塔（站）。無(wú)線電通訊。高頻感應(yīng)設(shè)備如高頻焊接、淬火。自動(dòng)化辦公設(shè)備如電腦顯示器。2023/4/16第61頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

5、生物因素（1）炭疽桿菌（2）森林腦炎病毒（3）布氏桿菌2023/4/16第62頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（1）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素（2）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素（3）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線（4）導(dǎo)致黑變病的危害因素（5）導(dǎo)致痤瘡的危害因素（6）導(dǎo)致潰瘍的危害因素（7）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸等（8）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素2023/4/16第63頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（1）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素（2）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線2023/4/16第64頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲（2）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽（3）導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧2023/4/16第65頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（1）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺（3）苯所致白血病的危害因素：苯（4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚（5）砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯（7）焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣（8）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽2023/4/16第66頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二10、其他職業(yè)病危害因素

（1）氧化鋅（2）二異氰酸甲苯酯（3）嗜熱性放線菌（4）棉塵（5）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）2023/4/16第67頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

職業(yè)病名單（10類115種）

一、塵肺13種二、職業(yè)性放射疾病11種三、職業(yè)中毒56種四、物理因素所致職業(yè)病5種五、生物因素所致職業(yè)病3種六、職業(yè)性皮膚病8種七、職業(yè)性眼病3種八、職業(yè)性耳鼻3種九、職業(yè)性腫瘤8種十、其他職業(yè)病5種2023/4/16第68頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二實(shí)例：××水泥廠一、工程概況

1、生產(chǎn)規(guī)模：年產(chǎn)20萬(wàn)噸普通硅酸鹽水泥，標(biāo)號(hào)4252、生產(chǎn)節(jié)拍：三班連續(xù)生產(chǎn)

3、生產(chǎn)工藝：半干法立窯生產(chǎn)

4、生產(chǎn)工藝流程：2023/4/16第69頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2023/4/16第70頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二職業(yè)危害因素識(shí)別1、破碎、烘干、生料粉磨、煤粉配制、立窯出料、配料(庫(kù)頂、庫(kù)底、熟料粉磨、貯運(yùn)皮帶輸送機(jī)、提升機(jī)、絞龍等轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)、包裝等工序均產(chǎn)生粉塵(石灰石、熟料、煤塵)2、窯面有CO、SO2、有害氣體；烘干機(jī)出口有SO2。

3、窯底鼓風(fēng)(羅茨式)、空氣壓縮機(jī)及除塵風(fēng)機(jī)均產(chǎn)生噪聲。2023/4/16第71頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二耐火磚生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)危害耐火磚生產(chǎn)中的主要的職業(yè)危害是粉塵，破碎、篩分、配料運(yùn)輸、出窯等均有粉塵產(chǎn)生，硅磚生產(chǎn)粉塵危害最大，矽肺發(fā)病率亦高。窯工接觸高溫和強(qiáng)熱輻射。制瀝青磚作瀝青加熱時(shí)，有瀝青蒸氣散發(fā)。供隧道窯燃燒的煤氣發(fā)生爐，可有一氧化碳逸出。各種機(jī)器設(shè)備均可產(chǎn)生噪聲。

2023/4/16第72頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二磚瓦生產(chǎn)的職業(yè)危害磚瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量達(dá)55.5～71.6%。其次含有三氧化二鋁、三氧化二鐵和少量氧化鈣、氧化鎂。磚瓦生產(chǎn)基本過(guò)程包括破碎、過(guò)篩、攪拌、成型（制坯）、干燥、焙燒（小型磚瓦廠多用圓窯)、出窯。在破碎、過(guò)篩、攪拌直到焙燒出窯的過(guò)程中都有較高濃度的含二氧化硅的粉塵產(chǎn)生（矽塵）。焙燒、干燥工序有一氧化碳產(chǎn)生，并有高溫和熱輻射存在。用機(jī)械作磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強(qiáng)噪聲。

2023/4/16第73頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二油漆作業(yè)的職業(yè)危害油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機(jī)溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質(zhì)（各種樹(shù)脂)）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯。浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無(wú)防護(hù)情況下噴漆，作業(yè)場(chǎng)所空氣中苯濃度相當(dāng)高，對(duì)噴漆工人危害極大2023/4/16第74頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二油漆生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是吸入各種溶劑蒸氣，其中以苯的毒性最大。2023/4/16第75頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二電鍍行業(yè)的職業(yè)危害電鍍作業(yè)的主要職業(yè)危害是接觸多種有害氣體和溶液。用有機(jī)溶劑去油時(shí)，有汽油、三氯乙烯等有機(jī)溶劑蒸氣逸出。使用強(qiáng)酸的工序均有酸霧逸出。浸蝕時(shí)酸霧逸出量最大，對(duì)粘膜有腐蝕作用，并可引起牙酸蝕病，強(qiáng)酸溶液濺到皮膚上可立即引起灼傷。鉻電鍍時(shí)鍍?cè)阒車諝庵秀t酸霧濃度較高，長(zhǎng)期接觸可發(fā)生鼻中隔穿孔、皮膚潰瘍、皮炎、濕疹，有些人可發(fā)生支氣管哮喘。鍍鎳時(shí)接觸硫酸鎳可引起皮炎和濕疹。采用堿性鉻鹽電鍍時(shí)，可有氰化氫逸出，若鍍液中的氰化物遇酸，可產(chǎn)生高濃度氰化氫，能引起急性中毒甚至威脅生命。

