2020年8月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試急救護理學試卷（課程代碼03007）一、單項選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。關于院前急救的原則，描述錯誤的是（B）先排險后施救B.先急救后呼救C.先重傷后輕傷D.先施救后運送分診護士完成簡單、系統(tǒng)的護理評估的最長時限是在患者到達后的（D）A.lminB.2minC.3minD.5min3.分診護士評估的下列患者中，需立即展開急救的是（A）A.T37.5CR20次/分P140次/分BP80/54mmHgB.T36.5CR12次/分P120次/分BP100/64mmHgC.T39.5CR20次/分P120次/分BP130/84mmHgD.T38.5CR16次/分P102次/分BP180/84mmHg4.食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是（B）A.咳嗽B.吞咽C.深呼吸D.勞累5.心搏驟停時可見的心電圖（C）6.心肺復蘇時成人胸外按壓的頻率為（C）A.60?80次/分B.80?100次/分C.100?120次/分D.>120次/分

高滲性缺水患者缺水量占體重的4%?6%時，其缺水程度為（A.輕度B.中度最常見的休克類型是（A）A.低血容量性休克B/心源性休克成人女性氣管插管的深度一般為（A.18?20cmB.20-22cmC.重度）D.極重度C.梗阻性休克D.分布性休克C.22-24cmD.24?26cm某患者因外傷出血來急診就診，護士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是（A）A.毛細血管出血B.靜脈出血C.混合性出血D.動脈出血某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據此可判斷該患者病情嚴重程度分級為（A）A.輕度B.中度C.重度D.危重下列檢查中，對不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是（B）^心電圖B.肌鈣蛋白C.腦鈉肽D.超聲心動圖高血壓急癥是指出現進行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過（C）A.140/100mmHgB.160/110mmHgC.180/120mmHgD.200/130mmHg主動脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關,若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及（C）A.近端升主動脈B.主動脈弓C.降主動脈D.腹主動脈患者出現嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為（D）A.<50ml50?100mlC.200?500mlD.>500ml患兒7歲，劇烈運動后突發(fā)一側陰囊內睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現的問題是（C）A.腹股溝直疝B.腎結石C.精索扭轉D.尿路感染在排除機械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是（B）A.麻黃堿B.卡巴膽堿。山莨菪堿尿酸結石患者應避免的食物是（D）A.油菜B.牛奶C.雞蛋糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關鍵措施是（C）A.胰島素治療B.禁食C.補液高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據是（D）A.血糖明顯增高B.尿糖強陽性C.血鉀降低甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應首選（A）A.丙硫氧嘧啶B.復方碘溶液C.普萘洛爾下列神經系統(tǒng)的臨床表現提示為椎-基底動脈梗死的是（D）A.對側偏癱B.同向性偏盲C.失語下列關于癲癇的共性特征描述正確的是（C）A.持續(xù)性B.穩(wěn)定性C.短暫性原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是（C）A.3次B.4次C.5次異位妊娠診斷的金標準是（A）A.腹腔鏡檢查B.盆腔檢查C.B超檢查為眼部化學傷患者局部反復沖洗傷眼宜采用（D）D.阿托品D.豬肝D.補鉀D.血漿滲透壓增高D.利血平D.共濟失調D.多樣性D.6次D.HCG測定D.0.9%氯化鈉溶液A.5%葡萄糖液B.0.2%碳酸氫鈉溶液C.20%甘露醇

鼻出血患者最直接的檢查方法是（B）A.鼻咽部檢查B.鼻腔檢查C.凝血功能檢查D.通氣功能檢查高滲性缺水患者缺水量占體重的4%?6%時，其缺水程度為（A.輕度B.中度最常見的休克類型是（A）A.低血容量性休克B/心源性休克成人女性氣管插管的深度一般為（A.18?20cmB.20-22cmC.重度）D.極重度C.梗阻性休克D.分布性休克C.22-24cmD.24?26cmA.<50mlD.阿托品D.豬肝D.補鉀D.血漿滲透壓增高D.利血平D.共濟失調D.多樣性D.6次D.HCG測定D.0.9%氯化鈉溶液小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體:神清型為（B）A.先兆中暑B.熱痙攣診斷急性壞死性胰腺炎的金標準是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶百草枯中毒時損傷的最主要靶器官是"B.腦體溫37C,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類C.熱衰竭）C.腹部B超（D）C.脾D.熱射病D.腹部增強CTD.