2023/4/16第76頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二鑄造行業(yè)的職業(yè)危害鑄造粉塵是鑄造作業(yè)的主要職業(yè)危害，在砂型鑄造中的碾碎、篩砂、混砂、造型、開(kāi)箱、清砂、噴吵及蠟型鑄造中的涂砂、消除砂殼等工序，都有粉塵產(chǎn)生。長(zhǎng)期吸入鑄造粉塵可引起鑄工塵肺。熔爐、熔化的金屬和熱鑄件都是熱源，熔煉工和澆鑄工受到高溫、強(qiáng)熱輻射影響。熔煉和澆鑄過(guò)程有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生。用酚醛樹(shù)脂或脲醛樹(shù)脂作型芯粘結(jié)劑時(shí)，可產(chǎn)生甲醛和氨。蠟型鑄造也能產(chǎn)生大量的氨。鑄黃銅時(shí)有氧化鋅煙塵產(chǎn)生，吸入后引起鑄造熱。造型機(jī)、搗固機(jī)、噴吵機(jī)、落砂機(jī)、風(fēng)動(dòng)工具和砂輪，可產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)。

2023/4/16第77頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二鍛造行業(yè)的職業(yè)危害鍛造作業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、熱輻射。舊式鍛爐是敞開(kāi)式的，溫度可達(dá)800～900℃，危害較大?，F(xiàn)在廣泛使用的加熱爐，周圍是密閉的，條件較好，但打開(kāi)爐門投入或取出鍛件時(shí)熱輻射強(qiáng)度亦大。鍛爐也有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生，但在通風(fēng)良好的車間內(nèi)，濃度一般不高。使用各種鍛錘時(shí)，都可產(chǎn)生強(qiáng)烈的噪聲和振動(dòng)。鍛造作業(yè)易發(fā)生設(shè)備事故和燙傷，以錘打時(shí)鐵渣飛濺引起的外傷多見(jiàn)。

2023/4/16第78頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二熱處理作業(yè)的職業(yè)危害熱處理的職業(yè)危害是高溫，各種加熱爐和鹽浴槽都是熱源。用高頻加熱時(shí)，有高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生。使用氰浴槽時(shí)可逸出氰化物蒸氣。使用有機(jī)溶劑進(jìn)行氣體滲碳時(shí)，可逸出苯、甲苯、甲醇等有機(jī)溶劑蒸氣。

2023/4/16第79頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二焊接作業(yè)的職業(yè)危害電弧焊接時(shí)，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長(zhǎng)期吸入可引起焊工塵肺，吸入煙塵中的金屬氧化物還可引起金屬煙塵熱。氧化錳是電焊煙塵中的重要毒物，長(zhǎng)期高濃度吸入可引起慢性錳中毒。焊接時(shí)弧區(qū)周圍還會(huì)形成多種有害氣體，可產(chǎn)生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊接產(chǎn)生的一氧化碳濃度最高。焊接電弧是一種很強(qiáng)的光源，能產(chǎn)生中、短波紫外線，可引起電光性眼炎。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊需借助高頻振蕩器激發(fā)引弧，在引弧的瞬間（2～3秒)）有高頻電磁場(chǎng)存在。等離子噴焊可產(chǎn)生90～123分貝的強(qiáng)噪聲。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊使用鈦鎢棒電極，能放出α、β、γ三種射線。

2023/4/16第80頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二蓄電池生產(chǎn)的職業(yè)危害主要職業(yè)危害是鉛煙、鉛塵。熔鉛、澆鉛球和柵板有大量鉛煙逸散，球磨制粉（特別在出料、裝卸和混料時(shí)）可有大量鉛塵飛揚(yáng)，涂板、修板和焊接也可產(chǎn)生大量鉛塵、鉛煙。極板化成是將干燥后的鉛板放入比重1.05～1.15的硫酸化成槽中充電，有硫酸霧產(chǎn)生。熔鉛、澆鑄、極板干燥有高溫和熱輻射。

2023/4/16第81頁(yè)，共88頁(yè)，2023年，2月20日，星期二電子行業(yè)存在的職業(yè)危害電子行業(yè)主要涉及半導(dǎo)體、集成電路、電子元件的生產(chǎn)與裝配，接觸的毒物種類比較多，常見(jiàn)的有四氯化碳、苯類、三氯乙烯、酸類、環(huán)己酮、丙酮、鉛等，此外還存在噪