#二、多項選擇題:本大題共5小題，每小題2分，共10分。下列關于心搏驟停的表現，正確的是（ABC）E.全身肌張力增高A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.嘆氣樣呼吸。.雙側瞳孔縮小低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括（ACE）A.低血糖癥狀B.呼吸困難C.發(fā)作時血糖＜2.8mmol/LD.劇烈腹痛E.供糖后低血糖癥狀迅速緩解下列關于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的描述，正確的是（ABDE）A.病變呈一過性B.局灶性腦或視網膜功能障礙C.臨床癥狀多在15分鐘內恢復D.不遺留神經功能缺損的癥狀E.CT檢查無責任病灶下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是（ABC）多發(fā)傷是指同-致傷因素引起的兩個以上部位的損傷多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續(xù)性損傷復合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷復雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有（ABDE）A.2%毛果蕓香堿B.20%甘露醇C.左氧氟沙星。.異山梨醇E.醋甲唑胺三、簡答題:本大題共4小題，每小題5分，共20分。E.全身肌張力增高簡述呼吸困難嚴重程度判定的Hugh-Jones分級法。答：Hugh-Jones分級法將呼吸困難分為5級：I級表現為與同齡人相同（1分）；II級表現為在平地步行如同常人，但不能上下坡（或樓梯）；（1分）III級表現為不能長距離步行，大多在1.6km以內；（1分）IV級表現為中間不休息就不能走完46m；（1分）V級表現為說話、穿或脫衣都感到呼吸困難，不能行走（1分）。簡述休克患者血流動力學監(jiān)測的內容及意義。答：（1）中心靜脈壓（CVP）:可判斷血容量不足或心功能不全。（1分）（2）肺毛細血管楔壓（PCWP）:反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)。（1分）（3）心排血量（CO）和心排血指數（CI）:有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預后。（2分）（4）休克指數:是觀察有無出血的指標（1分）。簡述狂犬病患者急救護理中的病情觀察要點。答：（1）生命體征。（1分）（2）恐水、恐風表現及變化。（1分）（3）抽搐部位及發(fā)作次數。（1分）（4）密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現，備好搶救物品和器械。（分）（5）記錄出入量。（1分）簡述急產對母體的影響。答：（1）宮縮過強、過頻，產程迅速進展時易發(fā)生撕裂傷、子宮破裂（1分）；（2）站立位分娩偶可見子宮內翻（1分）；（3）產程過快來不及消毒接生，導致感染（1分）；（4）產后可因子宮縮復不良發(fā)生產后出血（1分）：（5）嚴重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現撕裂而產生大小便失禁的困擾。（1分）四、論述題:本大題共1小題，10分。試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發(fā)癥的預防與處理。答：（1）低血糖。（1分）是輸注胰島素過程中的最常見并發(fā)癥，需每廣2小時監(jiān)測血糖以防止低血糖的發(fā)生。（1分）⑵低血鉀（1分）：應嚴密觀察血鉀的改變，當血鉀降至5.2mol/L后，確保足夠尿量（＞40ml/h）前提下應開始補鉀。（1分）（3）高氯性代謝性酸中毒（1分）：在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度。（1分）（4）腦水腫（1分）：對易發(fā)腦水腫的高滲患者要逐漸補充所丟失的鹽和水分：當血糖降至11.1mmol/L時要增加葡萄糖輸注。（1分）（5）血栓形成（1分）：低分子肝素和下肢靜脈泵可預防。（1分）五、病例分析題:本大題共2小題，每小題15分，共30分?；颊?，男性，47歲，于1小時前排便后暈倒，被家人送至急診?；颊叱科鹋畔”『诒銛荡危偭考s800ml,伴頭暈、心慌，無嘔血。查體:神清，煩躁，皮膚溫冷，HR130次/分，BP85/60mmHg.請寫出：⑴該患者最可能的診斷及診斷依據：答：診斷:急性上消化道出血（2分）依據:黑便（1分），失血性周圍循環(huán)衰竭的癥狀（暈厥、頭暈、心慌，煩躁、冷汗等）（1分），脈搏（130次/分）血壓（85/60mHg）（1分）（2）目前為明確病因首要的檢查；答：胃鏡檢查（2分）（3）目前主要的急救護理措施。答：快速建立1~2條靜脈通路（1分），遵醫(yī)囑立即進行血型鑒定及交叉配血試驗（1分）；實施或協(xié)助止血治療（胃腔灌注、三腔兩囊管及內鏡硬化劑治療等）（2分）；用藥護理:遵醫(yī)囑及時正確地給予抑酸藥物、血管加壓素、生長抑素、維生素K等止血藥（2分）；預防及密切觀察肺部感染等并發(fā)癥（2分）。患者，男性,66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現咳嗽、咳黃痰，體溫38°C~38.5°C，自服抗生素，具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39C,明顯喘憋，呼吸費力，并出現右側胸痛。查體：T39.4C,P108次/分，R26次/分，BP118/60mmHg，意識模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動脈血氣分析示PaO55mmHg,PaCO40mmHg.請寫出：22（1